FOCUS-PDCA质量管理工具在降低癌症住院患者癌性爆发痛发生率中的应用价值

目的 探讨FOCUS-PDCA质量管理工具在降低癌症住院患者癌性爆发痛(BTCP)发生率中的应用价值。方法 选取2021年7-12月PDCA实施前肿瘤科收治的60例癌痛患者为对照组,实施常规护理;2022年1-6月PDCA实施后该科收治的60例癌痛患者为观察组,在常规护理的基础上实施FOCUS-PDCA质量管理,比较2组患者BTCP程度、生活质量、护理效果。结果 观察组癌痛评估准确率、癌痛药物使用准确率、患者疼痛控制满意度、癌痛随访率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。癌性爆发痛发生率由改善前的53.3%降低至13.3%。结论 FOCUS-PDCA质量管理工具可有效降低癌症住院患者BTCP发生率,提升癌痛评估的准确率、癌痛药物使用的准确率及疼痛控制的满意度,增加出院患者的随访率。

辽宁省护理人员护理质量管理工具认知与应用现状调查

目的 调查辽宁省护理人员护理质量管理工具认知与应用现状,为开展质量管理工具培训、推动护理高质量发展提供依据。方法 采用分层随机与便利抽样相结合的方法,对辽宁省238所医院的护理部主任和4 355名护理人员进行问卷调查。结果 92.44%的医院应用过质量管理工具,平均每所医院应用2.86种。90.38%的护理人员应用过质量管理工具,但仅有34.54%的护理人员对所应用质量管理工具的熟悉程度在75%以上;护理人员对质量管理工具的认知得分为(49.74±15.76)分,态度得分为(21.02±3.55)分;制约护理人员使用质量管理工具的因素有应用经验不足、基本理论掌握不足、日常工作量繁重、医院信息化支持不足等。结论 护理质量管理工具应用的种类和范围仍需增加,护理人员对质量管理工具的认知水平和应用能力有待提高。医院应重视对护理质量管理工具临床应用的推进,有针对性地开展质量管理工具培训。

基于FOCUS-PDCA管理工具提升试验用药品管理效率与质量的实践应用

目的为促进试验用药品管理工作的高效、高质量的发展,保障受试者用药安全。方法调查临床试验药房的管理记录文件,采用FOCUS-PDCA作为管理工具,对改进前后的问题、各项指标进行评价分析。结果改进指标达到了预期目标,处方不合格率由6.02%降低至0.34%;回收数量差异率由1.89%降低到0%;通过整改措施,彻底解决了记录文件中的药名不规范、规格错误、患者姓名错误、年龄错误等问题。结论通过此次FOCUS-PDCA活动,我院试验用药品的管理工作从完全依赖人工管理,转变为信息化系统管理,有效提高了管理效率和质量。我院的探索实践经验具有一定的借鉴意义。

粤西医院质量管理工具运用及优化对策研究

目的了解粤西医院医护及管理人员质量管理工具的运用情况,为推广质量管理工具提供参考。方法本研究采用访谈和问卷调查的方式,对粤西二级及以上医院共463名医护及管理人员进行了深入调查,使用统计学方法进行探索及总结。结果粤西医院医护及管理人员中大部分人对质量管理工具有一定的了解,在使用过程中,具体操作不熟练和数据收集难是主要的原因,限制使用质量管理工具的因素主要是业务工作繁重和无数据信息化支持。结论应针对现状在粤西医院对质量管理工具的运用展开推广及优化策略,提升医院质量管理水平,从而为患者提供更加优质安全的医疗服务。

多维管理工具支持下的医疗质量安全不良事件管理体系构建研究

为提升医院服务质量、保障工作人员及患者安全,减少医院不良事件的发生,本文以鱼骨图探究医院不良事件频繁发生的近端原因,采用FMEA、PDSA、RCA建立医疗质量不良事件管理体系,并进行前、中、后分析。以求达到医疗质量管理的事前预估、事中控制、事后追溯,提升医院对医疗质量安全不良事件的概念知晓率、上报及时率、处理及时率,在优化医院管理体系的同时落实医院文化建设,为医疗健康事业的可持续发展提供助力。

医疗质量管理的重要性——评《运用现代管理工具锻造高质量医院的实践》

医疗质量管理是指在医疗机构中通过各种管理手段和方法,全面提高医疗服务的质量水平,确保患者的安全和健康。在现代医疗体系中,医疗质量管理被视为一个非常重要的环节。本文将探讨医疗质量管理的重要性,并介绍其中的几个关键方面。《运用现代管理工具锻造高质量医院的实践》以医院各部门、各科室在PDCA改进过程中完成的成功案例为主题,分别从管理、医疗、药事、护理、院感、后勤、信息建设、教学及科研管理等方面进行介绍,旨在通过本书了解如何应用管理工具改进自身问题,推动现代医院运用现代管理工具解决问题,真正以患者为中心,提升医院的管理能力与技术水平。

