FOCUS-PDCA持续质量改进程序在老年脑梗死吞咽障碍患者护理中的应用价值

目的观察FOCUS-PDCA持续质量改进程序在老年脑梗死吞咽障碍患者护理中的应用效果。方法选择2020年5月—2022年4月宿迁市第一人民医院收治的84例老年脑梗死吞咽障碍患者,将2020年5月—2021年4月收治的42例患者作为对照组,予以常规护理;将2021年5月—2022年4月收治的42例患者作为观察组,在常规护理基础上给予FOCUS-PDCA持续质量改进程序护理管理。2组干预时间均为4周,比较2组吞咽功能、并发症发生率、生活质量。结果护理后2组洼田饮水评分均较护理前明显降低(P均<0.05),才藤氏吞咽评分、吞咽造影(VFSS)评分均较护理前明显升高(P均<0.05),且观察组各项评分较对照组改善更显著(P均<0.05)。观察组和对照组并发症发生率分别为7.1%(3/42)、33.3%(14/42),观察组明显低于对照组(P<0.05)。护理后2组吞咽障碍生活质量量表(EDQOL)评分均较护理前明显降低(P均<0.05),观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论FOCUS-PDCA管理模式可改善老年脑梗死患者吞咽障碍程度,减少相关并发症发生,且可提高生活质量。

FOCUS-PDCA持续质量改进程序在老年脑梗死吞咽障碍患者护理中应用效果

目的:探讨FOCUS-PDCA持续质量改进程序在实践护理老年脑梗死吞咽障碍患者的应用效果。方法:我科选取2015年3月至2017年4月期间入院的126例老年性梗死吞咽障碍患者为研究对象,随机将所有患者分成实验组和对照组,每组63例。对照组对患者采用常规的神经内科药物及康复训练治疗及护理方法。实验组在常规的基础上依据全新的FOCUS-PDCA对患者进行康复指导、护理与治疗。比较两组患者治疗前后的VFSS评分。结果:对照组治护前评分3.65±2.56,治护后评分5.49±3.52;实验组治护前评分3.71±2.57,治护后7.98±2.74,组间相较实验组患者评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论: FOCUS-PDCA持续质量改进程序十分有助于促使医疗护理质量提升,并对患者的生命安全提供保障,此种护理模式极具良好的临床效果,可在临床上推广使用。

基于FOCUS-PDCA持续质量改进模式在低年资护士不良事件管理中的应用

目的探讨FOCUS-PDCA持续质量改进模式在低年资护士不良事件管理中的应用效果。方法选择2021年1—12月枣庄市妇幼保健院的临床低年资护士120名为研究对象。将2021年1—6月持续质量改进模式管理前的60名设为对照组,将2021年7—12月持续质量改进模式后的60名作为观察组,比较两组护士的临床护理质量、不良事件发生率、护士对管理的满意度和医师对护士的满意度。结果观察组基础知识、技能操作、文书书写、分级护理、服务态度及规范服务的护理质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总不良事件发生率为28.33%,低于对照组的38.33%%,差异有统计学意义(χ^(2)=3.086,P=0.001)。观察组护士对护理管理5个维度的满意度评分均高于对照组,临床医师对护士工作满意度的5个维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论FOCUS-PDCA持续质量改进模式可显著提高低年资护士的护理质量和控制不良事件发生,此管理方式得到护士的认可,同时也提高医师对护士的满意度。

FOCUS-PDCA持续质量改进模式护理在肝癌介入治疗患者中的应用效果

目的:观察FOCUS-PDCA持续质量改进模式护理在肝癌介入治疗患者中的应用效果。方法:选取2020年6月至2022年6月该院收治的114例肝癌患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组和观察组各57例。对照组采用常规护理,观察组采用FOCUS-PDCA持续质量改进模式护理,比较两组护理前后疼痛程度[视觉模拟评分表(VAS)]评分、负性情绪[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)]评分、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)]评分、并发症发生率、生命质量[肝癌患者生命质量测定量表(QOL-LC)]评分和护理满意度。结果:护理后,两组VAS评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组HAMA、HAMD评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组入睡时间、睡眠质量、睡眠效率、睡眠时间、睡眠紊乱、催眠药物、日间功能等PSQI评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组躯体功能、心理功能、社会功能、症状不良反应等QOL-LC评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:FCUS-PDCA持续质量改进模式护理应用于肝癌介入治疗患者可提高生命质量评分,降低疼痛程度评分、负性情绪评分、睡眠质量评分和并发症发生率,其效果优于常规护理。

