两种国际肺癌患者生活质量量表EORTC QLQ-LC43与FACT-L的比较

背景与目的:生活质量量表是生活质量评价的工具。选择恰当的量表是临床研究中首先遇到的问题。国内外对此方面进行的研究甚少。本研究采用多种统计学方法对临床应用广泛的欧洲癌症研究和治疗组织肿瘤患者生存质量量表(EORTC QLQ-LC43)和癌症治疗功能性量表(FACT-L)两种国际肺癌患者生活质量量表进行对比,以期为临床研究中生活质量量表的选用提供参考。方法:采用EORTC QLQ-LC43和FACT-L量表对125例肺癌患者进行临床调查,以所获临床数据为基础,采用多种统计学方法如Pearson相关检验、典型相关检验、多元线性回归等进行分析;同时对两种量表的一般形式如框架、条目形式数量、内容等进行比较。结果:量表在长度、等级类型、时间框架均相似,条目结构亦都相似。两种量表均含有测量生理、情感、功能和社会等方面的条目。但也有各自独有的条目。Pearson相关检验显示,两种量表相应模块的相关系数在0.331至0.664之间;典型相关分析得到了4个具显著统计学意义的典型相关变量,典型相关系数为0.87至0.26,冗余度为41%。多元线性回归分析显示,EORTC QLQ-LC43各模块被FACT-L解释的比例在0.531至0.766之间,FACT-L各模块被EORTC QLQ-LC43解释的比例在0.537至0.823间(除了医师关系模块),并且相应模块的解释比例在总的解释比例中占到50%至90%。结论:虽然两种量表间有一定的重叠,但两种量表涉及生活质量的不同方面。其次两种量表的相应领域虽然具有相同的名称,但并无直接的可比性。另外两种量表不能互相替代,对两种量表所得结论进行直接比较可能是不可取的。对临床应用而言(如两种治疗方案的比较),两种量表均适用。但各有其特点,应根据不同研究目的选用。

FACT-L中文版4.0用于肺癌化疗患者生命质量测定的分析研究

目的:用FACT-L中文版4.0测定中国肺癌化疗患者的生命质量,考察量表的效度、信度和反应度,并分析化疗对患者生命质量的影响。方法:28位肺癌患者采用FACT-L中文版4.0量表在化疗前后接受三次调查,计算各领域得分,应用因子分析、聚类分析、相关性检验和配对t检验考察量表的结构效度、重测信度和反应度。结果:量表具有较好的效度、信度和反应度,可以用于测量肺癌化疗患者的生命质量。另外,化疗对患者生命质量有很显著的影响。

克瘤丸联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌FACT-L临床研究

目的:采用国际生存质量肺癌治疗状态评价量表FACT-L评价克瘤丸联合TP方案改善非小细胞肺癌患者生存质量的疗效,为研制新的抗肺癌中药制剂奠定临床基础。方法:将40例晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组,治疗组20例接受克瘤丸联合TP方案治疗,对照组20例单纯接受TP方案化疗,共观察2个疗程。采用FACT-L国际生存质量量表作为测定工具,并以传统的临床疗效评价指标作为参照。结果:①治疗组患者近期客观疗效显著优于对照组,有统计学差异。②FACT-L评分结果表明:治疗后FACT-L治疗组各领域评分与对照组相比均有明显增加,统计学处理有显著意义。结论:克瘤丸联合TP方案治疗可改善非小细胞肺癌患者生存质量,显著缓解临床症状和体征,改善体力状态,提高肿瘤近期客观疗效,无明显毒副反应。

高流量氧疗对老年晚期肺癌合并呼吸衰竭患者血气指标及FACT-L评分的影响

目的探讨高流量氧疗对老年晚期肺癌合并呼吸衰竭患者血气指标及FACT-L评分的影响。方法选取108例肺癌晚期合并呼吸衰竭的患者,以数字法随机分成试验组和常规组,每组54例。常规组给予常规西医对症治疗,试验组患者在对症治疗的基础上采用经鼻导管高流量氧疗,对比2组疗效及预后情况。结果治疗后,2组患者PaO2、OI均显著升高(P<0.01),且治疗后试验组PaO2、OI指标高于常规组,PaCO2低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后,试验组在生理状况、社会家庭状况、功能状况、肺癌附加关注及总分均较治疗前及常规组显著上升(P<0.01),常规组治疗后生理状况、功能状况、肺癌附加关注及总分较治疗前下降(P<0.01)。试验组气管插管人数、非机械通气天数和VAS评分均优于常规组(P均<0.05);死亡人数2组差异无显著性(P>0.05)。结论高流量氧疗可较好地改善老年晚期肺癌合并呼吸衰竭患者的呼吸循环功能,提高FACT-L评分,改善治疗结局,值得推广和借鉴。

