垂体柄在低场FLAIR像上的信号特征

目的研究在低场液体衰减反转恢复(FLAIR)像上垂体柄的信号特征。方法对临床证实垂体无器质性病变的30例成年人行轴位、正中矢状位和冠状位FLAIR扫描,并测量垂体柄的信号强度。结果在轴位、矢状位和冠状位FLAIR像上垂体柄的信号强度分别为(714.77±53.95)ms、(603.40±63.59)ms和(604.23±59.95)ms。所有测量结果按男女分组进行统计学分析没有显著性差异。垂体柄在轴位FLAIR像上的信号强度高于在正中矢状位和冠状位FLAIR像上的信号强度(P<0.01)。结论垂体柄在轴位FLAIR图像上常呈高信号强度,而在矢状位和冠状位FLAIR像上由于低信号脑脊液的部分容积效应使垂体柄的信号强度降低。

磁共振T2Flair像下扩大切除脑胶质母细胞瘤

目的探究在磁共振T2Flair序列范围下扩大切除脑胶质母细胞瘤并辅助放化疗对患者预后的影响。方法回顾性分析2010年9月~2016年1月我科41例在唤醒麻醉下进行颅内胶质母细胞瘤患者,其中17例MRI T2Flair序列范围下扩大切除的脑胶质母细胞瘤的患者,剩余24例作对照组为T1增强像下切除的脑胶质母细胞瘤的患者。所有病例手术过程中应用术中神经导航结合DTI、皮层电刺激、术中超声、术中肿瘤荧光造影等多种辅助手段,术后病理均确诊为胶质母细胞瘤(GBM)。采用德国Brainlab放疗计划系统分别勾画出术前、术后MRI T1增强病灶及T2Flair范围,进行图像融合,比较术前术后体积,明确肿瘤T1增强切除范围及T2Flair切除范围,所有患者随访至2017年1月,术后病人均行同步放疗及辅助化疗。结果对照组24例病例T1增强病灶均全部切除,术后无患者出现神经功能障碍。另外17例T2Flair像扩大切除患者中,7例T2Flair切除0~10%,4例T2Flair切除10%~25%,6例T2Flair切除25%以上;所有病人随访至2017年1月,17例T2Flair切除GBM患者,中位生存时间为30.45月,对照组24例病例切除GBM患者,中位生存时间为15.37月,两组有统计学差异(χ~2=6.16,P=0.013)。T2Flair切除范围0~10%组,10%~25%组,25%以上组,各组中位生存时间分别20.16月,45月,33月,组间无明显统计学差异。结论唤醒麻醉下应用术中神经导航结合DTI、皮层电刺激、术中超声、术中肿瘤荧光造影等多种辅助手段有效保障了颅内GBM患者的手术安全性,提高了T1增强像的病灶全切率,可以最大安全范围完成了T2Flair的扩大切除;T2Flair的扩大全切除可明显延长GBM患者的生存期,但并非T2Flair像切除越多越好,切除程度之间无明显生存差异。

磁共振T2Flair像下扩大切除脑胶质母细胞瘤对预后的影响

目的探究在磁共振T2Flair序列范围下扩大对脑胶质母细胞瘤(GBM)的切除对患者预后的影响。方法回顾性分析41例在唤醒麻醉下进行颅内GBM切除的患者,其中17例MRI T2Flair序列范围下扩大切除脑GBM(观察组),24例T1增强像下切除GBM(对照组)。所有病例手术过程中应用术中神经导航结合DTI、皮层电刺激、术中超声、术中肿瘤荧光造影等多种辅助手段,术后病理均确诊为GBM。所有患者随访至2017年1月。结果对照组24例T1增强病灶均全部切除,术后无患者出现神经功能障碍,17例T2Flair切除GBM患者,中位生存时间为30.45个月,对照组中位生存时间为15.37个月,两组差异有统计学意义(X^2=6.16,P=0.013)。结论唤醒麻醉下应用术中神经导航结合DTI、皮层电刺激、术中超声、术中肿瘤荧光造影等多种辅助手段有效保障了颅内GBM患者的手术安全性,提高了T1增强像的病灶全切率,可以最大安全范围完成T2Flair的扩大切除,可明显延长GBM患者的生存期。

