浙派中医冯兆张诊治阳痿病学术思想探析

[目的]探索浙江医家冯兆张所著《冯氏锦囊秘录》中诊治阳痿病的学术思想,为阳痿病临床实践提供参考。[方法]以《冯氏锦囊秘录》中方脉阳痿篇为主要研究对象,同时结合该书中其他篇章相关论述,对该书中治疗阳痿病的学术思想特色进行系统整理。[结果]冯氏推崇“命门”学说,尤其重视阴阳水火在疾病发生发展中的作用。其在方脉阳痿篇详细论述了阳痿病的病因病机,认为五脏受损可为病痿前兆,而多种原因引起的阴阳失调、郁火阻滞等均可导致本病发生。治疗上列举诸多方药,注重补益阴阳,且以丸剂为主,药物送服多以酒、姜汤、盐汤等,并记载了分时采用不同汤剂送服的方法及分节气服药的方法,颇具特色。[结论]冯氏对阳痿病的病因病机、诊断治疗论述颇详,认识特色鲜明,其学术思想对当今阳痿病的治疗亦具有现实意义。

基于《冯氏锦囊秘录》探讨冯兆张诊治麻疹学术特色

[目的]研究冯兆张《冯氏锦囊秘录》诊治麻疹的学术特色,从而为临床诊治麻疹提供思路。[方法]以《冯氏锦囊秘录·痘疹全集·麻疹门》为主要研究对象,结合《黄帝内经》《医贯》等著作中的相关内容,对冯氏诊治麻疹的特色进行系统研究。[结果]冯兆张是我国医学史上最早系统论述麻疹的医学家之一。诊断方面,他从皮疹的颜色、形态、部位、患者一般状况等方面判断病情之轻重,并将麻疹与广义伤寒、天花等病相鉴别。治疗方面,他赞同前人以清凉、疏散之法治疗麻疹,善用火郁发之、表里分消之法,但鲜明地提出麻疹的病机不仅有肺胃蕴热,还有脾胃内伤、命门亏虚,治疗虚证应始终以固本培元为先,对纠正古往今来滥用寒凉、疏散治疗麻疹的风气有补偏救弊之功。此外,冯氏对麻疹的调护和妊娠合并麻疹的治疗,亦多有精辟的论述。[结论]冯兆张诊治麻疹经验丰富,理法方药完备,为临床诊治麻疹提供了思路和方法,具有重要的学术价值。

冯兆张儿科学术思想与临床诊疗特色研究

冯兆张为明末清初著名医家,于内外妇儿各科均有涉猎,而尤精于儿科。冯氏继承发扬小儿性禀纯阳、脏腑娇嫩、易虚易实等特点,更加重视小儿先天禀赋及后天长养。其临证注重四诊合参,但更加强调望诊与闻诊在诊察小儿诸病中的重要性;其用药灵活多变,师古而不泥古,主张三因制宜,对儿科临床具有较高的指导意义。本文旨在通过对冯氏儿科学术思想及其临床遣方用药特色进行探析,以期对临床有所裨益。

明清医家冯兆张辨治“乳痈”经验

以冯兆张《冯氏锦囊秘录·女科精要》中关于乳痈的论述为基础,分析冯兆张关于乳痈发病特点及其遣方用药原则、治疗方法及禁忌,总结冯氏关于乳痈的临证经验,以便更好地指导临床。

张杰教授运用全真一气汤经验

[目的]探析张杰教授运用全真一气汤的临床经验。[方法]通过临床侍诊学习,选取张师运用全真一气汤治疗腋窝淋巴结炎术后、畏寒泄泻、早泄之验案3则,从方剂源流与方剂应用特色角度对《冯氏锦囊秘录·杂证大小合参》所载全真一气汤进行解读,并结合张师"虚、毒、瘀"理论、"脾阳为本"理论和现代药理研究成果,对验案进行研讨,以便进一步探析张杰教授运用全真一气汤的经验。[结果]全真一气汤由人参、制附子、熟地、麦冬、白术、牛膝、五味子组成,药少效宏。张杰教授继承并发展了冯氏重视"补气""滋阴""敛纳"三法的思想,强调人体阳气的主导作用,讲究药物剂量和炮制。并与时俱进,结合现代药理研究将全真一气汤古方今用,善抓"阳虚阴损"所致的临床指征与"虚、毒、瘀""久病多虚,久必及肾"这些核心病机,因证施治。案一患者行腋窝肿物切除术后,呈气阴两虚、浊毒内蕴、痰瘀互结证,治以益阴和阳、解毒散瘀、清化痰结;案二患者极度怕冷伴泄泻,为中阳极亏、营卫不足证,治以补脾助阳、温养营卫;案三患者早泄日久,属肾元不固证,治以固本培元。[结论]张师临床上辨证与辨病相结合,以"通利上焦""健运中焦""缓资下焦"三法,灵活化裁全真一气汤,治疗三焦之疾等各种疑难杂症,更加扩大了全真一气汤的应用范围,对当今临床有较好的指导作用。

