38例结节病诊断方法分析并文献复习

目的探讨结节病不同诊断方法的临床价值,以提高诊断水平。方法回顾性分析瑞金医院呼吸内科2011年5月-2016年6月确诊的38例结节病病人资料,并进行文献复习。结果临床症状无特异性,影像学对诊断有一定辅助。38例病人中病理或细胞学证实结节病者27例(71%),病理未明确但临床治疗后回顾性诊断11例,2/11例患者经眼科会诊后发现眼底典型结节病表现。EBUS-TBNA阳性结果 3例,EBUS-TBNA联合纤支镜其他标本获取手段(BALF+EBB+TBB)阳性结果 4例,EBUS-TBNA联合EUS-FNA阳性结果 3例。结论结节病的诊断需要综合分析患者的临床资料,而EBUS-TBNA联合EUS-FNA的临床应用前景较有优势,但目前尚无足够的临床数据能对此做出有力的证明。

甲状腺细针穿刺洗脱液中降钙素测定的临床意义

甲状腺髓样癌(Medullary thyroid carcinoma,MTC)是一种起源于甲状腺滤泡旁细胞(C细胞)的恶性肿瘤,其恶性程度高,浸润性强,易转移和复发,预后差。血清降钙素、超声、甲状腺细针穿刺细胞学被用于MTC的诊断,但各自的敏感性均有限,易导致漏诊。近年来发现,对甲状腺细针穿刺洗脱液进行降钙素测定可提高MTC的诊断率,然而临床医师对其并不熟知,结果解读困难。本文对甲状腺细针穿刺洗脱液降钙素测定进行综述,以期提高医师对它的认识,为临床工作提供合理指导及参考。