头颈部穴位针灸治疗对短暂性脑缺血发作患者MRI FLAIR序列高信号血管征及预后的影响

目的探讨头颈部穴位针灸治疗对短暂性脑缺血发作(TIA)患者短期治疗效果、MRI典型FLAIR序列高信号血管征及患者后续缺血性脑卒中发生情况的影响。方法将48例无缺血性脑卒中的TIA患者随机分为对照组和实验组各24例。2组均给予基础治疗,对照组患者给予尼莫地平药物治疗;实验组在对照组治疗基础上给予头颈部针灸治疗,2组均治疗6周。治疗后根据TIA复发率评价治疗效果;治疗前及治疗后1,3,6个月进行MRI检查,观察血管高信号(FVH)阳性情况,治疗1,3,6个月随访缺血性脑卒中发生情况。结果治疗后实验组显效率明显高于对照组(P <0. 05),治疗6个月后实验组FVH阳性率及缺血性脑卒中发生率均低于对照组(P均<0. 05)。结论相比于单纯使用药物,药物联合头颈部针灸治疗对预防和治疗TIA复发具有更好的临床效果;而且联合针灸治疗对患者3～6个月的FVH产生及缺血性脑卒中的发生有更好的预防作用。

急性大脑中动脉闭塞患者Flair序列高信号血管征在评估侧支循环中的临床应用价值

目的分析急性大脑中动脉闭塞患者MRI中Flair序列图像上高信号血管的范围与MRI灌注图像(PWI)参数的相关关系,探讨Flair高信号血管征(FHVs)在评估急性大脑中动脉闭塞患者侧支循环中的临床应用价值。方法回顾性分析38例急性大脑中动脉闭塞患者的Flair图像及PWI图像。对Flair图像上梗死区域血管呈高信号的范围进行评分及分析,计算梗死区域与对侧正常区域的PWI参数平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)、造影剂到达时间(T0)的差值(△MTT、△TTP、△T0),将FHVs评分与PWI灌注参数差值进行相关分析。结果FHVs评分为(4.92±0.82),其中左、右侧大脑中动脉闭塞患者评分比较差异无统计学意义(P>0.05);低分组与高分组之间△MTT、△TTP比较,差异均存在统计学意义(均P<0.05)。相关性分析显示,FHVs评分与△TTP差异有统计学意义(P<0.05),FHVs评分与△TTP呈独立正相关;而与△MTT、△T0相关性分析差异无统计学意义(均P>0.05)。结论大脑中动脉急性闭塞的患者,FHVs评分与MR PWI中△TTP呈正相关,FHVs评分可提示梗死部位侧支循环的代偿能力。

FLAIR序列高信号血管征诊断大脑中动脉急性脑梗死的应用价值

目的探讨大脑中动脉急性脑梗死患者应用FLAIR序列高信号血管征诊断的临床价值。方法从2019年10月到2021年3月期间随机选择30例大脑中动脉急性脑梗死患者作为观察组研究对象,另外随机选择同一时期入院接受治疗的30例非大脑中动脉梗死的急性脑梗死患者作为对照组研究对象。所有患者均接受FLAIR序列高信号血管征诊断并分析诊断结果。结果观察组高信号血管征阳性率较对照组显著更高(P<0.05);观察组高信号血管征阳性患者血管闭塞或狭窄检出率显著高于组内高信号血管征阴性患者(P<0.05)。结论通过运用FLAIR序列高信号血管征对大脑中动脉急性脑梗死患者实施临床检查,能够对诊断结果产生积极作用,其临床应用价值突出。

