持续非卧床腹膜透析患者血清FGF-23及可溶性klotho蛋白与颈动脉中膜厚度相关性

目的探讨持续非卧床腹膜透析(CAPD)患者血清FGF-23及可溶性klotho蛋白与颈动脉内膜-中膜厚度(CIMT)的相关性。方法选择2021年1月至2023年4月CAPD患者60例。将CIMT≥1.2 mm的患者纳入观察组(n=36),CIMT<1.2 mm的患者纳入对照组(n=24),比较两组患者一般资料及颈动脉彩超检查结果;分别测定并比较两组患者胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血清肌酐、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、β2-微球蛋白、甲状旁腺激素、同型半胱氨酸、可溶性Klotho蛋白、血清FGF-23等指标。结果观察组患者年龄、血清FGF-23及Hs-CRP水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者血清可溶性Klotho蛋白水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组CIMT水平、存在粥样硬化斑块比例均明显高于对照组(P<0.05);两组间颈动脉狭窄比例比较,差异无统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析结果显示,年龄、血清FGF-23及Hs-CRP是CAPD患者发生CIMT增厚的独立的危险因素,而可溶性Klotho蛋白是CAPD患者出现CIMT增厚的保护因素。结论CAPD伴有CIMT增厚的患者易形成动脉粥样硬化斑块,患者年龄、血清FGF23、超敏C反应蛋白是CAPD患者颈动脉中膜增厚的独立危险因素,而Klotho蛋白则为其保护因素。

尿HO-1和血清HFABP、FGF-23水平对慢性肾脏病患者急性肾损伤的预测及发生的Logistic回归分析

目的:研究尿HO-1和血清HFABP、FGF-23水平对慢性肾脏病患者急性肾损伤的预测及发生的危险因素。方法:本研究采取前瞻性研究,选择2019年02月—2020年12月在我院诊断与治疗的慢性肾脏病患者120例作为研究对象,其中发生急性肾损伤患者34例,比较AKI组以及非AKI组患者的一般资料、尿HO-1和血清HFABP、FGF-23水平之间的差异。结果:AKI组患者的年龄、体重指数、收缩压、舒张压、血尿酸、三酰甘油、空腹血糖、血肌酐水平显著高于非AKI组,糖尿病、高血压以及高血脂的比例显著高于非AKI组(P<0.05);AKI组患者的尿HO-1和血清HFABP显著高于非AKI组,FGF-23显著低于非AKI组(P<0.05);通过联合检测效能比较,尿HO-1和血清HFABP、FGF-23水平对AKI的灵敏度显著高于单独检测;通过ROC曲线分析,尿HO-1和血清HFABP、FGF-23水平联合检测的曲线下面积显著高于单独检测;通过多因素分析,存在高血压、糖尿病、高脂血症,较高的年龄、体重指数、收缩压、舒张压、血尿酸、三酰甘油、空腹血糖、血肌酐水平均是造成患者AKI的危险因素。结论:尿HO-1和血清HFABP、FGF-23水平的联合检测,有效提升慢性肾脏病患者急性肾损伤的诊断效能,建议临床针对存在高血压、糖尿病、高脂血症,较高的年龄、体重指数、收缩压、舒张压、血尿酸、三酰甘油、空腹血糖、血肌酐水平的患者,及时采取临床干预,提升患者的生命质量。

慢性肾衰患者血清FGF-23、klotho蛋白水平与疾病严重程度的关系

目的检测Klotho蛋白及成纤维细胞生长因子-23(fibroblast growth factor-23,FGF-23)在慢性肾衰竭(chronic kidney disease,CKD)患者血清中的表达,探究其与CKD严重程度的关系。方法选取2019年1月至2021年1月就诊的120例CKD患者纳入CKD组,选取同期健康体检者120例纳入对照组。比较2组研究对象的基本临床资料、klotho蛋白及FGF-23含量、肾小球滤过率及相关生化指标。结果2组患者在性别、年龄方面无统计学差异(P>0.05),具有可比性;CKD组klotho蛋白、血红蛋白(Hb)、肾小球滤过率(GFR)均低于对照组;FGF-23、血磷(P)水平均高于对照组;且随着CKD分期的进展,klotho蛋白、Hb、GFR水平逐渐降低;FGF-23、P水平逐渐升高,差异均有统计学意义(P<0.05);CKD组患者治疗后14天,随着病情的缓解,klotho蛋白、FGF-23均有不同程度改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论FGF23与Klotho蛋白可能与CKD严重程度具有一定相关性,可成为CKD预后及治疗的新靶标。