三联预康复对非小细胞肺癌一线化疗患者临床疗效和生活质量的影响

目的:探讨三联预康复在非小细胞肺癌患者一线化疗过程中对临床疗效和患者整体生活质量的影响。方法:选择2019年1月~2021年6月在徐州市中心医院肿瘤中心治疗的86例非小细胞肺癌患者,随机分为观察组和对照组各43例,观察组在一线化疗的同时联合三联预康复治疗,对照组仅给予一线化疗。比较2组患者治疗后的疗效、毒副反应,并应用癌症治疗功能评价系统(FACT)的肺癌FACT-L量表评价生活质量。结果:经2周期治疗后,观察组总有效率较对照组稍高,但2组比较差异无统计学意义。主要毒副反应中血小板下降、白细胞下降、肝肾功能损害、口腔黏膜炎等方面2组无显著差异,但在恶心呕吐的发生率方面观察组明显低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后日常活动、情绪状况、活动能力、肺癌附加指标的评分及总分均较治疗前及对照组明显增加(均P<0.05),而对照组仅有日常生活和肺癌附加指标较治疗前增加(P<0.05)。结论:一线化疗治疗晚期非小细胞肺癌同时联合三联预康复治疗,在同等疗效的同时能减轻恶心呕吐不良反应;能明显改善患者日常活动、情绪、活动能力及肺癌附加指标的评分,并有效提高患者的整体生活质量。

肿瘤护理计划对癌症病人靶向治疗的影响

析癌症患者靶向治疗期应用肿瘤护理计划的影响。方法 研究可选患者例数为60,入组时间为2021年9月至2022年8月,入组患者相同点为均选自我院肿瘤科,均接受靶向治疗,病人年龄不超过80周岁。采用数表法分组,单组病人例数为30,组别如下:对照组予常规肿瘤护理,计划组予肿瘤护理计划,通过研究数据对比两组病人生存质量和自护技能等指标。结果 理后计划组患者FACT-L(心理/社会/情感/功能)量表评分更高,P<0.05;计划组癌症病人对医护人员的满意度(96.67%)更高,P<0.05;计划组癌症病人自护技能、处理和认知等方面评分高于对照组,P<0.05;计划组病人厌食/呕吐/恶心症状评分更低,靶向治疗毒副反应更轻,P<0.05。结论 瘤护理计划具有规范化和程序化等优势,应用于癌症靶向治疗可以减轻患者毒副反应,提高病人满意度及生存质量。

非小细胞肺癌患者生命质量的影响因素分析

目的分析晚期非小细胞肺癌患者生命质量的影响因素。方法应用FACT-L中文版4.0量表调查154例晚期非小细胞肺癌患者的生命质量指标得分情况,并对影响因素进行分析。结果 154例晚期非小细胞肺癌患者中,男性和年龄>60岁患者的肺癌相关症状得分显著低于女性和年龄≤60岁的患者(P<0.01);不同文化程度患者中,具有大专学历患者的各项生命质量得分最高;收入越低,患者生命质量得分越低;接受化疗和吸烟患者的肺癌相关症状得分和量表总分均显著低于未接受化疗和不吸烟患者(P<0.05)。结论对老年、低收入及接受化疗的晚期非小细胞肺癌患者应给予更多的关注,采取必要的干预措施,有助于患者的生命质量。

复方苦参注射液对Ⅲ期非小细胞肺癌患者生活质量的影响

目的:探讨纯中药制剂复方苦参注射液联合同步放化疗对Ⅲ期非小细胞肺癌患者生活质量的影响。方法:将68例Ⅲ期肺癌患者随机分为两组:治疗组35例(同步放化疗+复方苦参注射液),对照组33例(同步放化疗)。根据WHO标准评价患者近期疗效,采用肺癌生活质量量表对患者的生活质量进行评价。结果:治疗组、对照组有效率RR(CR+PR=RR)分别为57.14%、54.55%,两组疗效差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前后在症状、功能状态和整体生活质量评分方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复方苦参注射液可以改善Ⅲ期非小细胞肺癌患者症状,提高患者的生活质量。

