早期康复治疗对脑卒中后FMA评分、MBI评分及SF-36评分影响

目的 分析探讨早期康复治疗对脑卒中后偏身感觉障碍FMA评分、MBI评分及SF-36评分的效果观察。方法 选取湖南省郴州市湘南学院附属医院2020年治疗脑卒中患者96例为观察对象,随机将其分为观察组与对照组,其中对照组患者采用常规药物治疗方法,观察组在对照组治疗基础上再进行早期康复治疗,将两组患者治疗前后的偏身感觉障碍评分(fugl-meyer,FMA)、改良Barthel指数评分(modified barthel index,MBI)及生活质量评估量表评分(short form 36 questionnaire,SF-36)进行比较,再将两组患者的治疗效果进行比较。结果 将两组患者治疗前后的偏身感觉障碍FMA评分、MBI评分及SF-36评分进行比较,两组患者治疗后的偏身感觉障碍FMA评分、MBI评分及SF-36评分较治疗前均有改善,观察组患者的偏身感觉障碍FMA评分、MBI评分及SF-36评分高于对照组,数据对比差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者的治疗效果优于对照组,数据对比差异有统计学意义(P <0.05)。结论 早期康复治疗对脑卒中患者的恢复具有重要意义,能够有效改善患者的生活能力、肢体功能、神经功能缺损度等方面,进一步提高治疗效果,值得推广与应用于脑卒中患者临床治疗中。

温针灸联合反射性抑制模式治疗脑卒中痉挛性偏瘫临床研究

目的:观察温针灸联合反射性抑制模式治疗脑卒中痉挛性偏瘫的临床疗效。方法:将脑卒中痉挛性偏瘫患者226例随机分为观察组7 6例、对照1组7 6例和对照2组7 4例。观察组予温针灸联合反射性抑制模式治疗,对照1组予温针灸治疗,对照2组予反射性抑制模式治疗。每天1次,每周5次,2周为1疗程,3组均连续治疗2疗程。比较治疗前后改良Ashworth等级、Berg平衡评分(BBS)、Barthel指数(BI)、Fugl-Meyer运动量表(FMA)评分、神经功能缺损(NIHSS)评分。结果:治疗后,观察组改良Ashworth等级均较对照1组、对照2组下降(P<0.0 5);3组BBS、BI、FMA评分均较治疗前升高(P<0.05),NIHSS评分较治疗前下降(P<0.05);观察组BBS、BI、FMA评分均较对照1组、对照2组升高更明显(P<0.05),观察组NIHSS评分均较对照1组、对照2组下降更明显(P<0.05)。结论:温针灸联合反射性抑制模式治疗脑卒中痉挛性偏瘫患者,能显著降低患侧肢体的肌张力,促进日常生活能力和肢体运动功能的恢复,有效改善痉挛性偏瘫患者神经功能受损情况,提高患者的生活质量,改善预后。

改良药熨疗法治疗卒中后肩手综合征临床研究

目的:观察改良药熨疗法治疗卒中后肩手综合征的临床疗效。方法:选取脑卒中恢复期伴有Ⅰ期肩手综合征患者100例,按随机数字表法分为治疗组和对照组各50例,治疗组予改良药熨配合康复治疗,对照组予常规康复治疗。观察比较2组肩痛视觉模拟评分(VAS)、Fugl-meyer运动功能量表(FMA)评分、Barthel指数。结果:治疗前,2组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1疗程和治疗2疗程后,2组VAS评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组治疗2疗程后VAS评分低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组FMA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2疗程后,2组FMA评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组FMA评分低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组Barthel指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2疗程后,2组Barthel指数均较治疗前升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。通过Ridit分析,观察组临床疗效高于对照组(P<0.05)。结论:改良药熨疗法相较于常规的康复治疗,能有效改善症状,体现中医康复护理的特色优势,值得临床推广。

