目的探讨DWI梗死体积与FVH-DWI不匹配、预后间的相关性。方法前瞻性纳入2017年1月-2018年12月收住入院并接受血管再通治疗患者38例。均于治疗前及治疗后24h内接受MRI检查。收集所有患者的FVH-DWI不匹配、DWI体积(VDWI)、3个月功能预后(...目的探讨DWI梗死体积与FVH-DWI不匹配、预后间的相关性。方法前瞻性纳入2017年1月-2018年12月收住入院并接受血管再通治疗患者38例。均于治疗前及治疗后24h内接受MRI检查。收集所有患者的FVH-DWI不匹配、DWI体积(VDWI)、3个月功能预后(mRS评分)及一般临床资料等。统计学方法分析DWI梗死体积与FVH-DWI不匹配、卒中预后之间的相关性,应用多元逻辑回归分析预测卒中预后的独立预测因子。结果与无FVH-DWI不匹配组(n=15)相比,FVH-DWI不匹配组(n=23)治疗前VDWI(15.13±22.96vs56.88±50.99;P=0.008)较小、治疗后VDWI(32.15±39.38 vs 101.40±86.39;P=0.009)较小、VDWI-G较小(17.01±23.36 vs 44.52±41.69;P=0.031)。Spearman相关分析显示治疗前VDWI(r=0.540;P=0.000)、治疗后VDWI(r=0.579;P=0.000)、VDWI-G(r=0.489;P=0.002)与FVH-DWI不匹配呈正相关。治疗前VDWI(r=0.414;P=0.010)、治疗后VDWI(r=0.486;P=0.002)、VDWI-G(r=0.467;P=0.003)、FVH-DWI不匹配(r=0.327;P=0.045)均与3个月mRS间呈正相关。逻辑回归分析显示治疗后VDWI为预测卒中预后的独立预测因子(OR95%CI):1.031(1.006~1.057);(P=0.017)。结论综合评估DWI梗死体积、FVH-DWI不匹配,尤其是治疗后DWI梗死体积可以有效的判断卒中的功能预后、指导治疗。展开更多
目的探讨急性前循环脑梗死患者磁共振T_(2)-液体衰减反转恢复(FLAIR)序列高信号征(FVH)的影响因素,并分析FVH与患者预后的关系。方法选取急性前循环脑梗死患者124例为研究对象。收集患者MRI影像资料,记录FVH阳性情况并进行评分。收集患...目的探讨急性前循环脑梗死患者磁共振T_(2)-液体衰减反转恢复(FLAIR)序列高信号征(FVH)的影响因素,并分析FVH与患者预后的关系。方法选取急性前循环脑梗死患者124例为研究对象。收集患者MRI影像资料,记录FVH阳性情况并进行评分。收集患者年龄、性别、脑血管疾病影响因素(高血压、高脂血症、冠心病、吸烟史)、发病至检查时间、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分等临床资料及影像学资料,采用多因素Logistic逐步回归法分析FVH阳性的影响因素。采用Spearman相关分析法分析FVH阳性率及评分与NIHSS评分、改良Rankin量表(mRS)评分的关系。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析FVH评分对患者梗死后90 d预后的预测效能。结果124例急性前循环脑梗死患者中,FVH阳性91例(73.39%),FVH阳性患者FVH评分1~5[3(2,4)]分。入院24 h内NIHSS评分、大动脉粥样硬化、重度狭窄或闭塞是急性前循环脑梗死患者FVH阳性的独立影响因素。FVH阳性患者FVH评分与梗死后10 d NIHSS评分、梗死后90 d mRS评分均呈负相关关系(r_(s)分别为-0.503、-0.655,P均<0.01)。ROC曲线分析显示,以FVH评分≤2分为截断值,FVH评分预测FVH阳性急性前循环脑梗死患者梗死后90 d预后不良的约登指数为0.603,ROC曲线下面积为0.859,敏感度77.3%,特异度83.0%,准确度80.2%,优于梗死后10 d NIHSS评分的预测效能。结论急性前循环脑梗死患者磁共振FVH阳性率较高,与入院24 h内NIHSS评分、大动脉粥样硬化、重度狭窄或闭塞密切相关;FVH评分对FVH阳性急性前循环脑梗死患者的预后具有一定预测效能。展开更多
