冠状动脉周围脂肪CT衰减指数联合CT-FFR对急性冠状动脉综合征患者MACE事件预测价值

目的探讨分析冠状动脉周围脂肪CT衰减指数(FAI)联合CT-FFR对急性冠状动脉综合征(ACS)患者MACE事件预测价值。方法选择2020年1月~2022年7月在我院接受PCI手术治疗的ACS患者162例,根据患者术后1年是否发生MACE,将其分为MACE组(37例)和非MACE组(125例)。记录两组患者临床资料,并进行FAI及CT-FFR检查,进行多因素Logistic回归分析,并采用ROC曲线分析FAI、CT-FFR对ACS患者PCI术后MACE发生的预测价值。结果MACE组患者FAI显著高于非MACE组患者(P<0.05),且MACE组患者CT-FFR显著低于非MACE组(P<0.05)。CTFFR、FAI、年龄以及血管病变直数进入回归模型(P<0.05),为影响ACS患者PCI术后MACE发生的独立危险因素。采用ROC曲线分析FAI、CT-FFR对ACS患者PCI术后MACE的预测价值,结果显示,FAI曲线下面积为0.695、CT-FFR曲线下面积为0.771,FAI联合CT-FFR曲线下面积为0.943。结论冠状动脉周围脂肪CT衰减指数联合CT血流储备分数对冠状动脉综合征患者PCI术后MACE发生具有着良好的预测价值,术前完善相关检查评估,对于高危患者及时采取有效的预防治疗对策,对于改善患者临床预后具有重要意义。

CCTA-AI联合FFR-CT诊断冠状动脉狭窄病变的应用价值研究

目的评估计算机断层扫描血管成像(CCTA)与人工智能(AI)联合心肌灌注分数(FFR-CT)对冠状动脉狭窄病变的诊断价值。方法选择于2022年1月至2023年2月到南阳市中心医院接受诊治的80例疑似冠状动脉狭窄病变患者作为观察对象。所有患者均接受CCTA以及冠状动脉造影(CAG)检查,其检查的间隔时间应在14天内,然后通过AI软件自动对CCTA的图像进行重建和计算,同时计算FFR-CT的数值。计算人工智能辅助的心脏计算机断层扫描(CCTA-AI)联合FFR-CT诊断的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值。结果80例患者经CAG检查确诊,72例患者为冠状动脉狭窄病变,占比为90%;8例患者为非冠状动脉狭窄病变,占比为10%。CCTA-AI联合FFR-CT检查的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度以及AUC值均高于CCTA-AI、FFR-CT单独检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用CCTA-AI联合FFR-CT检查诊断冠状动脉狭窄病变具有较高的诊断效能,其敏感度及特异度均得到显著提高。

基于冠状动脉CT的FFR在冠心病患者临床诊断中对诊断灵敏度及特异度的影响研究

目的:分析基于冠状动脉CT的血流储备分数(FFR)在冠心病患者临床诊断中对诊断灵敏度及特异度的影响。方法:此次研究总共纳入48例研究对象,均是2020年12月-2022年12月到我院诊治的疑似冠心病患者,均接受冠状动脉造影检查(CAG)、冠脉CT造影检查(CCTA)下测定FFR值检查。将CAG作为参照标准,统计CCTA下测定FFR值的诊断效能。结果:将CAG作为参照标准,48例疑似冠心病患者经CT-FFR检查后,真阳38例,假阳1例,真阴5例,假阴4例。CT-FFR诊断冠心病的敏感度为90.48%(38/42),特异度为83.33%(5/6),准确率为89.58%(43/48)。在冠心病检出率上,CT-FFR检查低于CAG检查,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CT冠脉造影下测定FFR值用于冠心病的临床诊断效果良好,诊断敏感度与特异度较高,可作为临床诊断冠心病的辅助手段,临床可进一步推广应用。