基于人工智能重建算法对颅内3D FLAIR图像的优化

目的探讨基于压缩感知(compressed sensing-Sensitivity Encoding,CS-SENSE)技术,人工智能重建(artificialintel ligence reconstruction)对头颅3D FLAIR图像的影响。方法收集2021年10月-12月在南京大学医学院附属鼓楼医院检查头颅3D FLAIR显示异常高信号的患者共43例。采用不同压缩因子(4和8)获取3D FLAIR图像,分别以常规重建和人工智能重建方法重建出CS4、CS8、CS_AI4、CS_AI8四种图像。采用单因素重复测量方差分析法定量比较不同序列图像信噪比(signal to noise ratio,SNR)和对比噪声比(contrast to noise ratio,CNR)。两位具有5年以上神经影像诊断经验的医师对图像质量进行定性评分,采用Kappa检验判断两名医生对图像质量定性评估的一致性。结果CS_AI4(SNR_(Lesions):801.32±318.79,SNRWM:463.50±209.23,CNR:337.83±158.30)及CS_AI8(SNR_(Lesions):887.94±445.27,SNR_(WM):500.99±261.71,CNR:386.95±224.98)的CNR及SNR显著优于CS4(SNR Lesions:553.53±135.79,SNR_(WM):320.86±93.46,CNR:232.67±91.67)及CS8(SNR_(Lesions):482.50±132.29,SNR_(WM):279.41±85.92,CNR:203.09±86.52)(P值均<0.001)。CS4的CNR及SNR显著优于CS8(P<0.001)。定性分析结果显示,CS_AI4(8.87±0.40)、CS_AI8(8.55±0.63)及CS4(8.34±0.82)之间无统计学差异(P均>0.008),但是显著优于CS8(5.07±0.78,P均<0.001)。结论AI重建之后的3D FLAIR图像信噪比及对比噪声比显著优于常规重建的FLAIR图像。

增强T2⁃FLAIR序列在颅内转移瘤诊断价值

目的:对比增强T2⁃FLAIR序列及增强T1WI序列,探讨增强T2⁃FLAIR序列在脑转移瘤中的应用价值。方法:收集2021年1月—2022年12月本院收治的经病理确诊为原发性肿瘤、同时确诊或怀疑有脑转移的患者58例,患者在进行传统的MRI平扫及增强检查的基础上,加做增强T2⁃FLAIR序列。观察2种增强序列图像上转移瘤的数量、大小、部位及转移瘤的强化显示程度,并进行统计学分析。结果:本组58例患者,增强T2⁃FLAIR序列显示的部分脑实质结节状转移及软脑膜转移的强化程度,显著高于增强T1WI序列,差异具有统计学意义(P<0.05),脑实质结节转移的直径增强T2⁃FLAIR序列较增强T1WI序列大,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:增强T2⁃FLAIR序列对于软脑膜的转移及皮质区的小结节状转移灶有很高的检出率,对常规的MRI增强起到很好的补充作用,两者联合使用可以显著提高脑转移瘤的诊断准确性。

hs-CRP、PCT、IL-6、CSF及头颅MRI+DWI+Flair检查对流行性乙型脑炎诊断价值的研究

目的探究超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)、脑脊液(CSF)及头颅磁共振成像+弥散加权成像+水抑制成像(MRI+DWI+Flair)检查对流行性乙型脑炎的诊断价值。方法选择2016年1月至2021年12月就诊于天水市第一人民医院神经内一科的流行性乙型脑炎患者50例,病毒性脑炎患者50例,通过对两组患者血常规、hs-CRP、PCT、IL-6、CSF、头颅MRI+DWI+Flair对比研究,明确上述指标对流行性乙型脑炎的诊断价值。结果流行性乙型脑炎患者和病毒性脑炎患者的血常规白细胞数目、中性粒细胞数目、淋巴细胞数目比较,差异有统计学意义(P<0.05),hs-CRP、PCT、IL-6、CSF结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。头颅MRI+DWI+Flair检查提示流行性乙型脑炎病灶以中线受累为著,丘脑、脑干、颞叶、海马受累多见,基底节、侧脑室次之。丘脑、海马、脑干、侧脑室旁病灶在流行性乙型脑炎与病毒性脑炎中差异有统计学意义(P<0.05)。结论血常规、hs-CRP、IL-6、PCT、CSF可作为筛查中枢神经系统感染的指标,头颅MRI+DWI+Flair检查是诊断流行性乙型脑炎的特异性指标,根据其特殊的受累部位,结合其T2、DWI、Flair、ADC图可进一步明确病灶性质,对疑诊患者尽早行头颅影像学评估,可尽早明确诊断,早治疗,最大程度改善患者预后。