文摘目的探讨DWI梗死体积与FVH-DWI不匹配、预后间的相关性。方法前瞻性纳入2017年1月-2018年12月收住入院并接受血管再通治疗患者38例。均于治疗前及治疗后24h内接受MRI检查。收集所有患者的FVH-DWI不匹配、DWI体积(VDWI)、3个月功能预后(mRS评分)及一般临床资料等。统计学方法分析DWI梗死体积与FVH-DWI不匹配、卒中预后之间的相关性,应用多元逻辑回归分析预测卒中预后的独立预测因子。结果与无FVH-DWI不匹配组(n=15)相比,FVH-DWI不匹配组(n=23)治疗前VDWI(15.13±22.96vs56.88±50.99;P=0.008)较小、治疗后VDWI(32.15±39.38 vs 101.40±86.39;P=0.009)较小、VDWI-G较小(17.01±23.36 vs 44.52±41.69;P=0.031)。Spearman相关分析显示治疗前VDWI(r=0.540;P=0.000)、治疗后VDWI(r=0.579;P=0.000)、VDWI-G(r=0.489;P=0.002)与FVH-DWI不匹配呈正相关。治疗前VDWI(r=0.414;P=0.010)、治疗后VDWI(r=0.486;P=0.002)、VDWI-G(r=0.467;P=0.003)、FVH-DWI不匹配(r=0.327;P=0.045)均与3个月mRS间呈正相关。逻辑回归分析显示治疗后VDWI为预测卒中预后的独立预测因子(OR95%CI):1.031(1.006~1.057);(P=0.017)。结论综合评估DWI梗死体积、FVH-DWI不匹配,尤其是治疗后DWI梗死体积可以有效的判断卒中的功能预后、指导治疗。
文摘目的探讨急性前循环脑梗死患者磁共振T_(2)-液体衰减反转恢复(FLAIR)序列高信号征(FVH)的影响因素,并分析FVH与患者预后的关系。方法选取急性前循环脑梗死患者124例为研究对象。收集患者MRI影像资料,记录FVH阳性情况并进行评分。收集患者年龄、性别、脑血管疾病影响因素(高血压、高脂血症、冠心病、吸烟史)、发病至检查时间、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分等临床资料及影像学资料,采用多因素Logistic逐步回归法分析FVH阳性的影响因素。采用Spearman相关分析法分析FVH阳性率及评分与NIHSS评分、改良Rankin量表(mRS)评分的关系。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析FVH评分对患者梗死后90 d预后的预测效能。结果124例急性前循环脑梗死患者中,FVH阳性91例(73.39%),FVH阳性患者FVH评分1~5[3(2,4)]分。入院24 h内NIHSS评分、大动脉粥样硬化、重度狭窄或闭塞是急性前循环脑梗死患者FVH阳性的独立影响因素。FVH阳性患者FVH评分与梗死后10 d NIHSS评分、梗死后90 d mRS评分均呈负相关关系(r_(s)分别为-0.503、-0.655,P均<0.01)。ROC曲线分析显示,以FVH评分≤2分为截断值,FVH评分预测FVH阳性急性前循环脑梗死患者梗死后90 d预后不良的约登指数为0.603,ROC曲线下面积为0.859,敏感度77.3%,特异度83.0%,准确度80.2%,优于梗死后10 d NIHSS评分的预测效能。结论急性前循环脑梗死患者磁共振FVH阳性率较高,与入院24 h内NIHSS评分、大动脉粥样硬化、重度狭窄或闭塞密切相关;FVH评分对FVH阳性急性前循环脑梗死患者的预后具有一定预测效能。
