持续非卧床腹膜透析患者血清FGF-23及可溶性klotho蛋白与颈动脉中膜厚度相关性

目的探讨持续非卧床腹膜透析(CAPD)患者血清FGF-23及可溶性klotho蛋白与颈动脉内膜-中膜厚度(CIMT)的相关性。方法选择2021年1月至2023年4月CAPD患者60例。将CIMT≥1.2 mm的患者纳入观察组(n=36),CIMT<1.2 mm的患者纳入对照组(n=24),比较两组患者一般资料及颈动脉彩超检查结果;分别测定并比较两组患者胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血清肌酐、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、β2-微球蛋白、甲状旁腺激素、同型半胱氨酸、可溶性Klotho蛋白、血清FGF-23等指标。结果观察组患者年龄、血清FGF-23及Hs-CRP水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者血清可溶性Klotho蛋白水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组CIMT水平、存在粥样硬化斑块比例均明显高于对照组(P<0.05);两组间颈动脉狭窄比例比较,差异无统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析结果显示,年龄、血清FGF-23及Hs-CRP是CAPD患者发生CIMT增厚的独立的危险因素,而可溶性Klotho蛋白是CAPD患者出现CIMT增厚的保护因素。结论CAPD伴有CIMT增厚的患者易形成动脉粥样硬化斑块,患者年龄、血清FGF23、超敏C反应蛋白是CAPD患者颈动脉中膜增厚的独立危险因素,而Klotho蛋白则为其保护因素。

血清FGF-2、FGF-23与脓毒症合并急性肾损伤CRRT治疗患者肾功能及预后的关系

目的 分析血清成纤维细胞生长因子(fibroblast growth factor,FGF)-2、FGF-23与接受连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)的脓毒症合并急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者肾功能和短期预后的关系。方法 选取157例接受CRRT治疗的脓毒症合并AKI患者,比较不同AKI分期患者血清FGF-2、FGF-23水平。根据28天预后情况将其分为生存组和死亡组,比较2组血清FGF-2、FGF-23及肾功能指标水平,并分析其相关性。分析血清FGF-2、FGF-23水平对短期预后的预测价值。结果 AKIⅢ期患者血清FGF-2水平低于AKIⅡ期,血清FGF-23水平高于AKIⅡ期(t=20.149、-8.060,均P<0.001)。死亡组血清FGF-23、肌酐(Scr)、胱抑素C(Cyc-C)水平高于生存组(t=-12.051、-17.462、-5.881,均P<0.001),血清FGF-2、估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)低于生存组(t=25.990、15.997,均P<0.001)。Pearson分析显示血清FGF-2与Scr、Cyc-C均呈负相关(r=-0.511、-0.449,P<0.001、0.002),与eGFR呈正相关(r=0.606,P<0.001)。血清FGF-23与Scr、Cyc-C均呈正相关,与eGFR呈负相关(r=0.610、0.522、-0.654,均P<0.001)。FGF-2、FGF-23联合应用的预测价值高于两指标单独应用(Z=2.120、2.034,P=0.034、0.042)。结论 脓毒症合并AKI患者的血清FGF-2水平明显降低、FGF-23水平明显升高,且与患者肾功能下降及短期预后不良有关,二者联合检测对预测脓毒症合并AKI短期预后的价值较高。

