改良FOLFOX7方案对Ⅲ期胃癌新辅助化疗的临床观察

目的观察Ⅲ期胃癌患者行改良FOLFOX7方案新辅助化疗的临床疗效及不良反应。方法 分析2008年1月—2010年12月收治的71例Ⅲ期胃癌患者的临床资料,其中新辅助化疗组41例,单纯手术组30例。新辅助化疗采用改良FOLFOX7方案(奥沙利铂100mg/m^2+甲酰四氢叶酸钙400 mg/m^2+5-氟尿嘧啶2400 mg/m^2)化疗2～4周期后评估新辅助化疗临床疗效及不良反应,并行手术。单纯手术组行标准胃癌根治术。结果新辅助化疗结束后,临床总有效率为53.66%(22/41),临床分期降低26.83%(11/41),根治性切除(RO)90.24%(37/41);单纯手术组根治性切除(RO)66.66%(20/30),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。改良FOLFOX7方案常见不良反应主要为恶心呕吐75.61%(31/41)、手足综合征29.27%(12/41)、白细胞减少80.49%(33/41)和贫血21.95%(9/41),大多为Ⅰ～Ⅱ级,无化疗相关死亡。结论改良FOLFOX7方案在Ⅲ期胃癌新辅助化疗中,临床总有效率较高,肿瘤降期明显,根治性切除率提高,且患者耐受良好。

改良FOLFOX7新辅助化疗方案用于胃癌的疗效探析

文章探讨改良FOLFOX7新辅助化疗方案用于进展期胃癌的临床疗效,结果表明改良FOLFOX7新辅助化疗方案用于进展期胃癌可提高近期疗效及2年生存率,且安全性好。

基于FOLFOX方案的肝动脉灌注化疗在肝癌围手术期的应用进展

原发性肝癌是世界范围内常见的消化道恶性肿瘤之一,目前手术是其最主要的治疗方式。但大部分肝癌患者确诊时已不满足手术指征,且患者术后5年复发率高,导致肝癌的治疗成为一个世界性难题。近年来,中国学者对基于FOLFOX方案的肝动脉灌注化疗(FOLFOX HAIC)的研究显示,FOLFOX HAIC在不可切除肝癌的转化治疗方面较索拉非尼和TACE有更高的转化率;此外,FOLFOX HAIC联合靶向和(或)免疫等治疗时可能进一步提高其转化率,为不可切除肝癌患者带来更多的手术机会。对于就诊时即有手术机会的患者,研究显示应用FOLFOX HAIC行术前新辅助治疗或者术后辅助治疗可以增加部分手术患者的生存获益。为梳理FOLFOX HAIC在肝癌转化治疗、术前新辅助治疗和术后辅助治疗中的作用,本文将对肝癌围手术期FOLFOX HAIC的应用和研究进展进行系统综述。

新辅助化疗FOLFOX方案和FP方案对进展期胃癌的疗效对比分析

目的对比分析新辅助化疗奥沙利铂+5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙(FOLFOX)方案和5-氟尿嘧啶+顺铂(FP)方案对进展期胃癌的疗效。方法选取进展期胃癌患者87例,根据治疗方法不同将患者分为A组(新辅助化疗FOLFOX方案治疗,n=44)和B组(FP方案治疗,n=43)。比较两组患者的疗效和不良反应发生情况。结果两组患者的近期临床疗效及治疗总有效率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);A组患者的骨髓抑制、周围神经反应发生率高于B组患者(P﹤0.05);A、B两组患者的手术情况及总手术切除率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论新辅助化疗FOLFOX方案与FP方案治疗进展期胃癌的疗效相当,且不良反应可以接受,值得临床推荐。

