重复经颅磁刺激治疗脑梗死后偏瘫患者的效果

目的:观察重复经颅磁刺激(rTMS)治疗脑梗死后偏瘫患者的效果。方法:回顾性分析2021年1月至2023年1月该院收治的96例脑梗死后偏瘫患者的临床资料,按照治疗方案不同分为观察组和对照组各48例。对照组予以常规治疗,观察组在对照组基础上给予rTMS治疗,比较两组临床疗效、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评分、Barthel指数(BI)评分、血清神经功能指标[脑钠肽(BNP)、S100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]水平、血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平、氧化应激指标[血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]水平和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为91.67%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组NIHSS评分,血清BNP、NSE、S100β、IL-6、TNF-α、hs-CRP和丙二醛水平低于对照组,上肢FMA评分、下肢FMA评分、BI评分和血清SOD、GSH-Px水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗期间,两组均无明显不良反应。结论:在常规治疗基础上采用rTMS治疗脑梗死后偏瘫患者可提高治疗总有效率、FMA评分和BI评分,改善氧化应激指标水平,降低NIHSS评分、血清神经功能指标水平和血清炎性因子水平,效果优于单纯常规治疗。

早期康复治疗对脑卒中后FMA评分、MBI评分及SF-36评分影响

目的 分析探讨早期康复治疗对脑卒中后偏身感觉障碍FMA评分、MBI评分及SF-36评分的效果观察。方法 选取湖南省郴州市湘南学院附属医院2020年治疗脑卒中患者96例为观察对象,随机将其分为观察组与对照组,其中对照组患者采用常规药物治疗方法,观察组在对照组治疗基础上再进行早期康复治疗,将两组患者治疗前后的偏身感觉障碍评分(fugl-meyer,FMA)、改良Barthel指数评分(modified barthel index,MBI)及生活质量评估量表评分(short form 36 questionnaire,SF-36)进行比较,再将两组患者的治疗效果进行比较。结果 将两组患者治疗前后的偏身感觉障碍FMA评分、MBI评分及SF-36评分进行比较,两组患者治疗后的偏身感觉障碍FMA评分、MBI评分及SF-36评分较治疗前均有改善,观察组患者的偏身感觉障碍FMA评分、MBI评分及SF-36评分高于对照组,数据对比差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者的治疗效果优于对照组,数据对比差异有统计学意义(P <0.05)。结论 早期康复治疗对脑卒中患者的恢复具有重要意义,能够有效改善患者的生活能力、肢体功能、神经功能缺损度等方面,进一步提高治疗效果,值得推广与应用于脑卒中患者临床治疗中。

中医综合治疗对急性缺血性脑卒中偏瘫患者FMA评分的影响

目的:分析中医综合性的治疗方案,对于急性缺血性脑卒中偏瘫患有的FMA评分可能产生的影响。方法以68例患者为研究对象,结合治疗方案,随机平均划分为实验组以及对照组。对照组采用常规方案治疗,而实验组在对照组基础上结合中医综合治疗方案进行综合性的治疗。对两组患者治疗前及治疗后不同时间的疗效进行FMA 评分。结果所有患者经过治疗,FMA评分优于治疗前;实验组患者经过12 w治疗也明显优于对照组,相关数据间的差异存在统计学方面的意义。结论通过常规治疗与中医综合治疗相结合,患者FMA评分显著改善,日常的生活能力方面也有提高。

早期康复训练治疗对老年脑出血患者FMA及MBI的评分的影响分析

目的研究早期康复训练治疗对老年脑出血患者FMA及MBI评分的影响。方法选取本院2014年1月—2016年9月收治的老年脑出血患者100例,随机分为对照组和试验组,各50例。对照组给予常规治疗,试验组在对照组基础上给予早期康复训练治疗,比较患者治疗前后的FMA评分和MBI评分。结果患者治疗前的FMA评分和MBI评分无显著差异,治疗后评分试验组显著高于对照组(P<0.05)。结论早期康复训练治疗在老年脑卒中患者治疗中的应用能有效提升其治疗效果,改善其FMA评分和MBI评分,具有较高临床价值。

