不同海拔地区慢性阻塞性肺病急性加重期患者血清MGB1、sTREM-1水平变化及其与FEV1预计值百分比的关系

目的探讨不同海拔地区慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者的血清高迁移率族蛋白1、可溶性髓系细胞触发受体-1水平变化以及其与FEV1预计值百分比的相关性。方法选择2014年12月至2015年3月青海省人民医院收治的AECOPD患者32例、稳定期COPD患者30例;刚察县医院AECOPD患者25例、稳定期患者27例。采用ELISA法测定血清HMGB1、sTREM-1含量,分析HMGB1、sTREM-1水平与FEV1预计值百分比的相关性。结果西宁AECOPD组与西宁稳定期组比较HMGB1、sTREM-1、FEV1预计值百分比有统计学差异(P<0.05);刚察AECOPD组与刚察稳定期组比较HMGB1、sTREM-1、FEV1预计值百分比有统计学的差异(P<0.05);西宁AECOPD组与刚察AECOPD组比较HMGB1、sTREM-1、FEV1预计值百分比有统计学差异(P<0.05);西宁稳定期组与刚察稳定期组比较HMGB1、sTREM-1、FEV1预计值百分比有统计学差异(P<0.05)。所有患者的HMGB1与FEV1预计值百分比呈负相关(r=-0.701,P<0.05);sTREM-1与FEV1预计值百分比呈负相关(r=-0.710,P<0.05)。结论一定海拔高度内,随着海拔的升高及疾病程度的加重,COPD患者的HMGB1、sTREM-1水平逐渐升高;所有患者的HMGB1、sTREM-1与FEV1预计值百分比呈负相关。

哮喘患者抑郁心理对血清总IgE、FEV1%预计值和嗜酸性粒细胞绝对值的影响

目的研究支气管哮喘患者抑郁状态的分布及其对哮喘的影响。方法采用抑郁自评量表(SDS自评量表)对正常者(n=112)及哮喘患者(n=101)进行评估;同时检测哮喘患者血清总Ig E、EO#(嗜酸性粒细胞绝对值)以及FEV1%预计值(1秒用力呼气容积占预计值的百分比),并分析这些指标与抑郁的相关性。结果哮喘患者中抑郁心理状态的发生率为40.6%;哮喘患者的血EO#、血清总Ig E均较正常人群高,而FEV1%预计值则低于正常人群(P<0.01);性别差异对哮喘患者合并抑郁心理状态的发生率无影响,且抑郁心理状态对哮喘患者血清总Ig E、FEV1%预计值及EO#无影响,差异无统计学意义(P>0.05);SDS值与血EO#、FEV1%预计值相关(r=0.161,P<0.05;r=-0.207,P<0.01)。结论哮喘患者易引发抑郁情绪,且其抑郁状态会加重哮喘病情。

COPD患者血清IL-27水平及其与FEV_1功能关系研究

目的比较不同分期慢性阻塞性肺部疾病患者及正常人血清中IL-27、s-ICAM-1水平的差异;探讨IL-27、s-ICAM-1与第1秒用力呼气容积占预计值百分比之间相关关系。方法采用ELISA法检测35例COPD患者血清IL-27、s-ICAM-1水平,测定患者FEV1%预计值水平,与30例健康对照比较,并探讨指标间相关关系。结果血清IL-27水平急性加重期>稳定期>对照组,P均小于0.001,血清IL-27水平与FEV1%预计值相关系数r=-0.65,P<0.05;s-ICAM-1水平急性加重期>稳定期>对照组,P均小于0.05,s-ICAM-1水平与FEV1%预计值相关系数r=-0.857,P<0.05。结论 IL-27,s-ICAM-1在COPD患者中高表达,其水平随着肺功能下降而升高,机理可能是这两个炎性因子参与了COPD气道炎症反应。