尿HO-1和血清HFABP、FGF-23水平对慢性肾脏病患者急性肾损伤的预测及发生的Logistic回归分析

目的:研究尿HO-1和血清HFABP、FGF-23水平对慢性肾脏病患者急性肾损伤的预测及发生的危险因素。方法:本研究采取前瞻性研究,选择2019年02月—2020年12月在我院诊断与治疗的慢性肾脏病患者120例作为研究对象,其中发生急性肾损伤患者34例,比较AKI组以及非AKI组患者的一般资料、尿HO-1和血清HFABP、FGF-23水平之间的差异。结果:AKI组患者的年龄、体重指数、收缩压、舒张压、血尿酸、三酰甘油、空腹血糖、血肌酐水平显著高于非AKI组,糖尿病、高血压以及高血脂的比例显著高于非AKI组(P<0.05);AKI组患者的尿HO-1和血清HFABP显著高于非AKI组,FGF-23显著低于非AKI组(P<0.05);通过联合检测效能比较,尿HO-1和血清HFABP、FGF-23水平对AKI的灵敏度显著高于单独检测;通过ROC曲线分析,尿HO-1和血清HFABP、FGF-23水平联合检测的曲线下面积显著高于单独检测;通过多因素分析,存在高血压、糖尿病、高脂血症,较高的年龄、体重指数、收缩压、舒张压、血尿酸、三酰甘油、空腹血糖、血肌酐水平均是造成患者AKI的危险因素。结论:尿HO-1和血清HFABP、FGF-23水平的联合检测,有效提升慢性肾脏病患者急性肾损伤的诊断效能,建议临床针对存在高血压、糖尿病、高脂血症,较高的年龄、体重指数、收缩压、舒张压、血尿酸、三酰甘油、空腹血糖、血肌酐水平的患者,及时采取临床干预,提升患者的生命质量。

慢性肾衰患者血清FGF-23、klotho蛋白水平与疾病严重程度的关系

目的检测Klotho蛋白及成纤维细胞生长因子-23(fibroblast growth factor-23,FGF-23)在慢性肾衰竭(chronic kidney disease,CKD)患者血清中的表达,探究其与CKD严重程度的关系。方法选取2019年1月至2021年1月就诊的120例CKD患者纳入CKD组,选取同期健康体检者120例纳入对照组。比较2组研究对象的基本临床资料、klotho蛋白及FGF-23含量、肾小球滤过率及相关生化指标。结果2组患者在性别、年龄方面无统计学差异(P>0.05),具有可比性;CKD组klotho蛋白、血红蛋白(Hb)、肾小球滤过率(GFR)均低于对照组;FGF-23、血磷(P)水平均高于对照组;且随着CKD分期的进展,klotho蛋白、Hb、GFR水平逐渐降低;FGF-23、P水平逐渐升高,差异均有统计学意义(P<0.05);CKD组患者治疗后14天,随着病情的缓解,klotho蛋白、FGF-23均有不同程度改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论FGF23与Klotho蛋白可能与CKD严重程度具有一定相关性,可成为CKD预后及治疗的新靶标。

25(OH)D、FGF-23、IL-2预测阵发性房颤患者向持续性房颤转化的效能

目的:探讨血清25羟基维生素D[25(OH)D]、成纤维细胞生长因子23(FGF-23)、白介素-2(IL-2)预测阵发性房颤(AF)患者向持续性AF转化的效能。方法:选取我院2020年7月-2022年2月收治的148例AF患者为研究对象,根据AF类型不同分为持续性AF组(82例)和阵发性AF组(66例)。比较两组入院时血清25(OH)D、FGF-23、IL-2、心房纤维化指标[Ⅰ型胶原羧基端前肽(PⅠCP)、Ⅲ型胶原前多肽(PⅢICP)、透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)],分析入院时各指标与心房纤维化指标的相关性,ROC分析入院时血清25(OH)D、FGF-23、IL-2水平联合检测对持续性AF的预测价值,以及各指标不同水平对持续性AF的危险度。结果:入院时持续性AF组血清FGF-23、IL-2、PⅠCP、PIⅢCP、HA、LN水平较阵发性AF组高,血清25(OH)D水平较阵发性AF组低(P<0.05);相关性结果显示,入院时,血清25(OH)D水平与血清PⅠCP、PIⅢCP、HA、LN水平呈负相关(P<0.05),血清FGF-23、IL-2水平与血清PⅠCP、PIⅢCP、HA、LN水平呈正相关(P<0.05);ROC曲线结果显示,入院时血清25(OH)D、FGF-23、IL-2水平联合检测预测发生持续性AF的AUC为0.882,优于各指标单一指标诊断;危险度分析显示,入院时血清25(OH)D、FGF-23、IL-2高水平患者发生持续性AF的危险度是低水平的0.417、2.092、1.496倍(P<0.05)。结论:阵发性AF患者血清25(OH)D、FGF-23、IL-2异常表达,与心房纤维化指标紧密相关,联合检测对持续性AF发生具有一定预测价值。