“从阳引阴”法针刺治疗脑卒中后足内翻临床疗效

目的:探讨“从阳引阴”法针刺治疗脑卒中后足内翻的效果。方法:选择针灸科2019年1月-2021年5月收治的脑卒中后足内翻患者96例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组48例。两组均接受脑血管病常规治疗,对照组根据《针灸学》中脑卒中针灸处方予以针刺治疗,治疗组予以“从阳引阴”法针刺治疗。疗程均为4周。比较两组治疗前后足内翻角度、简式Fugl-Meyer运动功能评分法(Fugl-Meyer Assessment Scale,FMA)评分,以及步态分析指标步速、步频和步幅,并比较两组胫骨前肌厚度、胫骨后肌厚度和治疗总有效率。结果:治疗后,治疗组足内翻角度小于对照组,下肢FMA评分高于对照组,步速、步频和步幅均高于对照组,胫骨前肌厚度和胫骨后肌厚度高于对照组,总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论:“从阳引阴”法针刺可促进胫骨前肌、胫骨后肌厚度的恢复,减小足内翻角度,改善下肢运动功能,对于脑卒中后足内翻效果显著。

补阳还五汤联合血管内介入治疗急性脑梗死的价值

目的 分析补阳还五汤联合血管内介入治疗急性脑梗死的效果。方法 90例急性脑梗死患者于2019年1月—2022年1月收入医院。以随机数字表法进行分组,分为对照组行血管内介入,试验组行补阳还五汤联合血管内介入治疗,每组45例。比较两组治疗效果。结果 试验组治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)。试验组治疗后中医证候积分显著低于对照组(P<0.05)。试验组治疗后FMA评分、Barthel指数显著高于对照组(P<0.05),NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05)。结论 在急性脑梗死患者治疗中采取补阳还五汤联合血管内介入治疗,可获得确切的效果,能够显著提升患者的治疗有效率,缓解其相关症状,改善其肢体运动能力,同时能够提升其生活自理能力,降低其神经功能缺损程度。

视频宣教结合回授法在急性缺血性脑卒中康复训练中的应用

目的探讨视频宣教结合回授法在急性缺血性脑卒中康复训练中的应用效果。方法将182例急性缺血性脑卒中患者分为常规组和研究组各91例,常规组给予早期康复护理干预,研究组采用视频宣教结合回授法给予早期康复护理干预。观察2组住院时间,出院前对患者康复训练知识和技能的准确性、干预前、出院时、出院3个月、出院6个月的肢体运动功能(FMA)评分和生活运动能力评分、住院期间及出院6个月内的康复训练依从性及患者对康复训练的满意率。结果研究组住院时间短于常规组(P<0.05),康复训练口述及动作演示准确性得分均高于常规组(P<0.05);出院时、出院3个月、6个月FMA评分和Barthel指数与常规组相比较均升高(P<0.05);住院期间、出院后的时间依从率和次数依从率与常规组相比较均升高(P<0.05);康复训练满意率高于常规组(P<0.05)。结论视频宣教结合回授法可提高急性缺血性脑卒中患者康复煅炼的掌握程度,提升患者康复煅炼的依从性,改善患者日常生活能力,促进患者预后恢复,值得临床推广应用。

中西医结合多元化康复护理对脑卒中患者情绪状态及神经功能恢复的影响

目的探讨中西医结合多元化康复护理对脑卒中患者情绪状态及神经功能恢复的影响。方法收集2018年8月-2020年8月我院神经内科收治的110例脑卒中患者为研究对象,采用随机数字表法分组模式,分为对照组和研究组,各55例。对照组接受常规护理,研究组在对照组的基础上实施中西医结合多元化康复护理。比较2组神经功能恢复效果、情绪状态改善情况、神经功能相关指标恢复情况及护理满意度。结果研究组神经功能恢复总有效率显著高于对照组(P<0.05);干预后,2组的负面情绪评分低于干预前,且研究组显著低于对照组(P<0.05);干预后,2组的NIHSS评分低于干预前,FMA评分、MMSE评分及Barthel指数高于干预前,且研究组显著优于对照组(P<0.05);研究组护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论中西医结合多元化康复护理可有效改善患者的情绪状态,促进神经功能恢复,进而改善患者的运动功能及认知功能,患者满意度高,对提高脑卒中患者的预后质量具有积极意义。