磁共振增强FLAIR序列在脑部转移瘤评估中的应用

目的:探讨增强液体衰减反转恢复序列(CE-T2 FLAIR)与增强T1WI序列(CE-T1WI)在检测脑转移瘤中的价值。方法:回顾性分析江苏大学附属人民医院2021年8月至2022年12月收治且有完整临床资料的88例脑转移瘤患者的磁共振影像资料,比较CE-T1WI和CE-T2 FLAIR两种序列下脑转移瘤的数目、长径、部位、信号强度、肿瘤的强化程度、肿瘤/背景比,并采用Pearson相关分析转移瘤的长径与强化增长率(PI)的相关性。结果:88例脑转移瘤共计430个病灶,CE-T1WI序列上显示340个,CE-T2 FLAIR序列上显示420个。只在CE-T2 FLAIR序列上显示的转移瘤80个,其中68个位于皮层或皮层下区,12个位于小脑半球,长径绝大多数小于7 mm;只在CE-T1WI序列上显示的转移瘤10个。与T1WI序列比较,在T2 FLAIR序列上增强前及增强后肿瘤与白质、肿瘤与脑脊液的对比率(CR)及对比信噪比(CNR)均明显增高(P<0.001);相对于T2 FLAIR序列,在T1WI序列上肿瘤的强化百分比明显增高(P<0.001)。在同一切面的灰白质区转移瘤比较中,无论在白质中还是灰质中CE-T1WI序列的PI均比CE-T2 FLAIR明显增高(P<0.05),对比率在灰白质区两种序列均无明显差异。在CE-T1WI序列上转移瘤长径与PI呈明显正相关(r=0.831,P<0.001),而在CE-T2 FLAIR上转移瘤长径与PI无显著相关性(r=0.240,P>0.05)。结论:CE-T2 FLAIR不仅能显示CE-T1WI显示的脑转移瘤,还能显示CE-T1WI未显示的微小转移瘤,是磁共振检测脑转移瘤必要的序列。

基于FLAIR实时流体录井资料的油层产能预测方法——以珠江口盆地珠一坳陷为例

针对珠江口盆地珠一坳陷油层产能预测方法少且定量化程度低等问题,基于FLAIR录井资料,采用回归拟合的研究方法,优选产能预测敏感参数,通过计算油层产能指数,建立了适用于该区域的油层产能预测模型。研究结果表明:平均FLAIR校正油指数与产能正相关性更高,能够代替含油饱和度预测油层产能;利用油层的平均渗透率、平均有效孔隙度、平均FLAIR校正油指数及有效厚度计算的油层产能指数能够准确预测油层产能。在实际应用中建立的新模型预测结果与实际产能符合度更高,取得了较好效果,为勘探开发提供了重要的技术支持。

磁共振T_2 FLAIR像检查脑发育性静脉异常的影像学特征及其诊断意义

脑发育性静脉异常曾称为脑静脉畸形、脑静脉血管瘤。随着核磁共振成像的广泛应用、扫描技术的发现和发展,脑发育性静脉异常检出率显著提高。由于磁共振成像具有清晰显示周围组织、流动液体、高组织分辨率和多向成像特征,成为脑发育性静脉异常的主要诊断方法。但关于磁共振T2FLAIR成像检查脑发育性静脉异常的影像学特征及其诊断价值研究,现报道如下。

