脊柱后凸畸形患者手术护理中应用FOCUS-PDCA循环程序联合多学科协作护理的效果观察

目的观察脊柱后凸畸形患者手术护理中应用FOCUS-PDCA(find organize clarify understand select-plan do check act)循环程序联合多学科协作护理的效果。方法回顾性分析2020年9月—2022年9月在中国人民解放军联勤保障部队第909医院行手术治疗的92例脊柱后凸畸形患者的临床资料,按照护理方式的不同分为常规组和观察组,各46例。常规组应用常规护理进行干预,观察组加用FOCUS-PDCA循环程序联合多学科协作护理干预,比较2组患者的手术指标、不良反应发生情况和护理质量合格率,术前及干预后的影像学参数和生活质量。结果2组患者术中出血量和手术时间相近(P>0.05)。观察组术后下床时间和住院时间比常规组明显更短(P<0.05)。干预后,2组患者的最大后凸Cobb角(global kyphosis,GK)均明显减小,观察组比常规组明显更小;腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)、胸椎后凸角(thoracic kyphosis,TK)、矢状面平衡(sagittal vertical axis,SVA)均明显提高,观察组比常规组明显更高(P<0.05)。观察组的不良反应发生率为4.35%,比常规组的23.91%更低(P<0.05)。干预后,2组患者各方面生活质量评分均明显提高,观察组比常规组明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的护理质量合格率比常规组明显更高(P<0.05)。结论在脊柱后凸畸形患者手术护理中应用FOCUS-PDCA循环程序联合多学科协作进行干预,可明显改善患者术后指标、影像学参数、生活质量和不良反应发生情况,有效提高护理质量合格率。

FOCUS-PDCA循环管理模式在改善管腔器械消毒质量中的应用效果

目的探讨FOCUS-PDCA循环管理模式在管腔器械消毒质量中的应用效果。方法选择南通大学附属瑞慈医院手术室于2021年1~12月期间使用的320件管腔器械,以及就职的21名护理人员作为研究对象。将2021年1~6月实施常规器械消毒流程管理的160件管腔器械作为对照组,另将2021年7~12月实施FOCUS-PDCA循环管理进行消毒处理的160件管腔器械作为实验组。比较实施前后护理人员的器械知识认知程度和管理技能评分,并比较2组管腔器械的清洗和消毒不良事件发生率。结果实施FOCUS-PDCA循环管理后,护理人员的器械知识认知程度和器械管理技能评分均明显高于实施前,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。在器械质量方面,实验组的清洗不良事件总发生率及消毒不良事件总发生率均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论在管腔器械消毒质量中应用FOCUS-PDCA循环管理可提高护理人员的管腔器械清洗、消毒等相关知识和管理技能,并减少器械清洗和消毒不良事件的发生,有效改善器械管理质量。

单分支线性约束循环程序的终止性分析

秩函数法是循环终止性分析的主要方法,秩函数的存在表明了循环程序是可终止的.针对单分支线性约束循环程序,提出一种方法对此类循环的终止性进行分析.基于增函数法向空间的计算,该方法将原程序空间上的秩函数计算问题归结为其子空间上的秩函数计算问题.实验结果表明,该方法能有效验证现有文献中大部分循环程序的终止性.

FOCUS-PDCA循环干预对输血时间及输血安全性的影响

目的:探讨FOCUS-PDCA循环干预对输血时间及输血安全性的影响。方法:选取2021年1—6月滨州医学院附属医院450例输血患者作为对照组,实施常规输血管理,选取2021年7—12月本院450例输血患者作为干预组,实施FOCUS-PDCA循环干预。比较两组输血时间、超时输注情况、不规范事件发生情况、输血不良反应、患者满意度。结果:干预组血液制品取回、血液制品开始输注、血液制品输注完毕时间均较对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05);干预组超时输注率(6.67%)较对照组(19.78%)更低,差异有统计学意义(P<0.05);干预组不规范事件发生率(1.56%)较对照组(4.00%)低,差异有统计学意义(P<0.05);干预组输血不良反应发生率(4.44%)较对照组(11.33%)低,差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者满意度(98.22%)较对照组(93.33%)高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在输血管理中应用FOCUS-PDCA循环干预,能够缩短输血时间,减少超时输注、不规范事件的发生,降低输血不良反应发生率,提高患者满意度。