大脑中动脉狭窄性脑梗死患者FLAIR序列高信号血管征与磁共振灌注加权成像的相关性

目的通过评价大脑中动脉狭窄性脑梗死患者磁共振液体衰减反转恢复(fluid-attenuated inversion recovery,FLAIR)血管高信号征(FLAIR vascular hyperintensity,FVH)与磁共振灌注加权成像(magnetic resonance perfusion weighted imaging,MR-PWI)相关参数的相关性,探讨FVH相关的血流动力学因素及FVH对患者短期临床预后的影响。方法收集2020年1月至2022年12月复旦大学附属中山医院青浦分院神经内科大脑中动脉狭窄性脑梗死患者共116例,根据FVH诊断标准分为FVH(+)组78例,FVH(-)组38例,所有病例均完善头颅磁共振(magnetic resonance,MR)检查及MR-PWI检查。收集人口统计学、脑血管病危险因素,采用美国国立卫生研究院卒中量表评估患者入院时及出院时临床神经功能,采用简易智力状态检查(mini-mental state examination,MMSE)对患者的认知功能进行评定,出院90 d时采用改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评分对患者进行短期临床转归的评估。评价与患者临床症状相关的大脑中动脉狭窄程度、FVH阳性与否、FVH评分、低灌注体积及PWI相关参数,包括达峰时间(peak time,Tmax)、平均通过时间(mean transit time,MTT)、脑血容量(cerebral blood volume,CBV)及脑血流量(cerebral blood flow,CBF)。采用SPSS 22.0统计软件进行t检验、χ^(2)检验及Pearson相关分析。结果FVH(+)组和FVH(-)组低灌注体积、Tmax、MTT、CBF值差异有统计学意义(t=1.989,3.830,5.223,3.911,均P<0.05);短期临床转归方面,FVH(+)组神经功能好转率明显低于FVH(-)组[(8.25±6.39)%,(12.22±6.08)%],MMSE评分低于FVH(-)组[(25.48±1.59)分,(26.31±1.26)分],同时住院期间发生进展性卒中者多于FVH(-)组[22(28.21%),4(10.53%)],均差异有统计学意义(均P<0.05)。通过Pearson相关分析,FVH评分与低灌注体积(r=0.786,P<0.01)、MTT(r=0.692,P<0.01)呈正相关,与CBF呈负相关(r=-0.568,P<0.01),而与动脉的狭窄程度无相关性(r=0.363,P>0.05)。结论FVH与PWI所显示的Tmax、MTT、CBF值密切相关,FVH(+)组发生进展性卒中及短期不良预后可能性大,提示FVH可作为反映大脑中动脉狭窄性脑梗死患者低灌注状态的一种便捷的影像学指标,为进一步个体化治疗方案的选择提供客观依据。

FLAIR高信号血管征-DWI不匹配评估急性脑梗死患者血栓切除术后的预后价值

目的 探讨急性脑梗死患者的FLAIR图像上出现高信号血管征的范围与弥散加权成像范围的不匹配评估患者行血管内血栓切除术(EVT)后功能结局的预后价值。方法回顾性分析60例急性脑梗死发作后行血管内血栓切除术的患者,收集这些患者的FLAIR、DWI、FLAIR高信号血管征与DWI高信号不匹配、功能结果(mRS)以及其他临床相关数据,采用多元Logistic回归分析预测功能结果。结果功能结果良好组(36/60;60.0%)较功能结果不良组(24/60;40.0%)的FVHS-DW I不匹配高(85.29%对45.83%;t=12.371;P<0.001)。多变量Logistic回归分析表明,FVHS-DWI不匹配与良好的功能结局独立相关[OR (95%CI):0.179(0.042~0.494),P<0.001]。结论急性脑梗死患者EVT术前使用FVHS-DWI不匹配评估有助于预测急性脑梗死患者的功能结果。

正常脑脊液状态下FLAIR序列脑沟高信号的MRI研究

目的 探讨无明显脑脊液异常的病人在FLAIR图像上出现脑沟高信号的机制和特点。方法 对 3 0 0例无明显脑脊液异常的病人在头部FLAIR图像上是否存在脑沟高信号进行前瞻性MRI筛选 ,对 3 0例FLAIR图像上存在脑沟高信号的病例在分布、信号及有无增强等方面进行评估。结果 2 85个病人中 3 0例 (10 .5 % )表现为FLAIR图像上脑沟高信号 ,其中 16例 (5 .6% )占位性病变 ,14例 (4 .9% )血管性疾病。FLAIR图像上脑沟高信号通常与混浊脑脊液征 (在非增强T1WI像上脑脊液信号轻度增加 ,在T2WI像上脑脊液信号轻度减低 ) (66.7% )和异常对比增强 (95 .0 % )有关。结论 研究表明FLAIR图像上脑沟高信号可以发生于无明显脑脊液异常的病人。它通常与占位性病变、脑血管病。