罗沙司他对维持性血液透析患者贫血及FGF-23的影响

目的 比较罗沙司他(Roxadustat, ROX)、重组人促红细胞生成素(Recombinant human erythropoietin, rhEPO)治疗维持性血液透析(Maintenance hemodialysis, MHD)患者贫血的效果及其对成纤维细胞生长因子23(FGF-23)的影响。方法 选取2021年10月1日至2022年4月1日于蚌埠医学院第一附属医院血液透析中心采用维持性血液透析治疗的肾性贫血患者共42例,根据治疗方式的不同分为ROX组、rhEPO组。ROX组22例,采用罗沙司他治疗;rhEPO组20例,采用重组人促红细胞生成素治疗。记录治疗前及治疗4、8、12周后血红蛋白(Hb),治疗前及治疗12周后红细胞计数(RBC)、血细胞比容(Hct)、钙(Ca)、磷(P)、血清全段甲状旁腺激素(iPTH)、血清铁蛋白(Fer)、铁调素(Hepc)、转运铁蛋白饱和度(TSAT)及FGF-23等。结果 治疗4周、8周、12周后,ROX组Hb高于治疗前(P<0.05)。治疗4周后,rhEPO组Hb与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗8、12周后高于治疗前(P<0.05)。治疗4周后,ROX组、rhEPO组Hb比较,差异无统计学意义(P<0.05),治疗8、12周后,ROX组Hb高于rhEPO组(P<0.05)。治疗12周后,ROX组RBC、Hct、TSAT较治疗前升高(P<0.05),Fer、Hepc、FGF-23均降低(P<0.05),Ca、P、iPTH与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);rhEPO组RBC、Hct均较治疗前明显升高(P<0.05),Fer、Hepc、TSAT、Ca、P、iPTH及FGF-23与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗12周后,ROX组RBC、Hct、TSAT高于rhEPO组(P<0.05),Hepc、FGF-23低于rhEPO组(P<0.05);两组Fer、Ca、P、iPTH比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 罗沙司他改善维持性血液透析患者肾性贫血效果不劣于rhEPO;罗沙司他可显著降低骨代谢相关指标FGF-23水平;在未使用铁剂治疗的情况下,罗沙司他可改善铁代谢。

基于心肾相交理论探讨FGF-23/Klotho轴在慢性肾脏病并发心血管疾病中的作用

心血管疾病作为慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease,CKD)的常见并发症,从CKD初期开始即可出现,心血管事件的发生是终末期肾脏病(End Stage Renal Disease,ESRD)患者的首位死因。CKD与心血管疾病的复杂关联是由于机体长期处于CKD毒素内环境,聚集了多种心血管危险因素。心肾在病理生理过程上互为因果,以其密切的关联性及心血管事件高发病率、高病死率引发了国内外学者对其关键信号通路FGF-23/Klotho轴的深入研究。已有大量研究表明FGF23、Klotho蛋白参与了CKD心血管并发症的病理过程。由于肾脏损伤,钙磷代谢紊乱,FGF-23作为一种调磷因子,其水平不断上升,伴随Klotho蛋白低表达,FGF-23/Klotho轴传导异常是引起肾脏病进展并诱发心血管并发症的重要环节。“心肾相交”作为中医藏象学说的重要内容,是对心肾两脏平衡的生理状态关系的经典概述,对此病的诊治有着重要的指导意义。文章从心肾角度出发,探究FGF-23/Klotho信号轴介导CKD并发心血管疾病的机制,深化对“心肾相交”理论的认识,以期在CKD的治疗过程中减少心血管事件的发生,提高CKD患者的远期预后。

血清PCSK9、FGF-23表达与特发性矮小症发生的相关性研究

目的探讨血清前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)、成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)表达水平与特发性矮小症的关系及二者的诊断价值。方法选取2020年8月至2022年10月期间于河南省中医院治疗的80例特发性矮小症患儿作为试验组,同期选取该院84例于儿科就诊的儿童作为对照组,记录儿童体格发育指标。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测儿童血清PCSK9、FGF-23水平;采用Pearson相关分析检验特发性矮小症患儿血清PCSK9、FGF-23表达水平与体格发育指标的相关性;采用ROC曲线分析血清PCSK9、FGF-23表达水平在特发性矮小症患儿中的诊断价值;采用多因素logistic回归分析影响特发性矮小症发生的因素。结果试验组身高、体重、体重指数(BMI)、瘦素(leptin)、骨钙素(ost)及血清PCSK9、FGF-23表达水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。特发性矮小症患儿血清PCSK9与FGF-23水平呈正相关(r=0.474,P<0.05),且二者与体格发育指标中的身高、体重、BMI、leptin、ost均呈正相关(P<0.001)。PCSK9、FGF-23是影响特发性矮小症发生的保护因素(P<0.05)。血清PCSK9、FGF-23单独检测及二者联合诊断特发性矮小症的AUC分别为0.770、0.848、0.891。结论特发性矮小症患儿血清PCSK9、FGF-23表达水平均较低,对特发性矮小症的临床诊断有一定价值。

