ABCD3评分结合FIB、D-二聚体在预测短暂性脑缺血发作早期卒中风险的实用价值分析

目的:探讨应用ABCD3评分系统联合血清纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体预测短暂性脑缺血发作(TIA)早期卒中风险的价值。方法:回顾性分析诊断为TIA的98例患者的临床资料,所有患者均采集血清,行FIB与D-二聚体检测,此外对患者均应用ABCD3评分,统计7 d内脑卒中发生率,并根据脑卒中发生情况进行分组。结果:98例TIA患者中总计有14例(14.29%)发生脑卒中,脑卒中组患者血清FIB、D-二聚体水平均显著高于非脑卒中组,差异有统计学意义(P<0.05);ABCD3评分显示在脑卒中发生率上,高危组>中危组>低危组;对比分子ABCD3评分的各项危险因素,结果显示临床症状持续时间≥10 min、同侧颈动脉狭窄以及DWI检测发现异常高信号为早期卒中风险的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TIA患者FIB、D-二聚体水平高者进展为脑卒中的风险明显增高,ABCD3评分高者进展为卒中的风险也明显升高,在TIA患者中,临床症状持续时间长、合并同侧颈动脉狭窄以及DWI检测信号异常的TIA患者均更易进展为脑卒中。

丹灯通脑胶囊联合长春西汀治疗脑梗死恢复期的临床研究

目的探讨丹灯通脑胶囊联合长春西汀治疗脑梗死恢复期的临床效果。方法选取2018年1月—2019年6月北京怀柔医院收治的100例脑梗死恢复期患者,随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组口服长春西汀片,5mg/次,3次/d,餐时服用。治疗组在对照组基础上口服丹灯通脑胶囊,4粒/次,3次/d。两组均连续治疗8周。比较两组临床疗效,治疗前后微循环相关指标[血小板最大聚集率(MAR)、血浆黏度(PV)、红细胞变形指数(RDI)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)]、脑血流动力学参数[大脑中动脉平均血流速度(Vm)、阻力指数(RI)]、相关量表[美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)、脑卒中自我效能问卷(SSEQ)]评分及血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、髓鞘碱性蛋白(MBP)水平变化。结果治疗组总有效率90.0%显著高于对照组74.0%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后MAR、PV、血浆FIB、D-D水平均显著低于治疗前(P<0.05),但RDI均显著升高(P<0.05);治疗后,治疗组以上微循环相关指标的改善效果均更显著(P<0.05)。两组治疗后大脑中动脉Vm、SSEQ总分均显著增多(P<0.05),但大脑中动脉RI和NIHSS评分均显著降低(P<0.05);但治疗后,治疗组大脑中动脉Vm、RI及NIHSS评分、SSEQ总分的改善效果均显著优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清SOD水平较治疗前均显著增高(P<0.05),而血清MDA、MBP水平均显著下降(P<0.05);但治疗组这些指标改善更显著(P<0.05)。结论丹灯通脑胶囊联合长春西汀治疗脑梗死恢复期的整体疗效良好,能进一步改善机体微循环,纠正脑循环障碍,减轻体内氧化应激,恢复损伤神经功能,提高患者自我效能感,具有一定的临床推广应用价值.