FLAIR序列远端高信号血管征在急性大脑中动脉供血区脑梗塞诊断中的作用及文献复习

目的探讨磁共振液体衰减反转恢复序列(fluid-attenuated inversion recovery,FLAIR)成像高信号血管征(hyperintense vessel sign,HVS)对急性大脑动动脉供血区脑梗死诊断中的作用。方法收集本院2010年至今表现为大脑中动脉区首次急性梗死患者MR影像资料,共35例,分为HVS阳性组(n=13)和HVS阴性组(n=22),比较两组患者扩散加权成像(DWI)上所示梗死体积大小、临床入院时NIHSS评分及早期神经功能恢复情况(早期神经功能恢复情况以入院时及入院10-14天患者的NIHSS评分差值衡量)。结果 13例FLAIR序列远端HVS(37.1%)阳性患者平均梗死体积(76.49±28.72)mm3,入院时NIHSS平均评分[11(1-22)分]、入院10-14d NIHSS评分[7(0-21)分]、22例FLAIR序列远端HVS(37.1%)阴性患者中,平均梗死体积(97.69±30.26)mm3,入院时NIHSS平均评分[15(7-25)分]、入院10-14d NIHSS评分[13(4-25)分],HVS阳性及阴性患者在梗死体积大小、临床入院时NIHSS评分及早期神经功能恢复情况均存在显著差异,具有统计学意义。结论磁共振FLAIR远端HVS,能较早提供急性脑梗死诊断及预后评估指标,指导临床治疗,对急性大脑中动脉供血区脑梗塞诊治具有重要意义。

颈动脉系统短暂性脑缺血发作患者FLAIR序列高信号血管征与CT灌注成像的对照研究

目的探讨颈动脉系统短暂性脑缺血发作(TIA)患者出现液体衰减反转恢复(FLAIR)序列高信号血管征(FVH)的血流动力学因素。方法搜集2011年6月至2017年4月本院神经外科30例TIA患者,所有病例均证实存在颈动脉系统动脉狭窄,并行常规头颅MR检查及CT灌注成像(CTP)检查。评价患者的动脉狭窄程度、FVH评分、低灌注区域及相关参数,包括平均通过时间(MTT)、脑血流量(CBF)及脑血容量(CBV)。结果低灌注区域、MTT及CBF值在FVH阴性组与阳性组间存在明显统计学差异。FVH评分与各参数间的Spearman秩相关分析显示低灌注区域及MTT与FVH评分存在明显正相关(r=0.755,0.674,P<0.01),与CBF呈中等程度负相关(r=-0.525,P<0.01),而与动脉的狭窄程度无明显相关性(r=0.253,P>0.05)。结论 FVH的出现及分布范围与CTP所显示的低灌注区域及其相应的MTT、CBF值密切相关,由此推测FVH可作为反映TIA患者脑组织灌注不足的一种重要且便捷的影像学表现。

