双血小板抗原型不合引起的母婴同种免疫性血小板减少症

为证实可疑母婴同种免疫性血小板减少症（FMAIT）的病例存在多血小板原型不合的可能。我们用敏感且较特异的单克隆抗体特异性血小板抗原因相化方法（MAIPA）检测母体血清中的同种抗体，以改良的ELISA血小板抗原型表达法同时检测患儿及其父母的血小板抗原型。结果显示：母体血清中存在强IgG型抗血小板抗原-3a（抗HPA－3a）和抗血小板抗原-5b（抗HPA－5b）。患儿血小板抗原型为HPA－1a／1a，HPA－3a／3a，HPA－5b／5b；母亲血小板抗原型为HPA－1a／1a，HPA－3b／3b，HPA－5a／5a。我们发现的FMAIT是双血小板抗原型不合所致，也是第一例由抗HPA-3a和抗HPA-5b引起的FMAIT。我们认为临床上大剂量免疫球蛋白辅以同型血小板的治疗是有效的。