中药高容量冲洗治疗对FESS术后慢性鼻—鼻窦炎患者鼻黏膜炎症干预的临床观察

目的观察中药金芪灌洗液高容量冲洗治疗对FESS术后慢性鼻—鼻窦炎患者血清IL-6影响。方法将FESS术后的鼻—鼻窦炎患者120例分为两组。治疗组使用金芪灌洗液治疗,对照组使用生理盐水治疗,两组均治疗3个月。观察患者血清IL-6的变化。结果经不同治疗后,治疗组与对照组之间存在统计学差异(P<0.05)。结论与生理盐水治疗相比较,采用高容量中药金芪灌洗液的局部治疗可降低血清IL-6表达,减弱了白细胞的粘附、游出和聚集,从而发挥抗炎作用,促进慢性鼻—鼻窦炎的痊愈。

金芪灌洗液对FESS术后慢性鼻-鼻窦炎患者鼻黏膜炎症影响的临床研究

观察金芪灌洗液对 FESS术后慢性鼻-鼻窦炎患者血清IL-4影响。方法 FESS术后的鼻-鼻窦炎患者120例分为2组。研究组使用金芪灌洗液治疗,对照组使用生理盐水治疗,2组均治疗3个月。观察患者血清IL-4的变化。结果 经不同治疗后,对照组与研究组之间有统计学差异(P<0.05)。结论 与临床常规采用生理盐水治疗相比较,采用中药金芪灌洗液可降低血清IL-4表达,有助于促进鼻黏膜炎症消退,增进鼻腔黏膜上皮化、改善鼻腔通气功能。

金莲花液雾化吸入对慢性鼻-鼻窦炎FESS术后患者鼻黏膜的影响

目的:观察金莲花液雾化吸入对行功能性鼻窦内镜手术(FESS术)的慢性鼻-鼻窦炎(CRS)患者术后鼻黏膜的影响。方法:选取80例行FESS术的慢性鼻-鼻窦炎患者为研究对象,根据其入院顺序随机分为A、B 2组,各40例。B组术后给予西医常规基础治疗+鼻腔用生理盐水超声雾化治疗方案,A组术后给予常规治疗+金莲花液雾化吸入方案。观察比较2组患者治疗前(T0)、术后1月(T1)及术后3月(T2)等时段内中医症状积分、白细胞介素-5(IL-5)、炎性细胞数目及鼻腔最小截面积(NMCSA)、鼻腔容积(NV)等鼻通气功能指标差异,记录其术腔清洁时间、上皮化时间、鼻黏液纤毛传输速度等预后指标差异。结果:T1、T2时,2组患者中医证候积分、IL-5水平、炎性细胞数目等指标均较T0时降低(P<0.05),NMCSA(B组T1时段除外)、NV等鼻通气功能指标升高(P<0.05);其中T2时改善幅度大于T1时段(P<0.05);A组患者在T1、T2时各指标改善幅度均大于B组(P<0.05)。治疗后A组患者术后术腔清洁时间、上皮化时间均显著短于B组,鼻黏液纤毛传输速度则明显高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对行FESS术的慢性鼻-鼻窦炎患者予以金莲花雾化吸入疗法,可有效缓解炎症反应,可促进术腔内血液微循环、提高鼻黏膜修复再生能力。

控制性降压对老年患者FESS术后早期认知功能的影响

目的探讨异氟醚控制性降压对老年患者FESS术后早期认知功能的影响。方法选取80例择期行FESS手术老年患者,随机分为2组:控制性降压组(A组,40例)和对照组(B组,40例),比较2组的平均动脉压、心率、术前及术后24 h认知功能评分、术后COPD发生率。结果 A组患者在T3、T4、T5时MAP较T0明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组在各时间点MAP无明显变化,无统计学意义(P>0.05);A组患者在T3、T4、T5HR较T0明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);B组各时间点HR无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。2组术后认知术功能均较术前有所降低,差异有统计学意义(P<0.05),但2组术后24 h认知功能评分差异无统计学意义(P>0.05)。A组术后24 h认知障碍发生率与B组认知障碍发生率无明显差异(P>0.05)。结论异氟醚控制性降压降压幅度达30%时,临床效果可靠,但会引起反射性心率增快,并未明显增加术后认知障碍发生的风险。

FESS术后应用纳吸绵与膨胀海绵鼻腔填塞疗效比较

目的观察纳吸绵（NasoPore）和膨胀海绵（Merocel）在功能性鼻内窥镜（FESS）术后填塞的疗效对比。方法将92例功能性鼻窦内窥镜术后患者分为NasoPore组和Merocel组。术后分别置入鼻腔纳吸绵和膨胀海绵行填塞止血，观察2组患者术后疼痛率、出血率以及术腔恢复情况比较。结果@NasoPore组疼痛率和出血率分别为80．43％和26．09％；Merocel组则为95．65％和66．30％；②在中鼻通粘连与筛窦内囊泡的方面，NasoPore组（23．91％）低于Merocel组（48．91％）。结论在FESS术中应用纳吸绵填塞能更有效的缓解患者术后疼痛、减少术区出血，因其可降解、无需抽取、减轻病人痛苦及减轻术区黏膜水肿，值得临床推广。