基于“脑肾相关”理论针刺配合康复训练治疗卒中后认知障碍疗效观察

目的观察基于"脑肾相关"理论下针刺配合认知康复训练对卒中后认知障碍(PSCI)患者认知功能、日常生活能力及运动功能的影响。方法将70例PSCI患者随机分为观察组和对照组,每组35例。对照组采用西医常规治疗加认知康复训练,观察组在对照组的基础上予"脑肾相关"理论下针刺治疗。观察治疗前、治疗4周、治疗8周后两组蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)、改良Barthel指数量表(MBI)及简化Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)的评分变化,进行比较分析。结果治疗4周、治疗8周后两组MoCA评分、MBI评分及FMA评分较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗8周后观察组Mo CA评分及MBI评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于"脑肾相关"理论下的针刺疗法配合认知康复训练能改善PSCI患者的认知功能,提高其日常生活能力。

大秦艽汤联合早期综合康复治疗脑卒中后上肢痉挛性瘫痪临床观察

目的:观察大秦艽汤联合早期综合康复治疗脑卒中后上肢痉挛性瘫痪的临床疗效。方法:选取脑卒中后上肢痉挛性瘫痪患者136例,随机分为对照组和观察组各68例。对照组给予早期综合康复治疗,观察组在对照组基础上服用大秦艽汤。治疗4周后,比较2组上肢痉挛改善率、治疗前后Fugl-Meyer评估量表(FMA)评分、改良Barthel指数(MBI)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,检测血清神经元特异性醇化酶(NSE)、同型半胱氨酸(Hcy)含量变化。结果:治疗后,上肢痉挛总改善率观察组为70.59%,对照组为51.47%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组FMA与MBI评分均较治疗前升高(P<0.05),NHISS评分均较治疗前降低(P<0.05);观察组FMA评分、MBI评分均较对照组升高更明显(P<0.05),观察组NHISS评分较对照组降低更明显(P<0.05)。治疗后,血清Hcy与NSE含量均较治疗前降低(P<0.05),观察组血清Hcy与NSE含量较对照组降低更明显(P<0.05)。结论:大秦艽汤联合早期综合康复可以改善患者卒中后上肢痉挛状态和上肢功能,缓解神经受损,降低卒中相关蛋白表达,提高患者生活能力,对卒中后肢体重塑有重要意义。

重复经颅磁刺激治疗腓总神经损伤的临床效果

目的探讨重复经颅磁刺激治疗腓总神经损伤的疗效。方法从佛山市中医院2019年1—12月诊治的腓总神经损伤患者中针对性抽取采用常规静滴和口服西药治疗的40例患者作为对照组,针对性抽取在对照组治疗基础上采用重复经颅磁刺激治疗的40例患者作为观察组,比较两组患者临床疗效,观察重复经颅磁刺激治疗的临床应用价值。结果观察组临床治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者腓总神经MCV和CMAP波幅比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者腓总神经MCV和CMAP波幅均有所改善,且观察组改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的FMA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的FMA评分均得到改善,且观察组改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对腓总神经损伤患者采用重复经颅磁刺激治疗,效果显著,值得临床推广。

神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床观察

目的:探讨神经内科护理中对脑卒中患者实施康复护理的临床疗效。方法:80例脑卒中患者应用单双号法随机分为观察组和对照组,每40例,分别应用康复护理模式和常规护理模式对两组患者实施临床护理,比较两组患者的护理效果。结果:两组患者护理前的MBI评分、FMA评分组间差异均无统计学意义(P>0.05),观察组患者护理后的MBI评分、FMA评分均高于对照组(P<0.05)。结论:神经内科护理中对脑卒中患者进行康复护理极大的提高了患者的生活能力,可以改善患者预后。

IMB护理在基底节区高血压脑出血术后患者中的应用效果

目的:观察信息-动机-行为(IMB)护理在基底节区高血压脑出血术后患者中的应用效果。方法:选取93例基底节区高血压脑出血术后患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组48例与对照组45例。对照组实施常规术后护理,观察组在对照组基础上实施IMB护理,比较两组Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分、功能锻炼依从性、一般自我效能感量表(GSES)评分和护理满意度。结果:护理后,两组上肢和下肢FMA评分均高于护理前,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组功能锻炼依从性为97.92%,明显高于对照组的82.22%,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组GSES评分均高于护理前,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为95.83%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规术后护理基础上应用IMB护理可提高基底节区高血压脑出血术后患者功能锻炼依从性、FMA评分、GSES评分和护理满意度,效果优于单纯常规术后护理。