COPD稳定期患者血清CRP、TNF-α与VCAM-1关系的研究

目的通过检测CRP、TNF-α及VCAM-1在稳定期COPD患者中的水平,探讨血栓前状态与全身炎症反应关系及其在稳定期COPD中的作用。方法选取COPD稳定期患者44例,健康对照组26例。测量两组的肺功能,采用ELISA检测两组血浆中CRP、TNF-α、sVCAM-1的水平。结果COPD组CRP水平显著高于对照组;TNF-α水平显著高于对照组;COPD组sVCAM显著高于对照组水平;COPD组患者血浆CRP、TNF-α、sVCAM-1水平与FEV1.0%预计值呈负相关;COPD组血浆CRP、TNF-α与sV-CAM-1呈正相关。结论COPD稳定期患者存在全身炎症反应和血栓前状态。CRP、TNF-α和sVCAM-1可作为判断COPD病情的指标。COPD的全身炎症反应有助于形成PTS。

慢性阻塞性肺疾病患者C反应蛋白和肺功能相关性分析

目的评估C反应蛋白(CRP)和肺功能之间的相关性。方法 2015年4月至2016年4月在我院戒烟门诊确诊的84位临床稳定期慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者,将他们分为无症状组和有症状组(至少包含咳嗽、咳痰、喘息、气促中的一个症状),通过进行问卷调查、肺功能测试、抽血,对两组患者进行年龄、肺功能检查和CRP结果间的比较。根据GOLD将所有受试者分为四组,对四组受试者的CRP结果进行比较。分析慢阻肺患者临床症状、CRP与FEV_1占预值百分比(FEV1%Pred)之间的相关性。结果有症状组FEV_1%Pred、CRP均较无症状组存在显著差异(P=0.00,P=0.027)。不同肺功能分级的慢阻肺患者血CRP存在显著差异(P=0.000),并随着病情的加重呈上升趋势,与FEV_1%Pred存在相关性(r=-0.755,P=0.000)。结论 CRP可做为辅助预测病情严重程度的有效指标。

中、重度慢性牙周炎与慢性阻塞性肺疾病的相关性

目的通过分析牙周指标与1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值比例之间的相关性,探讨中、重度慢性牙周炎与慢性阻塞性肺疾病(COPD)之间的关系。方法收集诊断为COPD且伴有中、重度慢性牙周炎的患者38例(CP组)和单纯COPD患者24例(C组),记录两组研究对象的自然情况、FEV1占预计值比例及牙周指标。应用统计学软件SPSS17.0进行数据分析。结果 CP组与C组比较,性别、年龄、吸烟史、高血压史及糖尿病史差异无统计学意义,FEV1占预计值比例差异有统计学意义(P<0.05)。简化口腔卫生指数、附着丧失水平与FEV1占预计值比例有相关性(P<0.05);牙龈出血指数、探诊深度、缺失牙数与FEV1占预计值比例无相关性。结论中、重度慢性牙周炎与COPD存在一定相关性,中、重度慢性牙周炎可能是COPD急性加重的原因之一。

慢性阻塞性肺疾病患者诱导痰正五聚蛋白3水平的相关性研究

目的 探讨正五聚蛋白3（PTX3）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）中的作用.方法 选取46例COPD稳定期患者设为COPD组,选取27例健康体检者设为正常组,检测诱导痰与血清PTX3水平,并分析诱导痰PTX3水平与血清PTX3水平、肺功能及生活质量的相关性.结果 PTX3在COPD组诱导痰和血清中的表达水平均升高（P〈0.05）;COPD组患者诱导痰PTX3与血清PTX3的水平及CAT分值呈正相关（P均〈0.05）,与FEV1/预计值（%）呈负相关（P〈0.05）.结论 PTX3作为一种炎性因子,在COPD的发生和病情进展中可能起到重要的作用,有助于COPD的诊断和病情评估.