中西医结合治疗对痰瘀阻络型脑梗死恢复期患者肢体功能恢复的疗效分析

目的观察中西医结合治疗对痰瘀阻络型脑梗死恢复期患者肢体功能恢复的疗效。方法将80例痰瘀阻络型脑梗死恢复期患者随机分为治疗组与对照组,每组40例。两组均给予西医对症治疗和康复训练,治疗组在此基础上给予路志正化浊通络畅气机方治疗。观察两组连续治疗8周后肢体功能恢复情况,Fugl-Meyer评分(FMA)、Barthel指数(BI)、Berg平衡量表(BBS)评分及不良反应发生情况。结果治疗组治疗后总有效率明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组FMA、BI、BBS评分与本组治疗前比较均有明显提高(P<0.05);治疗后治疗组FMA、BI评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组BBS评分与对照组比较有提高的趋势,差异无统计学意义(P>0.05)。结论中西医结合治疗可以影响痰瘀阻络型脑梗死恢复期肢体功能恢复情况,有效改善临床症状。

大秦艽汤联合早期综合康复治疗脑卒中后上肢痉挛性瘫痪临床观察

目的:观察大秦艽汤联合早期综合康复治疗脑卒中后上肢痉挛性瘫痪的临床疗效。方法:选取脑卒中后上肢痉挛性瘫痪患者136例,随机分为对照组和观察组各68例。对照组给予早期综合康复治疗,观察组在对照组基础上服用大秦艽汤。治疗4周后,比较2组上肢痉挛改善率、治疗前后Fugl-Meyer评估量表(FMA)评分、改良Barthel指数(MBI)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,检测血清神经元特异性醇化酶(NSE)、同型半胱氨酸(Hcy)含量变化。结果:治疗后,上肢痉挛总改善率观察组为70.59%,对照组为51.47%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组FMA与MBI评分均较治疗前升高(P<0.05),NHISS评分均较治疗前降低(P<0.05);观察组FMA评分、MBI评分均较对照组升高更明显(P<0.05),观察组NHISS评分较对照组降低更明显(P<0.05)。治疗后,血清Hcy与NSE含量均较治疗前降低(P<0.05),观察组血清Hcy与NSE含量较对照组降低更明显(P<0.05)。结论:大秦艽汤联合早期综合康复可以改善患者卒中后上肢痉挛状态和上肢功能,缓解神经受损,降低卒中相关蛋白表达,提高患者生活能力,对卒中后肢体重塑有重要意义。

针灸配合阿是超声波治疗卒中后肩痛临床研究

目的:探究针灸配合阿是超声波治疗卒中后肩痛的临床效果。方法:选取100例卒中后肩痛患者,根据康复治疗方法不同分为观察组(65例)和对照组(35例)。对照组开展传统康复治疗,观察组在对照组基础上开展针灸配合阿是超声波治疗,治疗4周后评估肩痛、上肢运动能力及日常活动能力改善效果,并判定临床疗效。结果:治疗后,经秩和检验,观察组临床疗效明显优于对照组(Z=4.281,P<0.05)。治疗前,2组被动肩外展角度、视觉模拟疼痛评分(VAS)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组被动肩外展角度较治疗前明显扩大,VAS评分较治疗前明显降低,且观察组被动肩外展角度大于对照组,VAS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组Fugl-Meyer运动功能评分量表(FMA)评分、日常生活能力(ADL)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组FMA评分、ADL评分较治疗前明显升高,且观察组FMA评分、ADL评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针灸配合阿是超声波治疗有助于扩大患者肩外展角度,缓解肩痛程度,改善上肢运动能力及日常生活能力,从而有效提高卒中后肩痛的临床疗效。