FGF-23(R176Q)过表达对成年小鼠磨牙龋损的影响

目的:研究FGF-23(R176Q)过表达对成年小鼠磨牙龋损的影响及机制。方法:使用CT扫描、血清学检查、HE染色、免疫组化染色和real time RT-PCR等方法检测分析FGF-23(R176Q)转基因小鼠(TG组,n=20)和野生型小鼠(WT组,n=20)血清钙磷浓度变化和下颌第一磨牙矿化的差异。结果:WT组小鼠血清钙、磷和1,25(OH)2D3浓度均明显高于TG组(P<0.05),PTH的浓度低于TG组(P<0.05);TG组下颌第一磨牙龋损率高于WT组(P<0.05),前期牙本质厚度高于WT组(P<0.05),而继发性牙本质面积低于WT组(P<0.05);TG组的Biglycan阳性百分比高于WT组(P<0.05),而DSP阳性百分比低于WT组(P<0.05);WT组的ALP和Ⅰ型胶原mRNA表达水平均明显高于TG组(P<0.05)。结论:FGF-23(R176Q)过表达能够抑制牙本质基质形成,减少前期牙本质形成和矿化,减少继发性牙本质形成,进而导致了龋损增加。

骨化三醇联合碳酸司维拉姆治疗终末期肾脏病合并甲状旁腺功能亢进症患者的效果及对hs-CRP、FGF-23水平的影响

目的:探讨骨化三醇联合碳酸司维拉姆治疗终末期肾脏病合并甲状旁腺功能亢进症(SHPT)患者的效果及对患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)、成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)水平的影响。方法:选取2016年2月-2018年1月本院收治的终末期肾脏病合并SHPT患者80例。按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各40例。对照组在基础治疗上联合碳酸钙D治疗,观察组在对照组基础上联合盐酸司维拉姆治疗。比较两组治疗前后甲状旁腺激素(iPTH)、血磷、hs-CRP和FGF-23水平。结果:治疗后,观察组iPTH、血磷水平均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组hs-CRP和FGF-23水平均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:骨化三醇联合碳酸司维拉姆治疗终末期肾脏病合并SHPT患者效果显著,可有效减轻肾脏炎性反应,调节甲状旁腺功能,值得推广。

维持性血液透析患者口服小剂量骨化三醇对FGF-23及血管钙化的影响

目的探讨维持性血液透析(Maintenance hemodialysis,MHD)患者血清FGF-23水平与血管钙化的关系及口服小剂量骨化三醇对成纤维细胞生长因子-23(Fibroblast growth factor-23,FGF-23)及血管钙化的影响。方法选择MHD患者63例,其中已口服小剂量骨化三醇治疗3个月以上的患者有33例(占52.38%)。用ELISA法检测FGF-23,化验肝肾功能、血糖血脂、甲状旁腺素(i PTH)、铁蛋白(FER)和超敏C-反应蛋白(hs CRP),用彩色超声仪检测有无心肌及瓣膜钙化、颈动脉内膜中层厚度(IMT)及有无动脉斑块形成,腰椎侧位X片查腹主动脉钙化。统计学处理采用SPSS17.0统计软件包,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 63例MHD患者中有不同部位血管钙化的31例(钙化组)。多因素logistic回归分析血管钙化的危险因素显示:年龄(OR=1.066,P=0.163)、hs CRP(OR=1.195,P=0.065)、钙磷乘积(OR=1.154,P=0.011)、FGF-23(OR=1.048,P=0.012)是发生血管钙化的主要危险因素,高水平的ALB(OR=0.575,P=0.0.016)和口服骨化三醇(OR=0.004,P=0.006)为保护性因素。结论小剂量骨化三醇治疗对FGF-23无明显影响,可能减轻血管钙化。