儿童哮喘急性发作期血浆D-二聚体变化及临床意义

目的探讨儿童哮喘急性发作期血浆D-二聚体变化及临床意义。方法对45例哮喘患儿急性发作期与缓解后第三天及21例健康对照组儿童采用胶乳凝集半定量方法检测血浆D-二聚体,同时监测肺通气功能FEV1占预计值%。结果哮喘患儿急性发作期血浆D-二聚体水平明显增高,此期FEV1占预计值%显著下降,哮喘缓解后D-二聚体值下降,FEV1占预计值%增加。结论儿童哮喘急性发作期体内存在高凝状态,血浆D-二聚体水平变化可作为判断病情及观察治疗效果的指标之一。

甲基强的松龙治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察

目的:观察静脉用甲基强的松龙对慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗的临床疗效及意义。方法:将轻中度COPD患者30例及重度COPD患者32例均随机分为两组,分别以抗感染、祛痰、雾化、扩张支气管、控制性氧疗等作为基础治疗,治疗组加用甲基强的松龙,组间分别进行疗效观察。结果:轻中度COPD静脉甲基强的松龙治疗组疗效与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。重度COPD静脉甲基强的松龙治疗组疗效与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在抗感染、祛痰、扩张支气管等治疗基础上,短期、适量应用全身糖皮质激素对急性加重期的重度COPD患者肺功能有明显的改善作用,临床疗效明显,而对急性加重期的轻中度COPD患者作用不明显。

两种无创正压通气模式联合猪肺磷脂注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果

目的探讨两种无创正压通气模式联合猪肺磷脂注射液(固尔苏)治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果。方法分析同济大学附属第一妇婴保健院2017年12月~2018年12月收治的120例呼吸窘迫综合征患儿的临床资料,依据通气模式不同进行分组,治疗Ⅰ组(经鼻持续气道正压通气模式)60例和治疗Ⅱ组(无创正压通气模式)60例。观察两组患儿治疗前后氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒钟用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%Pred)及FEV1/用力肺活量(FVC),观察两组患儿无创通气时间、氧疗时间、临床症状缓解时间、住院时间、临床治疗总有效率。结果两组患儿治疗前PaO2、PaCO2、FEV1、FEV1%Pred、FEV1/FVC%比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患儿PaO2、FEV1、FEV1%Pred、FEV1/FVC%高于同组治疗前,PaCO2低于同组治疗前,治疗Ⅱ组患儿PaO2、FEV1、FEV1%Pred、FEV1/FVC%高于治疗Ⅰ组,PaCO2短于治疗Ⅰ组,治疗Ⅱ组患儿无创通气时间、氧疗时间、临床症状缓解时间、住院时间均低于治疗Ⅰ组,治疗Ⅱ组患儿临床治疗总有效率高于治疗Ⅰ组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论SiPAP通气模式联合固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征,可明显改善患儿血氧分压、肺功能,缩短治疗时间,提高临床治疗有效率,值得临床推广应用。

PDCA模式对噻托溴铵粉吸入剂治疗COPD患者用药正确性、依从性及肺功能的影响

目的临床药师运用戴明环(PDCA)模式对噻托溴铵粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者用药的正确性、依从性及肺功能影响。方法80例COPD患者随机均分为对照组和观察组,在常规治疗的基础上,对照组患者由责任医生或护士讲解噻托溴铵粉吸入剂的操作方法,观察组患者由临床药师运用PDCA模式进行噻托溴铵粉吸入剂的正确使用方法和技巧教育;比较两组患者治疗12周时的用药正确性及依从性,记录两组患者治疗12周内COPD急性发作次数;比较两组患者吸入剂治疗前及治疗12周时的1秒用力呼出容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1占预计值百分比(FEV1%pred)。结果观察组患者对噻托溴铵粉吸入剂的依从性及使用方法的正确性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者COPD急性发作率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗12周时,观察组患者的FEV1、FVC、FEV1%pred较对照组患者均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床药师通过PDCA循环管理模式对使用噻托溴铵粉吸入剂的COPD患者进行干预,可提高患者用药的依从性和正确性、降低COPD急性发作率。