25(OH)D、FGF-23、IL-2预测阵发性房颤患者向持续性房颤转化的效能

目的:探讨血清25羟基维生素D[25(OH)D]、成纤维细胞生长因子23(FGF-23)、白介素-2(IL-2)预测阵发性房颤(AF)患者向持续性AF转化的效能。方法:选取我院2020年7月-2022年2月收治的148例AF患者为研究对象,根据AF类型不同分为持续性AF组(82例)和阵发性AF组(66例)。比较两组入院时血清25(OH)D、FGF-23、IL-2、心房纤维化指标[Ⅰ型胶原羧基端前肽(PⅠCP)、Ⅲ型胶原前多肽(PⅢICP)、透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)],分析入院时各指标与心房纤维化指标的相关性,ROC分析入院时血清25(OH)D、FGF-23、IL-2水平联合检测对持续性AF的预测价值,以及各指标不同水平对持续性AF的危险度。结果:入院时持续性AF组血清FGF-23、IL-2、PⅠCP、PIⅢCP、HA、LN水平较阵发性AF组高,血清25(OH)D水平较阵发性AF组低(P<0.05);相关性结果显示,入院时,血清25(OH)D水平与血清PⅠCP、PIⅢCP、HA、LN水平呈负相关(P<0.05),血清FGF-23、IL-2水平与血清PⅠCP、PIⅢCP、HA、LN水平呈正相关(P<0.05);ROC曲线结果显示,入院时血清25(OH)D、FGF-23、IL-2水平联合检测预测发生持续性AF的AUC为0.882,优于各指标单一指标诊断;危险度分析显示,入院时血清25(OH)D、FGF-23、IL-2高水平患者发生持续性AF的危险度是低水平的0.417、2.092、1.496倍(P<0.05)。结论:阵发性AF患者血清25(OH)D、FGF-23、IL-2异常表达,与心房纤维化指标紧密相关,联合检测对持续性AF发生具有一定预测价值。

FGF-23(R176Q)过表达对成年小鼠磨牙龋损的影响

目的:研究FGF-23(R176Q)过表达对成年小鼠磨牙龋损的影响及机制。方法:使用CT扫描、血清学检查、HE染色、免疫组化染色和real time RT-PCR等方法检测分析FGF-23(R176Q)转基因小鼠(TG组,n=20)和野生型小鼠(WT组,n=20)血清钙磷浓度变化和下颌第一磨牙矿化的差异。结果:WT组小鼠血清钙、磷和1,25(OH)2D3浓度均明显高于TG组(P<0.05),PTH的浓度低于TG组(P<0.05);TG组下颌第一磨牙龋损率高于WT组(P<0.05),前期牙本质厚度高于WT组(P<0.05),而继发性牙本质面积低于WT组(P<0.05);TG组的Biglycan阳性百分比高于WT组(P<0.05),而DSP阳性百分比低于WT组(P<0.05);WT组的ALP和Ⅰ型胶原mRNA表达水平均明显高于TG组(P<0.05)。结论:FGF-23(R176Q)过表达能够抑制牙本质基质形成,减少前期牙本质形成和矿化,减少继发性牙本质形成,进而导致了龋损增加。

维持性血液透析患者口服小剂量骨化三醇对FGF-23及血管钙化的影响

目的探讨维持性血液透析(Maintenance hemodialysis,MHD)患者血清FGF-23水平与血管钙化的关系及口服小剂量骨化三醇对成纤维细胞生长因子-23(Fibroblast growth factor-23,FGF-23)及血管钙化的影响。方法选择MHD患者63例,其中已口服小剂量骨化三醇治疗3个月以上的患者有33例(占52.38%)。用ELISA法检测FGF-23,化验肝肾功能、血糖血脂、甲状旁腺素(i PTH)、铁蛋白(FER)和超敏C-反应蛋白(hs CRP),用彩色超声仪检测有无心肌及瓣膜钙化、颈动脉内膜中层厚度(IMT)及有无动脉斑块形成,腰椎侧位X片查腹主动脉钙化。统计学处理采用SPSS17.0统计软件包,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 63例MHD患者中有不同部位血管钙化的31例(钙化组)。多因素logistic回归分析血管钙化的危险因素显示:年龄(OR=1.066,P=0.163)、hs CRP(OR=1.195,P=0.065)、钙磷乘积(OR=1.154,P=0.011)、FGF-23(OR=1.048,P=0.012)是发生血管钙化的主要危险因素,高水平的ALB(OR=0.575,P=0.0.016)和口服骨化三醇(OR=0.004,P=0.006)为保护性因素。结论小剂量骨化三醇治疗对FGF-23无明显影响,可能减轻血管钙化。