改良FOLFOX6新辅助化疗与术后化疗治疗进展期胃癌的临床效果比较

目的：比较改良FOLFOX6新辅助化疗与术后化疗治疗进展期胃癌的临床效果及不良反应。方法选择2009年3月-2010年6月瑞安市人民医院60例经组织学证实的局部进展期或转移性胃癌患者，分为改良FOL-FOX6新辅助化疗组（术前组）、改良FOLFOX6术后辅助化疗组（术后组），化疗4周后进行疗效评价，观察两组临床效果、疾病进展时间、生存时间和不良反应。结果术前组总有效率及肿瘤控制率（50.0%、76.7%）均高于术后组（43.3%、70.0%），差异有统计学意义（χ2=5.90，5.88，均P〈0.05）。术前组Ⅲ-Ⅳ度不良反应发生为8例，术后组Ⅲ-Ⅳ度不良反应发生为13例，差异有统计学意义（χ2=10.76，P〈0.05）。术前组肿瘤进展时间少于术后组[（10.4±2.4）个月比（16.9±1.7）个月]，2年生存率高于术后组（86.67%比66.67%），差异有统计学意义（t =7.71，χ2=8.02，均P〈0.05）。结论改良FOLFOX6新辅助化疗相对于改良FOLFOX6术后辅助化疗而言，其疗效和肿瘤进展时间、生存时间比较更佳，预期将为临床进展期胃癌的治疗提供新的高效安全的化疗方案，能有效提高进展期胃癌患者生存时间和生活质量，减少患者经济负担。

改良FOLFOX6新辅助化疗与术后化疗治疗进展期胃癌的临床疗效比较

目的对改良FOLFOX6新辅助化疗与术后化疗治疗进展期胃癌的临床疗效进行对比分析。方法选取200例进展期胃癌患者,并将其随机分为2组,改良FOLFOX6新辅助化疗组和改良FOLFOX6术后辅助化疗组,以进行单纯手术的100例为对照组,对比观察术后的临床疗效以及围术期并发症情况。结果改良FOLFOX6新辅助化疗组治疗后患者的总有效率(87.00%)明显高于改良FOLFOX6术后辅助化疗组患者的总有效率(57.00%),统计学上有意义(P<0.05)。同时,改良FOLFOX6新辅助化疗组患者的手术后围术期并发症发生率(22.00%)明显低于单纯手术治疗组并发症发生率(49.00%),差异在统计学上有意义(P<0.05)。结论改良FOLFOX6新辅助化疗对进展期胃癌的临床治疗效果较改良FOLFOX6术后辅助化疗的治疗效果显著,围术期并发症较少,安全可靠,可以在临床上广泛应用。

新辅助化疗方案FOLFOX4治疗晚期胃癌效果观察

目的观察新辅助化疗方案FOLFOX(亚叶酸钙+5-FU+奥沙利铂)治疗晚期胃癌的效果。方法对82例无法手术的晚期胃癌患者行FOLFOX4方案化疗2个疗程,末次化疗疗程结束后根据CT检查结果行手术治疗。结果采用FOLFOX4方案化疗后,59例肿瘤体积明显缩小,行肿瘤根治性切除42例,行肿瘤相对根治性切除术11例,行姑息性手术6例,剖腹探查肿瘤未能切除者21例。结论 FOLFOX4方案新辅助化疗能提高晚期胃癌根治性手术切除率,延长患者生存期。

改良FOLFOX6新辅助化疗与术后化疗治疗进展期胃癌的应用效果比较

目的比较进展期胃癌应用改良FOLFOX6新辅助化疗与术后化疗治疗的效果。方法抽取2009年11月~2012年12月我院的进展期胃癌患者46例作为本次实验的研究对象,将其随机分为对照组和实验组。对照组23例进展期胃癌患者采取改良FOLFOX6术后辅助化疗进行治疗,实验组23例进展期胃癌患者采取改良FOLFOX6新辅助化疗进行治疗,两组进展期胃癌患者均随访3年,比较两组进展期胃癌患者的近期疗效、3年生存率、肿瘤进展时间及不良反应发生率。结果对照组进展期胃癌患者的不良反应发生率（47.83%）显著高于实验组（21.74%）;实验组和对照组进展期胃癌患者的近期疗效、3年生存率、肿瘤进展时间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对进展期胃癌患者应用改良FOLFOX6新辅助化疗,能有效提高患者的生存时间及生存质量,且毒副作用较小。

中晚期胃癌FOLFOX4方案新辅助化疗效果观察

目的探讨FOLFOX4方案新辅助化疗对中晚期胃癌的效果。方法对36例中晚期胃癌患者采用FOLFOX4方案行新辅助化疗2个周期(2周为1个周期)。结果化疗后肿瘤细胞坏死率、根治性手术切除率明显提高(P<0.05)。结论FOLFOX4方案行新辅助化疗对进展期胃癌疗效较好,可提高手术切除率。