FGF-23(R176Q)过表达对成年小鼠下颌骨形成和矿化的影响

目的研究FGF-23(R176Q)过表达对成年小鼠下颌骨形成和矿化的影响。方法使用CT扫描、血清学检查、HE染色、免疫组织化学法染色和RT-PCR等方法分析FGF-23(R176Q)转基因小鼠(TG组)和野生型小鼠(WT组)下颌骨,比较血清钙、磷浓度变化和下颌骨骨基质和矿化的差异。结果 WT组小鼠血清钙、磷和1,25(OH)2D3浓度均明显高于TG组,差异有统计学意义(P<0.05);TG组的成骨细胞密度低于WT组,差异有统计学意义(P<0.05);TG组的二聚糖阳性百分比高于WT组,而DSP阳性百分比低于WT组,差异有统计学意义(P<0.05);WT组的OCN和Ⅰ型胶原mRNA表达水平均明显高于TG组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 FGF-23(R176Q)过表达能够抑制下颌骨骨基质的形成,减少骨质的矿化,进而导致了下颌骨发育障碍。

血浆FGF-23水平对慢性肾脏病患者血压的影响

目的观察血浆FGF-23水平对慢性肾脏病(CKD)患者血压的影响。方法选择经实验室、影像学等检查确诊为CKD的患者140例作为CKD组,CKD患者按照肾小球滤过率分为1~5期;选择同期就诊于体检中心且性别、年龄、体质量指数相当的健康体检者140例作为健康组。比较2组血压、肾小球滤过率、血尿酸、血浆FGF-23水平的差异及不同CKD分期患者间年龄、体质量指数、血压、肾小球滤过率、血尿酸、血浆FGF-23、血钙、血磷、甲状旁腺激素水平的差异,使用Spearman相关分析分析CKD组患者血浆FGF-23水平与其他相关指标的关系。结果 CKD组收缩压、舒张压、平均动脉压、血尿酸、血浆FGF-23水平均显著高于健康组(P均<0.05),肾小球滤过率明显低于健康组(P<0.05)。不同CKD分期患者间收缩压、平均动脉压、血磷水平随临床分期的增高逐渐增高,血钙水平随临床分期的增高略有下降,但差异均无统计学意义(P均>0.05);CKD 2~5期患者血尿酸水平均明显高于CKD1期患者(P均<0.05),但CKD5期患者血尿酸水平明显低于CKD4期患者(P<0.05);甲状旁腺激素水平随CKD分期增高逐渐增高,其中CKD2期与CKD3期比较及CKD3期与CKD4期比较差异均有统计学意义(P均<0.05);FGF-23水平随肾小球滤过率的升高逐渐升高,且各分期之间比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。CKD患者血浆FGF-23水平与收缩压呈正相关(r=0.27,P<0.05),与肾小球滤过率呈负相关(r=-0.91,P<0.05),与舒张压及平均动脉压无相关性。结论血浆FGF-23水平与CKD患者收缩压和肾小球滤过率密切相关,控制FGF-23水平可能会成为治疗CKD高血压的新靶点。

α-Klotho蛋白、FGF-23与糖尿病肾脏病进展相关性临床研究

目的:探讨α-Klotho蛋白、FGF-23与糖尿病肾脏病进展相关性。方法:收集2016年04月~2018年05月就诊于北京中医药大学东直门医院等多家肾病中心的糖尿病肾脏病患者,共计127例病例,收集一般临床资料,进行肾功能、血脂等相关检查。依据DKD诊断依据及Mogensen分期等标准,分为三组(早期、中期、晚期),并检测了各组的血清α-Klotho蛋白、FGF-23水平。结果:α-Klotho蛋白在早、中、晚期三组中依次降低,早期和晚期组间差异存在统计学意义(P=0.035);FGF-23在早、中、晚期三组中依次升高,且三组间差异存在统计学意义(P=0.000)。采用Spearman相关分析,eGFR与α-Klotho蛋白存在正相关(r=0.237,P=0.008),eGFR与FGF-23存在负相关(r=-0.605,P=0.000)。24 h尿蛋白定量与FGF-23存在正相关(r=0.552,P=0.000)。结论:Klotho和FGF-23与糖尿病肾脏病的进展相关,有可能成为糖尿病肾脏病疗效评价的生物学标志物之一。