FGF-23(R176Q)过表达对成年小鼠下颌骨形成和矿化的影响

目的研究FGF-23(R176Q)过表达对成年小鼠下颌骨形成和矿化的影响。方法使用CT扫描、血清学检查、HE染色、免疫组织化学法染色和RT-PCR等方法分析FGF-23(R176Q)转基因小鼠(TG组)和野生型小鼠(WT组)下颌骨,比较血清钙、磷浓度变化和下颌骨骨基质和矿化的差异。结果 WT组小鼠血清钙、磷和1,25(OH)2D3浓度均明显高于TG组,差异有统计学意义(P<0.05);TG组的成骨细胞密度低于WT组,差异有统计学意义(P<0.05);TG组的二聚糖阳性百分比高于WT组,而DSP阳性百分比低于WT组,差异有统计学意义(P<0.05);WT组的OCN和Ⅰ型胶原mRNA表达水平均明显高于TG组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 FGF-23(R176Q)过表达能够抑制下颌骨骨基质的形成,减少骨质的矿化,进而导致了下颌骨发育障碍。

α-Klotho蛋白、FGF-23与糖尿病肾脏病进展相关性临床研究

目的:探讨α-Klotho蛋白、FGF-23与糖尿病肾脏病进展相关性。方法:收集2016年04月~2018年05月就诊于北京中医药大学东直门医院等多家肾病中心的糖尿病肾脏病患者,共计127例病例,收集一般临床资料,进行肾功能、血脂等相关检查。依据DKD诊断依据及Mogensen分期等标准,分为三组(早期、中期、晚期),并检测了各组的血清α-Klotho蛋白、FGF-23水平。结果:α-Klotho蛋白在早、中、晚期三组中依次降低,早期和晚期组间差异存在统计学意义(P=0.035);FGF-23在早、中、晚期三组中依次升高,且三组间差异存在统计学意义(P=0.000)。采用Spearman相关分析,eGFR与α-Klotho蛋白存在正相关(r=0.237,P=0.008),eGFR与FGF-23存在负相关(r=-0.605,P=0.000)。24 h尿蛋白定量与FGF-23存在正相关(r=0.552,P=0.000)。结论:Klotho和FGF-23与糖尿病肾脏病的进展相关,有可能成为糖尿病肾脏病疗效评价的生物学标志物之一。

血浆FGF-23水平对慢性肾脏病患者血压的影响

目的观察血浆FGF-23水平对慢性肾脏病(CKD)患者血压的影响。方法选择经实验室、影像学等检查确诊为CKD的患者140例作为CKD组,CKD患者按照肾小球滤过率分为1~5期;选择同期就诊于体检中心且性别、年龄、体质量指数相当的健康体检者140例作为健康组。比较2组血压、肾小球滤过率、血尿酸、血浆FGF-23水平的差异及不同CKD分期患者间年龄、体质量指数、血压、肾小球滤过率、血尿酸、血浆FGF-23、血钙、血磷、甲状旁腺激素水平的差异,使用Spearman相关分析分析CKD组患者血浆FGF-23水平与其他相关指标的关系。结果 CKD组收缩压、舒张压、平均动脉压、血尿酸、血浆FGF-23水平均显著高于健康组(P均<0.05),肾小球滤过率明显低于健康组(P<0.05)。不同CKD分期患者间收缩压、平均动脉压、血磷水平随临床分期的增高逐渐增高,血钙水平随临床分期的增高略有下降,但差异均无统计学意义(P均>0.05);CKD 2~5期患者血尿酸水平均明显高于CKD1期患者(P均<0.05),但CKD5期患者血尿酸水平明显低于CKD4期患者(P<0.05);甲状旁腺激素水平随CKD分期增高逐渐增高,其中CKD2期与CKD3期比较及CKD3期与CKD4期比较差异均有统计学意义(P均<0.05);FGF-23水平随肾小球滤过率的升高逐渐升高,且各分期之间比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。CKD患者血浆FGF-23水平与收缩压呈正相关(r=0.27,P<0.05),与肾小球滤过率呈负相关(r=-0.91,P<0.05),与舒张压及平均动脉压无相关性。结论血浆FGF-23水平与CKD患者收缩压和肾小球滤过率密切相关,控制FGF-23水平可能会成为治疗CKD高血压的新靶点。