椎基底动脉延长扩张症的基底动脉FLAIR血管高信号征与病症程度和临床症状的相关性

目的:探讨椎基底动脉延长扩张症(VBD)患者中基底动脉(BA)液体衰减反转恢复(FLAIR)序列血管高信号征(FVH)与病症程度和临床症状的相关性。方法:回顾搜集2018年8月-2023年4月在南京医科大学附属淮安第一医院经头颅MRI及时间飞跃法(TOF)-磁共振血管成像(MRA)确诊为VBD患者67例,按照是否出现VBD相关症状(缺血、脑干及神经压迫等)分为症状组(20例)和无症状组(47例),比较2组患者的临床及影像学资料,分析BA的FVH分级与BA病症程度及临床症状的相关性。结果:症状组患者BA管径、FVH发生率显著高于无症状组(P=0.004,P=0.000),症状组中高分级FVH (2、3级)患者比例明显大于无症状组(χ^(2)=11.501,P=0.001)。VBD患者FVH分级与BA的管径、长度及高度分级呈正相关(r=0.563,P=0.000;r=0.482,P=0.000;r=0.512,P=0.000),FVH高级别组(2、3级)BA长度及宽度显著大于低级别组(0、1级)(P=0.000,P=0.000),分叉高度高于低级别组(P=0.012)。结论:VBD患者FVH发生率高,且FVH分级越高,患者出现症状的可能性越大,椎基底动脉病变更严重;FVH形成机制可能与扩张延长的血管中的缓慢血流及不对称扰流有关。

液体衰减反转恢复序列高信号血管征可预测急性脑梗死患者短期神经功能预后

目的:探讨液体衰减反转恢复序列(Flair)高信号血管征联合中性粒细胞计数对急性脑梗死(ACI)患者短期神经功能预后的预测价值。方法:选取96例经头颅磁共振确诊的ACI患者,入院时采用美国国立卫生院神经功能缺损评分量表(NIHSS)进行神经功能缺损评分,根据NIHSS评分将其分为轻度组(41例)、中度组(30例)和重度组(25例)。所有患者均进行磁共振检查,对Flair序列上高信号血管征进行评分,分析Flair高信号血管征、中性粒细胞计数与ACI患者短期神经功能预后的关系。患者发病6个月后,采用改变Rankin量表(mRS)评分将其分为预后良好组(81例)和预后不良组(15例)。结果:重度组患者年龄≥60岁、高血压及冠心病史的患者比例、入院时NIHSS评分、病灶直径、中性粒细胞计数均高于中度组和轻度组,而Flair高信号血管征评分低于中度组和轻度组(P均<0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄≥60岁、高血压及冠心病史、入院时NIHSS评分≥12分(OR=1.267,95%CI:1.140~1.409)、中性粒细胞计数升高(OR=1.719,95%CI:1.351~2.188)、Flair高信号血管征评分<4.76分(OR=2.190,95%CI:1.437~3.338)是影响ACI患者神经功能缺损的独立危险因素(P均<0.05)。预后不良组患者Flair高信号血管征评分较低,而中性粒细胞计数较高(P均<0.05)。以预后不良为因变量绘制受试者工作特征(ROC)曲线,结果显示Flair高信号血管征评分截断值为4.76分时,预测ACI患者短期神经功能预后的ROC曲线下面积为0.76(95%CI:0.745~0.826),敏感度和特异度分别为70.33%和64.33%;中性粒细胞计数截断值为5.82×10^(9)/L时,预测ACI患者短期神经功能预后的ROC曲线下面积为0.74(95%CI:0.723~0.814),敏感度和特异度分别为77.56%和63.24%;两者联合预测ACI患者短期神经功能预后的ROC曲线下面积为0.81(95%CI:0.839~0.876),敏感度和特异度分别为80.25%和63.46%。结论:Flair高信号血管征评分降低,中性粒细胞计数升高是影响ACI患者短期神经功能预后的独立危险因素,对评估患者预后具有重要参考价值。

FLAIR高信号血管征对颅内静脉窦血栓形成的诊断价值

目的探讨F L A I R高信号血管征(F L A I R Hyperintense Vessel Sign,FHVs)在颅内静脉窦血栓形成中的诊断价值。方法回顾性选择2018年1月至2023年8月在安徽医科大学附属阜阳医院神经内科住院诊断为颅内静脉窦血栓形成的患者8例为研究组,选择同期住院的非静脉窦血栓形成的患者38例为对照组,均行头颅MRI+MRV检查。比较两组患者静脉窦FHVs的出现率。研究组静脉窦FHVs的分布范围,及其与头颅MRV的一致性。结果研究组静脉窦FHVs出现率(27.50%)明显高于对照组(4.74%,P<0.05)。静脉窦血栓患者静脉窦FHVs主要分布在横窦及乙状窦,与头颅MRV比较具有较高的一致性(Kappa=0.881,P=0.001)。FHVs的灵敏度为84.61%,特异度为100%。结论颅内静脉窦的FHVs可作为静脉窦血栓形成的影像标志物之一,对初步筛查颅内静脉窦血栓形成具有重要价值。