中西医结合治疗慢性鼻-鼻窦炎FESS术后44例疗效观察

目的:观察自拟通窍舒鼻汤联合西药治疗慢性鼻-鼻窦炎FESS术后的疗效。方法:将86例本病FESS术后患者随机分为治疗组44例和对照组42例。对照组采用抗菌与促排剂西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用自拟中药通窍舒鼻汤治疗。两组均治疗半年后作出疗效评价。结果:总有效率治疗组为97.7%,对照组为90.5%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟中药通窍舒鼻汤联合西药常规治疗慢性鼻-鼻窦炎FESS术后疗效显著。

鼻渊舒口服液应用在FESS术后的临床观察

目的探讨FESS(功能性鼻内镜手术)后应用鼻渊舒口服液的疗效。方法对80例慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者行FESS后随机分为对照组(40例)和鼻渊舒口服液组(40例),随访1年比较两组疗效。结果鼻渊舒口服液组与对照组比较,其治愈率、总有效率均有差异,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于FESS术后鼻黏膜愈合、消除黏膜水肿,促进术后上皮化以及预防鼻息肉复发中,鼻渊舒口服液有显著疗效。

慢性鼻-鼻窦炎FESS术后配合加味补阳还五汤鼻腔冲洗的临床疗效观察

目的 观察加味补阳还五汤鼻腔冲洗对慢性鼻-鼻窦炎FESS术后鼻粘膜功能恢复的影响。方法 将符合纳入条件的136例病患,随机分为曲安奈德鼻喷组(简称曲安奈德组)、中药鼻腔冲洗+曲安奈德组(简称中药组)和生理盐水鼻腔冲洗+曲安奈德组(简称生理盐水组),将治疗结果进行总结分析和比较。结果 8周治疗结束后曲安奈德组总体有效率80.4%,中药组93.5%,生理盐水组79.5%,中药鼻腔冲洗组有效率明显高于曲安奈德组和生理盐水组(P<0.05)。结论 三种方法都能够一定程度上降低VAS得分和鼻内窥镜检查得分,而无论是临床症状积分还是鼻内镜体征积分,中药组都优于曲安奈德组和生理盐水组,值得临床推广应用。

培土生金法在FESS患者术后运用的价值初探

目的:探讨培土生金法在FESS术后运用的价值。方法:将50例慢性鼻窦炎术后病人随机分为对照组和实验组,对照组给予常规的手术及术后内镜下换药等处理,实验组在常规治疗的基础上加服参苓白术散,术后3个月2组患者分别测定临床有效率、VAS评分和鼻黏膜纤毛运动速率。结果:实验组临床有效率和VAS量表评分以及MTR均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。慢性鼻窦炎患者FESS术后如何加快黏膜上皮化、改善患者的临床症状已成为临床研究的重点,中医学对其慢性鼻窦炎有较为详细的认识,中西医结合治疗方法在临床也已经广泛存在,并取得了良好效果,如何为中医治疗介入提供准确的理论指导是根本问题,本文主要从临床症状改善程度研究培土生金法在FESS术后运用的价值。

FESS术后应用纳吸绵与膨胀海绵鼻腔填塞疗效比较

目的观察纳吸绵(NasoPore)和膨胀海绵(Merocel)在功能性鼻内窥镜(FESS)术后填塞的疗效对比。方法将92例功能性鼻窦内窥镜术后患者分为NasoPore组和Merocel组。术后分别置入鼻腔纳吸绵和膨胀海绵行填塞止血,观察两组患者术后疼痛率、出血率以及术腔恢复情况比较。结果 (1)NasoPore组疼痛率和出血率分别为80.43%和26.09%;Merocel组则为95.65%和66.30%;(2)在中鼻通粘连与筛窦内囊泡的方面,NasoPore组(23.91%)低于Merocel组(48.91%)。结论在FESS术中应用纳吸绵填塞能更有效的缓解患者术后疼痛、减少术区出血,因其可降解、无需抽取、减轻患者痛苦及减轻术区粘膜水肿,值得临床推广。

浅析FESS术护理要点

通过326例功能性鼻内窥鼻窦手术(简称FESS)的护理。认为术前宣教．心理护理．消除安全隐患及必要的术前准备,术后护理及宣教．预防并及时处理并发症．术后鼻腔鼻窦冲洗及出院指导是保证护理质量的关键。