大接经法针刺治疗卒中后肢体运动功能障碍的临床观察

【目的】观察大接经法联合分期针刺治疗卒中后肢体运动功能障碍的临床疗效。【方法】将60例符合纳入标准的卒中后肢体运动功能障碍患者随机分为试验组和对照组,每组各30例。2组患者均接受脑卒中神经内科常规治疗及现代康复训练,在此基础上,对照组给予软瘫期分期针刺治疗,试验组给予大接经法联合软瘫期分期针刺治疗,连续治疗6 d后休息1 d,共治疗4周。观察2组患者治疗前后简式Fugl-Meyer运动功能(FMA)评分和改良Barthel指数(MBI)评分的变化情况,并评价2组的安全性。【结果】(1)试验过程中,2组患者均无病例脱落,均能完成全部试验。(2)治疗后,2组患者FMA评分和MBI评分均较治疗前明显升高(P<0.05),且试验组对FMA评分和MBI评分的升高作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)2组患者治疗过程中均无明显的不良反应情况发生。【结论】大接经法联合分期针刺治疗卒中后肢体运动功能障碍患者疗效确切,能显著改善患者偏瘫肢体运动功能和日常生活能力,其疗效优于单纯分期针刺治疗。

早期神经探查松解修复术治疗闭合腓总神经损伤临床分析

目的探讨早期神经探查松解修复术治疗闭合腓总神经损伤患者的临床效果。方法 80例闭合腓总神经损伤患者按照随机数字表法分为实验组和对照组各40例。对照组给予常规治疗,实验组在对照组治疗基础之上采用早期神经探查松解修复术。比较2组治疗前后胫骨前肌及腓骨长短肌MMT分级、FMA评分变化及临床疗效。结果 2组胫骨前肌及腓骨长短肌MMT分级差异有统计学意义(P<0.05);实验组的FMA评分(26.03±5.90)较对照组高(16.03±4.02),差异有统计学意义(P<0.05);实验组临床总有效率为95.0%,较对照组高(70.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期神经探查松解修复术治疗方法较常规治疗方案具有明显的优势,能够提高临床治疗效果,值得临床推广。

中风后偏瘫肢体肿胀中西医影响因素临床研究

目的:对中风病患者中医证候分布特点及相关指标进行临床观察,回顾性分析中风后偏瘫肢体肿胀发病相关影响因素。方法:选取142例中风病患者,调查所有患者的一般资料、中医证候、合并症,并收集患者入院后的血清白蛋白、总胆固醇、甘油三酯、血尿酸、纤维蛋白原等生化指标结果,同时对患者进行肌力评定、NIHSS评分及Fugl-Meyer评分。根据入院后至3周内是否出现偏瘫侧肢体肿胀分为偏瘫肢体肿胀组和非肿胀组,所有数据均运用SPSS 18.0统计软件进行分析与处理。结果:142例患者中,脱落5例(3.52%),余下137例进行统计分析,其中有80例发生了偏瘫肢体肿胀,发病率为58.39%。.logistic回归分析结果显示:肌力(B=-0.294,OR=0.745,P=0.048)、FMA评分(B=-1.146,OR=0.318,P=0.007)及血瘀证(B=1.148,OR=3.151,P=0.004)是中风后偏瘫肢体肿胀发病的影响因素。结论:较差的肌力水平或运动功能容易并发偏瘫肢体肿胀,提示对于中风病的患者,应注意早期提高患者的肌力水平及运动功能。血瘀证患者容易并发偏瘫肢体肿胀。

针刺配合康复训练治疗脑卒中上肢功能障碍的队列研究

目的:探讨针刺配合康复训练对脑卒中上肢功能障碍患者神经功能特异性烯醇化酶(NSE)、硫化氢(H_2S)、神经营养因子(NGF)与脑血管动力学的影响。方法:选取2016年5月至2017年10月空军军医大学唐都医院收治的脑卒中上肢功能障碍患者198例进行回顾性分析。将患者分为针刺配合康复训练治疗观察组100例,单纯依靠康复训练治疗对照组98例。比较与分析2组治疗前后的NSE、H_2S、NGF与脑血管动力学等。结果:观察组治疗后NSE(12. 36±6. 35)μg/L,H_2S(52. 19±3. 77)μmol/L,NGF(152. 94±32. 67) pg/m L。对照组治疗后NSE (16. 28±7. 45)μg/L,H_2S (36. 67±6. 95)μmol/L,NGF(129. 81±33. 02) pg/m L。观察组治疗后颈动脉血流速度平均值(V_(mean))(26. 45±3. 79) cm/s,血流量(Q_(mean))(18. 52±3. 32) cm^3/s,外周阻力(RV)(82. 37±22. 39) k Pa·s/m,舒张压与临界压差值(DP)(0. 45±0. 08) k Pa. s/m,动态阻力(DR)(32. 36±10. 08) k Pa。对照组治疗后V_(mean)(19. 86±3. 73) cm/s,Q_(mean)(14. 79±2. 72) cm3/s,RV(95. 31±30. 45)k Pa·s/m,DP(0. 63±0. 14) k Pa·s/m,DR(42. 37±9. 67) k Pa。观察组治疗前FMA评分为(38. 41±7. 52)分,治疗后FMA评分为(54. 61±5. 34)分,改善值(16. 22±6. 46)分。MBI指数治疗前为(36. 75±6. 87),治疗后为(60. 33±12. 73),改善值为(23. 58±9. 34)。观察组中医证候积分治疗前(16. 52±0. 68)和治疗后(4. 60±0. 22)。对照组中医证候积分治疗前(16. 95±0. 83)分和治疗后(8. 72±0. 27)分。结论:针刺配合康复训练能够有效的帮助脑卒中上肢功能障碍患者的恢复神经功能,加速脑血管血流速度,减少压强阻力,从而达到治疗患者上肢及手功能,恢复日常生活活动能力的效果。

