连续性血液净化治疗对热射病多器官功能不全患者内皮功能障碍的影响

目的 连续性血液净化（continuous blood purification,CBP）治疗对热射病（heat stroke,HS）患者内皮功能障碍的影响.方法 以27例HS导致的多器官功能不全综合征（multiple organ dysfunction syndrome,MODS）患者作为研究对象,所有患者行持续静静脉血液滤过（CVVH）48 h;以健康成人为对照.测定患者治疗前后血清可溶性血栓调节蛋白（sTM）、血管生成素-2（Ang-2）的水平.以患者CBP治疗各时间点的血清作用于人脐静脉内皮细胞,检测细胞凋亡、细胞对荧光素标记的葡聚糖4000（FD4）的通透性.结果 与正常对照组比较,HS患者血清sTM、Ang-2水平明显增高（P〈0.05）,患者血清导致内皮细胞凋亡、FD4的通透性增高（P〈0.05）.CBP治疗后HS患者血清sTM、Ang-2水平明显下降（P〈0.05）,患者血清导致内皮细胞凋亡、FD4的通透性明显下降（P〈0.05）.结论 CBP治疗通过清除血液中致内皮损伤的物质,改善HS所致MODS患者的内皮功能障碍.