用Meta分析法评价FDG PET显像诊断肺单发结节的价值

目的 用Meta分析法综合评价1 8F 脱氧葡萄糖 (FDG)PET显像鉴别诊断肺单发结节(SPNs)良恶性的价值。方法 搜索Medline数据库 ,检索用1 8F FDGPET显像诊断SPNs的文献 ,摘录相关数据 ;根据Cochrane工作组推荐的诊断试验的评价标准进行文献的质量方法学评估。数据分析用Sigmaplot软件绘制summaryROC(SROC) ,用Cochrane工作组的Revman软件进行Meta分析 ,得到合并的似然比 (OR) ,用非配对t检验比较目视法和半定量法鉴别诊断SPNs的价值。结果 共检索到文献 14篇 ,文献质量水平为a和b级。仅用半定量法可绘制SROC曲线 ,曲线下面积为 0 .91。合并后目视法和半定量法OR值分别为 39.0 5和 2 6 .97,差异有显著性 (P =0 .0 4 2 ) ,灵敏度、特异性分别为96 % ,81%和 90 % ,86 % ,差异均无显著性 (P分别为 0 .0 5 1和 0 .738)。结论 入选文献均有较高的质量水平。SROC显示半定量法诊断SPNs有较高的准确性。1 8F FDGPET显像在SPNs的诊断中有利于阳性病例的检出。

^(18)F-FDG PET延迟显像鉴别诊断原发性肺癌

目的 探讨18F 脱氧葡萄糖 (FDG)PET延迟显像对原发性肺癌和肺结核的鉴别诊断价值。方法 70例受检者分为原发性肺癌组 (2 5例 )、肺结核组 (16例 )和正常对照组 (2 9例 ) ,分别行18F FDGPET早期头部～盆腔显像和注射后 4h胸部延迟显像。计算 2次显像肺部病灶感兴趣区 (ROI)与同一平面对侧正常组织的放射性比值 (T/B)。结果 18F FDGPET显像示 2 5例原发性肺癌早期显像阳性 2 2例 ,阴性 3例 ,灵敏度、特异性和阳性预测值分别为 88 0 %、87 5 %和 91 7% ;延迟显像阳性2 3例 ,阴性 2例 ,灵敏度、特异性和阳性预测值分别为 92 0 %、93 8%和 95 8%。T/B与原发性肺癌不同组织学类型存在明显关系。肺结核组早期显像T/B为 3 6 7± 2 17,其中 2例发现FDG高摄取灶 ,假阳性率为 12 5 % ,延迟显像 1例FDG阳性 ,假阳性率为 6 3%。早期显像原发性肺癌组T/B (4 33± 3 0 0 )和肺结核组差异无显著性 (t=0 94 5 ,P =0 347) ,延迟显像原发性肺癌组T/B (7 91± 7 0 8)较早期显像增高 3 4 9± 2 6 6 ,明显高于肺结核组 (3 6 7± 1 86 ,t=4 173,P =0 0 0 0 )。肺结核组和对照组T/B (1 15± 0 31,1 0 5± 0 13)延迟与早期显像差异无显著性 (t=0 0 4 9、1 5 6 4 ,P =0 96 6、0 199)。

FDG PET双时相显像临床应用进展

氟代脱氧葡萄糖-正电子发射计算机断层扫描(FDG PET)已经广泛的应用于肿瘤的诊断、分期、再分期和疗效评估。然而,很多良性病变也可引起FDG的摄取增加,且与恶性肿瘤FDG摄取无明显差异。很多研究显示FDG PET双时相显像在鉴别良恶性病变方面有一定的价值,但也有研究显示恶性病变和良性病变的FDG摄取在延迟相上有很大程度的重叠。文章总结并综述了双时相显像和延迟显像在肿瘤应用方面的价值和观点。作者认为FDG PET双时相显像及延迟显像的主要优势在于能够提高诊断敏感性。由于持续的本底清除和恶性病变FDG的高摄取,双时相显像和延迟显像在评价本底随时间延长清除较快组织(如肝脏、脾脏和纵隔)的病变和评估肿瘤侵犯的程度方面有较大价值。急性感染性和非感染性炎性病变仍然是影响双时相显像诊断效能的主要因素。

