不同时间接受康复治疗对股骨颈骨折患者术后FIM评分的影响

目的观察不同时间接受康复治疗对股骨颈骨折患者术后FIM评分的影响。方法选择近期进行加压螺钉联合带血管蒂髂骨瓣转移手术治疗股骨颈骨折患者65例,入选对象分别在术后不同时间接受了康复干预治疗以及功能独立性测量量表(FIM)评估。结果两组患者术后6个月时FIM总分及多数分项评分明显高于3个月时测评结果,同时早期干预组术后不同时间段的FIM总分及大部分分项评分也明显高于对照组同期结果(P均<0.01～0.05)。结论尽早开始康复干预治疗可明显改善股骨颈骨折术后患者FIM评分。

目标导向式康复护理对脊柱骨折患者康复效果的影响

目的:探讨目标导向式康复护理对脊柱骨折患者康复效果的影响。方法:选取医院收治的72例脊柱骨折患者作为研究对象,使用随机数生成器分为两组,对照组给予常规护理,观察组给予目标导向式康复护理,比较两组护理效果。结果:两组患者护理前FIM评分差异无统计学意义(P>0.05);经过不同护理干预,观察组患者FIM评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:目标导向式康复护理,可促进脊柱骨折患者尽快恢复,对提高患者自我护理能力,改善护患关系均有重要价值,值得推广。

现代综合促进技术治疗急性脑卒中

对120例急性期脑卒中患者随机分为康复组及常规组各60例。康复组又按临床神经功能缺损程度积分分为轻、中、重3型。康复组及常现组均给以常规药物治疗，康复组同时配合以促进技术为主的综合运动疗法进行早期康复干预。采用FIM躯体功能评分及Fugl-Meyerr积分评估运动功能。结果显示：康复组患者两项指标均有显著改善，与常规组比较，差异明显P＜0．01．康复组中轻、中型预后好，轻型患者康复干预影响因素较少些，自然恢复比重大，中、重型之间疗效差异显著，中型患者康复效果最高，另外脑出血恢复优于脑梗塞。

早期康复训练在高血压脑出血偏瘫患者护理中的应用效果

目的探究早期康复训练在高血压脑出血偏瘫患者护理中的应用价值。方法将该院2017年4月-2019年12月期间进行治疗的高血压脑出血偏瘫患者(52例)作为观察对象,利用随机数字分组法将患者随机分为两组,命名为观察组(n=26)及对照组(n=26),观察组实施早期康复训练护理,对照组实施常规护理,对比观察两组患者FMI(肢体运动功能)、卒中量表(NIHSS评分)、ADL(生活能力评分)、并利用焦虑自评表(SAS)及抑郁自评表(SDS)进行评分,判断患者情绪状态,并对患者护理依从性以及护理满意度进行调查。结果观察组护理满意度(96.15%)、依从率(96.15%)相比于对照组(61.54%、57.69%)优势明显,差异有统计学意义(χ^2=9.339、10.833,P<0.05);观察组SAS评分(37.09±3.45)分、SDS评分(32.25±4.47)分相比于对照组(62.71±4.25)分、(52.21±5.52)分优势显著,差异有统计学意义(t=23.865、14.329,P<0.05);护理前两组患者运动功能评分、NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组患者运动功能(65.21±7.32)分、NIHSS评分(9.45±3.12)分、ADL评分(68.21±9.72)分相比于对照组(88.45±7.12)分、(13.21±2.32)分、(57.45±9.45)分优势显著,差异有统计学意义(t=11.604、4.931、4.047,P<0.05)。结论在高血压脑出血偏瘫患者护理中应用早期康复训练,能够有效提高患者的护理依从性,增强护理满意度。

氟西汀对急性前循环脑梗死运动恢复的临床研究

目的 观察氟西汀对急性前循环脑梗死3个月后运动功能的恢复作用.方法 选择入院的急性前循环缺血性脑梗死偏瘫患者60例,平均年龄46～70岁.采用单盲法随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组在给予常规治疗的同时,在发病3～10 d内晨服氟西汀20 mg,1次/d,持续3个月.对照组给予常规治疗.3个月后使用FuglMeyer 量表（FMA）评价患者上肢运动功能,应用功能独立性评定量表（FIM）评价进食、梳洗、穿脱上衣等功能.结果 3个月后治疗组FuglMeyer motor scale （FMMS）及FIM评分明显高于对照组（P〈0.05）,差异有统计学意义.结论 及早的给予氟西汀,有助于运动功能的改善,氟西汀可能参与促进神经功能的修复.

