应用FOCUS—PDCA降低出院患者失访率

目的降低出院患者失访率。方法成立CQI小组,在改进工作流程、建立完善随访信息系统、人员培训等方面应用FOCUS—PDCA进行持续质量改进。结果出院患者失访率由活动前21.17%降低到活动后的5.95%,达到了活动目标。结论提升了服务质量,提高了患者满高度。

FOCUS—PDCA程序在整建制接管新型冠状病毒肺炎重症病区医护人员自我防护中的应用与实践

目的探讨FOCUS-PDCA程序在整建制接管新型冠状病毒肺炎重症病区医护人员自我防护中的应用效果。方法运用FOCUS-PDCA程序分析医护人员自我防护的风险问题,成立持续质量改进小组,制定自我防护措施、操作流程及风险预案,并对全体人员行多元化培训、考核并质控。结果FOCUS-PDCA程序实施后医护人员自我防护知识掌握程度由实施前的43.90%上升至92.07%,经比较差异有统计学意义(P<0.05)。在医院及驻地,医护人员各项防护措施的执行率均提升至100.00%。结论FOCUS-PDCA程序可提升整建制接管新型冠状病毒肺炎重症病区临时团队医护人员的自我防护能力,降低人员感染风险。

Focus—PDCA管理模式在维持性血液透析患者透析间期体重增长值中的应用

探讨Focus—PDCA管理模式在血液透析患者透析间期体重增长管理中的实施效果。方法:应用Focus—PDCA管理模式管理维持性血液透析患者透析间期体重(IDWG),共收集241例患者IDWG增长(≤3%~5%干体重)达标率值,2020年4月数据为干预前组,2020年7月数据为干预后组,比较IDWG增加达标率。结果:开展Focus—PDCA管理前,维持性血液透析患者IDWG增长((30—5%干体重》)达标率为47.3%,干预后为84.23%。开展Focus—PDCA管理活动前后比较,IDWG增长(≤3%~5%干体重)达标率明显提高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:应用Focus—PDCA管理对患者透析间期体重增长值进行管理,有效提高了患者透析间期体重增长(≤3%一5%干体重)达标率。

FOCUS—PDCA模式在严重创伤患者救治中的应用效果

目的研究FOCUS—PDCA模式在严重创伤患者救治中的应用效果。方法将FOCUS—PDCA模式应用于严重创伤患者的急诊护理，观察对比应用FOCUS—PDCA前后严重创伤患者的接诊时间、抢救时间、抢救成功率。结果应用FOCUS—PDCA后严重创伤患者的接诊时间由（15．20±5．74）min减少到（6．23±3．28）min，抢救时间由（19．51±1．34）min明显缩短至（16．07±3．67）min，差异均有统计学意义（P〈0．05），同时抢救成功率提高了9．69％。结论应用FOCUS—PDCA可以提高严重创伤患者的救治效率及抢救成功率，改善护理服务质量。

FOCUS—PDCA循环联合“五常法”在规范物品放置中的实践应用

目的通过科学的管理办法,规范护理单元物品的放置,使工作流程简便,节约工时。方法开展以"规范物品放置"为主题的跨科室活动,应用FOCUS-PDCA联合"五常法",对现状进行分析整理,制定规范在试点科室施行后向全院护理单元推广,并进行持续改进。结果医护人员对科室物品放置现状满意度、护士定位物品知晓率、物品交接时间、备用药品数量以及换药用物准备时间均有统计学意义(P<0.05)。结论 FOCUS-PDCA联合"五常法"在物品规范放置中作用明显,提高团队协作的能力,也提高了护士参与质量持续改进的意识。