急性前循环脑梗死患者磁共振T_(2)-FLAIR血管高信号征影响因素及与预后的关系

目的探讨急性前循环脑梗死患者磁共振T_(2)-液体衰减反转恢复(FLAIR)序列高信号征(FVH)的影响因素,并分析FVH与患者预后的关系。方法选取急性前循环脑梗死患者124例为研究对象。收集患者MRI影像资料,记录FVH阳性情况并进行评分。收集患者年龄、性别、脑血管疾病影响因素(高血压、高脂血症、冠心病、吸烟史)、发病至检查时间、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分等临床资料及影像学资料,采用多因素Logistic逐步回归法分析FVH阳性的影响因素。采用Spearman相关分析法分析FVH阳性率及评分与NIHSS评分、改良Rankin量表(mRS)评分的关系。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析FVH评分对患者梗死后90 d预后的预测效能。结果124例急性前循环脑梗死患者中,FVH阳性91例(73.39%),FVH阳性患者FVH评分1~5[3(2,4)]分。入院24 h内NIHSS评分、大动脉粥样硬化、重度狭窄或闭塞是急性前循环脑梗死患者FVH阳性的独立影响因素。FVH阳性患者FVH评分与梗死后10 d NIHSS评分、梗死后90 d mRS评分均呈负相关关系(r_(s)分别为-0.503、-0.655,P均<0.01)。ROC曲线分析显示,以FVH评分≤2分为截断值,FVH评分预测FVH阳性急性前循环脑梗死患者梗死后90 d预后不良的约登指数为0.603,ROC曲线下面积为0.859,敏感度77.3%,特异度83.0%,准确度80.2%,优于梗死后10 d NIHSS评分的预测效能。结论急性前循环脑梗死患者磁共振FVH阳性率较高,与入院24 h内NIHSS评分、大动脉粥样硬化、重度狭窄或闭塞密切相关;FVH评分对FVH阳性急性前循环脑梗死患者的预后具有一定预测效能。

FLAIR血管内高信号在急性后循环多发性脑梗死中的临床意义

目的探讨核磁共振液体衰减反转恢复（FLAIR）序列血管内高信号（FVH）在急性后循环多发性脑梗死中的临床意义。方法收集2013年1月～2015年10月在我科住院的后循环脑梗死患者62例,其中多发性脑梗死患者28例,单发脑梗死患者34例。均行头部MRI检查,包括磁共振弥散加权像（DWI）、T_1加权像和FLAIR序列。比较两组患者的一般资料、常见脑血管病危险因素、实验室检查及影像学资料。采用Logistic回归分析后循环多发性脑梗死相关的危险因素。进一步探讨FVH的产生机制。结果后循环多发性脑梗死组与单发脑梗死组在性别、年龄、高血压、糖尿病、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、心律失常、吸烟等方面差异无统计学意义（P〉0.05）。与后循环单发脑梗死比较,多发性脑梗死组FVH更多见、严重程度更高（P〈0.001）。Logistic回归分析显示FVH为后循环多发性脑梗死的独立危险因素（OR值〉1）。结论 FLAIR序列血管内高信号可作为后循环多发性脑梗死的参考征象,预示后循环严重狭窄。

MRI-T2 FLAIR高信号血管征与急性大脑中动脉闭塞患者预后的相关性研究

目的探讨磁共振T2液体衰减反转恢复序列(FLAIR)高信号血管征象(HVS)在急性大脑中动脉闭塞患者临床预后评估中的意义。方法回顾性分析2013年8月至2015年8月上海交通大学医学院附属苏州九龙医院神经内科住院的57例急性大脑中动脉闭塞患者的资料,分为远端HVS组28例和无远端HVS组29例(近端HVS组8例,HVS阴性组21例),所有患者均在24h内进行完整的MRI检查(包括FLAIR、DWI及MRA)及CTA检查,比较患者弥散加权成像(DWI)的梗死体积,并对患者入院时、出院时的美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS评分)以及出院30d的改良Rankin评分(mRS评分)进行比较分析。结果急性大脑中动脉闭塞患者远端HVS组DWI序列的梗死体积,入院时、出院时的NIHSS评分及出院30d的改良Rankin评分优于无远端HVS组(P<0.05)。结论 MRI-T2FLAIR序列HVS在急性大脑中动脉闭塞患者的预后评估中有一定的参考价值。