冠状动脉CT-FFR值对冠心病患者不良心血管事件发生的影响

目的:分析冠状动脉CT血流储备分数(CT-FFR)对冠心病患者不良心血管事件发生的影响。方法:选取2016年6月—2019年6月在山西省心血管病医院接受CCTA检查的84例冠心病患者作为研究对象,分析患者病变部位CT-FFR,比较CT-FFR阳性与阴性患者基础资料、主要不良心血管事件(心源性死亡、非致死性心肌梗死、不稳定性心绞痛以及接受靶血管血运重建治疗等)发生情况以及发生与未发生不良心血管事件患者CT-FFR及冠状动脉狭窄程度。结果:84例患者共检测出病变92处,且CT-FFR阳性31例、阴性53例。CT-FFR阳性患者年龄、性别、LVEF、高血压、高血脂、糖尿病病史、吸烟史及冠心病家族史与CT-FFR阴性患者无明显差异(P>0.05),而血肌酐水平高于CT-FFR阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05)。随访期间,CT-FFR阳性患者不良心血管事件发生率为38.7%,高于CT-FFR阴性患者不良心血管事件发生率3.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。发生不良心血管事件患者CT-FFR阳性率及冠状动脉狭窄程度高于未发生不良心血管事件患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CT-FFR对冠心病患者不良心血管事件的发生起到重要预测作用,能够为冠心病患者诊疗策略的制定和提供指导。

基于人工智能的无创血流储备分数(CT-FFR)的临床应用

通过冠状动脉CT血管造影(CCTA)获得的血流储备分数(CT-FFR),目前已经成为一种新颖的无创性评估冠状动脉血流动力学意义的检查方式,且已被证实可准确地诊断和排除引起血流功能异常的冠状动脉狭窄病变。基于人工智能的无创CT-FFR可以呈现整个冠状动脉血管树血流储备分数(FFR)的计算结果,更具有临床使用价值。本文将阐述有创FFR与无创CT-FFR原理、无创CT-FFR在临床实践中的应用流程、CT-FFR结果解读及影响CT-FFR的主要因素,以期协助临床医生正确理解和合理应用无创FFR结果指导临床实践。

单剂卷柏对FFR胰岛素敏感性的影响

目的 :观察不同剂量的中药卷柏对胰岛素抵抗 (Insulinresistance,IR)性伴高血压模型[1] 大鼠的胰岛素敏感性 (In sulinsensitivitysensitiveness)的影响。 方法 :用 6周龄的SD大鼠 ,以标准餐和高果糖餐喂养将其分为对照组和实验组 ,实验组分为实验对照组和低、高剂量中药治疗组 :以正常血糖高胰岛素钳夹法 (Highinsulinforcepsholder)对以上各组进行胰岛素敏感性的评价。结果 :卷柏低 ,高剂量[2 ] 组对大鼠的收缩期血压无显著改善作用 ,高剂量组胰岛素敏感性指标M值有明显的改善作用 ,低剂量则无。结论

FFR汽车前照灯的光学设计

由于汽车的造型很大程度上取决于前照灯，自由曲面反射器成为反射器的发展趋势。本文给出了用于近光灯的自由曲面反射器的一种设计方案。我们把反射器表面分成１５个区域，每个区域包含若干小面元。

FFR值与冠动脉狭窄度的数值模拟

目的:利用有限体积法对冠状动脉进行数值模拟,探讨不同狭窄程度的冠状动脉简化模型在舒张期血液的压力分布,并以此计算出(FractionalFlowReserve,FFR)FFR值,阐明冠状动脉不同狭窄程度与FFR值之间的关系,为冠状动脉狭窄的诊断提供参考。方法:以血流动力学基本原理建立不同狭窄度冠脉的物理模型,利用有限体积法,计算不同狭窄几何模型的速度、压力和壁面剪切力等血液流体动力学特征,利用开源软件OpenFOAM对人的冠状动脉不同狭窄程度的简化模型进行血流三维数值模拟。结果:计算获得了人的左冠状动脉不同狭窄程度的血流在舒张期压力分布图。当狭窄程度小于70%,FFR值下降缓慢;当狭窄程度在70%和90%之间内,FFR值下降速度明显加快,当狭窄程度大于90%时,FFR值急速下降,另外,当狭窄程度在大于80%之后,冠脉血管内血流流场的速度压力变化加大。结论:通过对不同狭窄度下冠脉血管血液流体动力学特性的计算,进一步说明有限体积法对冠脉狭窄的模拟问题的计算,人左冠状血管狭窄的百分数与冠脉的FFR值并不是呈线性关系,而是呈曲线样改变。

血流储备分数(ffr)在冠心病介入治疗中的应用

目的分析血流储备分数(ffr)在冠状病介入治疗中的应用价值,供临床参考。方法以本院收治的36例冠心病患者作为研究对象,随机分为对照组、观察组18例,对照组行冠脉介入治疗,植入药物涂层支架;观察组行血流储备分数测定,于数值≤0.80的病变处植入药物涂层支架。对比组间手术时间、造影剂使用量及植入支架累计数;出院1个月后,对比心绞痛症状及心脏不良反应情况。结果观察组造影剂使用量及植入支架累计数均少于对照组;组间手术时间、心脏不良反应发生率、心绞痛患者比例差异均无统计学意义(P>0.05)。结论血流储备分数(ffr)有效指导冠脉介入手术,可减少造影剂临床使用量及植入支架累计量,并评价患者植入支架的贴壁效果。

