6例新生儿同种免疫性血小板减少症临床资料回顾分析

目的探讨胎儿/新生儿同种免疫性血小板减少症(fetal/neonatal alloimmune thromlocytopenia,FNAIT)的发病机制、临床症状、实验室检查及相关治疗和预防。方法收集2018年10月—2019年8月河北省儿童医院新生儿科收治的6例FNAIT患儿的临床资料,对FNAIT的临床表现、诊断和治疗方法进行总结分析。结果6例患儿中有5例出现皮肤出血点或瘀斑、眼底出血、颅内出血等出血症状,且6例患儿Plt计数均降低,而母亲Plt计数均正常。母子同种免疫性血小板抗体检测均为阳性。6例患儿经IVIG或类固醇激素治疗、2例患儿输注随机供体血小板后,均痊愈出院。结论FNAIT可发生在初次妊娠,一般具有自限性,重症病例可出现颅内出血。应及时关注新生儿血小板减少与母亲免疫性抗体的相关性,尽早干预,以减少FNAIT带来的危害。

血小板抗体检测的多中心临床应用调查——基于中国10家单位的2 338例病例对照研究

目的 分析血小板抗体检测患者的临床资料,探究血小板抗体与疾病发生之间的关系。方法 收集2018年7月1日~2019年6月30日在全国10家单位进行血小板抗体检测的住院患者人口学、临床和实验室检查资料,并通过统计学分析其与血小板输注无效、胎儿/新生儿血小板减少性紫癜(fetal and neonatal alloimmune thrombocytopenia,FNAIT)、流产与死胎、免疫性血小板减少症的关系。结果 在收集的2 338例患者中,血小板输注无效患者、FNAIT患者、流产与死胎患者及免疫性血小板减少症患者血小板抗体阳性率较未患上述疾病患者(对照组)高。结论 血小板抗体检测在预防和诊断血小板输注无效、FNAIT、流产与死胎、免疫性血小板减少症中均十分重要,应将其纳入上述情况的常规实验室检查中。