FOLFOX4与FLP方案用于食管胃结合部癌和远端胃癌辅助化疗的比较

目的回顾分析FOLFOX 4方案与FLP方案在食管胃结合部癌和远端胃癌根治术后辅助化疗中的疗效和不良反应。方法 2007年3月至2009年10月,我科收治食管胃结合部癌及远端胃癌根治术后应用FOLFOX 4方案及FLP方案治疗的患者267例,其中食管胃结合部癌123例,远端胃癌144例,均经病理诊断证实。FOLFOX 4方案：奥沙利铂85mg/m2静滴,d1;氟尿嘧啶400mg/m2静推,600mg/m2持续静滴22h,d1、d2;亚叶酸钙200mg静滴,d1、d2;2周为1周期。FLP方案：顺铂30mg/m2静滴,d1~d3;氟尿嘧啶500mg/m2静滴4h,d1~d5;亚叶酸钙200mg静滴,d1~d5;3周为1周期。主要观察指标为无病生存期（DFS）、总生存期（OS）及不良反应,并对两组疗效和不良反应进行比较。结果食管胃结合部癌中,FOLFOX 4方案组及FLP方案组的中位DFS分别为35.9个月和16.8个月（P=0.008）,中位OS分别为41.3个月和25.6个月（P=0.013）。远端胃癌中,FOLFOX 4方案组及FLP方案组的中位DFS分别为35.8个月和31.8个月（P=0.925）,中位OS分别为46.6个月和43.5个月（P=0.720）。FOLFOX 4及FLP方案耐受性均良好,血液学不良反应无显著性差异,FOLFOX 4方案非血液学不良反应主要表现为外周神经毒性,FLP方案为消化道反应。结论在食管胃结合部癌辅助化疗中,与FLP方案比较,FOLFOX 4方案可延长患者的DFS和OS,且不良反应能够耐受,可开展进一步前瞻性研究;在远端胃癌辅助化疗中,未发现上述两方案的DFS或OS差异,不良反应能够耐受,均可作为根治术后辅助化疗方案。

小剂量FLP方案治疗晚期消化系肿瘤的胃肠道反应观察

以小剂量 FL P方案持续灌注治疗晚期消化系肿瘤 ,观察其胃肠道反应 ,与常规的以 5— FU为主的化疗方案相比较。结果表明小剂量 FL P方案组胃肠道反应低于常规化疗组 ,特别在重度胃肠道反应尤为明显 ,经统计差异有显著性 (P<0 .0 1)。提示小剂量 FL P方案胃肠道反应小 ,为晚期消化系肿瘤理想治疗方案。

改良FOLFOX6与FLP方案治疗晚期胃肠癌的对比研究

目的对比改良FOLFOX6(以下简称FOLFOX6’)与FLP方案治疗晚期胃/肠癌的近期疗效、毒副反应及两者临床使用价值。方法胃癌或肠癌患者各按收治的时间顺序交叉分入FOLFOX6’组或LFP组,两方案均连用3周期评价疗效。结果FOLFOX6’组44例,客观有效率50%,FLP组42例,有效率33.3%(P>0.05);III^IV度毒副反应以厌食、乏力、上腹部不适、白细胞下降为主,FOLFOX6’组高于FLP组(P<0.05)。结论FOLFOX6’与FLP均为对晚期胃肠癌有效的方案,FOLFOX6’方案客观缓解率稍高但无统计学意义,毒副反应较FLP重,但可耐受。建议晚期胃肠癌尽可能选用FOLFOX6’方案,而其中年龄偏大,体质欠佳的患者宜选FLP方案。

FOLFOX4与FLP方案治疗食管胃交界部癌和远端胃癌的疗效比较

目的:探讨临床中食管胃结合部癌和远端胃癌患者应用奥沙利铂+氟尿嘧啶+亚叶酸钙[oxaliplatin(O)+fluorouracil(5-FU)+leucovorin(L),FOLFOX4]方案与铂+氟尿嘧啶+亚叶酸钙[cisplatin(C)+5-FU+L,FLP]方案治疗的效果.方法:采取回顾性方法对我院2009-01/2010-12的48例食管胃结合部癌和52例远端胃癌患者应用FOLFOX4与FLP方案治疗的总生存期、无病生存期和不良反应进行观察.结果:食管胃结合部癌中FOLFOX4组和FLP组的总生存期(overall survival,OS)和无病生存期(disease-free survival,DFS)比较具有明显的差异(42.1 mo vs 25.2 mo,35.6 mo vs16.6 mo,P<0.05),统计学有意义;远端胃癌中FOLFOX4组和FLP组的OS和DFS比较无明显的差异(P>0.05),统计学无意义;食管胃结合部癌和远端胃癌患者中FOLFOX4组和FLP组的白细胞减少、血小板减少、中性粒细胞减小和转氨酶异常以及腹泻等发生率比较无明显的差异(P>0.05),统计学无意义;食管胃结合部癌中FOLFOX4组的恶心与呕吐均低于FLP组(20.0%vs 47.8%,P<0.05),统计学有意义;远端胃癌患者中FOLFOX4组的恶心与呕吐均高于FLP组(30.0%vs 9.1%,P<0.05),统计学有意义.结论:临床中对于食管胃结合部癌患者应用FOLFOX4化疗方案效果优于FLP化疗效果,远端胃癌患者应用FOLFOX4与FLP方案效果相似.