《冯氏锦囊秘录》湿证文献考察及学术思想探析

对清代医家冯兆张《冯氏锦囊秘录》中湿证文献进行考察。冯兆张以儿科脾虚湿热证立论,广引前贤论湿诸说之长,或溯源,或统绪,或彰显,归纳病因,分类治法,精选方药,为后世研究宋元明清医家湿证诊治规律提供了重要资料。

冯兆张运用八味丸辨治小儿疾病谴方思路与验案举隅

治病之道,求本为要,这是中医治疗疾病的根本大法,亦是历代医家遵循的原则。然仁者见仁智者见智,历代医家对“本”的理解并不相同,对此也多有所发挥。明清医家冯兆张承温补之学,强调人体正气的重要性,认为正气充足者多无病,正气虚弱者多病且难愈,提出“虚为百病之由,肾为诸虚之本”。人身以水火为立命之本,水火者,真阴真阳也,两者并根于肾,可知肾为阴阳水火之总根,是以虽言虚之本在肾,其根源实在于真阴真阳之变,水火消长之故。然真阴真阳何以求之?冯兆张认为仲景八味丸是调护水火真阴真阳的要方,对其应用极为广泛,且临床疗效颇佳,文章列举冯氏运用八味丸加减方治疗小儿疾病两则,介绍其从治病求本论治儿科疾病相关经验,以飨同道。

基于“取坎填离”论冯兆张温补思想特色

[目的]探讨浙派中医冯兆张的温补思想与诊疗特色。[方法]采用文献学研究方法,梳理《冯氏锦囊秘录》中温补思想相关论述,结合冯兆张本人医案及温补学派相关理论知识,总结冯兆张的温补思想及诊疗特色。[结果]冯兆张的温补思想体现“取坎填离”理念,其以真阴真阳为先天之本、后天之命,阐明内伤发热的本质是火空而发,通过辨先天、中宫之脉审明病机,提出“调之、安之、从之、抚之”的治疗方法;论治重视调补真阴真阳,善用引药敛火归元,讲究服药方式及剂型以发挥药效;提出“补接”原则,重视疾病后期的补养。其自创方全真一气汤是体现“取坎填离”温补思想的代表方剂。[结论]冯兆张辨治疾病以先后天阴阳为纲领,从根本论治,理法严明,用药精准,为治疗重证顽疾、疑难杂病提供了有效的诊疗思路,值得发扬学习。

基于小儿体质探讨冯兆张治疗儿科疾病思想与经验

明清医家冯兆张认为,小儿虽性禀纯阳,阳有余而阴不足,血气壅实,易于生热、生风、生痰,疾病亦多属火、属实,然而小儿之阳非实也,而是肾阴不足导致阳气相对偏盛,且由于外在环境的影响以及父辈性情、生活方式的改变,小儿多禀先天不足,或为阳气不足,或为阴血不足,病多虚损。故治疗当审其先天禀赋,以调整阴阳虚实,切忌因小儿为纯阳之体而肆用疏散、消导、寒凉之法,以免伤及阳气,致其既受伤于病,而复受伤于药。

冯兆张小儿养护思想初探

冯兆张为明末清初著名医家,重视小儿养护,认为日常保健对于疾病的预防有着极为重要的意义。冯氏主张小儿养护应当母婴并重,两者同调。母体养护关键在于胎前调摄及产后哺乳宜忌。小儿出生后,其饮食、起居、教养、用药等方面,为父母者均当悉心呵护。旨在从母、婴两方面对冯氏小儿养护思想进行探析,以期对临床实践有所裨益。