FEV3/FVC在肺功能检查中临床意义的研究

目的研究FEV3/FVC在肺功能检查中的临床意义。方法将608人分为A、B、C三组,A组FEV1/FVC、FEV3/FVC正常(n=208),B组仅FEV3/FVC下降(n=198),C组FEV1/FVC下降(n=202),观察各组肺功能各项指标的变化。结果与A组比较,B组有较高的TLC(96.5±15.3%vs 99.5±18.3%,P<0.01),RV(112.5±32.1%vs 101.3±26.6%,P<0.01),RV/TLC(115.8±27%vs 101.3±31.3%,P<0.01).有较低的FEV1(82.4±16.7%vs 90.2±13.5%,P<0.01),IC(98.2±21.5%vs 92.5±31.2%,P<0.01),DLCO(80.7±19.4%vs 73.2±16.8%,P<0.01)。B组的年纪则更偏大些(57.2±11.3 vs 61.2±12.5,P<0.01)。B组与C组比较,C组有更高的TLC、RV、RV/TLC改变P<0.01),而FEV1、IC、DLCO的降低更明显,两组比较有显著差异(P<0.01)。结论 FEV3/FVC应在肺功能中常规检查,FEV3/FVC的单独下降可能提示气道早期轻度功能障碍。

第3秒用力呼气容积下降对轻度肺损伤及早期治疗的意义

目的探讨第3秒用力呼气容积下降对轻度肺损伤及早期治疗的意义。方法对150例于我院门诊就诊的患者(咳嗽咳痰>8周)行肺功能检查,根据肺功能结果将其分为3组,每组50例,A组FEV1/FVC、FEV3/FVC均正常,B组仅FEV3/FVC下降,观察各组肺功能指标的变化。并对B组患者进行常规治疗及指导,1年后对B组患者行肺功能复查,并对结果进行分析。结果治疗前,B组较A组有较高的TLC、RV、RV/TLC,而DLCO相对偏低。B组与C组比较,C组有更高的TLC、RV/TLC改变,而DLCO的降低更明显,两组比较有显著差异(P<0.01)。经过1年后再次复查肺功能,A组未见明显下降,B组较C组肺功能下降更加明显。结论第3秒用力呼气容积可作为气道轻度损伤检查的敏感指标,对早期肺损伤患者的治疗具有一定指导意义。

FEV3／FVC判断气道阻塞的作用

肺功能检查是测量肺功能的筛选工具。随着肺功能研究的不断深入和发展，通过肺功能检查，更加为呼吸道疾病的早期诊断提供帮助。目前评价气道阻塞的肺功能指标主要有FEV1、FVC、FEV1／FVC、MMEF、FEF50％、FEF，75%等，但是相关研究表明，FEV3／FVC不仅可以反映轻度气流阻塞，而且是判断早期肺部病变的敏感指标。通过总结肺功能发展史、目前检测气道阻塞的相关肺功能指标及其小气道功能的判断，了解FEV3／FVC的作用。

肺功能中不同气道功能指标联合筛查用于慢性阻塞性肺疾病早期诊断价值及预后判断研究

目的:探讨FEV1/FEV6和FEV3/FVC联合筛查用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)早期诊断以及预后判断的价值研究。方法:纳入2013年2月至2016年2月,在我院接受肺功能检查的患者372 例,根据患者肺功能情况将患者分为三组,A组133例患者FEV1/FEV6和FEV3/FVC均正常,B组124 例患者FEV1/FEV6和FEV3/FVC中仅一项指标下降,C组115例患者两者均下降。观察三组患者小气道功能指标,观察FEV3/FVC、FEV1/FEV6与小气道功能指标的相关性,观察FEV3/FVC联合FEV1/FEV6评估早期气道阻塞的价值,随访2年,观察三组患者2年内的COPD确诊率、COPD住院率以及 COPD相关死亡率。结果:A、B两组患者FEC、FEV1、FEV3差异均无统计学意义(p>0.05);C组患者 FVC、FEV1、FEV3均低于A组和B组,差异有统计学意义(P<0. 05);FEV1/FEV6和FEV3/FVC结果从高至低排序为A组、B组和C组,差异均有统计学意义(P<0.05);三组患者的最大呼气中期流速(MMEF)、50%肺活量最大呼气流(MEF50)/用力呼出50%肺出量的呼气流量(FEF50%)以及MEF25/FEF75%从高至低依次为A组、B组和C组,差异有统计学意义(P<0. 05);Spearman相关性分析表明,FEV,/FEV6、FEV3/FVC以及二者联合检测与小气道功能指标均呈明显的正相关(P<0. 05);FEV/FEV6 和FEV3/FVC对早期气道阻塞均具有较高的敏感度、特异度、阴性预测值和阳性预测值,尤其是两者联合进行检测时,其敏感度、特异度、阴性预测值和阳性预测值均高于二者单独检测,差异有统计学意义(P<0. 05);C0PD确诊率、COPD住院率以及COPD相关死亡率从高到低均为C组、B组和A组,且差异均具有统计学意义(P<0. 05);FEV3/FVC以及FEV/FEV6对患者预后情况均具有较高的敏感度和特异度,两者联合检测的敏感度和特异度均显著高于单独指标检测,且其ROC曲线面积最大(P<0. 05)。结论:FEV/FEV6和FEV3/FVC联合筛查对早期气道阻塞具有较高的诊断价值以及预后判断价值,可作为临床早期诊断COPD以及判断COPD患者预后的有效检测指标。