康复护理干预对神经内科脑出血后遗症患者的康复影响

目的探讨康复护理干预对神经内科脑出血后遗症患者的康复影响。方法入组对象选自2019年1月至2021年1月本院神经内科诊治的脑出血后遗症患者,共88例,根据护理方式不同对患者进行分组,采用常规护理的44例患者为对照组,在常规护理基础上采用康复护理干预的44例患者为观察组,对比两组患者护理前后神经功能缺损评分、肢体运动能力评分以及生活质量评分变化情况,明确康复护理干预的临床应用价值。结果干预前两组NIHSS评分对比无明显差异(P>0.05),干预后均明显下降,且观察组低于对照组(P<0.05);干预前两组FMA评分对比无明显差异(P>0.05),干预后均明显升高,且观察组明显高于对照组(P<0.05);干预前两组Barthel指数评分对比无明显差异(P>0.05),干预后两组患者Barthel指数评分较治疗前明显提高(P<0.05)。结论对神经内科脑出血后遗症患者实施康复护理干预效果好,可以有效改善患者神经功能,提高患者肢体运动能力,进而提升患者的生活质量。

岐黄针疗法治疗中风后下肢痉挛的临床观察

【目的】观察岐黄针疗法治疗中风后下肢痉挛的临床疗效。【方法】将70例中风后下肢痉挛患者随机分为观察组和对照组,每组各35例,2组患者均给予内科常规治疗与康复训练,观察组给予岐黄针疗法治疗,对照组给予常规针刺治疗。治疗6次为1个疗程,共治疗2个疗程。治疗2周后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后改良Ashworth痉挛分级量表(MAS)评分的变化情况,以及下肢简化Fugl-Meyer(FMA)评分的变化情况。比较2组患者治疗前后改良Barthel指数评定量表(MBI)评分的变化情况。并评价2组的安全性及不良反应的发生情况。【结果】(1)研究过程中,观察组失访2例,对照组失访2例。最终观察组33例、对照组33例纳入疗效统计。(2)治疗后,2组患者的MAS评分、FMA评分与MBI评分明显改善(P<0.05),且观察组在改善MAS评分、FMA评分与MBI评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者MAS评分、FMA评分与MBI评分治疗前后差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)观察组总有效率为93.94%(31/33),对照组为72.73%(24/33)。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)观察组与对照组的不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】岐黄针疗法治疗中风后下肢痉挛,能明显改善患者下肢痉挛的程度,提高患者下肢运动的功能,从而提高患者日常生活活动的能力,疗效显著。

平衡阴阳针刺法对脑卒中后遗症患者的临床疗效分析

目的探讨平衡阴阳针刺法对脑卒中后遗症患者的临床疗效。方法选取2018年1月至2019年1月在中国医科大学附属盛京医院大连医院中医科就诊的80例脑卒中后遗症患者,随机分为试验组和对照组,对照组40例采取常规治疗,试验组40例采取平衡阴阳针刺治疗,比较两组患者的临床有效率FMA评分、改良Barthel指数比较情况。结果试验组有效率为95.0%,对照组有效率为87.5%试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组FMA评分、改良Barthel指数均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脑卒中后遗症患者采取平衡阴阳针刺法进行治疗,可以有效的提高临床有效率,提高患者额生活质量,值得之临床推广。