一种改进的Fourier-Mellin变换的图像拼接技术

Fourier-Mellin变换法是目前应用较广泛的图像拼接方法,它基于频域分析,能快速实现包含平移、旋转和缩放关系的图像之间的自动拼接。对该算法做了全面细致的仿真实验,总结图像匹配各方面特性,发现该算法对小角度和小缩放因子的图像检测不敏感。因此,提出先利用一点一线法检测出两幅图像间的旋转角度和缩放因子,然后再利用Fourier-Mellin变换算法实现图像拼接。理论分析和实验结果表明,与以往的方法相比该方法拼接精度高,是相位相关技术的一种很好的延伸。

针灸治疗中风偏瘫促进神经功能恢复的疗效观察

目的探讨中风偏瘫采取针灸治疗对神经功能恢复的促进效果。方法选取2018年1月至2020年1月当阳市中医医院收治的100例中风偏瘫患者作为研究对象。采用数字表法将其均分为观察组及对照组。对照组实施常规药物治疗,观察组采取针灸治疗,对两组治疗后的日常生活活动能力评定工具(Barthel指数)、运动功能评定量表(FMA量表)、神经功能缺损(CSS)评分以及总有效率进行比较。结果两组患者经治疗后,观察组的Barthel指数、FMA评分、CSS评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的总有效率为98.00%,高于对照组的总有效率(82.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论中风偏瘫应用针灸治疗有利于促进患者神经功能恢复,提升治疗效果,值得推广。

恶性肢体骨肿瘤保肢术后运动功能恢复的策略研究

目的采用自拟的四肢恶性肿瘤患者保肢术后运动康复治疗策略,观察运动康复治疗策略对不同保肢术式患者功能恢复的效果。方法选择本院2014年1月至2017年12月实施肢体恶性骨肿瘤保肢手术者47例,按术式分成异体骨移植、自体骨移植、复合重建3组,分别观察各组患者实施运动康复治疗前与后3、6、12个月后,FMA中上下肢部分量表评分结果比较差异。结果异体骨移植组患者治疗3、6个月后,上下肢FMA评分与治疗前比较差异无统计学意义,12个月后上下肢FMA评分与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),自体骨移植组、复合重建组患者上下肢FMA评分治疗3、6、12个月后均与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.001)。结论自拟的四肢恶性肿瘤患者保肢术后运动康复治疗策略有利于提高保肢术患者肢体功能的恢复,且其功能恢复的效果与保肢术式有关。

不同针刺方法治疗缺血性中风临床观察

目的研究不同针刺方法对缺血性中风患者的影响,寻找治疗中风的有效方法。方法按照随机对照原则,将纳入统计的60例患者随机分为电针组和针刺组,每组30例。两组均在内科常规治疗的基础上加针刺治疗,电针组采用电针治疗,针刺组采用普通针刺治疗。两组均采用NDS量表评分、FMA量表评分、Barthel指数评分等进行治疗前后的评价以及观察两组间的差异。结果两组治疗后NDS量表评分、FMA量表评分、Barthel指数评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01);其中FMA量表评分、Barthel指数评分组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论电针治疗缺血性中风疗效优于普通针刺治疗,电针组在改善神经功能缺损程度等方面优于针刺组。

益气法对卒中后疲劳气虚证患者中医证候、运动功能及日常生活活动能力的影响

目的:观察益气法对卒中后疲劳气虚证患者中医证候、运动功能及日常生活活动能力的影响。方法:将60例卒中后疲劳气虚证患者随机分为治疗组、对照组各30例。2组均予常规内科治疗与康复训练,对照组加服胞二磷胆碱钠片,治疗组加用益气法方药益气消疲汤治疗,2组疗程均为4周。观察治疗前后2组中医证候积分、简化Fugl-Meyer量表(FMA)评分、改良Barthel指数(MBI)评分的变化。结果:治疗后,总有效率治疗组93.33%,对照组76.67%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组简化FMA评分及MBI评分均较治疗前增加,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05);治疗组2项评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在内科治疗与康复训练基础上加用益气法方药益气消疲汤治疗卒中后疲劳,可有效缓解症状、消除疲劳、恢复精力,改善运动功能,提高日常生活活动能力与生活质量,利于患者早日回归家庭和社会。

