子宫内膜癌TCGA分子分型与患者FIGO分级和分期关系的meta分析

目的评估子宫内膜癌TCGA分子分型与患者FIGO分级和临床分期的关系。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、中国知网、万方数据库关于子宫内膜癌TCGA分子分型的临床研究,检索时限为建库至2021年12月,根据纳入和排除标准筛选文献,进行资料提取。采用RevMan 5.3和SPSS 21.0软件对纳入文献进行meta分析。结果共纳入10篇相关文献,其中英文文献6篇,中文文献4篇。共有3813例子宫内膜癌患者,其中POLE突变型213例(5.6%),MSI-H型1103例(28.9%),CN-L型1954例(51.2%),CN-H型543例(14.2%)。10篇文献均分析了TCGA分子分型与FIGO分级的关系,8篇文献分析了与临床分期、肌层浸润深度、淋巴结转移的关系,9篇文献分析了与组织学分型及LVSI的关系,2篇文献分析了与腹腔冲洗液细胞学的关系。FIGO G3级与G1~2级相比较,POLE突变型OR=1.46(95%CI 1.06~2.03);MSI-H型OR=1.42(95%CI 1.16~1.74);CN-L型OR=0.20(95%CI 0.14~0.29);CN-H型OR=9.62(95%CI 4.61~16.67)。FIGOⅡ~Ⅳ期与FIGOⅠ期相比较,POLE突变型OR=0.44(95%CI 0.27~0.72);MSI-H型OR=1.12(95%CI 0.92~1.37);CN-L型OR=0.51(95%CI 0.36~0.74);CN-H型OR=2.81(95%CI 2.23~3.53)。结论FIGO G3级及Ⅰ期子宫内膜癌患者更容易发生POLE突变,FIGO G3级及Ⅱ~Ⅳ期患者更容易发生高拷贝数变异,临床病理特征需结合分子分型指导患者预后及治疗。

FIGO(2023)分期与子宫内膜癌精准病理诊断

子宫内膜癌通常采用国际妇产科联盟(International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO)分期系统进行分期,准确的分期对患者预后判断和治疗选择至关重要。2023年6月FIGO根据子宫内膜癌临床和病理(特别是分子病理学)的研究及应用进展,对FIGO(2009)子宫内膜癌分期进行更新[1]。FIGO(2023)子宫内膜癌分期(简称新分期)更加注重预后因素的整合,相关病理指标也更加细化。

3.0T HR-MRI联合血清MMP9、AGR2对宫颈癌FIGO分期诊断价值

目的:探讨3.0T高分辨磁共振成像(HR-MRI)联合血清基质金属蛋白9(MMP9)、前梯度蛋白2(AGR2)诊断宫颈癌FIGO分期价值。方法:选取2016年3月-2022年10月本院诊疗的122例宫颈癌患者临床资料,依据FIGO分期系统分为Ⅰ~Ⅱ期64例、Ⅲ~Ⅳ期58例,均行3.0T HR-MRI检查,并采用酶联免疫吸附法检测血清MMP9、AGR2水平。采用一致性Kappa检验分析HR-MRI单独及联合血清MMP9、AGR2与术后病理结果的一致性,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标诊断宫颈癌FIGO分期效能;结果:FIGO分期Ⅲ~Ⅳ期宫颈癌患者血清MMP9、AGR2水平高于Ⅰ~Ⅱ期患者(P<0.05)。血清MMP9、AGR2诊断宫颈癌Ⅰ~Ⅱ期与Ⅲ~Ⅳ期的曲线下面积(AUC)分别为0.789(95%CI0.708-0.869)、0.836(95%CI0.765-0.906),特异度分别为76.6%、73.4%,敏感度分别为72.4%、81.3%,截断值分别为178.83ng/ml、13.18ng/ml。HR-MRI检查与术后病理结果一致性较高,Kappa值为0.739,HR-MRI联合血清MMP9、AGR2检查与术后病理结果一致性极高,Kappa值为0.868(均P<0.05)。HR-MRI联合血清MMP9、AGR2诊断宫颈癌患者FIGO分期的特异度(95.3%)、阳性预测值(94.6%)显著高于各单独指标诊断,敏感度(91.4%)、阴性预测值(92.4%)高于血清MMP9,准确度(93.4%)高于血清MMP9、AGR2(P<0.05)。结论:3.0T HR-MRI联合血清MMP9、AGR2对宫颈癌FIGO分期的诊断价值较高。

