FOLFOX方案和FOLFIRI方案致肝毒性的安全信号挖掘

目的挖掘FOLFOX方案和FOLFIRI方案致肝毒性的安全信号,为临床合理治疗方案的选择、药品不良反应(ADR)的防治提供参考。方法利用报告比值比法和比例报告比值法对美国FDA药品不良事件报告系统中2004年1月1日至2022年6月30日FOLFOX方案和FOLFIRI方案相关药品不良事件(ADE)报告进行分析,挖掘其致肝毒性的潜在安全信号。结果分别检索到FOLFOX方案和FOLFIRI方案相关ADE报告3454、1359份,涉及男、女性患者比例分别为1.50∶1、1.67∶1;上报数排名前5位的国家均为美国、日本、法国、意大利、英国,其报告总和分别占各自报告总数的58.48%和53.79%。有超过90%的患者合并用药不超过5种,FOLFOX方案和FOLFIRI方案联合抗血管生成药物或表皮生长因子受体抑制剂的患者比例分别为45.45%和86.82%。FOLFOX方案致肝毒性相关ADE报告有443份,ADR信号共22个,包括肝窦阻塞综合征、结节状再生增生、药物诱导的肝损伤、血胆红素升高等;FOLFIRI方案肝毒性相关ADE报告有128份,ADR信号共9个,包括血胆红素升高、肝毒性、脂肪性肝炎、肝脂肪变性等。结论FOLFOX方案和FOLFIRI方案所致肝毒性类型不同,临床应加强用药监护,保障患者用药安全。

西妥昔单抗分别联合XELOX、FOLFOX4方案治疗晚期结肠癌的近期疗效比较

目的比较西妥昔单抗分别联合XELOX、FOLFOX4方案治疗晚期结肠癌的近期疗效。方法选取2020年5月—2022年5月大冶市中医医院收治的晚期结肠癌患者60例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用西妥昔单抗联合XELOX方案治疗,对照组采用西妥昔单抗联合FOLFOX4方案治疗,2组均以21 d为1个周期,化疗8个周期。比较2组患者近期疗效,治疗前后免疫功能指标、肿瘤相关因子及不良反应。结果观察组患者客观缓解率为83.33%,高于对照组的60.00%(χ^(2)=4.022,P=0.045)。治疗8个周期后,2组患者免疫球蛋白A、M、G(IgA、IgM、IgG)水平较治疗前降低(P均<0.01),但观察组IgA、IgM、IgG水平高于对照组(P<0.05或P<0.01);2组患者血清转化生长因子-β(TGF-β)、组织抑制剂-1(TIMP-1)、血管内皮生长因子-A(VEGF-A)水平较治疗前明显降低,且观察组低于对照组(P均<0.01)。观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(23.33%vs.40.00%,χ^(2)=1.926,P=0.165)。结论西妥昔单抗联合XELOX方案治疗晚期结肠癌具有更好的疗效,对患者免疫功能影响较小,可下调肿瘤相关因子水平,安全性较高。

FOLFOX/CapeOx化疗方案联合复方斑蝥胶囊对结直肠癌患者免疫功能的影响

目的 观察奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶(FOLFOX)/卡培他滨+奥沙利铂(CapeOx)化疗方案联合复方斑蝥胶囊对结直肠癌(CRC)患者免疫功能的影响。方法 选取2019年1月-2021年12月本院收治的76例CRC患者,采用随机数字表法分为2组,对照组、观察组,每组各38例,对照组给予FOLFOX/CapeOx化疗方案,在此基础上,观察组结合复方斑蝥胶囊治疗;于治疗前、治疗4个周期时,比较两组体能状态[Karnofsky评分(KPS)]、血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)]、免疫功能(CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞水平)。结果 治疗4个周期,两组KPS评分均显著升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4个周期,两组血清CEA、CA199水平较治疗前显著下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4个周期时,两组CD3+、CD4+水平显著升高,CD8+显著下降,且观察组CD3+、CD4+高于对照组,CD8+低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 FOLFOX/CapeOx化疗方案联合复方斑蝥胶囊应用于CRC患者中,可提高患者体能及抗肿瘤能力,利于提高免疫功能。

肝动脉化疗栓塞术联合FOLFOX方案持续性动脉灌注化疗在巴塞罗那B期原发性肝癌患者中的应用效果

目的探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合FOLFOX方案持续肝动脉灌注化疗在巴塞罗那B(BCLC-B)期原发性肝癌(PHC)患者中的应用效果。方法选取2018年5月至2021年5月潮州市中心医院收治的70例BCLC-B期PHC患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组(n=35)和对照组(n=35)。试验组采用TACE+FOLFOX方案持续性肝动脉灌注化疗,对照组采用TACE治疗。比较两组的疾病控制率、客观反应率、不良反应发生率以及治疗前后肿瘤标志物水平。结果试验组客观反应率、疾病控制率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后试验组甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA199)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论TACE联合FOLFOX方案持续性肝动脉灌注化疗对BCLC-B期PHC患者近期效果良好,患者疾病控制效果明显提升,血清肿瘤标志物水平下降,安全性可耐受,值得深入研究。