FOCUS-PDCA程序在心力衰竭患者容量管理中的应用

目的探索FOCUS-PDCA两阶段持续质量改进程序在心内科心力衰竭患者容量管理中的应用效果。方法选择2023年1-12月该院心内科收治的45例心力衰竭患者为研究对象,分为对照组和试验组。对照组采用原流程;试验组采用基于FOCUS-PDCA程序改进后的新流程,即以容量状态平衡控制为目标,以医生、护士、患者、物品、管理为视角,提出6项主要举措,建立质量不断改进的工作机制。收集患者治疗10 d减容量,入院时、治疗10 d患者N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)水平,出院30 d再入院率、容量管理重点护理措施规范执行率、住院期间再发急性心力衰竭等资料进行比较。结果试验组治疗10 d减容量明显高于对照组(P<0.05)。入院时和治疗10 d后,两组间NT-proBNP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。出院后,试验组出院30 d再入院率为0.0%,明显低于对照组的17.4%(P<0.05)。住院期间,试验组重点护理措施规范执行率为95.5%,高于对照组的69.6%(P<0.05)。住院期间,试验组中0例(0.0%)患者再发急性心力衰竭,对照组中4例(17.4%)患者再发急性心力衰竭,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论FOCUS-PDCA程序有效提升了临床对心力衰竭患者容量平衡状态的管理能力,形成质量持续改进的工作机制,具有较好的推广和应用价值。

FOCUS-PDCA在降低在新生儿院内尿布性皮炎发生率的应用研究

探讨FOCUS -PDCA在新生儿院内尿布性皮炎管理的应用效果。方法 选取2023年6月1日至2023年9月30日入住新生儿患儿 379例,按入院时间先后顺序分为对照组(2023年6月1号-2023年7月31号)和试验组(2023年8月1号-2023年9月31号)。对照组采取常规护理方案,试验组采取运用FOCUS -PDCA进行修订相关流程、护理常规、开展针对性培训、加强督查与干预等循环管理。比较2组新生儿院内尿布性皮炎发生率。结果 试验组院内尿布性皮炎发生率为9.2‰,低于对照组的25.2 ‰(χ2=4.410578,P<0.05);且2023年8月、9月新生儿院内尿布性皮炎的发生率分别为15.8‰、11.8‰,整体呈一个下降的趋势。结论 采用FOCUS -PDCA进行循环管理,实施培训、督查与干预用于新生儿住院患者管理,可降低其院内尿布性皮炎的发生率。

基于FOCUS-PDCA模式安全管理策略对早产儿PICC置管并发症及皮肤损伤的影响

目的探讨基于FOCUS-PDCA模式安全管理策略对早产儿PICC置管并发症及皮肤损伤的影响。方法选择2022年1月至2023年12月期间在扬州市妇幼保健院扬州大学附属医院接受PICC置管治疗的82例早产儿,采用随机数表法分为观察组与对照组。对照组采用标准护理,观察组在此基础上应用基于FOCUS-PDCA模式的安全管理策略。比较两组PICC置管并发症与皮肤损伤情况。结果观察组PICC置管并发症总发生率为7.14%,显著低于对照组19.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后第1 d、第7 d、第14 d,观察组皮肤损伤评分均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于FOCUS-PDCA模式的安全管理策略可有效减少早产儿PICC置管并发症,保护患儿置管部位皮肤健康。

FOCUS-PDCA提高重症心力衰竭病人液体管理达标率的实践探索

目的:评价FOCUS-PDCA质量管理模式在重症心力衰竭病人液体管理中的应用效果。方法:选取2023年2月—11月收治的131例重症心力衰竭病人,对照组62例接受常规液体管理,研究组69例接受FOCUS-PDCA模式的液体管理。比较两组病人接受不同液体管理方案的临床效果。结果:开展FOCUS-PDCA质量改善项目后,研究组重症心力衰竭病人液体管理达标率为90.00%,高于对照组的58.10%;医护人员液体管理相关知识得分和液体管理评估率分别为(89.83±3.82)分和95.65%,高于对照组的(74.73±4.45)分和72.58%(P<0.05);病人口渴痛苦感得分及自我管理能力得分分别为(33.06±1.92)分和(59.32±6.46)分,高于对照组(22.45±3.23)分和(40.87±5.64)分;其中研究组使用甘油生理盐水喷雾干预与冰柠檬水喷雾干预,两组比较差异有显著统计学意义(P<0.001);改善前后重症心力衰竭病人N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)值、左心室射血分数(LVEF)改善值、减容量及减容目标达标率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:FOCUS-PDCA模式可提高重症心力衰竭病人的液体管理达标率,改善其生活质量。