洛铂或顺铂联合培美曲塞和贝伐珠单抗一线治疗晚期肺腺癌的临床疗效及对生活质量的影响

目的探讨洛铂或顺铂联合培美曲塞和贝伐珠单抗一线治疗晚期肺腺癌的有效性和安全性及对生活质量的影响。方法采用前瞻性队列研究设计,纳入首都医科大学大兴教学医院肿瘤科2017年8月—2018年12月收治的符合入组标准的晚期肺腺癌患者89例,根据化疗方案的不同分为实验组45例和对照组44例,实验组给予培美曲塞500 mg/m2静滴,第1天,洛铂30 mg/m2静滴,第1天,贝伐珠单抗7.5 mg/kg静滴,第1天,3周为1个周期;对照组给予培美曲塞500 mg/m2静滴,第1天,顺铂25 mg/m2静滴,第1—3天,贝伐珠单抗7.5 mg/kg静滴,第1天,3周为1个周期。2组患者均接受至少4个周期化疗,4周期后比较2组患者的临床疗效、不良反应及生活质量,并随访疾病无进展生存期。结果实验组和对照组客观有效率为53.3%(24/45)和50.0%(22/44),疾病控制率分别为80.0%(36/45)和77.3%(34/44),组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。实验组和对照组中位无进展生存期(PFS)分别为6个月[95%CI(5.45,6.55)]和5.6个月[95%CI(4.59,6.40)],差异无统计学意义(P>0.05)。2组主要3/4级不良反应有中性粒细胞减少、血小板减少、贫血、恶心呕吐、乏力,差异无统计学意义(P>0.05)。2组化疗FACT-L量表生活质量评分均低于治疗前,实验组在日常生活及其他因素方面生活质量评分下降程度小于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论洛铂联合培美曲塞及贝伐珠单抗一线治疗晚期肺腺癌与顺铂联合培美曲塞及贝伐珠单抗疗效相当,不良反应可耐受,且对生活质量影响更小。

温度、光照强度及渗透势对普通白菜下胚轴伸长的交互作用

以翠白3号为试材,研究温度、光照强度及渗透势对普通白菜下胚轴长度、伸长速率的影响,进一步分析单一环境因子的影响效应及复合环境因子的交互作用。结果表明:在温度、光照强度、渗透势协同作用条件下,不同处理间普通白菜下胚轴长度及伸长速率差异达极显著水平,其中弱光×高温×低渗处理的下胚轴长度、伸长速率均达到最大值,强光×低温×高渗处理最小。光照强度对下胚轴伸长的调控作用在下胚轴快速伸长期、平缓伸长期及伸长停滞期均达到极显著水平,温度和渗透势的影响效应仅在下胚轴快速伸长期达到极显著水平。不同环境因子间存在交互作用,温度×光照强度、光照强度×渗透势的交互作用分别在下胚轴快速伸长期和平缓伸长期达到极显著水平,光照强度×温度×渗透势的三因子互作效应在下胚轴快速伸长期达到极显著水平。综上,光照强度是影响普通白菜下胚轴伸长的主效环境因子,且与温度和渗透势存在一定的交互作用,这种交互作用在普通白菜下胚轴快速伸长期和平缓伸长期效应达极显著水平。

“图真”的企图——以豫西北地理背景中《匡庐图》的比对为例

荆浩所作《匡庐图》是流传至今最早的全景山水画,该作品体现了豫西北地区的山川容貌特征。以《匡庐图》对于该地区的地形、地貌的"图真"描绘为考论依据,着重从作品的图式与自然地貌的内在联系,寻求作者是依照何种样式将地理背景中的自然图像转换为作品形象,继而比对同处于此地理环境中的郭熙、李唐等画家的作品,从形式语言的差异等视角来解析《匡庐图》对于"图真"的真实企图。

略析“TRUTH”(真相)史料中有关九一八事变的事实和证据

九一八事变后，为挽救民族危亡，东北的爱国民主人士银行家巩天民、邵信普，大学教授刘仲明、张查理、毕天民、李宝实、于光元，社会教育家张韵泠以及医学家刘仲宜等九人冒着生命危险四处搜集日军侵略东北的罪证材料，并汇编成册，命名为“TRUTH”，并辗转上交李顿调查团。“TRUTH”史料中汇集了日本预谋发动九一八事变以及阴谋侵略占领东北的事实和证据，揭露了日本侵略的罪恶行径，是研究九一八事变史、东北抗日救亡运动史的重要史料，具有重要的历电价值和社会价值。