多西紫杉醇联合FOLFOX改良方案治疗晚期胃癌的临床疗效

目的评价多西紫杉醇联合FOLFOX改良方案(奥沙利铂+亚叶酸钙+替加氟)治疗晚期胃癌的近期疗效和副作用。方法选择不能手术切除或术后复发转移的晚期胃癌患者80例,随机分为实验组和对照组,各40例。实验组给予多西紫杉醇+FOLFOX改良方案化疗,对照组给予FOLFOX方案化疗,治疗2周期后评定和比较两组患者的临床疗效和不良反应。结果实验组完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)18例,稳定(SD)12例,进展(PD)10例,临床获益率(CBR)为75.0%,无进展生存期(PFS)7个月。对照组40例患者中,CR 0例,PR 14例,SD 13例,PD 13例,CBR为67.5%,PFS 5.5个月。两组CBR比较,差异无统计学意义(P>0.05),而实验组PFS较对照组显著延长,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的毒性反应主要为骨髓抑制,发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论多西紫杉醇联合FOLFOX改良方案治疗晚期胃癌的近期疗效尚可,不良反应患者可耐受。

FOLFOX方案新辅助化疗在治疗进展期胃癌中的疗效观察

目的探讨FOLFOX方案新辅助化疗治疗进展期胃癌的临床疗效及不良反应。方法将73例进展期胃癌患者,随机分为观察组和对照组,对照组34例患者采取单纯手术治疗,观察组39例患者在手术治疗前给予FOLFOX方案新辅助化疗,比较2组患者的临床疗效,观察FOLFOX方案新辅助化疗的不良反应情况。结果观察组患者中ⅢB期的临床疗效最高,为68.8%,Ⅳ期最低,为53.8%。观察组治疗总有效率为61.5%,显著高于对照组的47.1%(P<0.05)。观察组患者在采用FOLFOX方案化疗后,恶心呕吐的发生率最高,为51.3%;其次为脱发和外周神经感觉障碍,均为48.7%。所有患者均未发生Ⅳ级不良反应。结论 FOLFOX新辅助化疗可进一步提高外科综合治疗效果,且不良作用小,患者耐受性高。

复方苦参注射液联合FOLFOX方案治疗结肠癌的疗效观察

目的:探讨复方苦参注射液联合FOLFOX方案治疗结肠癌的价值和意义。方法:按照随机数字表的方法选取结肠癌患者100例,按照双盲对照的原则分为试验组和对照组各50例,所有患者均采取FOLFOX方案化疗,试验组同时给予复方苦参注射用治疗,比较不同治疗方案的疗效差异。结果:试验组和对照组均获得临床疗效,但是试验组总缓解率更显著,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复方苦参注射液联合FOLFOX方案治疗结肠癌能够明显提高患者的治疗效果,延长其生存期,安全性高。

经桡动脉途径对肝癌患者行亚叶酸/5-氟尿嘧啶/奥沙利铂肝动脉持续灌注化疗的临床应用

目的 探讨经桡动脉(radial artery, RA)途径行亚叶酸/5-氟尿嘧啶/奥沙利铂(folinic acid/5-fluorouracil/oxaliplatin, FOLFOX)-肝动脉持续灌注化疗(hepatic artery infusion chemotherapy, HAIC)的可行性及安全性。方法 回顾性分析行2周期FOLFOX-HAIC治疗的肝癌患者140例,其中经桡动脉途径60例,经股动脉(femoral artery, FA)途径80例。观察并记录两组患者的手术时间及辐射剂量,穿刺和手术成功率,术中、术后并发症发生情况。结果 RA组60例患者中,52(86.67%)例成功置管化疗,FA组80例(100%)均成功置管化疗,差异有统计学意义(P<0.05)。在手术时间和患者所受辐射剂量方面,RA组高于FA组(P<0.05)。RA组和FA组术后并发症发生率为19.23%和20.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。RA组患者在HAIC过程中也可下床活动。结论 采用经RA途径行FOLFOX-HAIC术安全、可行,患者舒适性明显提高,但在手术难度、手术操作时长及辐射剂量方面存在一定的不足。