骨化三醇联合碳酸司维拉姆治疗终末期肾脏病合并甲状旁腺功能亢进症患者的效果及对hs-CRP、FGF-23水平的影响

目的:探讨骨化三醇联合碳酸司维拉姆治疗终末期肾脏病合并甲状旁腺功能亢进症(SHPT)患者的效果及对患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)、成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)水平的影响。方法:选取2016年2月-2018年1月本院收治的终末期肾脏病合并SHPT患者80例。按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各40例。对照组在基础治疗上联合碳酸钙D治疗,观察组在对照组基础上联合盐酸司维拉姆治疗。比较两组治疗前后甲状旁腺激素(iPTH)、血磷、hs-CRP和FGF-23水平。结果:治疗后,观察组iPTH、血磷水平均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组hs-CRP和FGF-23水平均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:骨化三醇联合碳酸司维拉姆治疗终末期肾脏病合并SHPT患者效果显著,可有效减轻肾脏炎性反应,调节甲状旁腺功能,值得推广。

FGF-23在继发性甲状旁腺功能亢进症发病机制中的作用进展

继发性甲状旁腺功能亢进症(Secondary hyperparathyroidism,SHPT)是慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)患者常见的并发症。CRF合并SHPT的发病机制十分复杂,其中低钙、高磷以及活性维生素D缺乏在SHPT的发生发展中起着至关重要的作用[1],近年国外的一些研究表明成纤维细胞生长因子-23(fibrob1ast growth factor-23,FGF-23)水平的升高在CRF时SHPT的发病中亦占有重要地位[2]。生理状态下,FGF-23能够对抗维生素D介导的甲状旁腺激素(parathyroid hormone,

FGF-23、ST2、CXCL16在舒张性心力衰竭患者中表达及临床意义

目的探讨成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)、生长刺激表达基因2蛋白(ST2)、CXC型趋化因子配体16(CXCL16)在舒张性心力衰竭(DHF)患者中表达及临床意义。方法选取2019年6月至2020年12月本院收治的108例DHF患者(DHF组)及50例健康对照人群(对照组),比较两组人口学资料、FGF-23、ST2、CXCL16,比较不同舒张功能受损程度者人口学资料、FGF-23、ST2、CXCL16,采用Spearman分析、多分类Logistic回归方程分析、受试者工作特征曲线(ROC)及ROC下面积(AUC)分析分析处理数据。结果DHF组FGF-23、ST2、CXCL16高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);房颤、E/A、左室收缩末内径、FGF-23、ST2、CXCL16:重度>中度>轻度,差异有统计学意义(P<0.05);FGF-23(r=0.818,P<0.05)、ST2(r=0.754,P<0.05)、CXCL16(r=0.706,P<0.05)与舒张功能受损程度呈正相关;多分类Logistic回归方程分析,结果显示,将房颤、E/A、左室收缩末内径控制后,FGF-23、ST2、CXCL16仍与舒张功能受损程度相关(P<0.05);FGF-23、ST2、CXCL16及联合预测舒张功能重度受损的AUC依次为0.820、0.827、0.764、0.954(P<0.05)。结论FGF-23、ST2、CXCL16在DHF患者中水平升高,并与心脏舒张功能受损程度有关,可作为评价心脏舒张功能的生物标志物。

毒性弥漫性甲状腺肿患者IGF-1、UA及FGF-23与骨密度的关系

目的 探讨毒性弥漫性甲状腺肿(GD)患者胰岛素样生长因子(IGF-1)、尿酸(UA)及成纤维生长因子23(FGF-23)与骨密度的关系。方法 选取2017年5月至2021年5月在河南省平顶山市第一人民医院进行治疗的98例GD患者作为观察组,选取同期本院102例健康体检者设为对照组,比较两组IGF-1、UA、FGF-23水平及骨密度(BMD)值。根据T值将观察组分为骨量正常组、骨量减少组,比较两组IGF-1、UA及FGF-23水平,分析三项指标与BMD值的相关性。结果 观察组IGF-1、UA及FGF-23水平均高于对照组,BMD值低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组根据T值结果分为:骨量正常组(63例)、骨量异常组(35例)。骨量异常组IGF-1、UA及FGF-23水平高于骨量正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson直线相关结果显示,IGF-1、UA及FGF-23水平与BMD值呈负相关(P<0.05)。结论 GD患者伴有不同的IGF-1、UA、FGF-23水平紊乱,IGF-1、UA、FGF-23与GD患者BMD值呈负相关,临床需加强三项指标检测,以预防、治疗GD。