应用FOCUS-PDCA程序持续改进窒息不良事件

对本院呼吸内科2例喂食引起患者窒息的不良事件进行分析,按照FOCUS-PDCA程序,即寻找、组织、澄清、理解、选择、计划、实施、检查和执行共9个步骤进行持续整改,分析整改后的不良事件数据监测无类似事件发生,典型案例整改有效。通过应用FOCUS-PDCA程序,不仅解决了临床护理安全问题,确保了护理质量和安全,而且步骤清晰明了,措施具体可行,分析整改到位,丰富和完善了护理常规及操作规程,效果良好。

FOCUS-PDCA持续质量改进模式在门诊患者超声检查中的应用

目的:探讨FOCUS-PDCA持续质量改进模式在门诊患者超声检查中的应用效果。方法:采用FOCUS-PDCA持续质量改进模式,分析门诊患者超声检查等候时间,工作效率低的真因,制定改进措施,检查并总结措施效果。结果:通过改进措施的实施,超声检查登记扣费操作时间从平均57 s/人缩短至平均10 s/人;患者超声检查候诊时间从平均22.6 min/人缩短至平均4.8 min/人;护士单位时间内可接诊患者数量从63.2人/h可提升至360人/h,效率大幅提升;超声医嘱规范率由改善前90.1%提升至改善后99.4%;患者满意度由90.1%提高至98.8%(P<0.05)。结论:应用FOCUS-PDCA持续质量改进模式,可以高效提升患者登记排队效率,缩短门诊超声检查等候时间,提高工作效率,降低人员成本。

FOCUS-PDCA模型在医院IT运维服务质量持续改进中的应用

目的:分析信息科在IT运维服务过程中应用FOCUS-PDCA模型对质量持续改进的管理效果。方法:统计2015—2016年IT运维服务总数,采用FOCUS-PDCA模型对IT运维服务进行质量持续改进,比较质量持续改进前后取得的效果。结果:实施质量持续改进后故障发生次数明显减少。结论:FOCUS-PDCA模型在医院IT运维服务质量持续改进方面起着积极的作用,使医院IT故障率明显降低,确保医院信息系统更加稳定可靠。

失禁性皮炎护理干预的持续质量改进研究

失禁性皮炎（IAD）是尿失禁或大便失禁患者皮肤问题的总体概括[1],是压疮发生的一个主要危险因素,其发生率为3.4%~25.0%不等[2-3]。持续质量改进模式（FOCUS-PDCA）是美国医院组织创造的一种持续质量模型[4],是PDCA循环的进一步延伸,旨在更仔细地了解和分析程序中的环节,以改进质量,按发现问题（find,F）、组织（organize,0）、澄清（clarifv,C）、理解（understand,

应用FOCUS-PDCA程序改进吸痰护理流程

目的探讨人工气道内吸痰操作的安全性,改进吸痰护理流程。方法对68例患者(对照组)应用FOCUS-PDCA程序找出常规吸痰护理流程中易导致感染的薄弱环节,进行流程再造,应用于其他52例患者(实验组)。结果实验组气管切开期间肺部感染发生率显著低于对照组,护理操作时间显著缩短(P<0.05,P<0.01)。结论应用FOCUS-PDCA程序可以有效改进问题流程,有利于护理质量的提升。

