FK506眼液防治同种异体角膜缘移植免疫排斥反应的实验研究

目的 探索同种异体角膜缘移植排斥反应规律及FK5 0 6眼液的免疫抑制作用。方法4 8只新西兰白兔随机均分成FK5 0 6组、环孢素A组及非治疗组 ,建立右眼角膜缘缺陷症动物模型 ,1个月后行同种异体角膜缘移植术 ,术后分别用 0 5 %FK5 0 6眼液、1%环孢素A眼液及生理盐水滴眼4周。角膜缘移植术前 1d ,术后 2、4周分别进行角膜中央印迹细胞学检查 ;术前 1d及术后 1～ 8周动态监测外周血T淋巴细胞CD2 5的表达 ;移植术后每日观察植片存活、角膜新生血管和上皮再生情况 ,共 10周 ;分别取术后第 4、8及 10周的角膜缘植片观测淋巴细胞浸润及T淋巴细胞上CD2 5的表达。结果 角膜缘创伤后 1个月 ,所有兔眼角膜中央印迹细胞学检查均为结膜表型 ;同种异体角膜缘移植术后 4周 ,FK5 0 6组和环孢素A组角膜中央保持角膜细胞表型 ,非治疗组呈结膜细胞表型。非治疗组最早出现上皮排斥反应 ,FK5 0 6与环孢素A均可抑制排斥反应的发生 ,停药后环孢素A组先于FK5 0 6组出现上皮排斥反应 (P <0 0 5 )。FK5 0 6组外周血、角膜缘植片T淋巴细胞CD2 5表达及角膜缘植片中淋巴细胞浸润程度低于环孢素A组 ,两组均低于非治疗组 (P <0 0 5 )。结论 同种异体角膜缘移植术后早期应用 0 5 %FK5 0 6眼液滴眼可抑制外周血及植片T淋巴细胞CD2

FK506与环孢霉素A对角膜上皮愈合影响的实验研究

目的:由角膜上皮损伤修复中表皮生长因子(EGF)与纤维连结蛋白(Fn)的表达试探讨FK5 0 6对兔角膜上皮愈合的影响机制,并与环孢霉素A(CsA)对比。方法:建立18只新西兰白兔的角膜上皮损伤模型,分三组,每组6只,随机分为4只和2只,均于去除角膜上皮后即照像一次,4只兔右眼点0 .1%FK5 0 6眼液,左眼点0 .5 %CsA眼液,另2只兔眼不点药。三组分别于点眼后12、2 4、36、4 8、72小时各照像一次;并分别于去除角膜上皮后3.5天、4天、5天取材角膜行组织病理学及EGF与Fn免疫组织化学检查。结果:FK5 0 6组与CsA组及空白组相比较均有显著性差异(P <0 .0 5 ) ;而CsA组与空白组比较无显著性差异。伤后3.5、4、5天,FK5 0 6组角膜上皮层EGF表达渐减弱,第5天与第3.5天比较差异有显著性(P <0 .0 1) ;Fn表达渐减弱,第5天与第3.5天比较差异有显著性(P <0 .0 5 )。而CsA组与空白组各时间段相比无显著性差异。结论:FK5 0 6组EGF与FN表达的减弱可能与其促角膜上皮愈合有关。

角膜移植术后使用他克莫司眼液与1%环孢素A眼液眼表疾病评分指数的变化

目的:探讨非高危穿透性角膜移植术后使用他克莫司眼液(Tacrolimus, FK506)与1%环孢素A眼液(1% cyclosporine A, 1% CsA)干眼患者标准评分(Standard Patient Evaluation of Eye Dryness, SPEED)、眼表疾病评分(Ocular Surface Disease Index, OSDI)的变化。方法:采用前瞻性病例对照研究,选取非高危穿透性角膜移植手术患者共38例,38眼,按照区组随机原则分为A组(FK506组) 21例、B组(1% CsA组) 17例,术后同时使用抗生素、激素眼液,分别于术前、术后进行裂隙灯观察植片透明度,并完成SPEED、OSDI问卷调查表,结果采用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果:A、B组SPEED、OSDI评分在术前、术后1周、1月、3月差异无统计学意义,术后6月SPEED评分差异有显著统计学意义(P = 0.017),OSDI评分差异有统计学意义(p = 0.042)。结论:非高危穿透性角膜移植术后6月使用FK506组舒适度较1% CsA组高,可为非高危角膜移植术后免疫抑制剂的选择提供参考依据。