FGF-23在继发性甲状旁腺功能亢进症发病机制中的作用进展

继发性甲状旁腺功能亢进症(Secondary hyperparathyroidism,SHPT)是慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)患者常见的并发症。CRF合并SHPT的发病机制十分复杂,其中低钙、高磷以及活性维生素D缺乏在SHPT的发生发展中起着至关重要的作用[1],近年国外的一些研究表明成纤维细胞生长因子-23(fibrob1ast growth factor-23,FGF-23)水平的升高在CRF时SHPT的发病中亦占有重要地位[2]。生理状态下,FGF-23能够对抗维生素D介导的甲状旁腺激素(parathyroid hormone,

FGF-23、ST2、CXCL16在舒张性心力衰竭患者中表达及临床意义

目的探讨成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)、生长刺激表达基因2蛋白(ST2)、CXC型趋化因子配体16(CXCL16)在舒张性心力衰竭(DHF)患者中表达及临床意义。方法选取2019年6月至2020年12月本院收治的108例DHF患者(DHF组)及50例健康对照人群(对照组),比较两组人口学资料、FGF-23、ST2、CXCL16,比较不同舒张功能受损程度者人口学资料、FGF-23、ST2、CXCL16,采用Spearman分析、多分类Logistic回归方程分析、受试者工作特征曲线(ROC)及ROC下面积(AUC)分析分析处理数据。结果DHF组FGF-23、ST2、CXCL16高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);房颤、E/A、左室收缩末内径、FGF-23、ST2、CXCL16:重度>中度>轻度,差异有统计学意义(P<0.05);FGF-23(r=0.818,P<0.05)、ST2(r=0.754,P<0.05)、CXCL16(r=0.706,P<0.05)与舒张功能受损程度呈正相关;多分类Logistic回归方程分析,结果显示,将房颤、E/A、左室收缩末内径控制后,FGF-23、ST2、CXCL16仍与舒张功能受损程度相关(P<0.05);FGF-23、ST2、CXCL16及联合预测舒张功能重度受损的AUC依次为0.820、0.827、0.764、0.954(P<0.05)。结论FGF-23、ST2、CXCL16在DHF患者中水平升高,并与心脏舒张功能受损程度有关,可作为评价心脏舒张功能的生物标志物。

毒性弥漫性甲状腺肿患者IGF-1、UA及FGF-23与骨密度的关系

目的 探讨毒性弥漫性甲状腺肿(GD)患者胰岛素样生长因子(IGF-1)、尿酸(UA)及成纤维生长因子23(FGF-23)与骨密度的关系。方法 选取2017年5月至2021年5月在河南省平顶山市第一人民医院进行治疗的98例GD患者作为观察组,选取同期本院102例健康体检者设为对照组,比较两组IGF-1、UA、FGF-23水平及骨密度(BMD)值。根据T值将观察组分为骨量正常组、骨量减少组,比较两组IGF-1、UA及FGF-23水平,分析三项指标与BMD值的相关性。结果 观察组IGF-1、UA及FGF-23水平均高于对照组,BMD值低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组根据T值结果分为:骨量正常组(63例)、骨量异常组(35例)。骨量异常组IGF-1、UA及FGF-23水平高于骨量正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson直线相关结果显示,IGF-1、UA及FGF-23水平与BMD值呈负相关(P<0.05)。结论 GD患者伴有不同的IGF-1、UA、FGF-23水平紊乱,IGF-1、UA、FGF-23与GD患者BMD值呈负相关,临床需加强三项指标检测,以预防、治疗GD。

