成分输血在大量输血患者中的合理应用

目的分析不同成分输血方案在大量输血患者中的合理应用,为大量输血患者输血方案优化提供参考。方法选取在我院治疗并需大量输血的患者99例作为研究对象,将其按照输血方案分为A、B、C三组,各33例。A组采用新鲜冷冻血浆(FFP)/红细胞血液(RBC)>1.0的比例输血,B组采用FFP/RBC为0.6-1.0方案输血,C组患者采用FFP/RBC为0.5输血方案。对三组患者输血前后的白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、中性粒细胞百分比(NEU)、平均血红蛋白浓度(Hb)水平进行比较,组内行治疗前后比较,组间行治疗后比较;随访两组患者住院治疗期间预后情况(ICU治疗时间、治愈率、死亡率),统计三组患者输血期间发生的不良反应并行组间比较。结果完成输血治疗后,三组患者WBC、PLT、NEU、Hb均较输血前上升,且A、B组患者Hb高于C组患者,而C组患者PLT高于A、B组患者(P<0.05),WBC、NEU三组患者差异无统计学意义(P>0.05);A、B组患者RBC用量、FFP用量及PLT用量均较C组患者高(P<0.05),冷沉淀三组用量比较差异无统计学意义(P>0.05);三组患者ICU治疗时间、治愈率、死亡率组间比较差异无统计学意义(P>0.05);A、B组患者输血期间不良反应率均较C组患者高(P<0.05)。结论综合不同比例FFP/RBC成分输血方案的疗效、安全性及经济性,对大量输血患者采用低比例FFP/RBC成分输血方案具有更大的优势。

加强成分输血管理 杜绝不合理成分输血

目的一血多用,节约血源;提高输血疗效,减少不良输血反应;最大限度地降低经输血传播的疾病发生。方法通过对我市近两年成分输血的统计分析,并与三甲医院成分输血的国家标准及先进国家成分输血的情况对比,找出目前我市成分输血中存在的问题。结果成分血使用率97.07%,超过三甲医院成分输血的国家标准,与先进国家相当;红细胞使用率44.93%,低于先进国家;新鲜冰冻血浆使用率41.33%,高于先进国家。结论加强成分输血管理,降低新鲜冰冻血浆使用率,防止新鲜冰冻血浆滥用,提高红细胞使用率,实现真正的成分输血。