FolFox方案新辅助化疗对Ⅱ、Ⅲ期大肠癌手术患者血T-细胞亚群的影响

目的探讨FolFox方案新辅助化疗对Ⅱ、Ⅲ期大肠癌手术患者血T-细胞亚群的影响并作对比研究。方法入组65例大肠癌患者全部行FolFox方案新辅助化疗,1周后行根治性手术,全部保肛成功。根据术后病理检查结果再分组:Ⅱ期组大肠癌患者36例,Ⅲ期组大肠癌患者29例。采用流式细胞术分别检测两组患者新辅助化疗前1d、术后第7天及术后14d外周血T-细胞亚群水平(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)并进行对比。同时检测40例正常健康人的外周血T-细胞亚群作为健康组分别进行比较。结果新辅助化疗前Ⅱ期组、Ⅲ期组患者及健康组外周血T-细胞亚群水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后7dⅡ期组及Ⅲ期组患者外周血T-细胞亚群水平均下降,Ⅲ期组下降明显,差异有统计学意义(P<0.05);术后14dⅡ期组及Ⅲ期组患者外周血T细胞亚群水平均有所恢复,Ⅲ期组恢复较慢,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经FolFox方案新辅助化疗对Ⅱ、Ⅲ期大肠癌患者血清T-细胞亚群水平均有影响,尤其对Ⅲ期大肠癌患者影响更大,对免疫功能存在不利影响。

FOLFOX与CF方案新辅助化疗对大肠癌患者免疫功能影响的对比研究

目的探讨FOLFOX方案与CF方案新辅助化疗对大肠癌患者免疫功能的影响。方法入组83例大肠癌患者,其中观察组43例,行FOLFOX新辅助化疗1个周期,对照组40例,行CF方案新辅助化疗1个周期,化疗结束后1周如Karnofsky评分≥80分则行根治性手术。比较2组患者新辅助化疗前及术后第7天、第14天外周血T细胞亚群免疫及血清IgG水平;同时检测50例正常健康人的免疫功能进行对照。结果 3组患者治疗前T细胞亚群及IgG水平均无显著差异;观察组及对照组患者术后第7天外周血T细胞亚群免疫功能及血清IgG水平均下降,术后第14天均有所恢复,但2组间无显著差异。结论经FOLFOX方案与CF方案新辅助化疗对大肠癌患者免疫功能的影响均基本相同,临床上可根据具体情况针对性选用不同方案进行新辅助化疗。

改良FOLFOX 4方案辅助化疗十二指肠印戒细胞癌获长期生存1例

十二指肠印戒细胞癌是极其少见的恶性肿瘤之一,发病率低,文献报道少。我们尝试应用改良FOLFOX 4方案术后辅助化疗十二指肠印戒细胞癌ⅡA期患者1例,获得了长期生存,至今无病生存已有10年,现将诊治过程报告如下。

XELOX与FOLFOX4新辅助化疗方案对进展期胃癌根治术疗效的对比研究

目的探讨XELOX(奥沙利铂+卡培他滨)与FOLFOX4(奥沙利铂+甲酰四氢叶酸钙+氟尿嘧啶)新辅助化疗方案对进展期胃癌(AGC)根治术的疗效。方法前瞻性纳入2018-01—2020-01新郑市中医院普外科行根治术的AGC患者。依据新辅助化疗方案分为XELOX组和FOLFOX4组。比较2组患者的基线资料,检测治疗前后糖类蛋白19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)、糖类蛋白72-4(CA72-4)血清肿瘤标志物水平,统计治疗有效率、不良反应发生率,以及随访2 a期间的复发率、病死率。结果共纳入92例患者,各46例。2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者的血清CA19-9、CEA、CA72-4水平均下降,但组间差异无统计学意义(P>0.05);XELOX组患者恶心呕吐、贫血、白细胞计数减少、乏力等不良反应发生率低于FOLFOX4组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗总有效率、随访2 a期间的复发率和病死率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论XELOX与FOLFOX4新辅助化疗方案均可降低AGC患者的血清CA19-9、CEA、CA72-4水平,而且治疗总有效率、随访2 a期间的复发率和病死率差异均无统计学意义。XELOX新辅助化疗方案具有不良反应发生率低的优势。但仍需更大样本量的前瞻性随机对照研究予以证实。