冠状动脉造影联合FFR在冠心病介入治疗中的应用分析

目的观察冠心病介入治疗中应用冠状动脉造影联合血流储备分数(FFR)的效果。方法选择我院2015年1月—2016年6月收治的行介入治疗的冠心病患者102例,随机分为试验组和对照组,每组51例。试验组介入治疗中应用冠状动脉造影联合FFR,对照组开展常规介入治疗。观察2组术中支架置入数量,术后随访6个月,观察心脏不良事件及心绞痛复发情况。结果试验组患者术中支架置入数量低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后6个月,试验组患者心脏不良事件发生率、心绞痛复发率与对照组相近,差异不存在统计学意义(P>0.05)。结论在冠心病介入治疗中,联合应用冠状动脉造影及FFR后,可使支架置入数量减少,且不良心脏事件发生率、心绞痛复发率在术后并不会增加,患者生存质量提高,具有良好的应用效果。

重视FFR测量,为冠心病患者制订最佳治疗方案——访北京大学第一医院心血管病研究所副所长李建平教授

2012年10月12日,在第二十三届长城国际心脏病学会议暨亚太心脏大会上,记者邂逅了北京大学第一医院心血管病研究所副所长李建平教授。此前据记者了解,李建平博士曾在哈佛大学医学院做博士后研究工作,现任北京大学第一医院心血管研究所副所长、中华医学会心血管病分会青年委员．长期从事冠心病介入诊疗工作．近几年平均每年完成病例数大多在200例左右．在此领域有着极其丰富的临床经验和理论建树。

FFR实验快堆控制棒驱动机构样机设计(Ⅰ型)

文章叙述了FFR实验快堆控制棒驱动机构样机的主要功能、设计准则和要求、主要技术参数,介绍了控制棒驱动机构的8个主要部件的结构和基本数据。主要部件是主驱动系统、快速释放系统、缓冲系统、抓手系统、密封系统、位置指示系统、弹性补偿装置和锁紧装置。最后叙述了整机的结构特点和设计背景。

FFR对缺血性心肌病患者PCI术后长期预后的预测价值

目的探究血流储备分数(FFR)对缺血性心肌病患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后长期预后的预测价值。方法选择248例行PCI缺血性心肌病患者作为研究对象,根据FFR的正常值(0.75)将患者分为高FFR(≥0.75)组和低FFR(<0.75)组。研究终点为死亡事件,研究指标为心血管不良事件(MACE)。结果两组性别、肌酐、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、直径狭窄(DS)、血管病变1支和3支方面存在显著差异(P<0.05);而低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸、年龄、血红蛋白、吸烟史、白细胞计数、心率、高血压史、体重指数(BMI)、三酰甘油(TG)、左心室射血分数(LVEF)、血管病变2支、糖尿病、用药类型、红细胞分布宽度(RDW)无显著性差异(P>0.05);低FFR组出院后MACE发生率、住院死亡和出院死亡率均显著高于高FFR组(均P<0.05);但两组发生脑卒中、靶血管重建、再发心肌梗死无统计学差异(P>0.05);采用单因素Cox回归分析缺血性心肌病患者的死亡事件,结果心率、血管病变数、男性、低FFR、HDL-C、TG、肌酐、总胆固醇、LVEF与死亡事件具有显著相关关系(均P<0.05)。多因素Cox回归分析,结果患者死亡的独立影响因素为男性(HR=1.02,95%CI:1.01~1.05,P=0.001)、血管病变数(HR=1.09,95%CI:1.06~1.31,P=0.000)、低FFR(HR=2.23,95%CI:1.18~4.35,P=0.019)、LVEF(HR=0.91,95%CI:0.86~0.97,P=0.003)。生存分析显示,低FFR组累计生存率显著低于高FFR组(Log Rank=7.81,P=0.007)。低FFR组累计死亡率明显高于高FFR组(40.00%vs 18.09%,χ^(2)=11.647,P=0.0006)。结论低FFR是缺血性心肌病患者PCI术后长期死亡的危险因素,对于患者PCI术后的危险分层具有重要的预测意义。