辅助化疗XELOX方案治疗结直肠癌患者的疗效及对免疫系统的影响

目的探究辅助化疗XELOX方案治疗结直肠癌患者的疗效及对免疫系统的影响。方法选取2018年4月—2021年5月该院103例结直肠癌患者为研究对象。基于治疗差异分为两组,对照组51例,予FOLFOX方案;观察组52例,予以XELOX方案。对比评估两组不良反应、治疗效果及免疫系统功能。结果观察组口腔黏膜炎(3.85%)、中性粒细胞减少(11.54%)、腹泻(9.62%)、神经毒素(21.15%)、恶心呕吐(21.15%)低于对照组(27.45%、49.02%、45.10%、60.78%、49.02%),差异有统计学意义(χ^(2)=10.934、17.193、16.377、16.745、8.794,P<0.05);治疗后,CD8^(+)(25.63±2.55)%、CD4^(+)(34.39±2.43)%、CD3^(+)(52.91±4.35)%、NK(21.93±1.12)%高于对照组(20.34±2.41)、(31.23±2.31)、(47.13±4.07)、(18.38±1.08)%,差异有统计学意义(t=-10.816、-6.762、-6.960、-16.370,P<0.05)。结论结直肠癌辅助化疗应用XELOX方案效果理想。

髓清丸联合FOLFOX方案治疗晚期结肠癌50例疗效观察

2007年8月至2011年6月我们采用髓清丸联合FOL—FOX方案治疗晚期结肠癌50例，取得了较好的临床疗效。

FOLFOX方案与FOLFIRI方案治疗晚期结直肠癌的效果分析

为观察FOLFOX方案与FOLFIRI方案治疗结直肠癌效果,将晚期结直肠癌患者100例随机分为FOLFOX组和FOLFIRI组,每组50例。FOLFOX组采用FOLFOX方案治疗,FOLFIRI组采用FOLFIRI方案治疗,比较2组患者近期疗效、不良反应、血红蛋白下降值和治疗成本。结果显示,2组患者近期疗效比较差异无统计学意义(P>0.05),FOLFIRI组不良反应发生率低于FOLFOX组(P<0.05),FOLFIRI组治疗1周、6周后血红蛋白下降值低于FOLFOX组(P<0.05),FOLFIRI组治疗费用、检验费用、检查费用、药费多于FOLFOX组(P<0.05)。结果表明,FOLFOX方案与FOLFIRI方案在治疗晚期结直肠癌近期疗效上价值相同,其中FOLFIRI治疗成本高、不良反应少,对机体功能影响小。

FOLFOX方案新辅助化疗治疗进展期胃癌的效果观察

目的 分析FOLFOX方案新辅助化疗治疗进展期胃癌的效果。方法 抽取2017年1月至2018年4月就诊于湛江中心人民医院的80例进展期胃癌患者,将其随机分为两组。对照组40例,行腹腔镜下胃癌D2根治术;治疗组40例,在腹腔镜胃癌根除术前实施FOLFOX方案新辅助化疗。比较两组临床疗效、R0切除率、血清血管内皮生长因子(VEGF)水平及术后并发症。结果 治疗组治疗总有效率及R0切除率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d,与对照组比较,治疗组血清血管内皮生长因子-A(VEGF-A)、血管内皮细胞生长因子受体-1(VEGFR-1)水平较低,血管内皮生长因子-D(VEGF-D)水平较高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组术后并发症发生率(10.00%,4/40)与对照组(15.00%,6/40)比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论 FOLFOX方案新辅助化疗治疗进展期胃癌近期疗效确切,可提高R0切除率,调节血清VEGF水平,控制病情进展,减少术后并发症发生率。

参莲胶囊联合贝伐珠单抗和FOLFOX方案治疗晚期胃癌的临床研究

目的观察参莲胶囊联合贝伐珠单抗注射液和FOLFOX方案(奥沙利铂、亚叶酸钙联合5-氟尿嘧啶)治疗晚期胃癌的临床疗效。方法选取2019年3月—2020年11月郑州颐和医院收治的60例晚期胃癌患者,入选患者采用双色球法分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组给予FOLFOX化疗方案,第1天静脉滴注注射用奥沙利铂,85 mg/m^(2)溶于0.9%氯化钠溶液100 mL中。第1、2天静脉滴注注射用亚叶酸钙,200 mg/m^(2)溶于0.9%氯化钠溶液100 mL中,滴注完成后静脉推注氟尿嘧啶注射液,400 mg/m^(2)。第1天静脉滴注贝伐珠单抗注射液,7.5 mg/kg溶于0.9%氯化钠溶液100 mL中。治疗组在对照组的基础上口服参莲胶囊,6粒/次,3次/d。两组均以3周为1个周期,持续治疗3个周期。观察两组疗效,比较两组生存质量、血清肿瘤标志物水平。结果治疗后,治疗组患者的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(CBR)均高于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组患者生存质量提高率明显高于对照组,生存质量降低率低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清糖链抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)、胃癌抗原(CA724)水平降低(P<0.05),且治疗组的血清CA199、CEA、CA724水平明显低于对照组(P<0.05)。结论参莲胶囊联合贝伐珠单抗注射液和FOLFOX方案治疗晚期胃癌的疗效显著,可改善患者生存质量,有效降低血清肿瘤标志物水平,安全性较好。