SOX方案新辅助化学治疗Ⅲ期胃癌疗效观察

目的探讨SOX方案新辅助化学治疗对Ⅲ期胃癌患者的临床效果。方法回顾性分析医院2016年10月至2018年10月收治的Ⅲ期胃癌患者70例,按随机数字表法分为治疗组(SOX方案新辅助化学治疗组)和对照组(单纯手术组),各35例。结果治疗组中,ⅢA期有效率为70.0%,ⅢB期有效率为46.2%,ⅢC期有效率为53.9%;Ⅲ期胃癌患者治疗总有效率为57.1%,总肿瘤控制率为91.4%。治疗不良反应发生率较低。SOX方案新辅助化学治疗组患者D2淋巴结清扫28例(80.0%),R0切除29例(82.9%),R1切除4例(11.4%)和R2切除2例(5.7%)。对照组患者D2淋巴结清扫22例(62.9%),R0切除25例(71.4%),R1切除7例(20%)和R2切除3例(8.6%)。治疗组患者D2淋巴结清扫率和R0切除率明显高于对照组(P<0.05)。结论SOX方案新辅助化学治疗可有效降低Ⅲ期进展期胃癌分期,提高根治性切除率。

改良FOLFOX方案联合介入治疗进展期胃癌的临床研究

目的评价改良FOLFOX方案联合介入治疗进展期胃癌的疗效与安全性。方法34例进展期胃癌患者接受改良FOLFOX方案联合介入治疗,每4～5周重复1次,直到出现疾病进展、不能接受的毒性、或者患者选择终止治疗结束,平均7个疗程。不良反应按照NCI毒性标准记录,数据经SPSS15.0统计软件采用Kaplan-Meier生存分析。结果所有患者都能耐受治疗,平均随访17个月,最长随访时间为32个月。CR 4例,PR 20例,NC 6例和PD 4例,RR 70.6%。中位生存期18个月,1年、2年、32个月累积生存率分别为76.5%,33.1%,12.5%。NCI 1～2级不良反应包括:白细胞减少(31.9%),血小板减少(11.8%),贫血(11.8%),恶心,呕吐(41.2%),腹泻(29.4%),ALT升高(5.9%),脱发(64.7%),周围神经炎(11.8%),NCI 3～4级不良反应包括恶心、呕吐(47.1%),腹泻(11.8%)。4例出现3级ALT升高。无一例患者发生与治疗相关的患者死亡。结论改良FOLFOX方案联合介入治疗进展期胃癌疗效较高,不良反应轻,因而相当安全。

进展期胃癌SOX方案新辅助化疗疗效的列线图预测模型建立和分析

目的探讨进展期胃癌SOX方案新辅助化疗(NAT)的疗效及影响疗效的因素。方法回顾性分析我院2010年2月至2016年4月收治的128例接受SOX方案NAT的进展期胃癌患者(NAT组)及128例行手术治疗未接受NAT的进展期胃癌患者(对照组)的临床资料。采用多因素Cox比例风险回归模型分析影响总生存期的因素,并基于相关变量建立预测NAT疗效的列线图预测模型。结果NAT组患者中位生存时间为31个月,对照组为21个月,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox比例风险回归模型分析显示,年龄、肿瘤位置、肿瘤大小、癌胚抗原、CA 19-9、临床T分期、临床N分期、淋巴结转移及未接受SOX方案NAT是胃癌患者预后的独立危险因素(P均<0.05)。成功构建列线图预测模型,经内部验证该模型符合率良好,有较好的区分度和准确度,该预测模型与TNM分期相比具有较高的灵敏度和特异度。结论SOX方案NAT能够改善进展期胃癌患者的状况,根据年龄、肿瘤大小、肿瘤部位、癌胚抗原、CA 19-9、临床T分期、临床N分期、是否有淋巴结转移和是否接受SOX方案NAT建立的列线图预测模型能够较好地预测进展期胃癌患者的预后。