不同FIGO分期子宫内膜癌患者血清sFlt1、PTEN、Gal-9的表达水平及其与1年预后的关系

目的 探讨不同FIGO分期子宫内膜癌(EC)患者血清可溶性血管内皮生长因子受体1 (sFlt1)、半乳凝素-9 (Gal-9)、同源丢失性磷酸酶张力蛋白(PTEN)表达水平的差异及其与1年预后的关系。方法 前瞻性选取2021年1月至2023年4月驻马店市第一人民医院收治的EC患者120例作为研究组,选取同期医院体检的120例健康女性作为对照组。比较两组、研究组不同FIGO分期患者血清s Flt1、PTEN、Gal-9水平,Spearman相关性分析血清s Flt1、PTEN、Gal-9水平与FIGO分期的相关性。研究组EC患者随访1年,对比预后患者的基线资料、血清s Flt1、PTEN、Gal-9水平,偏相关性分析血清s Flt1、PTEN、Gal-9与1年预后的关系,受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)分析血清s Flt1、PTEN、Gal-9对1年预后的预测价值。结果 研究组和对照组受检者的血清sFlt1[(70.24±21.58) pg/mL vs (104.61±30.79) pg/mL]、PTEN [(0.32±0.08) pg/mL vs (0.63±0.14) pg/mL]水平比较,研究组明显低于对照组,Gal-9 [(30.12±7.15) ng/L vs (14.80±3.11) ng/L]水平比较,研究组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);血清s Flt1、PTEN水平随着FIGO分期增加而降低,Gal-9水平随着FIGO分期增加而升高,差异均有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析结果显示,血清sFlt1、PTEN水平与FIGO分期呈负相关(r=-0.689、-0.678,P<0.05),Gal-9水平与FIGO分期呈正相关(r=0.671,P<0.05);预后良好组与预后不良组患者FIGO分期、肌层浸润程度比较差异均有统计学意义(P<0.05);预后不良组与预后良好组患者的血清s Flt1 [(49.14±15.13) pg/mL vs (78.43±21.17) pg/mL]、PTEN [(0.22±0.06) pg/mL vs (0.36±0.08) pg/mL]水平比较,预后不良组明显低于预后良好组,Gal-9[(36.40±7.12) ng/L vs (27.68±6.43) ng/L]水平比较,预后不良组明显高于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05);偏相关性分析结果显示,血清sFlt1、PTEN、Gal-9与EC患者1年预后呈显著相关(P<0.05);血清sFlt1、PTEN、Gal-9联合预测EC患者1年预后的曲线下面积为0.923,约登指数为0.707,敏感度为84.85%,特异度为85.88%,优于三者单独预测(P<0.05)。结论 EC患者血清s Flt1、PTEN、Gal-9水平与FIGO分期、预后密切相关,s Flt1、PTEN、Gal-9联合检测有助于提高EC患者1年预后的预测价值,为临床评估疾病转归提供参考。

宫颈癌CT灌注成像分期与FIGO分期及病理分期的对照分析

目的研究宫颈癌CT灌注成像分期与FIGO分期及病理分期的比较。方法采用GE Lightspeed UItra 16排多层螺旋CT扫描仪对我院148例宫颈癌患者进行增强扫描,图像传输至PACE系统并进行多平面重建(MPR),得到冠状位、矢状位、斜冠状位图像,比较CT分期、FIGO分期及术后病理分期的差异。结果148例宫颈癌患者CT分期诊断Ⅰa期27例、Ⅰb期41例、Ⅱa期28例、Ⅱb期18例、Ⅲa期6例,分期正确120例,占81.08%,其中7例CT、FIGO分期显示无病变,漏诊率4.73%,后经术后脱落细胞学检出,CT诊断过低分期8例,占5.41%,过高分期20例,占13.51%,FIGO分期过低分期31例,过高分期28例,诊断准确率60.14%。结论 CT灌注成像分期准确率高于FIGO分期,并可提供更多的病理信息,可作为FIGO分期后的纠错检查措施,CT对术前分期、手术方案选择及预后有重要的指导意义。

宫颈癌FIGO分期的修订及治疗

在女性恶性肿瘤中,宫颈癌的发病率和病死率仅次于乳腺癌。全世界每年新发病例约50万,占所有癌症新发病例的5%。死亡人数约23万,中国每年新发病例约15万,死亡约8万,发病数与死亡数均占世界1/3。高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染是宫颈癌发生的必要因素,

《国际妇产科联盟(FIGO)2018癌症报告:宫颈癌新分期及诊治指南》解读

2018年10月国际妇产科联盟(FIGO)更新了最新版的宫颈癌分期系统,首次提出病理学结果及影像学检查结果用于分期,宫颈癌临床分期首次向手术病理分期靠近,使宫颈癌的诊治发生变革。为了更好地应用于宫颈癌的临床诊治工作中,本文就宫颈癌新的分期及诊治指南进行解读。