FOCUS-PDCA循环在降低住院药房轨道物流小车送药差错率中的应用

目的探讨FOCUS-PDCA循环在降低住院药房轨道物流小车送药差错率中的应用效果,为医疗机构轨道物流小车送药管理提供参考。方法运用FOCUS-PDCA循环管理对某院轨道物流小车送药管理进行质量持续改进,选取2021年10月~2022年9月(实施FOCUS-PDCA循环法干预前)某院住院药房轨道物流送药情况为对照组,2022年10月~2023年9月(实施FOCUS-PDCA循环法干预后)某院住院药房轨道物流送药情况为试验组,比较两组送药差错率。结果通过借助信息化建设、优化工作流程、优化药品配送、加强人员培训考核等措施,轨道物流小车年送药差错率从0.034%降到0.010%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论PDCA循环管理可有效降低轨道物流小车送药差错率,提高药品输送准确率,确保患者用药安全性,提高临床服务满意度。

FOCUS-PDCA程序的集束化护理在危重症患者肠内营养中的应用

分析对患者予以危重症诊断的病例积极实施FOCUS-PDCA程序的集束化护理模式对肠内营养补充所起作用。方法 对共计100例患者按危重症予以确诊者予以抽取,所涉及的时间区间:2023年1月至2024年1月,严格对双盲法原则依循,分别50例患者计入,对照组所纳实验病例对常规护理干预方案运用,观察组所纳实验病例对FOCUS-PDCA程序的集束化护理方案运用。结果 观察组所参与实验的患者经护理运用后拥有较对照组更高的血清白蛋白检测数据、血清前白蛋白检测数据和淋巴细胞检测数据(P<0.05)。观察组所参与实验的患者具有更低的不良反应发生率数据(P<0.05)。观察组所纳实验病例具有更短的达到目标喂养时间(P<0.05)。更短存活者住ICU时间数据值(P<0.05)。观察组所纳实验病例具有更低的ICU死亡率数据(P<0.05)。观察组所纳实验病例生活质量评分数据表现为更高值(P<0.05)。观察组所纳实验病例对护理满意度表现更高(P<0.05)。结论 通过系统实施FOCUS-PDCA循环程序的集束化护理管理,对危重症确诊患者肠内营养的实施流程、并发症预防、患者营养状况改善等方面进行持续质量改进,以期提升临床疗效、减少不良事件、缩短住院时间并提高患者满意度,值得被临床加以借鉴参考。

基于FOCUS-PDCA程序集束化护理预防老年腹部手术患者肺部感染的效果

目的:探讨基于FOCUS-PDCA程序集束化护理预防老年腹部手术患者肺部感染的效果。方法:选取2022年6月1日~2023年6月30日80例行腹部手术治疗的老年患者为研究对象,随机分为研究组和对照组各40例,对照组给予常规护理,研究组在此基础上实施基于FOCUS-PDCA程序集束化护理;比较两组干预前后肺功能指标、欧洲癌症研究与组织生命质量核心量表(EORTC QLQ-C30)评分,肺部感染发生率及住院时间,护理满意度。结果:重复测量方差分析显示,两组干预后PaO_(2)与干预前比较差异无统计学意义(P>0.05),两组干预后PaCO_(2)、FVC、FEV_(1)与干预前相比均降低(P<0.05),但研究组干预后PaO_(2)、FVC、FEV_(1)均高于对照组(P<0.05),PaCO_(2)低于对照组(P<0.05);干预后,两组EORTC QLQ-C30评分高于干预前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05);研究组肺部感染发生率及住院时间均低于对照组(P<0.05),护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:基于FOCUS-PDCA程序集束化护理可减少老年腹部手术患者术后肺部感染发生,促进术后恢复,提高患者生活质量与满意度。