保乳术联合新辅助化疗方案治疗乳腺癌的效果分析

目的:探讨并分析用保乳术联合新辅助化疗方案治疗乳腺癌的临床效果.方法:将近年来西南医科大学附属中医医院收治的66例乳腺癌患者随机分为保乳术联合化疗组(BCC组,n=33)与改良根治术组(MRS组,n=33).用保乳术联合新辅助化疗方案对BCC组患者进行治疗,用乳腺癌改良根治术对MRS组患者进行治疗,然后比较两组患者的各项临床指标.结果:与MRS组患者相比,BCC组患者手术的时间和术后住院的时间均更短,其术中的出血量更少,其术后并发症的发生率更低,其术后的生活质量评分更高,P<0.05.术后3年,两组患者病情的复发率及癌细胞转移的发生率相比,P>0.05.结论:用保乳术联合新辅助化疗方案对乳腺癌患者进行治疗能显著缩短其手术的时间和术后恢复的时间,减少其术中的出血量,降低其术后并发症的发生率,提高其术后的生活质量,且其术后病情的复发率和癌细胞转移的发生率较低.

新辅助化疗在局部晚期胃癌治疗中的应用

背景与目的:由于临床上治疗局部晚期胃癌的效果仍较差,近几年来,新辅助化疗在局部晚期胃癌治疗中的作用又成为热点。本研究探讨FOLFOX改良新辅助化学方案治疗局部晚期胃癌的疗效及毒副作用。方法:2002年12月—2006年12月,有39例局部晚期胃癌患者入组本次临床研究。入组患者接受的新辅助化疗方案:奥沙利铂(Oxa)145mg/m2,第1天,静滴2h,继而亚叶酸钙(CF)500mg及氟尿嘧啶(5-FU)3.5g/m2分别置入微量泵内持续滴注5d,每隔2周为一个周期,共2个周期。观察新辅助化疗后肿瘤原发病灶的缓解情况,并观察毒副反应。结果:所有接受新辅助化疗后的患者临床有效率(CR+PR)为62.0%(24/39),SD11例(28.2%),PD4例(10.3%),39例患者均进行了手术,3例无法手术切除,手术切除率为92.3%(36/39)。毒副反应主要为白细胞减少症、腹泻、恶心、呕吐、脱发、口腔炎。结论:以FOLFOX改良新辅助化疗方案在局部晚期胃癌的治疗中近期疗效显著,耐受性良好。

FOLFOX、XELOX、SOX方案用于局部进展期胃腺癌的疗效及安全性比较

目的比较FOLFOX、XELOX、SOX方案用于局部进展期胃腺癌患者新辅助化疗的临床疗效及安全性。方法将106例局部进展期胃腺癌患者随机分为A、B、C三组,分别给予FOLFOX(奥沙利铂+甲酰四氢叶酸钙+5-氟尿嘧啶)、XELOX(奥沙利铂+卡培他滨)、SOX(奥沙利铂+替吉奥胶囊)进行化疗,化疗2个周期后复查胃镜及64排螺旋CT,比较其临床疗效及不良反应。结果 A、B、C组的总有效率分别为51.43%、62.86%、66.67%,B、C组的总有效率均高于A组(P均<0.05),B、C组比较无统计学差异(P>0.05)。B、C组药物不良反应发生率较A组降低,特别是Ⅲ度以上不良反应发生率更低(P均<0.05),B、C组比较无统计学差异(P>0.05)。结论 FOLFOX、XELOX、SOX方案用于局部进展期胃腺癌患者新辅助化疗均有效、安全,XELOX、SOX方案的疗效更佳,安全性更高。

乳腺癌新辅助治疗的现状与展望

乳腺癌新辅助治疗（neoadjuvant therapy）最早应用于不可手术的局部进展期乳腺癌。目前通过新辅助治疗使肿瘤降期，达到可手术的目的，同时也改善病人的预后，已成为局部进展期乳腺癌的标准治疗方式。有关乳腺癌新辅助治疗的命名仍存在较大争议．从最开始的诱导化疗（induction chemothe—rapy）、初始化疗（primary chemotherapy），