基于工作站的CT-FFR对评估冠状动脉功能性狭窄的临床初步探究

目的以负荷核素心肌灌注显像(single photon emission computedtomography/myocardial perfusion imaging,SPECT/MPI)为标准,探讨基于工作站的CT-冠状动脉血流储备分数(CT-fractional flow reserve,CTFFR)对于诊断单支冠脉病变冠脉狭窄导致心肌缺血的临床应用价值。方法将行CT冠状动脉成像(coronary CT-angiography,CCTA)检查且冠脉直径狭窄为40%~90%的单支冠脉病变患者纳入本单中心前瞻性研究。采用佳能320排螺旋CT行CCTA采集数据,扫描时间窗为70%~99%;行有创性冠状动脉造影(invasive coronary angiography,ICA)准确评估冠脉狭窄。采用基于工作站的CT-FFR软件行CT-FFR分析,以病变远端冠脉管腔直径2 mm处CT-FFR值≤0.8为具有血流动力学意义的显著狭窄。以SPECT/MPI为心肌缺血评估标准,绘制CCTA、ICA及CT-FFR的ROC曲线,获得AUC。计算3种评估方法的敏感度、特意度、阳性预测值、阴性预测值及准确度。结果共纳入41例患者(41个病变冠脉分支)。对于冠脉狭窄功能性评估的敏感度、特异度和准确度,CT-FFR分别为87.5%、96.0%和92.7%,CCTA分别为100%、32.0%和58.5%,ICA分别为93.8%、32.0%和56.1%。CT-FFR的AUC值为0.93(95%CI:0.81~0.99),显著高于CCTA的0.76(95%CI:0.60~0.88)及ICA的0.80(95%CI:0.64~0.91),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于单支冠脉病变患者,以SPECT/MPI为冠脉狭窄导致心肌缺血的诊断标准,基于工作站的CT-FFR对于诊断冠脉功能性狭窄显著优于CCTA,具有良好的应用前景。

基于OFDMA子载波功率分配的FFR广义分析模型

基于正交频分多址接入(OFDMA)系统对分数阶频率复用(FFR)技术进行了研究。通过引入功率比值和软频率复用因子的概念,提出了FFR广义分析模型。目前现存的FFR方案均可作为特例统一在该广义分析模型的框架之下。该模型从OFDMA子载波功率分配的角度出发,为分析FFR提供了一种新的视角。理论分析表明,可以通过调整功率比值连续地调整软频率复用因子。对于基于FFR的OFDMA蜂窝系统,通过该模型可以有效地平衡小区容量和覆盖之间的矛盾。最后,基于全球互操作性微波接入(WiMAX)系统,从计算机仿真的角度证实了该结论,同时给出了功率比值的合理取值范围,这对于实际系统的设计颇具指导意义。

冠状动脉造影联合FFR用于冠心病介入治疗的效果观察

目的观察冠状动脉造影联合FFR用于冠心病介入治疗的效果。方法回顾性分析医院接受冠心病介入治疗的102例患者的临床资料。根据治疗方式不同分为观察组和对照组,每组51例。观察组患者进行冠状动脉造影联合FFR治疗,对照组患者行经皮冠状动脉介入方法治疗。比较2组患者手术情况及术后情况。结果观察组患者支架植入数量和住院费用明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05); 2组患者冠脉病变数目、复发心绞痛、心肌梗死及再次血运重建等比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论冠状动脉造影联合FFR在冠心病介入治疗中的运用具有一定临床意义,可减少支架应用数量,为患者减轻经济负担,提高患者治疗依从性,值得临床推广应用。

FFR联合CAG对冠心病患者PCI术后主要不良心脏事件发生的评估

目的评估冠状动脉造影（CAG）联合血流储备分数（FFR）对冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后12个月主要不良心脏事件（MACE）发生。方法收集2014年4月-2015年3月于泰州第二人民医院收治的冠心病并接受PCI患者127例,根据术后12个月是否发生MACE分为两组,即MACE组和非MACE组,记录两组的临床资料,如性别、年龄、吸烟史、并发症（高血压病、糖尿病、高脂血症）、出院用药情况、CAG评价的冠状动脉病变相关参数（病变部位、病变血管支数、血管狭窄程度）和FFR值,并进行Logistic回归分析评估发生MACE的危险因素。结果纳入冠心病并接受PCI术的患者127例,男性80例（63.0%）,女性47例（37.0%）;年龄为64.8±9.5岁;体质指数23.0±2.4 km/m2;NYHA心功能分级Ⅱ-Ⅲ111例（87.4%）,Ⅳ16例（12.6%）;合并糖尿病史65例（51.2%）、高血压史71例（55.9%）和高血脂史89例（70.1%）;有吸烟者74例（58.3%）;CAG评价的血管狭窄度为（96.1±4.0）%;FFR为0.97±0.06。单因素分析显示,MACE组与非MACE组性别、年龄、体质指数、NYHA心功能分级、病变部位、病变血管支数、吸烟史和出院用药情况组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。Logistic回归分析显示PCI术后12个月发生MACE的危险因素有FFR、高血脂史和糖尿病史（P〈0.05）。结论影响PCI术后12个月发生MACE的因素有低水平的FFR、高血脂史和糖尿病史,单纯通过CAG评价冠状动脉狭窄程度并不能预测MACE发生,可增加FFR检测。