FIGO 2009外阴癌、宫颈癌和子宫内膜癌新分期解读

从2006年开始,国际妇产科协会（FIGO）开始了外阴癌、宫颈癌和子宫内膜癌分期的修订工作,并计划在未来的3年内修订卵巢癌分期。经过多次讨论和与多个专门从事研究和治疗女性恶性肿瘤的国际科学性机构,包括国际妇科肿瘤协会（IGCS），妇科癌症团体（GCIG），美国妇科肿瘤学会（SGO），美国癌症联合委员会（AJCC）和国际妇科病理学会（ISGP）的共同努力．于2008年3月初形成新分期文件，

第19届国际妇产科联盟(FIGO)大会纪要(肿瘤部分)

2009年10月4日第19届国际妇产科联盟（FIGO）大会在南非开普敦市会议中心盛大开幕，来自五大洲110多个国家的七千余位代表参加了此次盛会。10月8日举行的理事会上，接纳11个国家为FIGO新成员国。使成员增加到124个。英国圣乔治大学的Sabaratnam Arulkumaran教授当选为新一届FIGO主席。日本的Takeshi Maruo教授当选为副主席。中国当选为执行理事国之一。

第19届国际妇产科联盟(FIGO)大会纪要(生殖健康)

第19届国际妇产科联盟（FIGO）大会于2009年10月4～9日在南非海滨城市开普敦召开。来自全球的妇产科工作者欢聚一堂，就妇产科各重点、热点问题进行充分的讨论和学习。整个会场充满浓浓的学术气氛。据会议工作人员统计，参会人员达15000人，是历届FIGO会议参会人数最多的一次盛会；其中大会发言（speak）演讲人员六百余人，小会讨论（oral）约八百人次，还有一千余份的海报展示。对其妇科盆底功能障碍陛疾病、生殖健康、产前诊断方面的新进展介绍如下。

血清IGF1、MMP9水平与宫颈癌患者FIGO分期的关联性及动态监测指导意义

目的探讨血清胰岛素样生长因子1(IGF1)、基质金属蛋白酶9(MMP9)水平与宫颈癌患者国际妇产科协会(FIGO)分期的关联性及动态监测指导意义。方法选取2018年10月至2019年9月于我院就诊的宫颈癌患者126例,统计比较治疗前宫颈癌不同FIGO分期、治疗后进展、无进展患者血清IGF1、MMP9水平,分析治疗前血清IGF1、MMP9水平与FIGO分期的相关性及对治疗后1年宫颈癌病情进展的预测价值。结果随着宫颈癌患者FIGO分期的提高,血清IGF1、MMP9水平均呈逐渐升高趋势(P<0.05);治疗前宫颈癌患者血清IGF1、MMP9水平与FIGO分期呈正相关(P<0.05);与治疗前相比,治疗后血清IGF1、MMP9水平较低(P<0.05);与治疗后无进展患者相比,进展患者血清IGF1、MMP9水平较高(P<0.05);联合预测病情进展AUC值0.839高于IGF1、MMP9单一检测的0.768、0.742(P<0.05)。结论宫颈癌患者血清IGF1、MMP9水平出现显著异常升高,与FIGO分期密切相关,临床可通过联合检测预测疾病进展,从而制定相应治疗方案。

第16届FIGO会议纪要(妇科肿瘤)

第16届FIGO年会于2000年9月3～8日在美国华盛顿举行.本文就3年来有关宫颈癌前病变、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌及滋养细胞肿瘤的有关基础及临床研究简要介绍如下.

FIGO关于月经异常相关术语的共识和异常子宫出血病因的新分类系统

1世界各国描述异常子宫出血（AUB）相关医学术语定义的混淆及国际妇产科联盟（nGo）月经异常工作组的成立AUB是妇科临床的常见症状。欧洲人群的患病率为11％～13％，36～40岁妇女为24％。世界卫生组织（WHO）报道，月经过多的患病率为19％。目前世界各国描述AUB的医学术语和定义存在混淆[1-2]．如描述性术语（症状）和诊断性术语混用。某些具有希腊或拉丁字根的英文术语定义模糊．如menorrhagia为17世纪后爱丁堡WilliamCullen教授首用。

经阴道三维容积超声成像在子宫肌瘤FIGO分类的应用价值

目的探讨经阴道三维容积超声成像在诊断子宫肌瘤FIGO分类的临床应用价值。方法对本院收治的手术病理结果证实的219例子宫肌瘤,回顾临床资料分组,99例以经阴道三维容积超声成像作为观察组,120例以经阴道二维彩超检查作为对照组。评估经阴道三维容积超声成像在诊断子宫肌瘤FIGO分类的诊断符合率。结果两组子宫肌瘤FIGO分类诊断符合率分别为:观察组97.93%,对照组78.33%;经阴道三维容积超声成像检查诊断符合率显著高于二维彩超,差异有统计学意义。结论经阴道三维容积超声成像较二维彩超能获得更为丰富的诊断信息,诊断子宫肌瘤FIGO分类较二维彩超优势显著,有利于提高诊断准确率,为指导临床个性化治疗提供可靠的理论依据,值得临床推广应用。