榄香烯注射液联合AP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的 探讨榄香烯注射液联合培美曲塞和顺铂(AP方案)治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法 选取2020年1月—2021年1月南通市肿瘤医院收治的79例晚期非小细胞肺癌患者,采用随机数字表法将所有患者分为对照组(39例)和治疗组(40例)。对照组患者第1天静脉滴注注射用培美曲塞二钠,500 mg/m^(2)与100 mL生理盐水混合,30 min内滴注完成。间隔30 min再静滴顺铂注射液,75 mg/m^(2)与500 mL生理盐水混合,200 min滴注内完成。在对照组治疗的基础上,治疗组静脉滴注榄香烯注射液,600 mg与500 mL生理盐水混合,1次/d,连续滴注7 d。以7 d为1个疗程,2个疗程之间间隔21 d,两组患者共治疗4个疗程。观察两组的近期临床疗效,比较两组卡氏功能量表(KPS)评分、肺癌生存质量评价量表(FACT-L)评分、T淋巴细胞亚群水平、肿瘤标志物水平、不良反应和总生存期(OS)。结果 治疗后,治疗组患者客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者KPS评分、FACTL评分均显著升高(P<0.05),且治疗组KPS评分、FACT-L评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组CD4^(+)/CD8^(+)、CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)均显著降低,治疗组患者CD4^(+)/CD8^(+)、CD3^(+)、CD4^(+)显著升高,CD8^(+)显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组患者CD4^(+)/CD8^(+)、CD3^(+)、CD4^(+)显著高于对照组,CD8^(+)显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)水平均显著下降(P<0.05),且治疗组血清CEA、CA125、CA199水平低于对照组(P<0.05)。治疗组Ⅲ、Ⅳ度不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访1年,对照组中位生存期为4个月,治疗组患者中位生存期为6个月,治疗组OS较对照组明显延长(P=0.030)。结论 榄香烯注射液联合AP方案治疗晚期非小细胞肺癌可改善患者生活质量、功能状态,调节T淋巴细胞亚群表达,降低肿瘤标志物水平,降低不良反应程度,延长生存时间。

复方苦参注射液对晚期非小细胞肺癌患者生活质量影响

目的探讨复方苦参注射液对晚期非小细胞肺癌患者生活质量影响。方法将唐山市人民医院2010年1月-2011年1月应用复方苦参注射液治疗的136例晚期非小细胞肺癌患者的临床资料进行回顾性分析,136例患者采用复方苦参注射液20 ml加入生理盐水250 ml中静脉滴注,每天1次,连用2周,每3周重复,共计3~9个治疗周期,根据WHO标准评价患者近期疗效,采用肺癌生活质量量表对患者生活质量进行评价。结果①136例患者均可评价疗效,其中CR 0例,PR 6例（4.4%）,SD 27例（19.9%）,PD 103例（75.7%）。客观缓解率4.4%,疾病控制率24.3%。②治疗前后症状、功能状态和整体生活质量评分的均值改变（P〈0.05）。结论复方苦参注射液可以改善晚期非小细胞肺癌患者症状,提高生活质量。

贝伐珠单抗联合埃克替尼治疗中晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的探讨贝伐珠单抗注射液联合盐酸埃克替尼片治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法选取2014年1月—2016年1月武警特色医学中心门诊收治的82例中晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象,根据随机区组设计法将患者分为对照组(41例)和治疗组(41例)。对照组口服盐酸埃克替尼片,125 mg/次,3次/d,直到病情进展或出现不可耐受的不良反应时停止。治疗组在对照组治疗的基础上第1天静脉滴注贝伐珠单抗注射液,7.5 mg/kg用0.9%氯化钠100 mL稀释。以21 d为1个化疗周期,两组患者治疗2个化疗周期。观察两组患者的近期疗效,同时比较两组FACT-L 4.0评分、肿瘤标志物水平、毒副作用发生情况和生存情况。结果治疗后,治疗组的客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)分别为41.5%、82.9%,显著高于对照组的29.3%、63.4%,两组近期疗效比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组生理状况评分、社交/家庭状况评分、情感状况评分、功能状况评分、肺癌附加关注评分和总分均显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组评分显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、糖类抗原125(CA125)、血管内皮生长因子(VEGF)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组肿瘤标志物水平均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组中位无进展时间(PFS)、中位生存时间(OS)、1年生存率、2年生存率均显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论贝伐珠单抗注射液联合盐酸埃克替尼片治疗中晚期非小细胞肺癌疗效显著,可有效提高患者生存率和生活质量,降低血清肿瘤标志物,安全可靠,具有一定的临床推广应用价值。