针灸康复治疗中风后遗症的临床效果

目的:观察针灸康复治疗中风后遗症的临床效果。方法:选2018年6月-2020年6月收治的中风后遗症患者128例,随机分为两组,对照组康复训练,研究组在对照组基础上联合针灸治疗,比较两组临床有效率、脑血流动力学、FIM及ADL评分、QOL评分。结果:对照组临床有效率比研究组低(P<0.05);治疗后,研究组的脑血流动力学优于对照组(P<0.05);治疗后,对照组FIM及ADL评分低于研究组(P<0.05);对照组QOL评分低于研究组(P<0.05)。结论:中风后遗症患者在临床治疗中采用针灸康复治疗效果显著,能改善患者的脑血流动力学和功能独立性,提高患者日常生活能力和生活质量,应推广应用。

The clinic study of high-voltage alternative electromagnetic field on the rehabilitation of stroke

Objective In order to discuss the effects of hig h-voltage alternative electromagn etic field on stroke.Method126cases of stroke patients were treated by high-volta ge alternative electromagnetic fie ld,combined with kinesiotherapy an d occupational combine therapy.Result66cases showed significant effect,52cases were improved and 8cases showed no improvement.The score of Barthel and FIM assessment after treatment was increased significantly(P <0.001).Conclusion The effect of high-voltage alternat ive electromagnetic field on stroke is sig-nificant.

补阳还五汤联合电针治疗脑梗死后遗症临床观察

目的系统性评价补阳还五汤联合电针治疗脑梗死后遗症患者的临床效果。方法选取2019年2月—2020年2月辽宁省抚顺市中医院神经内科病房住院并接受治疗的脑梗死后遗症患者60例,入组病例均采用随机信封法分为对照组和试验组。对照组30例,应用补阳还五汤内服治疗方案,试验组30例,在对照组基础上联合电针刺法治疗方案。观察2组患者治疗前后功能独立性评测(Functional independence measure,FIM)FIM评分、Barthle运动功能指数及临床疗效变化情况。结果试验组FIM评分(62.70±5.72)分,Barthle功能指数(85.58±7.18)分,总有效率96.67%(29/30),高于对照组的FIM评分(54.51±6.82)分,Barthle功能指数(64.37±8.09)分,总有效率83.33%(25/30),试验组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑梗死后遗症患者应用补阳还五汤联合电针治疗可显著修复脑神经及运动神经传导障碍,提高经脉循行及血流灌注效果,改善周围神经营养状态,调节脏腑阴阳、疏通经脉,开窍醒脑,提高患者生理及运动功能恢复,临床效果优异,值得推广应用。

早期康复治疗在脊柱骨折伴脊髓损伤患者中的实施效果及对FIM评分的影响

目的探讨脊柱骨折伴脊髓损伤患者应用早期康复治疗的实施效果及对功能独立性量表(FIM评分)的影响。方法选择2020年3月-2021年2月天津同安医院肢体康复科收治的68例脊柱骨折伴脊髓损伤患者,根据随机数字表法分为早期组和常规组,各34例。比较两组FIM评分、康复指标(治疗时间、骨折愈合时间、功能恢复时间)、红细胞比容(HCT)、全血粘度高切(WBV)、红细胞电泳时间(S)、纤维蛋白原(FIB)及治疗效果。结果治疗6个月后,早期组治疗时间、骨折愈合时间、功能恢复时间均短于常规组(P<0.05);两组FIM评分、HCT、WBV、S、FIB均高于治疗前,且早期组高于常规组(P<0.05);早期组治疗总有效率为94.12%,高于常规组的70.59%(P<0.05)。结论脊柱骨折伴脊髓损伤患者应用早期康复治疗,效果确切,可提高FIM评分,改善脊柱血流变,促进脊柱功能恢复及骨折愈合。

脊髓损伤患者62例前瞻性临床研究

目的通过前瞻性研究设计，对影响脊髓损伤患者功能恢复的各种影响因素进行初步分析。方法设计前瞻陛队列研究方案，在不干涉临床治疗方案前提下，采集2006年12月至2007年12月收治的脊髓损伤患者资料，纳入标准定为：急性脊髓损伤（受伤时间在1周以内），男女不限，年龄限定在18～65岁，根据临床查体结合MRI或CT检查证实为美国脊髓损伤协会（ASIA）分级标准（2000年修订）的A级（完全性脊髓损伤，损伤平面下不存在任何运动和感觉功能）或者B级（不完全性脊髓损伤，损伤平面下不存在运动功能，但存在感觉功能）。所有人选病例均获随访，并分别在受伤入院当时及第1次评估后1、3、6个月采用ASIA分级标准、功能独立性评测（FIM）评价脊髓损伤及恢复情况，分析影响脊髓损伤患者功能恢复的因素。结果共人选62例患者，男性60例，女性2例；年龄18—41岁，平均24岁；A级损伤29例，B级损伤33例。A级损伤中，手术减压患者（手术组）和非手术减压患者（非手术组）的感觉、运动ASIA评分及FIM评分比值在术后各时间点上的差异无统计学意义（P〉0．05），B级损伤中，手术组和非手术组在手术前后感觉、运动ASIA评分、FIM评分的比值在各个时间点上差异均具有统计学意义（P〈0．05）。在手术组患者中，减压手术在伤后8h以内（48h）进行者，术前和术后感觉、运动ASIA评分、FIM评分比值与在伤后8h以外（〉8h）进行者相比差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论对于A级损伤，手术减压时间点的选择对损伤的脊髓功能恢复影响差别不大，考虑到护理的方便和维持脊柱稳定性的要求，可以选择减压内固定手术；对于B级损伤，应该尽早进行减压手术以最大程度地恢复损伤脊髓的功能。