血清FGF-23、Klotho水平与维持性血液透析患者腰椎骨密度的关系

目的 研究血清FGF-23、Klotho水平与维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者腰椎骨密度的关系。方法 选择本院2017年9月~2020年9月收治的100例MHD患者作为研究对象,根据腰椎骨密度将患者分为正常组(T≥-1SD),骨量减少组(-2.5 SD0.05);正常组的女性占比显著低于骨质疏松组,透析时间显著短于骨量减少组和骨质疏松组,血红蛋白、总蛋白量显著高于骨质疏松组,肾肌酐清除率显著高于骨量减少组和骨质疏松组(P<0.05)。正常组的PTH、TRAP、BALP、BGP、FGF-23显著低于骨量减少组和骨质疏松组,Klotho显著高于骨量减少组和骨质疏松组(P<0.05);三组的血磷、血钙比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。经Pearson直线相关法分析,透析时间、PTH、TRAP、BALP、BGP、FGF-23与MHD患者腰椎骨密度均呈负相关(P<0.05),Klotho与MHD患者腰椎骨密度呈正相关(P<0.05);血红蛋白、总蛋白量、肾肌酐清除率与MHD患者腰椎骨密度均无相关性(P>0.05)。结论 高FGF-23水平和低Klotho水平是预测MHD患者腰椎骨密度降低的重要指标,临床可根据FGF-23、Klotho水平对MHD患者骨质疏松症进行防治。

维持性血液透析患者血清FGF-23及klotho水平与主动脉钙化关系的研究

目的:探究维持性血液透析患者血清FGF-23及klotho水平与主动脉钙化之间的关系。方法:本研究以126例维持性血液透析患者作为研究对象,详细记录患者的一般临床资料,采用胸部X线摄片对患者的主动脉弓钙化程度进行准确判断,并根据钙化程度将患者分为无钙化组、轻度钙化组、中度钙化组、重度钙化组。对患者的血清FGF-23水平及klotho水平进行检测,探究患者血管钙化与血清FGF-23水平及klotho水平之间的关系。结果:(1)本研究中无钙化组患者31例、轻度钙化组36例、中度钙化组36例、重度钙化组23例,且不同程度主动脉弓钙化患者之间的透析时间、血钙浓度、血磷浓度、i PTH、年龄、脉压及糖尿病史等比较差异均有统计学意义(P<0.05);(2)不同程度主动脉弓钙化患者之间的血清FGF-23水平及klotho水平比较差异均有统计学意义(P<0.05);(3)高血清FGF-23水平是患者血管钙化的独立危险因素[OR值为1.031,95%CI为(1.010,1.052)],而高klotho水平则是保护因素[OR值为0.991,95%CI为(0.984,0.998)]。结论:对于维持性血液透析患者,血清FGF-23及klotho水平与患者主动脉的钙化具有明显关系,血清FGF-23水平及klotho水平是影响维持性血液透析患者血管钙化的重要因素。

肾功能正常的冠心病患者血清FGF-23与冠状动脉钙化的相关性

目的探讨肾功能正常的无症状冠心病患者血清成纤维细胞生长因子23(fibroblast growth factor 23, FGF-23)水平与冠状动脉钙化之间的联系。方法收集行CT冠状动脉成像(computed tomography coronary angiography, CTCA)的肾功能正常患者150例。检测所有患者的血清FGF-23、磷、钙、甲状旁腺激素(PTH)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油、血肌酐、糖化血红蛋白等指标。计算所有患者CTCA结果的冠状动脉钙化积分。结果血清FGF-23水平与血磷呈正相关(r=0.210,P=0.014),与肾小球滤过率呈负相关(r=-0.240,P=0.021);冠状动脉钙化积分与年龄(r=0.386,P<0.001)、糖化血红蛋白(r=0.217,P=0.032)、FGF-23(r=0.214,P=0.024)呈正相关,与肾小球滤过率呈负相关(r=-0.216,P=0.032);多重线性回归分析示,FGF-23、年龄、1,25-(OH)2-D3与冠状动脉钙化积分独立相关(βFGF-23=0.20,P=0.014)。结论在肾功能正常的患者中,血清FGF-23与冠状动脉钙化独立相关,早期检测FGF-23对评估患者CAC水平具有重要指导价值。