^(18)F-FDG PET显像对不同亚型淋巴瘤的诊断价值

目的 探讨1 8F 脱氧葡萄糖 (FDG)PET显像对霍奇金淋巴瘤 (HL)和以世界卫生组织(WHO)分类标准分类的不同亚型非霍奇金淋巴瘤 (NHL)的诊断价值。方法 对 2 36例淋巴瘤 (6 2例HL和 174例NHL)患者的FDGPET全身显像结果进行回顾性分析 ,并与WHO病理分型的结果比较。结果 PET显像对淋巴瘤的检出阳性率为 94 % (2 2 1 2 36例 ) ,对HL和NHL的阳性率分别为 97% (6 0 6 2例 )和 93% (16 1 174例 )。在不同NHL亚型中 ,8例套细胞淋巴瘤 ,99% (76 77例 )的弥漫性大B细胞淋巴瘤 (DLBCL) ,95 % (5 5 5 8例 )的滤泡性淋巴瘤 (FL) ,73% (8 11例 )的淋巴结边缘区淋巴瘤(MZL) ,2 3例黏膜相关性 (MALL型 )结外边缘区B细胞淋巴瘤 (MALT MZL) ,5 8例的无其他特征外周T细胞淋巴瘤 (PTCL) ,2 3例的伯基特淋巴瘤 (BL) ,2例间变性大细胞性淋巴瘤和覃样肉芽肿、小淋巴细胞性淋巴瘤和NK T细胞型淋巴瘤各 1例FDG摄取异常 ,而 13例 (3例MZL ,3例PTCL ,3例FL ,MALT MZL、DLBCL、BL和前体T淋巴母细胞淋巴瘤各 1例 )未见异常FDG分布。结论 1 8F FDGPET显像对常见的NHL亚型检出阳性率较高 ,对相对少见的NHL亚型检出阳性率较低。

FDG PET显像对非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移的检测

对非小细胞肺癌（NSCLC）患者,确定纵隔淋巴结转移与否对肿瘤的临床分期、选择合理的治疗方案有重要作用.对全身情况较好,未发现远处脏器和肺门淋巴结转移的NSCLC患者可首选外科手术治疗;对只有肺门淋巴结转移（N1）或有同侧纵隔淋巴结转移（N2）者,可在外科手术治疗后给予放疗或化疗;对有对侧纵隔淋巴结转移（N3）的患者,除少数可行手术治疗外,大部分不主张手术治疗,而行放疗和化疗为主的综合治疗.在体内病变的组织器官出现结构变化之前,18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET显像可从分子水平检测和识别所发生的代谢改变.现将FDG PET显像在NSCLC纵隔淋巴结转移检测方面的研究综述如下.

肌萎缩性侧索硬化症^(18)F-FDG PET显像一例

患苦男．47岁．厨师，右利手。“渐进性口齿不清1年，肌束颤动、发现肌萎缩1个月”。患者2005年1月出现讲话停顿、口齿不清、找词困难，并进行性加重。2005年11月行头颅MRI检查．疑“脯梗死”，对症治疗效果不明显。2006年3月出现记忆力下降，6月症状明显，伴有行为异常（拣垃圾等）．并发现肌萎缩，四肢、臀部、手和舌肌萎缩、颤动。

^(18)F-FDG PET/CT显像在原发性乳腺肿瘤鉴别诊断中的应用

目的 探讨1 8F 脱氧葡萄糖(FDG)PET CT显像鉴别诊断乳房肿块良恶性的临床价值。方法 乳房肿块患者34例,按体重5 5 5MBq kg静脉注射1 8F FDG后4 0min行胸部俯卧位PET CT显像,必要时加做3h延迟显像。经衰减校正后以半定量分析法[测定病灶的标准摄取值(SUV)及靶组织/非靶组织比值(T NT) ]及目测法进行图像分析,并与病理检查结果对照。结果 手术病理检查证实乳腺癌2 7例,良性病变7例。1 8F FDGPET CT显像目测法对乳房肿块良恶性鉴别的灵敏度为92 5 9% ,特异性为6 /7例,阳性预测值为96 15 %。结论 1 8F FDGPET

PET脑显像表面遮盖法三维显示技术的建立

目的 建立PET脑显像表面遮盖法三维显示 (SSD)技术。方法 在PC机上对1 3N NH3PET和1 8F 脱氧葡萄糖 (FDG)脑显像原始三维图像数据进行归一化数据转换 ,选择合适的阈值 ,使用三维曲面构建算法生成等值面的顶点表和面表 ,着色处理采用Gouraud光滑明暗着色模型 ,消隐处理采用z缓冲技术。结果 最终的PET脑显像SSD程序具有灵活的交互式图形用户界面 ,生成的三维脑图像具有旋转、缩放、多个颜色表、多种图像格式存储或输出等多种功能。结论 建立的脑SSD技术可直观、整体反映大脑、小脑的皮层表面情况 ,有利于病灶定位和显示病灶范围 ,但不能反映病变的严重程度 ,不能显示皮层下结构。

FDG—PET显像在非小细胞肺癌诊治中的应用

FDG-PET对肺部病变的鉴别诊断及纵隔淋巴结良恶性的判断方面，其敏感性和特异性优于CT，PET可行全身性成像更易发现远处转移灶而修改治疗计划。笔者就其在非小细胞肺癌中的应用做一综述。

原发性肺动脉肉瘤^(18)F-FDG PET/CT显像1例

患者男,53岁.因“反复发热半年,再发3d”于2017年3月21日入院.患者于半年前无诱因下出现发热,午后起病,夜间自行好转,体温最高39℃.伴咳嗽、咳嗽不剧,呈阵发性,无咳痰,伴背部疼痛、疼痛不剧.患者先后在当地医院住院2次,查T细胞干扰素阴性,自身抗体阴性,总IgE正常;胸部CT检查示：两肺炎症,纵隔内多发小淋巴结,腹膜后有可疑小淋巴结.