颈动脉内膜剥脱术患者T2-FLAIR高信号血管征相关研究

目的探讨T2-FLAIR序列高信号血管征(HVS)与颈动脉(ICA)狭窄程度的相关性,评估颈动脉内膜剥脱术(CEA)对HVS的影响。资料与方法回顾性分析51例ICA狭窄患者的临床和影像学资料,将患者分为ICA狭窄程度<90%组和≥90%组。将HVS的分布区域划分为侧裂池、颞枕叶脑沟和其他部位,统计HVS在各区域出现的次数。根据HVS的分布范围,将HVS分为I级(HVS分布范围<1/3大脑中动脉供血区)、II级(HVS分布范围>1/3大脑中动脉供血区)。比较不同狭窄程度HVS的发生率和分级的差别,分析CEA前后ICA及T2-FLAIR序列的变化,评估CEA对HVS的影响。结果 ICA狭窄程度≥90%组HVS的发生率显著高于<90%组,差异有统计学意义(χ2=23.584,P<0.001)。HVS在各区域出现的次数分别为:侧裂池12次,颞枕叶脑沟34次,其他部位15次。ICA狭窄程度≥90%组的HVS II级比例高于<90%组(χ2=8.395,P<0.05)。CEA后24例HVS消失,5例HVS不变。结论 HVS的发生率及等级与ICA狭窄程度具有相关性。ICA狭窄所致HVS多见于颞枕叶脑沟,侧裂池较少见。CEA可以明显改善HVS,术后HVS消失可能成为评估CEA效果的有效指标之一。

脑白质高信号与认知功能障碍：基于FLAIR高信号的定量研究

目的利用半自动化分析软件对脑白质疏松患者不同区域白质损伤进行定量,并对其与认知功能评分进行偏相关分析。方法 2011年1月-2017年1月在北京天坛医院进行健康体检的50～85岁社区"健康"人群63例,对其进行认知功能评价[简易精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)、蒙特利尔认知量表(Montreal cognitive assessment,Mo CA)]及影像学数据采集,基于液体衰减反转恢复序列定量计算全脑、侧脑室旁及深部皮层下脑白质受损体积,将认知功能评分与以上白质受损体积进行偏相关分析,探索白质受损在认知障碍发生发展过程中所起的作用。结果控制年龄、性别、文化程度后,全脑白质体积与MMSE评分、Mo CA评分有偏相关性(R’=-0.428,P=0.001)(R’=-0.539,P<0.001),尤其是侧脑室旁白质体积(R’=-0.427,P=0.001)(R’=-0.559,P<0.001),与深部皮层下白质也存在偏相关性(R’=-0.365,P=0.004)(R’=-0.447,P<0.001)。结论全脑、侧脑室旁、深部皮层下脑白质损伤体积增大,认知功能评分随之下降;MMSE评分、Mo CA评分与侧脑室旁白质损伤之间的相关性较深部皮层下白质损伤更大。

FLAIR血管高信号征对颈动脉或大脑中动脉闭塞患者梗死形态的评估

目的探讨FLAIR血管高信号征(FVH)对颈动脉或大脑中动脉闭塞患者梗死形态的评估价值。方法收集颈动脉或大脑中动脉闭塞患者共102例,均完成磁共振DWI、FLAIR序列,以及颈部或头颅MRA。采用Olindo方法对FVH进行评分,并分为FVH<4(包括FVH=0)和FVH≥4两组;根据FVH的部位不同分为远端FVH和无远端FVH两组;分别比较各组间梗死形态的差异。结果 102例患者中FVH<4者40例(39.2%),FVH≥4者62例(60.8%);两组在年龄、性别、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟史、血管闭塞部位差异无统计学意义(P>0.05),但梗死形态差异有统计学意义(P<0.01)。远端FVH者最常见穿动脉梗死及分水岭梗死,而无远端FVH者最常见大面积梗死;两组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论不同数量、不同部位FVH对颈动脉或大脑中动脉闭塞患者梗死形态具有一定的预测价值。