维持性血液透析患者血清FGF-23与血管钙化的相关性探讨

血管钙化是血管损伤、高血压、动脉粥样硬化、慢性肾病等较为普遍共同存在的病理表现，其主要症状为血管壁的僵硬性增加，顺应性降低，容易引起心力衰竭、心肌缺血等情况发生，促进血栓的形成、斑块破裂，是心血管疾病高病死率的重要原因。

血清FGF-23在维持性血液透析患者心血管疾病发生中的作用

目的:探讨血清成纤维细胞生长因子23(FGF-23)在维持性血液透析(MHD)患者心血管疾病(CVD)发生中的作用,进一步探讨血清FGF-23与MHD患者CVD发生的相关性。方法:收集58例MHD患者的临床资料,根据有无CVD发生分为CVD组和非CVD组,采用ELISA法测定血清FGF-23水平。结果:FGF-23与透析龄(r=0.37,P<0.001)和iPTH(r=0.21,P=0.048)成正相关。CVD组年龄明显高于非CVD组(P=0.035),CVD组血清FGF-23水平明显低于非CVD组(P=0.008),Hb明显低于非CVD组(P=0.008),血清Alb明显低于非CVD组(P=0.003)。Logistic回归分析结果显示,只有FGF-23是MHD患者CVD发生的独立危险因素(P=0.02)。结论:低水平FGF-23可能是MHD患者CVD发生的危险因素。FGF-23可能在心血管保护方面发挥作用,还有待更大规模样本的研究证实。

CEACAM1、FGF-23、miR-499在急性心肌梗死中的表达及其与冠状动脉狭窄程度的相关性

目的:探讨癌胚抗原相关黏附分子1(CEACAM1)、成纤维细胞生长因子23(FGF-23)、微小RNA-499(miR-499)在急性心肌梗死(AMI)中的表达及其与冠状动脉狭窄程度的相关性。方法:选取2019年2月-2021年2月天水市第一人民医院收治的80例AMI患者。另外选同期60例体检健康者作为对照组。将80例AMI患者根据冠状动脉血管计分段标准分为血管轻度狭窄组(1~30分,27例)、血管中度狭窄组(31~60分,39例)、血管重度狭窄组(>60分,14例)。检测所有纳入对象的CEACAM1、FGF-23、miR-499水平。随访AMI患者6个月,依据随访是否发生不良心血管事件,分为预后不良组与预后良好组。比较四组CEACAM1、FGF-23、miR-499水平,比较预后不良组与预后良好组CEACAM1、FGF-23、miR-499水平,分析CEACAM1、FGF-23、miR-499水平对冠状动脉狭窄程度的诊断价值。分析CEACAM1、FGF-23、miR-499水平与冠状动脉狭窄程度的相关性。结果:血管轻度、中度、重度狭窄组CEACAM1、FGF-23、miR-499水平均明显高于对照组(P<0.05)。预后不良组CEACAM1、FGF-23、miR-499水平均明显高于预后良好组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清CEACAM1、FGF-23、miR-499水平对于判定冠状动脉狭窄程度具有诊断价值(AUC=0.921、0.937、0.924,P<0.05)。CEACAM1、FGF-23、miR-499与冠状动脉狭窄程度均呈正相关(P<0.01)。结论:AMI患者CEACAM1、FGF-23、miR-499水平均有明显异常,各指标与患者预后有关,可用于AMI诊断及预后评估。

维持性血液透析左心室肥厚患者使用芪苈强心胶囊治疗后对血清FGF-23水平和心功能的影响

目的探讨维持性血液透析左心室肥厚患者使用芪苈强心胶囊治疗后血清FGF-23(fibroblast growth factor-23,FGF-23)的表达情况以及对心功能的影响。方法选取2017年1月—2018年12月在广州中医药大学顺德医院附属勒流医院血液透析中心维持性血液透析的慢脏肾脏病5期患者42例,根据随机数字法将其分为两组,对照组17例,治疗组25例。对照组患者给予基础治疗;治疗组在对照组基础上给予芪苈强心胶囊治疗,通过与对照组相对比,分析患者经芪苈强心胶囊治疗12周后的心功能改善情况、血清FGF-23变化水平以及患者的左心室质量指数情况,对相关资料进行统计分析。结果治疗组在使用芪苈强心胶囊治疗12周后,合并左心室肥厚的CKD5期患者血清FGF-23水平下降,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组心功能得到了明显改善,且明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论芪苈强心胶囊可以下调CKD5期左心室肥厚患者血清FGF-23水平,并改善其心功能。