观察功能性鼻窦内窥镜（FESS）术后联合采用缓冲高渗盐溶液鼻腔冲洗治疗变应性鼻-鼻窦炎（ARS）患者的临床疗效

目的分析在变应性鼻-鼻窦炎患者治疗中于FESS术后利用缓冲高渗盐溶液进行鼻腔冲洗治疗的临床价值。方法两组均接受FESS手术方案治疗,对照组术后以生理盐水实施鼻腔冲洗,观察组改为缓冲高渗盐溶液实施鼻腔冲洗治疗。结果观察组的治疗总有效率为97.44%,对照组为84.62%(P<0.05);两组治疗前IL-6、IL-8、IL-10对比无显著差异(P>0.05)。结论ARS患者治疗中于FESS术后联合采取缓冲高渗盐溶液进行鼻腔冲洗治疗,可显著提升治疗效果并改善患者机体炎性水平。

影响功能性鼻内窥镜术后黏膜上皮化的相关因素分析

FESS手术在改善鼻窦炎、鼻息肉症状,提高疗效上有重要作用。目前FESS手术在临床上广泛开展,但影响FESS手术后黏膜上皮化存在着诸多因素,在对众多影响因素研究时,诸位学者各有侧重,将影响FESS手术后黏膜上皮化的相关因素进行综合阐述,并提出中医证型可能影响因素之一。

氟比洛芬酯预防鼻内窥镜手术七氟醚全麻术后躁动的临床研究

目的探讨氟比洛芬酯对鼻内窥镜（functional endoscopic sinus surgery, FESS）手术七氟醚全麻术后躁动的预防作用。方法择期全麻下FESS手术40例，美国麻醉医师协会（ the American Society of Anesthesiologists, ASA） Ⅰ～Ⅱ级健康成人，采用随机双盲对照方法，将患者分成3组，术毕前15分钟分别静脉注射氟比洛芬酯50mg（实验组T组），芬太尼1μg·kg^-1（对照组F组），等体积生理盐水组（空白对照组C组）。记录患者入手术室后10分钟（T1）、插管后5分钟（T2）、手术开始后5分钟（T3）、拔管后5分钟（T4）的心率、平均动脉压；观察各组术后躁动发生率、清醒情况、拔管时间和恶心呕吐发生率。结果①与C组相比，T组和F组拔管后躁动发生率明显减少（P〈0．05）；②c组患者与T组和F组相比，拔管后5分钟心率和平均动脉压明显增高（P〈0．05）；③T组拔管时间和苏醒时间与c组相当，均明显少于F组（P〈0．05）；④三组恶心呕吐发生率无明显差剐。结论健康成人静脉注射50mg氟比洛芬酯可以减少FESS手术七氟醚全麻术后躁动的发生，不明显延长拔管苏醒时间，不增加恶心呕吐发生率。

鼻腔手术患者鼻孔填塞期的舒适护理

鼻腔手术是耳鼻喉科常见的手术之一，如鼻中隔偏曲矫正术、功能性鼻内窥镜手术（简称：FESS术）、鼻骨骨折复位术等，术后常规用碘纺纱、凡士纱或膨胀海绵进行前鼻孔或后鼻孔填塞。主要是起到止血、定型的作用。术后填塞时间一般为24~48h。患者在这期间往往出现鼻塞、头痛、咽干、口喝、呼吸不畅、进食困难、继而烦躁、失眠等等一系列不适症状，我科通过临床观察并及时融入相关的舒适护理，大大减少患者的不适感，增强患者的手术信心。现介绍如下。

鼻内窥镜手术中中鼻甲的处理

目的:探讨功能性鼻内镜手术(FESS)中,对病变中鼻甲进行相应处理,观察对疗效的影响。方法:将122例Ⅱ型鼻窦炎分为2组,一组不处理中鼻甲,另一组对中鼻甲进行部分切除、内移、骨折等处理。结果:术后随访6个月～1年,处理中鼻甲组治愈好转率92.7%,非处理组80.0%,两组差异有显著性。结论:对慢性鼻窦炎患者,在FESS术中适当处理中鼻甲,既能保持鼻腔正常的解剖生理功能,又能防止鼻腔粘连,促进引流,提高治愈率和好转率。

中鼻甲部分切除术在治疗慢性鼻-鼻窦炎中的价值

目的探讨在功能性鼻内镜鼻窦术中(FESS)应用中鼻甲部分切除术结合鼻窦窦口开放治疗慢性鼻-鼻窦炎的意义。方法对63例慢性鼻-鼻窦炎患者的疗效与鼻窦开放率的关系,以及无效病例进行随访,分析原因。结果鼻窦开放良好56例(88.8%),狭窄、闭锁7例(11.1%)。治愈48例(76.2%),好转12例(19%),无效3例(4.7%)。结论中鼻甲部分切除术结合鼻窦窦口开放,保持鼻窦的良好通气引流,对提高慢性鼻-鼻窦炎的治愈率有临床意义,且符合人体生理功能。