急性缺血性脑卒中FLAIR高信号血管征与SWI突出血管征的影响因素及其相关性研究

目的:探讨急性缺血性脑卒中(AIS)FLAIR高信号血管征(HVS)与SWI突出血管征(PVS)的影响因素及其相关性。方法:回顾性收集93例单侧大脑中动脉供血区AIS患者的临床及影像资料。采用改良Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)对HVS、PVS进行评分及分级。HVS评分、PVS评分与临床变量的相关性行Spearman相关性分析;采用Fisher确切概率法比较HVS分级、PVS分级与血管狭窄部位、狭窄程度的关系;HVS评分与PVS评分之间的相关性行Spearman相关性分析。结果:HVS评分、PVS评分均与基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分呈正相关(r=0.377,0.490;均P<0.001),与CT评分(DWI-ASPECTS)呈负相关(r=-0.543,-0.672;均P<0.001)。HVS分级、PVS分级与血管狭窄部位、血管狭窄程度呈线性相关。HVS评分与PVS评分呈明显正相关(r=0.859,P<0.001)。结论:HVS分级、PVS分级越高,提示血管狭窄程度越重、越靠近颅内动脉近心端,与DWI-ASPECTS、基线NIHSS评分有一定的相关性。HVS评分、PVS评分具有较好的一致性,可能反映AIS期间不同但相互关联的脑血流动力学改变。

液体衰减反转恢复序列远端高信号血管征对急性大脑中动脉供血区脑梗死的诊断及预后评估

目的探讨MR液体衰减反转恢复（FLAIR）序列远端高信号血管征（HVS）对急性大脑中动脉（MCA）供血区脑梗死的诊断价值。资料与方法MCA供血区首次急性脑梗死患者35例，分为HVS阳性组13例和HVS阴性组22例，比较两组患者DWI上所示梗死体积、入院时美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS评分）及早期神经功能恢复情况（入院时及入院10～14d患者的NIHSS评分荸值）。结果HVS阳性组患者平均梗死体积为（76．49±28．72）mm3，入院时NIHSS评分为11（1～22）分，入院10～14d时NIHSS评分为7（0-21）分：HVS阴性组患者平均梗死体积为（97．69±30．26）mm3，入院时NIHSS评分为15（7-25）分，入院10-14d时NIHSS评分为13（4～25）分。HVS阳性组及阴性组梗死体积、入院时NIHSS评分、入院10-14d时NIHSS评分及早期神经功能恢复情况筹异均有统计学意义（t=-2．490、3．538、4．159、5．218，P〈0．05）。结论早期MRFLAIR序列远端HVS可以作为急性脑梗死诊断及预后评估的指标，指导临床治疗，对诊治急性MCA供血区脑梗死具有重要意义。

脑梗死FLAIR高信号的理解和评估

目的探讨FLAIR信号强度在脑梗死不同期龄时的变化规律。方法回顾性分析了168例脑梗塞患者不同时期影像资料和临床资料,观察脑梗死不同时期FLAIR图像病变信号强度、形态、部位、范围、边界及病变周围情况。结果脑梗死不同时期FLAIR信号强度不同。超急性期呈稍高信号;急性期病变信号较均匀,呈高信号或中等偏高;亚急性期病变信号不均匀,主要呈高信号,部分为中等偏高;慢性期病变内信号强度由中等偏高降为稍高信号直到降为脑脊液信号、或者低信号周围伴有中等高信号环绕。结论脑梗死不同时期,FLAIR序列上显示梗塞灶信号强度不同。