金水六君煎合生脉散加减治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床观察

目的:观察金水六君煎合生脉散加减对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效。方法:将60例符合纳入标准的COPD稳定期患者随机分为2组,每组30例,对照组予西药治疗,观察组采用金水六君煎合生脉散加减联合西药治疗,治疗6月后,评价2组中医症状积分、肺功能、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分及急性加重次数。结果:2组治疗3月后、治疗6月后中医症状积分分别与本组治疗前比较,均降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗3月后、治疗6月后中医症状积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗6月后,2组第1秒用力呼气容积(FEV_1),第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV_1/FVC),FEV_1占预计值百分比(FEV_1%)分别与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组治疗3月后、治疗6月后CAT评分分别与本组治疗前评分比较,均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组治疗3月间、治疗3~6月间,急性加重次数均较治疗前3月间减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组在治疗3~6月间,急性加重次数少于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:金水六君煎合生脉散加减治疗可以改善COPD稳定期患者的中医症状和生活质量,减少急性加重次数。

针灸对慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者肺功能的影响

目的:观察针灸对慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)患者肺功能的影响。方法:将符合纳入标准的60例AECOPD患者,随机分为2组,对照组采用抗菌药注射用头孢哌酮舒巴坦钠治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上配合针灸治疗,2组疗程均为14天。观察主要临床表现和治疗前后评分变化情况。包括:发热,痰色,质,咳嗽,气喘,舌苔,脉象,肺部啰音。观察动脉血气分析指标、肺部通气功能、C-反应蛋白(CRP)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分。结果:总有效率观察组96.7%,对照组90.00%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组动脉氧分压(Pa O2)、动脉二氧化碳分压(Pa CO2)、肺功能1秒钟用力呼气容积(FEV1)、1秒钟用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、C-反应蛋白(CRP)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。针刺组在改善患者动脉血气方面及肺功能方面均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:COPD急性发作期患者在西药治疗的基础上联合针灸治疗的临床疗效优于单纯西药治疗,值得临床应用。

冬病夏治三伏贴治疗支气管哮喘缓解期肺肾两虚证临床观察

目的:观察冬病夏治三伏贴治疗支气管哮喘缓解期肺肾两虚证的临床疗效,并探讨其作用机制。方法:收集2013年1月至2014年6月就诊于本院的支气管哮喘患者,采用随机数字表法将180例符合纳入标准的患者随机分为两组,各90例。对照组患者在哮喘缓解期给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂(信必可都保)治疗,观察组在此基础上给予冬病夏治三伏贴治疗,连续贴敷3年为1个疗程,于每年贴敷结束时行肺功能检查,每3个月随访1次并记录患者每次急性发作时的症状、体征及每年急性发作次数。结果:随访治疗过程中,两组各脱落1例。治疗后,观察组临床总有效率为94.38%,对照组有效率为75.28%,观察组优于对照组(P<0.05)。贴敷后第2年,两组患者第1秒用力呼出量(FEV_1),FEV_1占预计值%(FEV_1%),呼气峰流速(PEF)较治疗前有所改善,且观察组在改善患者PEF方面明显优于对照组(P<0.05);贴敷第3年后,观察组患者FEV_1,FEV_1%,PEF均较治疗组明显改善(P<0.05)。贴敷后第3年,与对照组比较,观察组患者的急性发作次数明显减少(P<0.05)。安全性检测结果显示观察组21例患者出现皮肤水泡,予以局部处理后水泡吸收,未影响下次穴位贴敷,无严重不良反应事件报告。结论:冬病夏治三伏贴可以明显减轻支气管哮喘患者发作时气喘、胸闷、咳嗽等症状,改善患者的肺功能,降低哮喘急性发作的次数,提高治愈率,且未见严重不良反应事件报告,表明冬病夏治三伏贴治疗支气管哮喘是安全有效的,值得在临床上推广应用。