正确认识FIGO妇科肿瘤2009年新分期的修订及其意义

2009年国际妇产科联盟（FIGO）在其会刊《国际妇产科杂志》（international journal of gynecology and obstetrics）2009年3月号（第104卷）和5月号（第105卷）上发表了最新修订的妇科肿瘤FIGO分期,称为FIGO（2009年）分期[1]。FIGO（2009年）新分期的颁布是国际妇科肿瘤界的一件大事,对推动妇科肿瘤的发展将起着里程碑样的作用。

FIGO:2015子宫内膜癌诊治指南解读

在世界范围内，子宫内膜癌是第六大常见的恶性肿瘤，每年约有290000例新发病例。高收入国家的发病率（5．5％）高于低收入国家（4．2％），但是后者的疾病病死率却高于前者。至75岁时妇女患子宫内膜癌的累积风险在高收入地区是1．6％，在低收入国家是0．7％。

12年来第1～4版FIGO妊娠滋养细胞疾病分期、分类及临床实践指南的演变和思考

2000年9月在美国华盛顿召开的第16届国际妇产科联盟（FIGO）会议制定,并在《Int J GynecolObstet》刊出了FIGO 2000特别报告,即第1版＂FIGO妇科恶性肿瘤分期、分类及临床实践指南＂（以下简称指南）,此后于2003年、2006年和2012年分别出版了逐有修改的第2、第3和第4版指南。各版之间的内容虽基本相似,但随着时代的进展,

128层CT灌注成像与FIGO、病理分期在宫颈癌分期中的评估价值

目的探讨128层CT灌注成像与FIGO、病理分期在宫颈癌分期中的评估价值。方法选取我院2013年12月至2016年12月收治的126例宫颈癌患者作为研究对象,对入选患者行128层CT平扫、增强及灌注扫描成像,对灌注图像进行后处理,所得数据行三维重建,判断肿瘤范围、血供及与周围组织的关系。比较CT灌注成像分期与FIGO分期、病理分期的结果。结果 126例宫颈癌患者中CT灌注成像诊断Ⅰa期1例,Ⅰb期13例,Ⅱa期15例,Ⅱb期19例,Ⅲa期19例,Ⅲb期23例,Ⅳ期23例,CT分期诊断准确率为89.68%(113/126);FIGO分期诊断准确率为65.08%(82/126)。其中,2例Ⅰa期、5例Ⅰb期宫颈癌病灶在CT分期显示不明确,3例Ⅰa期、10例Ⅰb期宫颈癌病灶在FIGO分期显示不明确,提示CT分期诊断准确率高于FIGO分期诊断准确率。发生淋巴结转移患者45例(35.71%),其中Ⅰb期1例,Ⅱ期8例,Ⅲ期13例,Ⅳ期23例。结论 128层CT灌注成像诊断宫颈癌分期准确性高于FIGO分期,CT灌注成像可为明确病灶范围、血供及周围组织浸润提供帮助,并协助临床FIGO分期,为宫颈癌术前分期、手术方案制定及放疗定位提供影像学依据。

FIGO分期ⅠB1～ⅡB期宫颈癌盆腔转移淋巴结在各个解剖分区的分布特点及不同类型淋巴转移对预后的影响分析

目的分析FIGO分期ⅠB1~ⅡB期宫颈癌盆腔转移淋巴结的分布特点及不同类型淋巴结转移对预后的影响。方法回顾性分析2005年2月至2010年2月在我院进行手术治疗的FIGO分期为ⅠB1~ⅡB期宫颈癌患者102例的临床资料,分析各解剖分区盆腔转移淋巴结的分布特点,并分析其预后。结果本组患者中有35例患者发生淋巴结转移,占34.31%,淋巴结转移多累及宫旁/闭孔;随访5年,其5年生存率为80.39%;经Spearman相关分析,FIGO分期、深肌层浸润是宫颈癌淋巴结转移的独立因素（r=0.2545,39.3067,P〈0.05）。结论转移淋巴结常累及宫旁或闭孔区,FIGO分期、深肌层浸润是宫颈癌盆腔淋巴结转移的独立因素。

第16届FIGO会议纪要妇科内镜的临床应用及进展

世界第16届妇产科协会年会于2000年9月3～8日在美国华盛顿召开,有关妇科内镜文章共142篇,分别以论文宣读、播放录像和墙报等形式发表,同时还展出了大量最新手术器械和影像设备,体现了近几年来妇科内镜的基础研究不断深入,临床应用日益广泛.