FOCUS-PDCA模式对老年肌少症病人日常生活能力和生活质量影响的Meta分析

目的:系统评价FOCUS-PDCA模式对老年肌少症病人日常生活能力和生活质量的影响。方法:检索PubMed、Web of Science、the Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库中关于FOCUS-PDCA模式对老年肌少症病人日常生活能力和生活质量影响的随机对照试验,检索时限从建库至2022年12月31日。采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入5篇文献,涉及534例病人。Meta分析结果显示,使用FOCUS-PDCA模式干预可有效改善病人的生活质量[SMD=2.52,95%CI(1.50,3.54),P<0.000 01],提高日常活动能力[MD=23.94,95%CI(14.96,32.96),P<0.000 01]。结论:现有证据表明,FOCUS-PDCA模式可提高老年肌少症病人的日常生活能力,改善其生活质量。

FOCUS-PDCA循环联合集束化管理对极低出生体质量儿PICC置管并发症的影响

目的 探究在极低出生体质量儿中实施FOCUS-PDCA循环联合集束化管理对经外周静脉穿刺中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC)并发症的影响效果。方法 选取2021年8月—2022年12月赣州市人民医院儿科收治的90例极低出生体质量儿作为观察对象,随机分成对照组与观察组,各45例。对照组接受常规性护理,观察组接受FOCUS-PDCA循环联合集束化管理,对比2组PICC置管并发症发生率、患儿依从率、一次性穿刺成功率、置管时间、家属满意度与焦虑、抑郁评分。结果 观察组PICC置管并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿依从率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组一次性穿刺成功率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组置管时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组家属满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组的家属焦虑、抑郁评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 FOCUS-PDCA循环联合集束化管理可有效降低极低出生体质量儿PICC置管并发症的发生率,同时提高一次性穿刺成功率和患儿依从率,缩短置管时间,提高家属满意度,并减少家属的不良情绪,疗效显著,值得推广。

FOCUS-PDCA循环干预对输血时间及输血安全性的影响

目的:探讨FOCUS-PDCA循环干预对输血时间及输血安全性的影响。方法:选取2021年1—6月滨州医学院附属医院450例输血患者作为对照组,实施常规输血管理,选取2021年7—12月本院450例输血患者作为干预组,实施FOCUS-PDCA循环干预。比较两组输血时间、超时输注情况、不规范事件发生情况、输血不良反应、患者满意度。结果:干预组血液制品取回、血液制品开始输注、血液制品输注完毕时间均较对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05);干预组超时输注率(6.67%)较对照组(19.78%)更低,差异有统计学意义(P<0.05);干预组不规范事件发生率(1.56%)较对照组(4.00%)低,差异有统计学意义(P<0.05);干预组输血不良反应发生率(4.44%)较对照组(11.33%)低,差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者满意度(98.22%)较对照组(93.33%)高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在输血管理中应用FOCUS-PDCA循环干预,能够缩短输血时间,减少超时输注、不规范事件的发生,降低输血不良反应发生率,提高患者满意度。

FOCUS-PDCA模式在口腔门诊院感质控管理中的应用

目的探讨FOCUS-PDCA模式在口腔门诊院感质控管理中的应用效果。方法运用FOCUS-PDCA程序对现存的院感质控管理问题进行分析,并制定实施流程,将计划、实施与实际工作有机地联系起来,检测该模式在口腔门诊院感质控管理中的实际效果。结果FOCUS-PDCA实施后,诊室环境样本的检测总合格率、医护人员手卫生依从率和洗手方法正确率高于实施前,科室医师院感知识考核平均分高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在口腔门诊应用FOCUS-PDCA模式进行院感质控管理,能有效提升诊室环境检测合格率,有效促进医务人员手卫生依从率和洗手正确率,有利于促进科室感染防控工作的规范化。