持续质量改进用于手术室护理质量管理的研究

目的 探讨持续质量改进在手术室护理质量管理中应用的价值。方法 在手术室实施整体护理中 ,对护理程序的各个环节制定标准 ,并就护理实际与护理标准对比 ,展开广泛调查 ,找到差距和问题 ,在此基础上研究质量改进措施 ,再由护理人员实施质量改进。整个改进过程均实行“三级五方”的质控。结果 经过连续 4年质量改进 ,手术室护理质量得到明显提高 ,护患关系、医患关系融洽度逐年上升 ,患者满意度由 70 %提高到 98.3 %,患者健康教育覆盖率由 66%上升到 10 0 %,护士对患者情况全程知晓率由 41%上升到 10 0 %,增加了责任心 ,杜绝护理差错和事故的发生。结论 在手术室护理管理中引进持续质量改进 ,可有效地提高护理质量 。

高值医用耗材精细化管理的持续质量改进——智能高值医用耗材货柜的探索应用

目的我院采购与供应中心是全国首批采用“虚拟库存”理念管理高值医用耗材的单位。我院采供中心对医用耗材的精细化管理始终与时俱进,临床满意度不断提高。然而,临床使用过程中,也长期存在扫码扫不出等问题。一方面,采供中心面临着人员短缺的问题。另一方面,临床希望得到24 h不间断的物资供应服务。方法采供中心引入FOCUS-PDCA循环,寻找解决扫码问题的方案。本次质量改进使用了大量的质量控制方法:流程图、柏拉图、特性要因图、甘特图、头脑风暴。结果最终,我院引入智能高值医用耗材柜。结论通过使用智能高值医用耗材柜,高值医用耗材管理实现了智能化的24 h服务。

翻转式课堂教学在护士长持续质量改进培训中的应用

目的:探讨翻转式课堂教学模式在护士长持续质量改进(CQI)培训中的应用。方法:采用翻转式课堂模式,以FOCUS-PDCA模式为例,开展护士长CQI培训,培训后通过问卷调查,评估培训效果。结果:护士长CQI工具与方法熟悉度有显著上升(P<0.05),评价教学满意度为(32.27±3.03)。结论:基于翻转式课堂培训能有效促进护士长掌握并使用CQI方法与工具,为CQI培训提供参考。

FOCUS-PDCA 程序在改善品管圈活动质量管理中的应用研究

目的探讨基于FOCUS-PDCA程序在改善品管圈活动质量中的应用效果。方法应用FOCUS-PDCA程序针对品管圈活动现状进行分析,明确影响品管圈活动质量的具体原因;成立持续质量改进(CQI)小组对相关人员进行强化知识培训,对活动过程进行督导和监管,比较改进前后品管圈活动不规范发生次数、项目按时结题率、目标达标率、项目检讨率以及成果临床应用率。结果实施FOCUS-PDCA程序干预后,品管圈活动不规范次数由499次下降至208次,按期完成率由75.00%上升至100.00%,目标达标率由70.00%上升至97.50%,项目检讨率由65.00%上升至95.00%,成果应用率由55.00%上升至77.50%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论运用FOCUS-PDCA程序进行质量持续改进能有效减少品管圈活动不规范次数的发生,改善品管圈活动的质量。

持续质量改进在降低肝胆外科住院医嘱不合理率的应用

目的降低住院医嘱不合理率,提高医院药学服务质量。方法通过持续质量改进(continuous quality improvement,CQI),采用聚焦问题和持续改进(FOCUS-PDCA)模式,分析肝胆外科住院医嘱不合理的原因,借助处方前置审核系统,提出相应方案并实施,分析改进前后医嘱合理率的变化情况。结果通过加强与肝胆外科的沟通和宣讲、修改系统默认单次剂量、采用处方前置审核系统进行管控等措施,肝胆外科住院医嘱不合理率由21.96%降至12.27%。结论运用质量管理的手段能够有效进行住院医嘱的审核与干预,提高住院医嘱合理率,提升药学服务质量。

加强护理过程管理 持续改进护理质量

目的探讨护理管理的方法,提高护理质量。方法编制护理过程服务控制程序,组织护士学习,使她们掌握各项控制程序的目的、适用范围、服务过程的要求,使之成为护士的工作习惯,加强自查、抽查,护士长比较、分析检查结果。结果护理部对我科护理质量检查、病人满意度调查均有明显提高。结论加强护理过程质量管理,能提高护理质量,提高病人满意度。