航空制造企业提升质量管理工具应用效果的策略

航空产品结构复杂、零部件众多、制造柔性要求较高,质量管理作为航空制造企业的生命线,一旦发生问题会引发连锁反应并给企业造成不可挽回的损失。目前,随着全国统一大市场的建设,此类企业的竞争压力有所加剧,为保障综合效益产出应持续提升质量管理工具应用效果。文章以此为出发点概述了提升的必要性,并在剖析影响其提升效果因素的基础上,分别从质量问题归零范式、质量体系管理标准、数字技术赋能路径三个方面,提出了几点较有针对性的策略建议。

质量管理工具在静脉治疗护理风险管理中的应用效果观察

纳入接受静脉治疗的患者,探讨在护理风险管理中应用质量管理工具的效果。方法 将本组100例2022年10月~2023年10月入院接受静脉治疗的患者以盲选法划分为2个组别,各50例,对照组应用常规护理风险管理,观察组增加应用质量管理工具,评价两组应用效果。结果 经过护理风险管理,观察组不良事件发生率比对照组更低(6.00%VS22.00%),静脉治疗护理质量评分比对照组更高(P<0.05)。结论 静脉治疗护理风险管理中应用质量管理工具可降低不良事件发生率,提高护理质量,值得临床应用。 。

运用质量管理工具促进国家集中采购药品优先合理使用

目的 运用质量管理工具促进国家集中采购药品的优先合理采用。方法 选择2021年1月~2021年12月期间为对照阶段,采用常规质量管理,2022年1月~2022年12月为观察阶段,采用质量管理工具。在两个阶段内均实行国家集中采购药品方案,根据院内HIS系统随机选择30种药品,分析在两个阶段内药品价格降幅情况。在两个阶段内各选择一组医护人员40人,设为对照组及观察组,比较其对国家药品采购政策了解情况、对药品使用合理满意度。结果观察阶段国家集中采购30种药品价格普遍下降;观察组对国家药品采购政策相关问题了解率均高于对照组(P<0.05),对药品使用合理满意率高于对照组。结论 运用质量管理工具对国家集中采购药品优先合理使用具有促进作用。

DRG管理工具应用对病案首页数据质量提升的影响

探讨应用DRG管理工具后,病案首页数据质量变化,分析能否提升其质量。方法 将DRG管理工具应用前2017年一整年的107086份住院病案首页数据作为对照组,将DRG管理工具应用后2023年一整年的130888份住院病案首页数据作为观察组,比较两组的总体错误情况、错误类型和错误因素。结果 观察组病案首页报错字段数占比明显低于对照组(17.28% vs 17.28%,P<0.05)。与对照组相比,观察组各病案首页错误类型和错误因素发生率均更低(P<0.05)。结论 应用DRG管理工具可以减少病案首页报错字段数,改善病案首页各类型错误,提高数据质量。

PDCA循环:血液标本采集中的质量管理工具

在现代医疗体系中,血液标本的采集是临床实验室检测的重要环节。正确的标本采集不仅能够确保检验结果的准确性,还能为临床诊断和治疗提供可靠依据。然而,由于人员、设备、流程等多方面因素的影响,血液标本采集过程中常常会遇到各种问题,如标本不合格率高、采集时间不准确等。为了解决这些问题,提高血液标本采集的质量,PDCA(计划—执行—检查—行动)循环管理法(下简称“PDCA循环”)被广泛应用于血液标本采集的质量管理中。

FOCUS-PDCA循环管理模式在改善管腔器械消毒质量中的应用效果

目的探讨FOCUS-PDCA循环管理模式在管腔器械消毒质量中的应用效果。方法选择南通大学附属瑞慈医院手术室于2021年1~12月期间使用的320件管腔器械,以及就职的21名护理人员作为研究对象。将2021年1~6月实施常规器械消毒流程管理的160件管腔器械作为对照组,另将2021年7~12月实施FOCUS-PDCA循环管理进行消毒处理的160件管腔器械作为实验组。比较实施前后护理人员的器械知识认知程度和管理技能评分,并比较2组管腔器械的清洗和消毒不良事件发生率。结果实施FOCUS-PDCA循环管理后,护理人员的器械知识认知程度和器械管理技能评分均明显高于实施前,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。在器械质量方面,实验组的清洗不良事件总发生率及消毒不良事件总发生率均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论在管腔器械消毒质量中应用FOCUS-PDCA循环管理可提高护理人员的管腔器械清洗、消毒等相关知识和管理技能,并减少器械清洗和消毒不良事件的发生,有效改善器械管理质量。

组合质量管理工具构建医院质量体系的实践与思考

PDCA循环、品管圈、现场管理、追踪方法学、根因性分析等管理工具已在很多医院管理中得到应用。将管理工具应用纳入科室目标考核、开展年度管理工具应用优秀案例评选、列入新员工入职培训必修课,经过不断探索与实践,在医疗质量、效率、安全等方面有明显改善。质量管理工具对构建医院质量体系,提升医疗质量,保障患者安全,营造全员关注质量与安全的氛围,发挥了积极作用。

