基于《冯氏锦囊秘录》探讨冯兆张诊治麻疹学术特色

[目的]研究冯兆张《冯氏锦囊秘录》诊治麻疹的学术特色,从而为临床诊治麻疹提供思路。[方法]以《冯氏锦囊秘录·痘疹全集·麻疹门》为主要研究对象,结合《黄帝内经》《医贯》等著作中的相关内容,对冯氏诊治麻疹的特色进行系统研究。[结果]冯兆张是我国医学史上最早系统论述麻疹的医学家之一。诊断方面,他从皮疹的颜色、形态、部位、患者一般状况等方面判断病情之轻重,并将麻疹与广义伤寒、天花等病相鉴别。治疗方面,他赞同前人以清凉、疏散之法治疗麻疹,善用火郁发之、表里分消之法,但鲜明地提出麻疹的病机不仅有肺胃蕴热,还有脾胃内伤、命门亏虚,治疗虚证应始终以固本培元为先,对纠正古往今来滥用寒凉、疏散治疗麻疹的风气有补偏救弊之功。此外,冯氏对麻疹的调护和妊娠合并麻疹的治疗,亦多有精辟的论述。[结论]冯兆张诊治麻疹经验丰富,理法方药完备,为临床诊治麻疹提供了思路和方法,具有重要的学术价值。