FOCUS-PDCA循环管理对心血管内科门诊患者自护能力及用药依从性的影响

目的探讨FOCUS-PDCA循环管理对心血管内科门诊患者自护能力及用药依从性的影响。方法选取2020年2月至2021年3月于抚州市第一人民医院心血管内科门诊就诊的82例患者作为对照组,另选取2021年4月至2022年5月于抚州市第一人民医院血管内科门诊就诊的80例患者作为观察组。观察组采用FOCUS-PDCA循环管理,对照组采用普通管理,比较两组干预前后自护能力评分及药依从率、疾病知晓率、治疗满意率。结果干预前,两组自护责任、健康知识、自我概念、护理技能评分及总评分比较差异无统计学意义;干预后,两组自护责任、健康知识、自我概念、护理技能评分及总评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组用药依从率、疾病知晓率、治疗满意率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论FOCUS-PDCA循环管理可提高心血管内科门诊患者自护能力及其对疾病的认知,提高患者用药依从率及治疗满意率。

基于PDCA循环优化的程序性护理干预对小儿支原体肺炎的应用效果

目的 探究基于PDCA循环优化的程序性护理干预用于小儿支原体肺炎的效果。方法 选取2021年8月至2023年8月南阳南石医院收治的240例小儿支原体肺炎患儿实施前瞻性研究,按照随机数字表法分为研究组120例、对照组120例。对照组接受常规护理干预,研究组接受基于PDCA循环优化的程序性护理干预,比较两组干预后疗效、依从率、临床症状好转时间、肺功能与血气指标、并发症的差异。结果 等级资料秩和检验结果显示,两组干预后疗效、依从率比较,差异有统计学意义(P<0.05),且研究组干预后总有效率、依从率较对照组高(P<0.05)。与对照组相比,研究组咳嗽时间、肺部湿啰音时间、气促时间、退热时间、住院时间短(P<0.05)。与干预前相比,干预后两组第1秒用力呼气容积(FEV_(1))/用力肺活量(FVC)比值、动脉血氧分压(PaO_(2))均升高,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))均降低(P<0.05);研究组FEV_(1)/FVC、PaO_(2)、PaCO_(2)、差值均优于对照组(P<0.05)。与对照组相比,研究组并发症发生率更低(P<0.05)。结论 基于PDCA循环优化的程序性护理干预应用于小儿支原体肺炎临床服务干预具有较好疗效,可有效提高患儿依从率,改善肺功能与血气指标,促进临床症状好转,降低并发症发生率。

循环质控理论下程序化镇痛护理在妇科腹腔镜术后患者中的效果

目的:探析循环质控理论下程序化镇痛护理在妇科腹腔镜术后患者中的应用效果。方法:选取2022年1月—2023年1月行腹腔镜手术的患者90例,利用红篮球法随机分为对照组和观察组,每组45例。所有患者入院后均接受妇科腹腔镜手术,术后对照组予以常规护理,观察组实施循环质控理论下程序化镇痛护理,对比两组患者术后恢复情况、疼痛程度、负性情绪、护理满意度及不良事件发生率。结果:观察组术后肛门排气、术后下床、术后首次进食及住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组术后疼痛视觉模拟(VAS)评分、负性情绪评分及不良事件发生率均低于对照组,护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:针对妇科腹腔镜术后患者实施循环质控理论下程序化镇痛护理干预有利于减轻术后疼痛、改善患者不良情绪,可促进患者术后恢复,同时还能有效提升护理满意度,避免不良事件的发生。

FOCUS-PDCA持续质量改进程序在老年脑梗死吞咽障碍患者护理中的应用价值

目的观察FOCUS-PDCA持续质量改进程序在老年脑梗死吞咽障碍患者护理中的应用效果。方法选择2020年5月—2022年4月宿迁市第一人民医院收治的84例老年脑梗死吞咽障碍患者,将2020年5月—2021年4月收治的42例患者作为对照组,予以常规护理;将2021年5月—2022年4月收治的42例患者作为观察组,在常规护理基础上给予FOCUS-PDCA持续质量改进程序护理管理。2组干预时间均为4周,比较2组吞咽功能、并发症发生率、生活质量。结果护理后2组洼田饮水评分均较护理前明显降低(P均<0.05),才藤氏吞咽评分、吞咽造影(VFSS)评分均较护理前明显升高(P均<0.05),且观察组各项评分较对照组改善更显著(P均<0.05)。观察组和对照组并发症发生率分别为7.1%(3/42)、33.3%(14/42),观察组明显低于对照组(P<0.05)。护理后2组吞咽障碍生活质量量表(EDQOL)评分均较护理前明显降低(P均<0.05),观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论FOCUS-PDCA管理模式可改善老年脑梗死患者吞咽障碍程度,减少相关并发症发生,且可提高生活质量。