FOCUS-PDCA循环在降低住院药房轨道物流小车送药差错率中的应用

目的探讨FOCUS-PDCA循环在降低住院药房轨道物流小车送药差错率中的应用效果,为医疗机构轨道物流小车送药管理提供参考。方法运用FOCUS-PDCA循环管理对某院轨道物流小车送药管理进行质量持续改进,选取2021年10月~2022年9月(实施FOCUS-PDCA循环法干预前)某院住院药房轨道物流送药情况为对照组,2022年10月~2023年9月(实施FOCUS-PDCA循环法干预后)某院住院药房轨道物流送药情况为试验组,比较两组送药差错率。结果通过借助信息化建设、优化工作流程、优化药品配送、加强人员培训考核等措施,轨道物流小车年送药差错率从0.034%降到0.010%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论PDCA循环管理可有效降低轨道物流小车送药差错率,提高药品输送准确率,确保患者用药安全性,提高临床服务满意度。

FOCUS-PDCA模式在急诊重症监护室失禁相关性皮炎患者防治中的应用

目的 探讨焦点循环管理法(FOCUS-PDCA)[包括发现问题(find,F)、组织(organize,O)、澄清(clarify,C)、理解(understand,U)、选择(select,S)、计划(plan,P)、实施(do,D)、检查(check,C)、执行(act,A)]模式防治急诊重症监护室(emergency intensive care unit,EICU)院内失禁相关性皮炎(incontinence-associated dermatitis,IAD)的效果,以期降低IAD发生率。方法 本研究采用前-后对照研究设计,选取2022年1月至12月收治EICU的失禁患者为研究对象,将2022年1月至6月收治的169例患者设为对照组,2022年7月至12月收治的197例患者设为试验组。对照组采用传统的质量管理模式,试验组采用FOCUS-PDCA管理模式。比较实施前后两组患者的IAD发生率、护士知信行得分、医护沟通满意度。结果 两组患者均完成研究。开展FOCUS-PDCA模式后,IAD发生率由实施前(对照组)的10.06%下降到实施后(试验组)1.52%,护士IAD知识、行为得分由实施前(对照组)的(36.07±3.98)分、(16.56±2.15)分提高至实施后(试验组)(38.59±3.72)分、(18.07±1.66)分,医护沟通满意度由实施前(对照组)的(25.15±5.21)分提高至实施后(试验组)(30.67±5.84)分,两组比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论 应用FOCUS-PDCA模式可降低EICU院内IAD的发生率,提高护士IAD护理知识及行为,改善医护沟通满意度和临床护理质量,最终增加患者临床获益。

FOCUS-PDCA模式对老年压力性损伤管理的干预效果

目的探讨老年压力性损伤管理中应用FOCUS-PDCA模式的干预效果。方法选取2021年1月至2022年6月我院收治的老年压力性损伤高风险患者188例纳入研究,按随机数字表法分2组,每组94例。观察组和对照组分别采用FOCUS-PDCA模式和常规管理模式,比较2组的压力性损伤知识知晓率、压力性损伤发生率、防治措施落实情况、生活质量和护理效果。结果观察组患者压力性损伤知识知晓率为96.81%,高于对照组的80.85%(P<0.05)。观察组压力性损伤发生率为4.26%,低于对照组的18.09%(P<0.05)。观察组的防治措施记录缺陷率为4.26%、落实缺陷率为7.45%和标识缺陷率为5.32%,低于对照组的19.15%、23.40%和18.09%(P<0.05)。2组干预后的生活质量评分均高于干预前,组间比较,观察组高于对照组(P<0.05)。观察组护理记录、护理技术和基础知识等护理效果评分高于对照组(P<0.05)。结论老年压力性损伤管理中应用FOCUS-PDCA模式进行干预,能有效改善压力性损伤防治措施落实情况,提高患者压力性损伤知识知晓率、生活质量、护理效果,降低压力性损伤发生率。