血清FGF-23、Klotho水平与维持性血液透析患者腰椎骨密度的关系

目的 研究血清FGF-23、Klotho水平与维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者腰椎骨密度的关系。方法 选择本院2017年9月~2020年9月收治的100例MHD患者作为研究对象,根据腰椎骨密度将患者分为正常组(T≥-1SD),骨量减少组(-2.5 SD0.05);正常组的女性占比显著低于骨质疏松组,透析时间显著短于骨量减少组和骨质疏松组,血红蛋白、总蛋白量显著高于骨质疏松组,肾肌酐清除率显著高于骨量减少组和骨质疏松组(P<0.05)。正常组的PTH、TRAP、BALP、BGP、FGF-23显著低于骨量减少组和骨质疏松组,Klotho显著高于骨量减少组和骨质疏松组(P<0.05);三组的血磷、血钙比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。经Pearson直线相关法分析,透析时间、PTH、TRAP、BALP、BGP、FGF-23与MHD患者腰椎骨密度均呈负相关(P<0.05),Klotho与MHD患者腰椎骨密度呈正相关(P<0.05);血红蛋白、总蛋白量、肾肌酐清除率与MHD患者腰椎骨密度均无相关性(P>0.05)。结论 高FGF-23水平和低Klotho水平是预测MHD患者腰椎骨密度降低的重要指标,临床可根据FGF-23、Klotho水平对MHD患者骨质疏松症进行防治。

维持性血液透析患者血清FGF-23及klotho水平与主动脉钙化关系的研究

目的:探究维持性血液透析患者血清FGF-23及klotho水平与主动脉钙化之间的关系。方法:本研究以126例维持性血液透析患者作为研究对象,详细记录患者的一般临床资料,采用胸部X线摄片对患者的主动脉弓钙化程度进行准确判断,并根据钙化程度将患者分为无钙化组、轻度钙化组、中度钙化组、重度钙化组。对患者的血清FGF-23水平及klotho水平进行检测,探究患者血管钙化与血清FGF-23水平及klotho水平之间的关系。结果:(1)本研究中无钙化组患者31例、轻度钙化组36例、中度钙化组36例、重度钙化组23例,且不同程度主动脉弓钙化患者之间的透析时间、血钙浓度、血磷浓度、i PTH、年龄、脉压及糖尿病史等比较差异均有统计学意义(P<0.05);(2)不同程度主动脉弓钙化患者之间的血清FGF-23水平及klotho水平比较差异均有统计学意义(P<0.05);(3)高血清FGF-23水平是患者血管钙化的独立危险因素[OR值为1.031,95%CI为(1.010,1.052)],而高klotho水平则是保护因素[OR值为0.991,95%CI为(0.984,0.998)]。结论:对于维持性血液透析患者,血清FGF-23及klotho水平与患者主动脉的钙化具有明显关系,血清FGF-23水平及klotho水平是影响维持性血液透析患者血管钙化的重要因素。

心房颤动患者血清FGF-23、miR-208b的表达水平及临床意义

目的探讨血清成纤维细胞生长因子23(FGF23)、miR-208b在心房颤动患者中的表达水平及临床意义。方法选取2018年5月至2019年10月在西安市第三医院治疗的心房颤动患者240例(观察组),其中阵发性房颤患者134例,持续性房颤患者106例;同时选取同期窦性心律健康体检者150例作为对照组。检测并比较两组受检者以及阵发性房颤患者和持续性房颤患者的血清FGF-23、miR-208b水平;采用超声心动图检查观察组患者的心脏参数,分析FGF-23、miR-208b与LAD的相关性。结果观察组患者的血清FGF-23、miR-208b相对表达量分别为(210.20±89.60)ng/mL和5.30±1.22,明显高于对照组的(110.04±32.29)ng/mL和2.90±0.88,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组中的持续性房颤患者的血清FGF-23、miR-208b相对表达量分别为(234.22±70.05)ng/mL和5.83±1.00,明显高于阵发性房颤患者的(191.20±65.59)ng/mL和4.88±1.02,差异均有统计学意义(P<0.05);持续性房颤患者的左房直径(LAD)为(38.81±5.11)mm,明显长于阵发性房颤患者的(34.03±4.02)mm,差异有统计学意义(P<0.05);血清FGF-23、miR-208b相对表达量与LAD呈正相关(r=0.411,0.382,P<0.05);观察组患者中主要心血管事件(MACE)患者的血清FGF-23和miR-208b分别为(243.30±72.29)ng/mL和6.12±1.12,明显高于非MACE患者的(199.65±71.43)ng/mL和5.04±1.07,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论心房颤动患者血清FGF-23,miR-208b明显升高,且与疾病类型、心脏参数及预后有一定相关性。