脑梗死患者实施分期康复护理的效果分析

目的探讨脑梗死患者实施分期康复护理的效果分析。方法选择2017年1月—2018年3月在我院行康复治疗的脑梗死100例作为研究对象。将其随机分为干预组与对照组,每组各50例。对照组实施常规护理,干预组实施分期康复护理。比较两组功能肢体障碍及生活质量。结果干预后,两组Fugl-Meyer运动功能分级(FMA)均较干预前显著改善,差异具有统计学意义(P <0.05);干预后,干预组FMA运动功能分级优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。干预后干预组体力限制、疾病症状、心理情绪、社会关系以及尼苏达生活质量总分均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论脑梗死后实施分期康复护理能够有效改善患者的肢体功能,提高患者的生活质量。

头穴丛刺联合运动疗法治疗中风后肢体痉挛疗效观察

目的:在常规运动疗法基础上,观察头穴丛刺治疗中风后肢体痉挛的临床疗效。方法:将72例中风后肢体痉挛患者随机分为观察组(36例,脱落5例)和对照组(36例,脱落6例)。对照组采用运动疗法治疗,观察组在对照组基础上选取前顶向百会、囟会向前顶等穴线透刺,每日1次,每周连续治疗5 d,共治疗4周。治疗前后观察两组患者改良Ashworth评分表(MAS)、简化Fugl-Meyer运动功能评定表(FMA)、改良Barthel指数(MBI)评分变化。结果:治疗后,两组患者上肢及下肢MAS评分较治疗前降低(P<0.05),观察组上肢及下肢MAS评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者FMA、MBI评分较治疗前升高(P<0.05),观察组MBI评分高于对照组(P<0.05)。结论:在常规运动疗法基础上,头穴丛刺可降低中风后肢体痉挛患者痉挛程度,提升其运动功能及日常生活能力。

针刺介入时机对脑梗死肢体功能障碍的影响:多中心前瞻性队列研究

目的:评价急性期不同时机介入针刺治疗脑梗死肢体功能障碍患者的临床疗效。方法:101例脑梗死肢体功能障碍患者根据急性期内首次接受针刺治疗的时间自然形成早暴露组(51例)和晚暴露组(50例),采用SPSS25.0软件均衡组间基线,纳入31对匹配患者,即早暴露组31例,晚暴露组31例。两组均采用"醒脑开窍"针刺法治疗,穴取水沟、内关、三阴交、极泉、尺泽、委中等,每日1次,不限定疗程。早暴露组于发病1~3d开始介入针刺治疗;晚暴露组于发病11~14 d开始介入针刺治疗。于治疗前,发病30、60 d观察两组患者改良Rankin量表(mRS)评级;于治疗前、发病30d观察两组患者Fugl-Meyer运动功能(FMA)分级;采用Logistic回归分析针刺介入时机对患者的影响。结果:早暴露组患者发病30、60 d mRS评级均较治疗前改善(P<0.05),且优于晚暴露组(P<0.05);早暴露组患者发病30 d FMA分级较治疗前改善(P<0.05),且优于晚暴露组(P<0.05)。针刺时机与患者发病30 d残障状态、肢体运动功能障碍程度以及发病60 d残障状态独立相关(P<0.05)。与晚暴露组比较,早暴露组发病30 d转为非残障状态的可能性增加(OR=22.882,95%CI:4.034~129.778),肢体运动功能障碍转为正常的可能性增加(OR=22.320,95%CI:3.454~144.213),发病60 d转为非残障状态的可能性亦增加(OR=8.650,95%CI:2.437~30.696)。结论:针刺介入时机是影响脑梗死肢体功能障碍患者残障状态及肢体运动功能障碍程度的独立因素,早介入针刺疗效可能优于晚介入针刺。