FDGPET显像结合增强CT扫描在肺癌术前分期中的价值

目的 :研究1 8F 脱氧葡萄糖 (FDG)PET显像结合胸部CT在原发性肺癌术前分期中的价值。方法 :回顾性分析 32例原发性肺癌患者 ,对术前CT分期、FDGPET结合CT分期与术后病理分期的符合率进行比较。结果 :4例全身PET显像发现远处有1 8F FDG摄取增高者放弃手术 ,2 8例开胸手术中 ,FDGPET诊断肺门、纵隔恶性淋巴结的灵敏度与准确度显著优于CT检查 ,P <0 0 5 ;FDGPET结合CT检查术前分期与术后病理分期的符合率 (92 9% )较CT检查有显著意义的提高 ,P <0 0 5。结论 :FDGPET结合CT检查能提高术前肺癌分期的准确率 。

双侧肾上腺嗜铬细胞瘤FDG PET/CT显像1例

患者男,22岁。2008年底曾血压升高,口服降压药效果欠佳就诊,血压最高为180/140mmHg。腹部B超示双侧肾上腺占位。为明确肾上腺病变性质或原发肿瘤行PET/CT检查。

^(18)F-FDG PET-CT显像误诊为肺部恶性病变十二例并文献复习

近来18F—FDG PET—CT对肺部肿瘤的诊断、分期以及治疗方面起到了越来越重要的作用。但因18F—FDG属非肿瘤特异性显像剂，一些炎性病变组织如结核、霉菌感染、结节病、炎性假瘤等也可大量摄取18F—FDG而表现为假阳性结果，

聚类法结合FDG PET及扩散加权MRI识别肺腺癌的肿瘤内异质性

目的恶性肿瘤包含生物学异质性成分,识别并对这些区域进行危险分层是一项重要的课题。本研究旨在评估聚类法肿瘤内分区识别高侵袭性肿瘤成分的有效性,并基于治疗前PET及DWI判断Ⅳ期肺腺癌的预后。

人肝细胞癌HepG2细胞荷瘤裸鼠^(18)F⁃乙基胆碱、^(11)C⁃胆碱、^(18)F⁃FDG生物分布和PET肿瘤显像

目的单一^(18)F⁃FDG PET显像对高分化HCC诊断敏感低,因而探讨荷人肝细胞癌HepG2细胞裸鼠中^(18)F⁃乙基胆碱、^(11)C⁃胆碱、^(18)F⁃FDG的活体生物学分布以及^(18)F⁃乙基胆碱(^(18)F⁃FECh)、^(11)C⁃胆碱、^(18)F⁃FDG microPET显像检测荷瘤鼠肿瘤的价值。方法荷人肝癌细胞HepG2裸鼠3只,行^(18)F⁃FECh、^(11)C⁃胆碱、^(18)F⁃FDG microPET动态扫描,分析不同时间点3种显像剂在脑、心腔、肝、肺、肾皮质、肌肉、肿瘤的组织摄取值(%ID/g)和瘤/肝比、瘤/肌比。结果^(18)F⁃FECh、11 C⁃胆碱与^(18)F⁃FDG的生物分布有差异,肝、肾的^(18)F⁃FECh、^(11)C⁃胆碱摄取高,在其他正常组织摄取低。肾、心、肝和脑组织^(18)F⁃FDG摄取高。不同时间点^(18)F⁃FECh、^(11)C⁃胆碱瘤/肝比和瘤/肌比平稳,而^(18)F⁃FDG变化大。不同时间点^(18)F⁃FDG瘤/肝比和20~60 min时间点^(18)F⁃FDG瘤/肌比明显高于^(18)F⁃FECh和^(11)C⁃胆碱。5、10、20、30 min ^(18)F⁃FECh瘤/肝比与11 C⁃胆碱差异无统计学意义(P>0􀆰05),但在20、30 min ^(18)F⁃FECh瘤/肌比(3.70±1.27、3.85±1.44)显著高于11 C⁃胆碱(1.99±1.31、0.00±0.00),差异有统计学意义(P<0􀆰05)。结论荷瘤鼠中肾和肝是胆碱代谢的主要器官,^(18)F⁃FECh、^(11)C⁃胆碱的生物学分布理想。与^(11)C⁃胆碱相比,^(18)F⁃FECh更容易观察肿瘤,因此可选用^(18)F⁃FDG和^(18)F⁃FECh双探针PET显像模式,提高肝细胞癌诊断的准确性。

18F—FDGPET／CT显像诊断肺癌远处转移的价值

目的：探讨18F—FDGPET／CT显像诊断肺癌远处转移的价值。方法：对2009年10月至2011年4月41例PET／CT显像诊断为肺癌患者进行回顾性分析。结合临床、病理诊断及治疗资料，分析PET／CT对肺癌远处转移的灵敏度及准确性。结果：41例病理证实为肺癌的患者，脑转移2例，胸膜转移14例，肺转移16例，肝转移3例，脾脏转移1例，肾上腺转移7例，肌肉转移2例，骨转移25例。结论：PET／CT融合了功能代谢和解剖定位，对肺癌远处转移的诊断具有较高的应用价值。