质量管理工具在抗菌药物使用强度管理中的运用

目的探讨质量管理工具在抗菌药物使用强度管理中的应用价值。方法采用PDCA循环、追踪方法学、根本原因分析法、头脑风暴法、鱼骨图、决策树等管理工具,寻找医院抗菌药物使用强度管理中存在的问题并进行持续质量改进。结果通过质量管理工具的应用,医院抗菌药物使用强度明显下降,并控制在每百人天40 DDDs以下。结论质量管理工具应用于抗菌药物使用强度管理,能有效发现并解决问题,促进抗菌药物临床合理使用。

质量管理工具在康复临床路径管理中的应用

目的探讨质量管理工具在康复临床路径管理中的应用价值。方法应用PDCA循环、鱼骨图、甘特图、5W1H分析法等工具,分析本院临床路径管理现状,寻找临床路径入组率和完成率偏低的原因,制定对策并进行持续改进。按半年分级,将2013年7月至2015年12月入院(改进前)的5组数据作为对照组,2016年1月至2018年6月入院(改进后)的5组数据作为研究组,进行比较。结果研究组和对照组的出院人数无显著性差异(t <2.260, P> 0.05),两组康复临床路径和全部临床路径入组人数、变异人数和完成人数均有非常高度显著性差异(t> 6.501, P <0.001),两组康复临床路径入组率、全部临床路径入组率、全部临床路径变异率均有非常高度显著性差异(χ~2> 10.973, P <0.001)。结论科学运用质量管理工具,可以扩大临床路径病种覆盖面,有效提高临床路径入组率,降低变异率。

质量管理工具在护理不良事件分析与改进中的应用

目的探索在护理不良事件分析与改进中如何运用质量管理工具。方法 2015年一季度,护士主动上报护理不良事件共计55件;运用柏拉图找出改进重点,以改进重点之一导管故障为例,运用柱状图、层别法、柏拉图、鱼骨图分析要因,针对要因拟定改进措施并实施。结果 2015年二季度、2016年一季度导管故障发生率均较2015年一季度下降。结论护理不良事件分析与改进需要准确选择质量管理工具,运用质量管理工具解决系统问题是护理不良事件管理的有效方法。

医院质量管理工具应用的实践与体会

质量管理工具应用是现代医院管理的基本要求。从健全质量管理组织体系、完善激励机制、有效组织培训等方面,总结了推进质量管理工具应用的具体做法,并展现了有形成果与无形成果效果。认为应用质量管理工具重在解决实际问题,要注重工具的适用性和规范性,聚焦关键对象和核心理念等。

某院静脉用药调配中心利用质量管理工具干预成品输液使用效果分析

目的规范静脉用药调配中心(PIVAS)配置的抗感染药物及细胞毒性药物成品输液的使用,保证患者合理安全用药。方法选取说明书中对药品使用方法和注意事项有特殊说明的抗感染药物和细胞毒性药物的住院医嘱1 046组,利用质量管理手法针对临床产生的主要问题(未立即使用、未避光、未按给药间隔使用)进行干预(优化信息系统、流程改造、加强沟通、宣教、用药手册),采用卡方检验对干预前后临床未正确使用PIVAS输液发生率进行统计学分析,观察干预效果。结果干预后未按要求间隔给药时间的发生率从98.9%下降到56.6%;干预后未按要求立即使用的发生率从87.3%下降到40.1%;干预后未按要求避光的发生率从100.0%下降到40.8%,均有显著性改善。结论采用优化PIVAS信息系统、流程改造、加强沟通、宣教、用药手册等措施对成品输液的使用效果干预有效。

质量管理工具在我院药房调剂差错中的应用

目的：探讨质量管理工具在我院门诊药房调剂差错中的应用价值。方法应用PDCA循环及质量管理工具如调查表、甘特图、鱼骨图等，分析我院2015年上半年（1～6月）药房调剂差错事件原因，探索对策、予以实施并进行持续改进。比较方案实施前后药房调剂差错事件变化。结果与方案实施前相比，2015年下半年（7～12月）药房调剂差错事件由35件／月下降到活动后的17件／月，不仅处方调剂差错数量减少，药学人员的团队合作精神以及应用质量管理工具的能力也有较大提升。结论运用PDCA循环和质量管理工具，能够不断发现和解决问题，明显减少我院药房调剂差错事件，使药房调剂工作得以持续改进。

质量管理工具在降低住院患者跌倒发生率中的应用

目的探讨质量管理工具在降低住院患者跌倒发生率中的作用。方法对57例次跌倒不良事件采用5W1H方法对跌倒事件进行整理,并绘制折线图、柱状图、柏拉图进行统计分析,确定需要解决的问题;用根本原因分析法分析跌倒发生的根本原因;用SWOT法分析跌倒管理中的优劣势、机会和威胁或挑战。采取的改良措施包括修订跌倒管理制度、加强人员培训、采取多种形式宣教、改善环境、完善设施、强化高危时段的防范、实施跌倒质量管理考核等。结果跌倒发生率由2012~2013年的0.028%降至2014年的0.009%（P〈0.01）。结论应用恰当适宜的质量管理工具分析护理不良事件发生的原因,实施具体可行的改进措施,可有效降低住院患者跌倒发生率。