FOCUS-PDCA程序管理对急诊科医护人员仪器设备使用情况的影响

目的观察分析将焦点管理循环(FOCUS-PDCA)程序管理应用在急诊科医护人员仪器设备使用情况中影响。方法选取2021年1月—2022年12月新疆医科大学第五附属医院在职的54名急诊科医护人员为研究对象,纳入急诊科中的40件急救仪器设备。2021年1—12月采用常规管理法为对照组;2022年1—12月采用FOCUS-PDCA程序管理为研究组。观察分析管理效果、急诊科医护人员仪器设备使用情况、对设备维护满意度情况。结果研究组管理效果、仪器设备使用情况优于对照组,对设备维护满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在急诊科医护人员仪器设备使用中应用FOCUS-PDCA程序管理后管理效果得到提升,提高了急诊科医护人员仪器设备的使用满意率。

质量管理循环程序在临床试验用药物管理中的应用

目的总结新版《药物临床试验质量管理规范》(good clinical practice,GCP)生效后,我院临床试验用药物管理的常见问题,分析其发生原因并找出优化对策。方法利用质量管理循环程序(plan、do、check、action,PDCA),使用帕累托图和鱼骨图对发现的问题进行根本原因分析,得出优化临床试验用药物管理的方案。结果通过PDCA循环工具优化临床试验用药物管理体系,使临床试验用药物管理中保存、转运以及回收环节问题减少率大于50%。结论PDCA能显著减少临床试验用药物管理过程中出现的问题,可以为临床试验用药物管理搭建更规范、更具可行性的平台。

FOCUS-PDCA循环管理程序对内镜检查患者肠道准备质量的影响

目的探讨FOCUS-PDCA循环管理程序对内镜检查患者的肠道准备质量的影响。方法选择2020年1月—2021年10月于医院就诊拟行结肠镜检查的170例患者作为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组(实施常规的肠道准备)和观察组(实施FOCUS-PDCA循环管理程序的肠道准备),每组85例。比较两组患者肉眼肠道准备合格率、镜下肠道准备合格率、肠道清洁度以及医护人员与患者满意度情况。结果观察组内镜检查前肉眼肠道准备合格率和镜下肠道准备合格率均高于对照组,差异有统计意义(P<0.05)。观察组肠道清洁度评分、医护人员与患者满意度评分高于对照组,差异有统计意义(P<0.05)。结论FOCUS-PDCA循环管理程序用于内镜检查患者的肠道准备质量管理中,充分体现了提升肠道准备合格率的优势,改善了肠道清洁度,获得医护人员与患者满意。

FOCUS-PDCA程序管理在冠状动脉CTA检查中的应用价值

目的探讨FOCUS-PDCA程序管理在冠状动脉计算机体层血管成像(computed tomography angiography,CTA)检查中的应用价值。方法采用便利抽样法选取2019年7~12月于嘉兴市第二医院行冠状动脉CTA检查的患者102例纳入对照组,2020年1~9月同法选取100例患者纳入试验组。对照组患者按常规护理和健康宣教的方法进行指导,试验组患者运用FOCUS-PDCA程序进行冠状动脉CTA检查管理。比较两组患者的检查前准备时间、图像质量及满意度。结果试验组患者的检查前准备时间和检查时间均显著短于对照组(P<0.05);试验组患者的图像质量优秀率显著高于对照组(80.00%vs.60.78%,χ^(2)=8.929,P<0.05);试验组患者的满意度显著高于对照组(97.00%vs.85.29%,χ^(2)=8.525,P<0.05)。结论在冠状动脉CTA检查中运用FOCUS-PDCA程序管理可大大提高患者的配合度,缩短患者的检查前准备时间,有效提高图像质量及患者满意度,进一步改善患者的就医体验,值得临床推广应用。