血浆SP-D及痰CCL3在中海拔地区慢性阻塞性肺疾病中的表达及临床意义

目的检测中海拔地区慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重期及稳定期血浆肺表面活性物质相关蛋白质D(SP-D)及痰趋化因子配体3(CCL3)水平变化,探索2种生物标志物在中海拔COPD急性加重诊断及严重性评估中的临床意义。方法严格按纳入和排除标准,选取2018年5月至2021年3月于青海省人民医院就诊的健康体检者、COPD急性加重期患者以及同期的COPD稳定期患者,分别作为对照组(CON组)、COPD急性加重期组(AECOPD组)及COPD稳定期组(COPD组),每组50例,均为汉族。所有受试者采集清晨空腹静脉血及收集诱导痰,用ELISA法检测血浆SP-D及痰CCL3的浓度,并完善肺功能检查。结果(1)AECOPD组及COPD组患者SP-D、CCL3浓度均显著高于CON组健康体检者,且AECOPD组亦高于COPD组(P<0.05);(2)AECOPD组患者年龄、性别、血浆SP-D及痰CCL3均与FEV1%预计值呈负相关(r=-0.332、-0.291、-0.508、-0.285,P<0.05),而仅血浆SP-D及痰CCL3与过去1年急性加重次数(r=0.473、0.370,P<0.05)及英国医学研究委员会(MRC)呼吸困难指数mMRC评分(r=0.450、0.362,P<0.05)呈正相关;(3)多元逐步回归分析示,AECOPD组患者中与FEV1%预计值密切相关的影响因素为年龄、血浆SP-D及痰CCL3,而mMRC密切相关的影响因素为血浆SP-D及痰CCL3;(4)血浆SP-D和痰CCL3在COPD急性加重诊断中的灵敏度分别为68%、72%,特异度分别为86%、82%。两者联合检测时,ROC曲线下面积、灵敏度、特异度分别为0.898、76%、92%。结论血浆SP-D联合痰CCL3有望成为COPD急性加重期诊断及疾病严重程度评估的潜在生物学标志物。

益肺胶囊联合茚达特罗治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床研究

目的探讨益肺胶囊联合茚达特罗治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床效果。方法选取2018年1月-2018年11月淮南新华医疗集团新华医院收治的68例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者,随机分为对照组和治疗组,每组各34例。对照组吸入马来酸茚达特罗吸入粉雾剂,150μg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服益肺胶囊,4粒/次,3次/d。两组均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后肺功能指标、气道黏液高分泌相关症状评分、6 min步行距离(6MWD)、慢性阻塞性肺疾病患者自我评估测试(CAT)问卷评分、外周血嗜酸粒细胞数(EOS#)及血清相关指标的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是76.5%、94.1%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组第1秒用力呼气容积(FEV1)与用力肺活量(FVC)比值(FEV1/FVC)、最大呼气流量(PEF)、FEV1占预计值百分比(FEV1%pred)均较治疗前显著上升,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组这些肺功能指标显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组6 min步行距离(6MWD)显著升高,而咳嗽评分、咳痰评分、CAT问卷评分均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组6MWD高于对照组,而咳嗽评分、咳痰评分、CAT问卷评分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组外周血嗜酸粒细胞数(EOS#)值及血清白三烯B4(LTB4),白介素(IL)-8、8异前列腺素2α(8-iso-PGF2α)水平较治疗前均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组EOS#值、LTB4、IL-8、8-iso-PGF2α水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论益肺胶囊联合茚达特罗治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期具有较好的临床疗效,能有效减轻患者气道黏液高分泌,保护肺功能,提高活动耐力,缓解炎症反应,抑制氧化应激,改善生活质量,具有一定的临床推广应用价值。