MRI -FLAIR序列高信号血管征对大脑中动脉急性脑梗死的临床诊断价值

探究MRI液体衰减反转恢复序列(fluid-attenuated inversion recovery,FLAIR)高信号血管征(hyperintense vessel sign,HVS)对大脑中动脉急性脑梗死效果。方法 选取2020年1月~2022年12月收入的大脑中动脉急性脑梗死患者59例,分析临床资料,采取MRI扫描序列包括T1WI、T2WI、T2-FLAIR、DWI及MRA,分析患者预后情况。结果 59例急性脑梗死中阴性HVS23例,阳性36例(远端HVS 7例);HVS发生之中,闭塞组为58.33%,其次为重度狭窄组为33.33%;无远端HVS梗死面积高于有远端HVS患者,入院NIHSS评分、出院NIHSS评分高于有远端HVS患者;HVS、狭窄程度、梗死体积与急性脑梗死病情严重程度呈正相关,P<0.05。结论 通过MRI T2-FLAIR序列高信号血管征用于大脑中动脉急性脑梗死患者临床检查之中,则可以对诊断结果起到积极作用,临床诊断价值突出,应用效果明显。

增强T2FLAIR序列在神经系统病变中的应用价值研究

研究增强T2FLAIR序列在神经系统病变中的应用价值。方法 将我院在2019年1月-2019年12月接收89例神经系统病变患者作为本次研究对象,所有患者均接受常规MRI平扫、增强T1W1序列扫描、增强T2FLAIR序列扫描,以各病症检出率、病症检出信号强度评判增强T2FLAIR序列扫描在神经系统病变检查中价值性。结果 经增强T2FLAIR序列扫描对各病症检出率、病症检出信号强度均明显高于增强T1W1序列扫描,P<0.05。结论 增强T2FLAIR序列在神经系统病变中的应用价值显著。因此,在进行神经系统病变MRI增强扫描时可及时将增强T2FLAIR序列扫描运用其中,促使病症检出率可显著提升,便于患者尽早接受高效治疗措施,降低诊治压力。

3D ASL-DWI与FLAIR-DWI双MISMATCH技术对不明发病时间急性脑梗死患者再灌注治疗评估

目的探讨3. 0T磁共振三维动脉自旋标记成像(3D ASL)结合弥散加权成像(DWI)、液体衰减翻转恢复(FLAIR)序列扫描对不明发病时间急性缺血性脑梗死患者的应用价值。方法选取我院就诊的不明时间窗的急性前循环脑梗死患者30例,行DWI、FLAIR、3D ASL、磁共振血管成像(MRA)扫描。30例患者同时满足3D ASL灌注减低区/DWI高信号区> 1. 2且FLAIR在相应的DWI高信号区未显影,对其中MRA发现有大血管闭塞的20例患者行静脉溶栓后的血管内治疗(桥接治疗,血管均达到m TICI分级2b/3级再通)。同时连续选取明确时间窗内(<4. 5 h)急性脑梗死再灌注治疗的患者45例,其中单纯静脉溶栓16例,桥接治疗29例(血管均达到2b/3级再通)。比较各组治疗前及治疗后24 h NIHSS评分、两组90 d mRS评分及颅内出血的发生率。结果不明时间窗组与明确时间窗组治疗前后NIHSS评分比较有显著性差异(P <0. 05)。90 d mRS比较无显著性差异(P> 0. 05)。不明时间窗组桥接治疗颅内出血1例,明确时间窗组静脉溶栓颅内出血1例。结论 3D ASL-DWI与FLAIR-DWI双不匹配技术可作为不明发病时间急性脑梗死患者再灌注治疗的有效评估手段。

DWI-FLAIR不匹配在指导缺血性脑卒中患者4.5-6h延长时间窗内静脉溶栓中的价值

目的：探讨DWI-FLAIR不匹配在指导缺血性脑卒中患者4.5～6h延长时间窗静脉溶栓中的价值。方法：回顾性分析接受溶栓治疗的急性缺血性脑卒中患者105例,根据发病时间及FLAIR信号改变将患者分为3组：0～4.5h组、4.5～6h FLAIR阳性组与4.5～6h FLAIR阴性组。利用NIHSS评分及m RS评分对溶栓后患者的临床预后进行评估。结果：发病后0-3h、0～4.5h DWI-FLAIR不匹配的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为67%、40.9%;77.9%、76.9%;52.8%、75%;87%、43.5%。0～4.5h组与4.5～6h FLAIR阴性组溶栓后血管再通率显著高于4.5～6h FLAIR阳性组（P〈0.05）,但0～4.5h组与4.5～6h FLAIR阴性组溶栓后NIHSS评分以及m RS评分低于4.5～6h FLAIR阳性组（P〈0.05）。结论：DWI-FLAIR不匹配能够作为客观影像标志指导发病时间不明确患者溶栓决策的判定。

