FAST评分量表对门诊疑似急性脑卒中患者的筛查价值

目的分析面、臂、言语、时间评分量表(FAST)对门诊疑似急性脑卒中患者的筛查价值。方法选取2018年3月-2019年9月于佛山市中医院门诊FAST量表筛查后进入绿色通道处理的急性脑卒中患者30例为观察组,另选取2016年3月-2018年2月于佛山市中医院门诊普通流程处理的急性脑卒中患者30例为对照组。比较2组到院至急诊接诊时间、到院至抽血时间、到院至完善头颅CT时间、到院至应用药物时间、住院时间、治疗后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活活动能力评估量表(Barthel指数)、病情伤残量表(m Rs)评分。结果观察组患者到院至急诊接诊时间、到院至抽血时间、到院至完善头颅CT时间、到院至应用药物时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组NIHSS评分及m Rs评分均低于对照组,BI指数评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论FAST评分量表对门诊急性脑卒中具有较好的筛查价值,可改善患者的预后,值得临床推广应用。

使用院前急救电话FAST评分优化医疗决策的应用研究

目的:探讨通过急救电话进行面、臂、言语、时间(FAST)评分量表评分对可疑性脑卒中的快速识别从而优化急诊医疗决策。方法:我院急诊科医师在院前急救过程中,使用急救电话对即将接诊的患者进行FAST评分,结合临床诊断金标准作出FAST评分对脑卒中的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值等,并对影响筛查脑卒中患者的相关因素进行Logistic回归分析。结果:314例院前可疑性脑卒中患者最终确诊脑卒中233例,非脑卒中81例;FAST评分量表的敏感度为77.68%、特异度为80.25%、阳性预测值为91.88%、阴性预测值为55.56%。Logistic回归分析发现,年龄、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病与脑卒中患者显著相关。结论:在院前急救中,使用急救电话进行FAST量表评分对院前可疑性脑卒中患者临床筛查价值较高,且可操作性强,可以作为院前启动脑卒中急救流程的标准,应该广泛用于临床院前急救中。

两种脑卒中筛查量表对急诊疑似卒中患者筛查价值的研究

目的：探讨急诊脑卒中识别评分量表（the recognition of stroke in the emergency room,ROSIER）和面、臂、言语、时间评分量表（facial drooping,arm weakness,speech difficulties and time,FAST）对急诊疑似卒中患者的筛查价值。方法：对237例芜湖市第二人民医院经急诊就诊疑似脑卒中患者,使用ROSIER和FAST评分量表进行筛查,并根据患者的头颅CT或磁共振,结合专科诊疗明确最终确诊,分析比较两种量表的应用价值。结果：237例患者最终确诊卒中177例,非卒中患者60例。两组患者在年龄﹑吸烟史、饮酒史、高血压、ROSIER评分、FAST评分差异有统计学意义（P均〈0.05）。Logistic回归分析发现,年龄（OR=1.051,95%CI：1.020~1.084,P=0.001）﹑高血压病（OR=2.721,95%CI：1.190~6.224,P=0.018）和ROSIER评分（OR=92.960,95%CI：8.098~167.064,P=0.001）与脑卒中患者显著相关。ROSIER评分量表的敏感度为79.66%,特异度为86.66%,阳性预测值为94.63%,阴性预测值为59.09%,FAST评分量表的敏感度为76.27%,特异度为81.66%,阳性预测值为92.46%,阴性预测值为53.85%。结论：在急诊急救中,对可疑脑卒中患者的临床筛查,ROSIER评分量表优于FAST评分量表。