FLP方案联合消癌减毒汤治疗晚期胃癌疗效评价

目的:观察FLP方案联合消癌减毒汤治疗晚期胃癌的近期疗效及不良反应。方法:将128例晚期胃癌,随机分为治疗组(用FLP方案联合消癌减毒汤)64例及对照组(单用FLP方案化疗)64例,治疗3周期后,评价两组的近期疗效及不良反应,用χ2检验比较两组的差异性。结果:治疗组较对照组近期有效率明显提高,不良反应明显减轻。结论:消癌减毒汤能增加FLP方案治疗晚期胃癌疗效,减轻FLP方案化疗的不良反应。

FOLFOX4与FLP方案在食管胃结合部癌和远端胃癌辅助化疗中的疗效对比

目的对比FOLFOX4与FLP方案在食管胃结合部癌和远端胃癌辅助化疗中的疗效。方法选取我院2010年12月-2011年12月进行化疗的食管胃结合部癌和远端胃癌患者各50例,分为Ⅰ~Ⅳ组。分别采用FOLFOX4与FLP方案进行化疗,观察各组疗效及不良反应。结果Ⅰ组与Ⅱ组比较,Ⅰ组的总有效率为52%,Ⅱ组的总有效率为32%。两组比较有显著差异,P〈0.05,差异有统计学意义。Ⅲ组与Ⅳ组比较,Ⅲ组的总有效率为48%,Ⅳ组的总有效率为44%。两组比较P〉0.05无显著性差异,具有可比性。不良反应方面,FOLFOX4方案主要为外周神经毒性,FLP方案主要为消化道的反应,血液学的不良反应无显著差异。两种方案的不良反应患者均能耐受。结论在食管胃结合部癌辅助化疗中,FOLFOX4方案优于FLP方案。在远端胃癌辅助化疗中,FOLFOX4方案与FLP方案无显著差别。

FOLFOX4与FLP方案在食管胃结合部癌辅助化疗中的疗效比较

目的:回顾性分析辅助化疗FOLFOX4方案与FLP方案治疗食管胃结合部癌根治术后患者的疗效和不良反应。方法:回顾性分析2007年3月-2009年10月共123例接受FOLFOX4方案(67例)或FLP方案(56例)辅助化疗的食管胃结合部癌根治术后患者。主要评价指标为无病生存期(disease-free survival,DFS)、总生存期(overall survival,OS)和不良反应。同时,对两组患者的疗效进行分层分析。结果:FOLFOX4方案组和FLP方案组的中位DFS分别为35.9和16.8个月(P=0.008),中位OS分别为41.3和25.6个月(P=0.013)。分层分析显示,男性、45～65岁、腺癌以及Ⅱ期或ⅢA期患者接受FOLFOX4方案术后辅助化疗较FLP方案更具生存优势。FOLFOX4和FLP方案均耐受良好,血液学不良反应发生率无明显差异。FOLFOX4方案组非血液学不良反应主要为外周神经毒性,FLP方案组主要为消化系统反应。结论:与FLP方案相比,FOLFOX4方案辅助化疗可明显延长食管胃结合部癌术后患者的DFS和OS,且不良反应可耐受。

FOLFOX 4与FLP方案在晚期胃癌化疗中的疗效分析

目的:观察FOLFOX 4与FLP化疗方案在晚期胃癌患者化疗中的疗效和毒副反应。方法:选取2011年1月—2012年9月我院的117例晚期胃癌住院患者,并均经病理确诊。FOLFOX 4方案:奥沙利铂(L-OHP)85mg/m2静滴,d1;氟尿嘧啶(5-FU)400mg/m2静推,600mg/m2持续静滴22h,d1～2;亚叶酸钙(LV)200mg/m2静滴2h,d1～2;3周为1个周期。FLP方案:顺铂(DDP)30mg/m2静滴,d1～3;5-FU 500mg/m2静滴4h,d1～5;LV200mg/m2静滴2h,d1～5;3周为1个周期。观察和比较FOLFOX 4与FLP两组的完全缓解情况和功能改善及毒副反应情况。结果:FOLFOX 4方案的总有效率为55.17%,FLP方案的总有效率为52.54%,两者无统计学差异(P>0.05)。两种化疗方案在改善患者的功能状态方面无差异(P>0.05)。FOLFOX 4方案组的神经毒性的发生率高于FLP组,而恶心呕吐的消化道反应的发生率明显低于FLP组(P<0.05)。结论:FOLFOX 4方案治疗晚期胃癌效果与FLP化疗方案相当,但是其毒副反应轻,患者生存质量改善更佳,可以作为胃癌晚期患者的化疗方案在临床上推广使用。

草酸铂、亚叶酸钙联合不同用法5-氟尿嘧啶治疗消化系癌

目的比较草酸铂、亚叶酸钙联合不同用法的5-氟尿嘧啶治疗消化系统肿瘤的疗效和耐受性。方法按病种以收治的时间顺序交叉分入FOLFOX6ˊ方案组或FLP方案组进行对比研究。结果FOLFOX6ˊ组有效率为37.2%,FLP组为23.5%(P>0.05);FOLFOX6ˊ组中胃癌肠癌有效率为50.0%,非胃、肠消化系癌为15.4%(P<0.05);FLP组胃癌肠癌为32.9%,非胃、肠消化系癌为7.7%(P<0.05)。两方案Ⅲ-Ⅳ度毒性反应发生率:FOLFOX6ˊ较FLP厌食、乏力、白细胞下降、上腹部不适明显(P<0.05),其他毒性反应相近(P>0.05)。结论两方案对消化系统肿瘤均有一定疗效,FOLFOX6ˊ有效率稍高于FLP方案,但无统计学差异;两方案中,对胃癌、肠癌的疗效均优于非胃、肠的其他消化系癌,差异均有显著意义。FOLFOX6ˊ方案较FLP方案毒性反应为重。