FOCUS-PDCA结合标准化奖惩制度模式在医院病历管理中的应用

目的:分析标准化奖惩制度模式应用FOCUS-PDCA在提高医院病历管理质量中的应用价值。方法:回顾性纳入山东省第二人民医院2021—2022年实施标准化奖惩制度模式应用FOCUS-PDCA前病历资料200份为对照组,选取2022—2023年实施标准化奖惩制度模式应用FOCUS-PDCA后病历资料200份为观察组,比较不同管理模式在医院病历管理质量的应用价值。结果:观察组病历资料合格率高于对照组(P<0.05);观察组病历资料综合管理质量、病案管理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:标准化奖惩制度模式应用FOCUS-PDCA能显著提升医院病历资料合格率、综合管理质量及患者满意度。

FOCUS-PDCA持续质量改进在神经内科护理质量及不良事件管理中的应用

目的探讨FOCUS-PDCA持续质量改进在神经内科护理质量及不良事件管理中的应用效果。方法选取2023年1—12月山东国欣颐养集团枣庄中心医院神经内科两个病区的30名护士为研究对象。2023年1—6月实施常规管理模式为对照组,2023年7—12月实施FOCUS-PDCA的工作程序管理为观察组。两种管理模式的实施者均为同一批护理人员。比较干预后两组护士的临床护理质量和不良事件发生情况。结果观察组护理质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组发生的护理管理不良事件少于对照组。结论FOCUS-PDCA持续质量改进模式可提高神经内科护士的护理质量,减少护理不良事件发生。

FOCUS-PDCA程序管理在降低高原地区围产期并发症的应用

目的:分析通过FOCUS-PDCA程序管理对于提高产科质量,降低围产期母儿并发症,保障母婴安全的效果。方法:选取青海省刚察县人民医院2021年1月—2022年2月住院分娩的222例孕产妇为对照组,2022年3—12月住院分娩的248例孕产妇为干预组。对照组采用常规护理方式,干预组在常规护理措施的基础上增加FOCUS-PDCA程序管理。比较两组孕产妇围产期并发症及妊娠结局、新生儿并发症。结果:两组孕妇妊娠期高血压和院外分娩发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但两组在早产、胎膜早破、贫血、产后出血方面,差异有统计学意义(P<0.05)。两组孕妇分娩方式、死胎、新生儿出生体质量比较,差异无统计学意义(P>0.05),但两组难产、新生儿Apgar评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组巨大儿、出生缺陷发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),低体质量儿、新生儿窒息发生率相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:FOCUS-PDCA程序管理模式可以显著降低围产期母儿并发症发生率,改善妊娠结局,产科安全质量得到提高。

FOCUS-PDCA循环管理对心血管内科门诊患者自护能力及用药依从性的影响

目的探讨FOCUS-PDCA循环管理对心血管内科门诊患者自护能力及用药依从性的影响。方法选取2020年2月至2021年3月于抚州市第一人民医院心血管内科门诊就诊的82例患者作为对照组,另选取2021年4月至2022年5月于抚州市第一人民医院血管内科门诊就诊的80例患者作为观察组。观察组采用FOCUS-PDCA循环管理,对照组采用普通管理,比较两组干预前后自护能力评分及药依从率、疾病知晓率、治疗满意率。结果干预前,两组自护责任、健康知识、自我概念、护理技能评分及总评分比较差异无统计学意义;干预后,两组自护责任、健康知识、自我概念、护理技能评分及总评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组用药依从率、疾病知晓率、治疗满意率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论FOCUS-PDCA循环管理可提高心血管内科门诊患者自护能力及其对疾病的认知,提高患者用药依从率及治疗满意率。