D2D通信中一种基于FFR的动态功率控制方案

工作在underlay方式下的D2D(device-to-device)通信利用资源复用共享蜂窝网络中的资源,在提高频谱资源利用率、降低移动终端功耗的同时,会给已有蜂窝网络带来干扰。在保证D2D用户和蜂窝用户的服务质量的前提下,研究了蜂窝用户和D2D用户的功率控制和资源分配问题。首先引入部分频率复用(FFR)实现蜂窝用户和D2D用户之间的资源划分和复用;然后以系统吞吐量最大化为原则,建立优化目标。结合部分功率控制(FPC)的基本思想,进而提出了一种动态功率控制(DPC)策略。仿真结果表明,所提出的方案能够有效地提高多小区系统的性能。

Comparative analysis of multi-criteria probabilistic FR and AHP models for forest fire risk(FFR)mapping in Melghat Tiger Reserve(MTR)forest

A comparative study of Frequency Ratio(FR)and Analytic Hierarchy Process(AHP)models are performed for forest fire risk(FFR)mapping in Melghat Tiger Reserve forest,central India.Identification of FFR depends on various hydrometeorological parameters altitude,slope,aspect,topographic position index,normalized differential vegetation index,rainfall,air temperature,land surface temperature,wind speed,distance to settlements,and distance by road are integrated using a GIS platform.The results from FR and AHP show similar trends.The FR model was significantly higher accurate(overall accuracy of 81.3%,kappa statistic 0.78)than the AHP model(overall accuracy 79.3%,kappa statistic 0.75).The FR model total forest fire risk areas were classified into five classes:very low(7.1%),low(22.2%),moderate(32.3%),high(26.9%),and very high(11.5%).The AHP fire risk classes were very low(6.7%),low(21.7%),moderate(34.0%),high(26.7%),and very high(10.9%).Sensitivity analyses were performed for AHP and FR models.The results of the two different models are compared and justified concerning the forest fire sample points(Forest Survey of India)and burn images(2010-2016).These results help in designing more effective fire management plans to improve the allocation of resources across a landscape framework.

冠状动脉造影联合FFR在冠心病介入治疗中的应用分析

目的:评估冠状动脉造影和心肌血流储备分数(FFR)结合使用于冠心病患者介入治疗过程中的运用价值。方法:对2017年05月~2019年06月本医院纳入且拟行临床介入治疗的60例冠心病患者实施这次指标统计分析,依据病例入院日期单双号实施分组干预,入院日期最后一位数为单号的30例患者归入参比组调查研究资料,本组冠状动脉狭窄病变处实行经皮冠状动脉介入治疗常规药物洗脱支架置入干预,入院日期最后一位数为双号的30例患者归入实验组调查研究资料,本组冠状动脉狭窄病变处实行压力导丝开展心肌血流储备分数检测,于心肌血流储备分数检测值低于等于0.80的冠状动脉狭窄病变处实行药物洗脱支架置入干预,于术后心肌血流储备分数检测值低于等于0.80的冠状动脉狭窄病变处实行支架内球囊后扩张干预,对比不同组别冠状动脉狭窄病变处数、住院治疗花费、冠状动脉支架置入个数、再次出现心肌梗死例数、再次血运重建例数、再次出现心绞痛例数、术后六个月内死亡情况。结果:实验组冠状动脉狭窄病变处数和参比组评估数据值对比,数值检验结果之间差别并不显著(P 】0.05),实验组住院治疗花费、冠状动脉支架置入个数比较参比组评估数据值下降明显,数值检验结果之间差别十分显著(P 0.05);各组术后六个月内都未出现死亡情况。结论:在冠心病患者介入治疗过程中采用冠状动脉造影和心肌血流储备分数(FFR)结合展示出良好效果,体现重要运用价值和推广优势所在。