桂龙咳喘宁胶囊联合福多司坦治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期应用桂龙咳喘宁胶囊联合福多司坦治疗的效果。方法 2015年2月-2018年4月天津市宝坻区人民医院呼吸科收治的114例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,随机分成对照组(n=57)和治疗组(n=57)。对照组口服福多司坦片,0.4 g/次,3次/d,餐后服用。治疗组患者在对照组基础上口服桂龙咳喘宁胶囊,3粒/次,3次/d。两组均连续治疗14 d。比较两组临床疗效和呼吸系统症状体征的缓解时间,治疗前后肺功能参数[第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比(FEV1占预计值%)、FEV1与用力肺活量(FVC)比值(FEV1/FVC)、呼气峰值流量(PEF)]值、慢性阻塞性肺疾病患者自我评估测试问卷(CAT)评分、外周血嗜酸性粒细胞绝对值(EOS#)及中性粒细胞(NEUT)与淋巴细胞(LYM)比值(NLR)和血清学相关指标[嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、白介素(IL)-13、8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)、总抗氧化能力(TAC)]水平变化,不良反应发生情况。结果对照组和治疗组的总有效率分别是86.0%、96.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,治疗组咳嗽、咳痰等急性加重的呼吸系统症状体征的缓解时间均显著更短(P<0.05)。与治疗前对比,两组治疗后FEV1占预计值%、FEV1/FVC及PEF值均显著增高(P<0.05),CAT评分则均显著降低(P<0.05);但治疗后,治疗组上述肺功能参数值较对照组同期均显著更高(P<0.05),而CAT评分显著更低(P<0.05)。两组治疗后外周血EOS#、NLR值及血清ECP、IL-13、8-OHdG水平均显著低于治疗前(P<0.05),血清TAC水平则均显著升高(P<0.05);且治疗后,治疗组以上指标(EOS#、NLR、ECP、IL-13、8-OHdG、TAC)的改善效果均更显著(P<0.05)。两组均无严重不良反应发生。结论桂龙咳喘宁胶囊联合福多司坦治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的整体疗效显著,能有效缩短稳定患者病情的时间,改善肺通气功能,缓解气道炎症及全身炎症状态,纠正氧化/抗氧化失衡,具有一定的临床推广应用价值。

硫酸镁联合噻托溴铵治疗儿童喘息性疾病的疗效观察

目的探讨硫酸镁联合噻托溴铵治疗儿童喘息性疾病的疗效观察。方法收集2015年1月—2016年1月于重庆市沙坪坝区妇幼保健计划生育服务中心儿科就诊的喘息性疾病患儿80例,随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组使用药粉吸入器吸入噻托溴铵粉雾剂,18μg/次,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上静脉滴注硫酸镁注射液,0.2~0.3 m L/kg加入5%葡糖糖注射液,稀释成1%的硫酸镁注射液静脉滴入,1次/d。两组均连续治疗7 d。观察两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后氧分压（pO2）、二氧化碳分压（pCO2）、血氧饱和度（SO2）、一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1占预计值的百分比（FEV1%Pred）、达峰时间的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为72.5%、97.5%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,两组FEV1、FVC、FEV1%Pred/%、达峰时间、pO2、和SO2显著升高,pCO2显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义（P〈0.05）,且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论硫酸镁联合噻托溴铵治疗儿童喘息性疾病具有较好的临床疗效,可显著改善患儿的肺功能和血气指标,且安全性高,具有一定的临床推广应用价值。

多元呼吸康复训练对老年慢性阻塞性肺疾病的疗效分析

目的:探讨多元呼吸康复训练对老年慢性阻塞性肺疾病的疗效。方法:选取2017年1月~2018年1月来本院治疗老年慢性阻塞性肺疾病的患者56例,随机分为对照组、研究组各28例。对照组实施口头宣传教育干预,研究组实施多元呼吸康复训练干预,比较两组患者的FEV1/FVC、FEV1占预计值百分比(肺功能变化)。结果:干预后,两组患者的FEV1/FVC和FEV1占预计值百分比均较干预前显著升高(P<0.05),且研究组干预后的FEV1/FVC和FEV1占预计值百分比显著高于对照组(P<0.05)。结论:对患有老年慢性阻塞性肺疾病的患者进行多元呼吸康复训练干预,其干预能显著提高患者的FEV1/FVC和FEV1占预计值百分比,对患者病情的康复有明显的促进作用。