FOCUS-PDCA程序在13C-尿素呼气试验质量管理中的实践

目的探讨FOCUS-PDCA程序在13C-尿素呼气试验质量管理中的效果。方法将2017年9月—2018年3月在本科室行13C尿素呼气试验的500名体检受试者设为对照组,采用传统的健康教育方法和常规护理措施;将2018年5月—11月在本科室行13C尿素呼气试验的500名体检受试者设为观察组,运用FOCUS-PDCA程序的发现、组织、澄清、理解、选择、计划、实施、检查和执行9个步骤分析影响13C-尿素呼气试验质量的原因,制订并实施改进措施。结果观察组有96.6%(483/500)完成13C尿素呼气试验,对照组有91.2%(456/500)完成试验;观察组按13C-尿素呼气试验要求进行禁食、禁水和禁烟依从性高于对照组;观察组气体采集时间的准确率高于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论运用FOCUS-PDCA程序可提高13C-尿素呼气试验管理质量,确保检查的顺利进行,对早发现和早治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)具有积极的意义。

基于FOCUS-PDCA程序规范眼科日间手术患者眼部用药的实践

目的探讨运用FOCUS-PDCA程序规范眼科日间手术患者眼部用药的实践效果,为持续提升眼科日间手术护理质量提供参考依据。方法采用非同期对照设计,选取在西南医科大学附属中医医院眼科行日间手术患者作为研究对象,将2022年4月—6月146例手术患者设为对照组,采用常规围手术期管理;将2022年7月—9月154例手术患者设为观察组,按照FOCUS-PDCA持续改进措施开展眼部用药规范化管理。对比两组患者眼部药物使用正确率、眼部用药相关知识知晓率,评价患者满意度。结果观察组眼部药物储存、眼部药物使用时间、眼部药物使用方法正确率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组眼部药物储存方法和眼部药物使用时间知晓率高于对照组,眼部药物使用方法掌握率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组满意度评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论FOCUS-PDCA模式能够进一步规范眼科日间手术患者眼部药物使用,提升患者健康信念和自护能力。

FOCUS-PDCA程序管理在冠状动脉CTA检查中的应用价值

目的探讨FOCUS-PDCA程序管理在冠状动脉计算机体层血管成像(computed tomography angiography,CTA)检查中的应用价值。方法采用便利抽样法选取2019年7~12月于嘉兴市第二医院行冠状动脉CTA检查的患者102例纳入对照组,2020年1~9月同法选取100例患者纳入试验组。对照组患者按常规护理和健康宣教的方法进行指导,试验组患者运用FOCUS-PDCA程序进行冠状动脉CTA检查管理。比较两组患者的检查前准备时间、图像质量及满意度。结果试验组患者的检查前准备时间和检查时间均显著短于对照组(P<0.05);试验组患者的图像质量优秀率显著高于对照组(80.00%vs.60.78%,χ^(2)=8.929,P<0.05);试验组患者的满意度显著高于对照组(97.00%vs.85.29%,χ^(2)=8.525,P<0.05)。结论在冠状动脉CTA检查中运用FOCUS-PDCA程序管理可大大提高患者的配合度,缩短患者的检查前准备时间,有效提高图像质量及患者满意度,进一步改善患者的就医体验,值得临床推广应用。

应用持续质量改进提高产房新生儿窒息复苏质量的研究

目的:研究应用持续质量改进管理制定新生儿窒息复苏抢救所需人员、设备及物品的规范化程序,提高抢救质量。方法:通过分析新生儿复苏中可能存在的问题,制定了新生儿窒息复苏抢救的规范化程序及抢救仪器、物品、药品等持续质量改进管理方法。结果:通过程序化管理,消除了安全隐患,未发生因准备不充分、医护之间配合不协调而引起的不良事件。结论:程序分工明确,环环紧扣,持续质量改进管理减少管理漏洞,提高抢救质量,促进医护之间的配合,得到满意效果。