肌内效贴技术结合针刀治疗卒中后肩痛的临床研究及安全性分析

目的:评定运用肌内效贴技术结合针刀治疗卒中后肩痛的临床疗效及安全性。方法:选取2018年1月~2019年9月东莞市滨海湾中心医院中医康复科和神经内科的脑卒中后肩痛患者120例,随机分为治疗组和对照组各60例。对照组运用常规康复治疗训练,治疗组在此基础上配合运用肌内效贴技术及针刀治疗。分别记录两组患者在治疗前、治疗2周后及治疗4周后的肩痛VAS评分、上肢简化Fugl-Meyer运动功能评分及Constant-murley评分,并分析其疗效。结果:治疗2周、4周后,两组患者的VAS评分、FAM评分、CMS评分均较治疗前显著改善(P<0.05),且治疗组组治疗后的各评分显著优于对照组(P<0.05)。结论:运用肌内效贴结合针刀治疗卒中后肩痛临床疗效满意,安全性高。

下肢步行机器辅助训练装置训练对脑卒中患者躯干控制和平衡功能的影响

目的:探讨下肢步行机器辅助训练装置训练对改善脑卒中患者躯干控制和平衡功能的影响。方法:选取2018年10月~2019年11月在中山大学附属第三医院康复科进行康复治疗的脑卒中偏瘫患者48例,并按随机数字表法分为试验组和对照组各24例。对照组接受常规躯干功能训练,每次20min,每周5次,共4周;试验组接受下肢步行机器辅助训练装置训练,每次20min,每周5次,共4周。治疗前后,采用躯干障碍量表(TIS)和Fugl-Meyer平衡评分(FMA-B)分别对2组患者的躯干控制和平衡功能进行评估。结果:治疗后,两组患者的TIS、FMA-B分均较治疗前升高(P<0.01),且试验组治疗后的TIS、FMA-B分均高于对照组(P<0.01)。结论:下肢步行机器辅助训练装置是提高脑卒中偏瘫患者的躯干控制和平衡功能的一个有效的方法。

理筋手法联合常规康复治疗脑卒中后肩痛25例临床观察

目的观察理筋手法联合常规康复治疗脑卒中后肩痛的临床疗效。方法将50例脑卒中后肩痛患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各25例。对照组予常规康复治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上联合理筋手法治疗。2组均每日治疗1次,每周6次,1个月后比较2组的临床疗效以及治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)、Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMAS)、改良Barthel指数(BI)评分。结果对照组总有效率为76%(19/25),治疗组为100%(25/25),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组VAS评分均明显降低,FMAS、BI评分均明显升高,与同组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组降低VAS评分,升高FMAS、BI评分的作用明显优于对照组,与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在常规康复治疗的基础上运用理筋手法可明显减轻脑卒中后肩痛患者的疼痛症状,改善其上肢运动功能,提高生活质量,疗效确切。

通元药灸联合常规康复训练治疗脑卒中后肩痛30例临床观察

目的观察通元药灸联合常规康复训练治疗脑卒中后肩痛的临床疗效。方法将60例脑卒中后肩痛患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各30例。对照组予常规康复训练,治疗组在对照组治疗方法的基础上联合通元药灸治疗。1次/d,30 min/次,每周治疗5次,10次为1个疗程,治疗3个疗程后比较2组的临床疗效及治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)评分、Fugl-Meyer评估量表(FMA)评分及改良Barthel指数(MBI)。结果对照组总有效率为73. 33%,治疗组为90. 00%,2组比较差异有统计学意义(P <0.05);治疗后2组VAS评分明显降低,FMA评分及MBI明显升高,与同组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组对各项指标的改善作用明显优于对照组,2组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在常规康复训练的基础上联合通元药灸治疗脑卒中后肩痛疗效确切,能明显改善患者的临床症状,促进患者整体功能的恢复,值得临床推广应用。