正常脑脊液状态下FLAIR序列脑沟高信号的MRI研究

目的 探讨无明显脑脊液异常的病人在FLAIR图像上出现脑沟高信号的机制和特点。方法 对 3 0 0例无明显脑脊液异常的病人在头部FLAIR图像上是否存在脑沟高信号进行前瞻性MRI筛选 ,对 3 0例FLAIR图像上存在脑沟高信号的病例在分布、信号及有无增强等方面进行评估。结果 2 85个病人中 3 0例 (10 .5 % )表现为FLAIR图像上脑沟高信号 ,其中 16例 (5 .6% )占位性病变 ,14例 (4 .9% )血管性疾病。FLAIR图像上脑沟高信号通常与混浊脑脊液征 (在非增强T1WI像上脑脊液信号轻度增加 ,在T2WI像上脑脊液信号轻度减低 ) (66.7% )和异常对比增强 (95 .0 % )有关。结论 研究表明FLAIR图像上脑沟高信号可以发生于无明显脑脊液异常的病人。它通常与占位性病变、脑血管病。

MR增强FLAIR序列对脑转移瘤的诊断价值

目的探讨MRI增强液体衰减反转恢复(FLAIR)序列对脑转移瘤的诊断价值。方法 45例患有原发性恶性肿瘤且临床怀疑有脑转移的患者。行常规MR检查平扫和增强,在增强后加扫FLAIR序列,图像由2名有经验的放射科医师评价。结果 45例患者中30例发现脑转移,共计191个病灶,增强常规T1WI显示179个;增强FLAIR显示185个,两种序列上转移瘤的病灶/正常组织信号强度比差异有统计学意义(p<0.01)。结论增强FLAIR序列是增强常规T1WI的有效补充,它可以有效的显示脑转移瘤,尤其对颅底及浅表皮质转移瘤的检出和诊断更具优势。增强FLAIR与常规T1WI结合可以提高脑转移瘤的检出率和诊断准确性。

FLAIR和DWI在急性脑梗塞中的应用

目的：比较液体衰减反转恢复（ＦＬＡＩＲ）序列和弥散加权成像（ＤＷＩ）在急性脑梗塞中的应用。方法：１４例急性脑梗塞患者接受ＦＬＡＩＲ和ＤＷＩＭＲ检查，评价病变的显示范围、边界及对比度，并计算病变区ＡＤＣ和ｒＡＤＣ。结果：ＦＬＡＩＲ序列和ＤＷＩ对病变的显示范围、对比均优于常规Ｔ２ＷＩ，以ＤＷＩ对病变显示更佳，病变区的平均ＡＤＣ为６．１３×１０－４ｍｍ２／ｓ，ｒＡＤＣ为５６．４７％。结论：ＦＬＡＩＲ和ＤＷＩ在急性脑梗塞中均有用，以ＤＷＩ最好，且能对急性脑梗塞作定量评价。

FLAIR序列对脑梗塞的诊断价值

目的：探讨长回波时间的液体抑制反转恢复脉冲序列（ＦＬＡＩＲ）对脑梗塞的诊断及鉴别诊断价值。材料和方法：对２１例经常规ＭＲＩ诊断为脑梗塞的患者进行ＦＬＡＩＲ序列成像，并与ＳＥ序列Ｔ２加权像比较。结果：在２１例脑梗塞病例中，ＦＬＡＩＲ显示病变较Ｔ２加权像清楚明确的１７例（占８１．０％）。Ｔ２加权像难以发现病灶的（＞１个）１５例占７１．４％。结论：ＦＬＡＩＲ序列对脑梗塞病变的显示具有更高的敏感性。特别适合于发现大脑半球表面、基底池周围、灰白质交界及脑室旁区的微小病变。且对梗塞病灶的分期、脑表面梗塞灶与蛛网膜下腔扩大，囊肿的鉴别有帮助。