基于FOCUS-PDCA程序的护理干预对精神分裂症并发高血压患者PANSS评分改善探讨

目的 分析基于FOCUS-PDCA程序的护理干预对精神分裂症并发高血压患者PANSS评分改善效果。方法 抽取该院收治的精神分裂症并发高血压患者76例为本次研究的观察对象,患者纳入时间自2021年1月至2022年12月。根据护理干预模式不同分组为参照组(n=38)、研究组(n=38),参照组开展常规护理干预,研究组基于FOCUS-PDCA程序开展护理干预。比较两组患者的血压、症状情况、精神状态、自尊感、社会功能变化及护理满意度。结果 护理后,研究组患者舒张压、收缩压值低于参照组,BPRS、SDSS、PANSS分值低于参照组,SES分值高于参照组,护理总满意率100.00%高于参照组89.47%,差异具统计学意义(P<0.05)。结论 基于FOCUS-PDCA程序开展护理干预,可有效改善精神分裂症并发高血压患者的血压水平、症状情况、精神状态、自尊感及社会功能,并提升患者的护理满意度,效果显著。

基于FOCUS-PDCA程序的集束化策略在神经危重症患者营养干预中的应用

目的:探讨基于FOCUS-PDCA程序的集束化策略在神经危重症(NC)患者营养干预中的应用。方法:选取我科2019年6月—2022年5月收治的80例NC患者,按随机数字表法分为C组和O组,C组40例给予常规营养干预措施,O组40例给予基于FOCUS-PDCA程序的集束化营养护理干预。对比两组患者营养、免疫水平、营养不良风险发生率、并发症。结果:干预后,O组的血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)水平高于C组(P<0.05)。干预后,O组的CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于C组,CD8+低于C组(P<0.05)。O组的营养不良风险及并发症总发生率低于C组(P<0.05)。结论:NC患者开展基于FOCUS-PDCA程序的集束化策略能显著改善其机体营养,降低营养不良风险和肠内营养相关并发症风险,并能改善机体的免疫功能。

FOCUS-PDCA程序的集束化干预策略在老年髋部骨折患者谵妄护理中的应用研究

在老年髋部骨折中,研究与讨论基于FOCUS-PDCA程序的集束化干预效果。方法 文中老年髋部骨折患者收治时间范围在2021年10月至2022年10月,共70例。以随机抽样法分两组,接受常规护理的常规组共35例,基于FOCUS-PDCA程序的集束化干预策略作为研究组共35例,将不同组别间患者各情况对比分析。结果 不同组别患者术中情况对比P>0.05;而谵妄持续时间与发生率比较以研究组发生率更低,同时持续时间短,和对照组相比较存在差异性(P<0.05)。结论 老年髋部骨折患者护理中,基于FOCUS-PDCA程序的集束化干预策略相比较常规护理措施效果明显,不但降低了患者谵妄发生率,且缩短了持续时间,值得临床推广应用。

FOCUS-PDCA循环法在提高医疗质量安全不良事件上报率中的应用

探讨FOCUS-PDCA循环法应用于提高医疗质量安全不良事件上报率中的效果。成立专项工作小组,设置三级质量控制管理组织架构,运用FOCUS-PDCA循环法进行持续质量改进,观察某地市级妇幼保健院(以下简称该院)2022年1月—2022年12月医疗质量安全不良事件上报例数情况,与该院2021年医疗质量安全不良事件上报情况对比,分析上报率的变化。结果显示,运用FOCUS-PDCA循环法后,该院的医疗质量安全不良事件上报例数为160例,高于使用FOCUS-PDCA循环法管理前的上报例数96例(P<0.05)。研究发现,FOCUS-PDCA循环法在不良事件管理中的应用可以提高医疗质量安全不良事件的上报率。

程序性死亡受体1、程序性死亡受体配体1在结直肠癌患者循环肿瘤细胞中的研究进展

近年来,免疫治疗为结直肠癌(CRC)的治疗提供了新的选择。以程序性死亡受体1(PD-1)及其配体程序性死亡受体配体1(PD-L1)为代表的免疫检查点抑制剂在DNA错配修复缺陷(dMMR)/微卫星不稳定(MSI)型CRC的治疗中已取得了显著疗效,尽管如此,只有一小部分CRC患者受益于免疫治疗,如何精准识别受益人群并为其提供个体化治疗成了研究者面临的一大问题。研究表明,肿瘤微环境中的循环肿瘤细胞和免疫细胞等几乎所有成分都可以在外周血中找到,其中循环肿瘤细胞上的PD-1/PD-L1可为CRC的免疫治疗提供指导。本文对CRC患者CTC中PD-1和PD-L1的表达及CRC免疫治疗的研究进展进行综述。