FOLFOX方案化疗联合参麦注射液在治疗结直肠癌术后患者的临床疗效分析

目的:研究FOLFOX方案化疗联合参麦注射液在治疗结直肠癌术后患者的临床疗效。方法:选取2015年3月-2017年3月来我院就诊的40例术后适合化疗的癌症患者作为研究对象,通过随机分组的方式分为对照组和实验组,每组各20例,对照组患者采取FOLFOX方案化疗,实验组患者在此基础上配合参麦注射液治疗,对比两组患者的临床疗效、不良反应的发生率。结果:实验组患者的临床疗效明显优于对照组患者,并且其不良反应的发生率明显低于对照组患者,P <0.05。结论:相较于单独使用FOLFOX方案化疗,FOLFOX方案化疗联合参麦注射液可以更好地治疗结直肠癌术后患者,提高患者的临床疗效,降低患者的不良反应发生率,可以帮助患者更好地恢复身体健康,因此值得被推广。

FOLFOX方案化疗对结直肠癌患者免疫细胞数的影响

背景与目的:化疗在杀伤肿瘤的同时,也损害了机体的正常免疫。很多文献曾报道晚期肠癌的化疗,常使细胞免疫功能抑制加重。本研究探讨FOLFOX方案即奥沙利铂联合亚叶酸钙及氟尿嘧啶联合化疗对结直肠癌患者免疫细胞数的影响及与健康人的差异。方法:80例结直肠癌患者行FOLFOX方案化疗(奥沙利铂85mg/m2,静脉滴注,第1天;亚叶酸钙200mg/m2,静脉滴注,第1天;氟尿嘧啶400mg/m2,第1天,2400mg/m2,持续静脉滴注46h),2周1次,2次为1个疗程,采用流式细胞仪测定化疗前及化疗后2周、4周外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞的活性,比较化疗前后的变化,同时根据临床分期进行亚组分析比较,以健康人作对照分析。结果:本组结直肠癌患者第1天、第2周及第4周外周血CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及NK细胞活性比较均无显著下降(P>0.05),但患者外周血CD3+、CD4+、NK细胞数量及CD4+/CD8+比值与健康人相比下降,而CD8+细胞比例显著升高,差异有显著性(P<0.05),提示免疫功能较健康人下降,而且外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞数量的改变与结直肠癌临床病理分期有关,分期越晚,CD3+、CD4+及NK细胞数量CD4+/CD8+细胞比值越低,CD8+细胞比例越高;Ⅰ、Ⅱ期结直肠癌患者与Ⅲ、Ⅳ期患者之间差异有显著性(P<0.05)。结论:FOLFOX方案治疗结直肠癌疗效肯定,可改善患者生存质量,而且对机体免疫力影响小。检测淋巴细胞亚群对判断患者的免疫功能、预测肿瘤患者的预后以及指导临床是否需要应用免疫增强剂均有重要意义。

胃癌术后FOLFOX方案化疗不同阶段中医证候演变规律的研究

目的分析胃癌术后患者实施FOLFOX方案化疗不同阶段证候演变规律。方法收集150例经胃镜和病理检查确诊为胃癌，并手术治疗后的患者，在对以上患者实施FOLFOX方案化疗的过程中，观察不同化疗阶段中医证型分布的情况。结果①150例胃癌患者性别统计结果显示，男性89例，女性61例；年龄统计结果，60-69岁患者比例最高，占38．67％，其次是50-59岁，占29．33％，30-49岁最少，仅占6％．②中医证候的出现频率南高到低依次为瘀阻胃络证（28．67％）、脾胃虚寒证（24．67％）、脾虚痰湿证（19．33％）、气m两虚证（12．66％）、肝胃不和汪（8．67％）、胃热阴虚证（6．00％）。③胃癌术后患者中医证型与术前相比，P〈0．05；化疗1次后与术后相比，P〉O．05；化疗3次后与化疗1次后相比，P〈O．05；化疗6次后与化疗3次后相比，P〉O．05。结论①胃癌的发病率男性高于女性，发病年龄以50-69岁居多；②胃癌患者术前中医证候的出现频率由高到低依次为瘀阻胃络证、脾胃虚寒证、脾虚痰湿证、气血两虚证、肝胃不和证、胃热阴虚证。③胃癌患者的中医证型瘀阻胃络证、脾虚痰湿证，在手术后明显减少，而胃热阴虚证、气血两虚证明显增多；实施FOLFOX方案化疗后，胃热阴虚、气血两虚证所占的比值呈增高趋势。

晚期结直肠癌患者一线应用FOLFOX方案化疗引起中性粒细胞减少的预后价值

目的:探讨一线应用奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙(FOLFOX)方案化疗的晚期结直肠癌患者中性粒细胞减少(chemotherapy-induced neutropenia,CIN)与预后的关系。方法:回顾性分析一线应用FOLFOX方案化疗的晚期结直肠癌患者158例,根据患者化疗后3周期内最低中性粒细胞数与化疗前比较分为CIN程度大的组(较化疗前降低大于等于1.0×109)和程度小的组(较化疗前CIN降低小于1.0×109)以及无明显变化组,分析其与预后的关系。结果:CIN降低程度是患者预后指标无进展生存(progression free survival,PFS)和总生存(overall survival,OS)的独立影响因素。根据COX多因素回归分析,CIN程度大的组(large,L)较无明显变化组(absent,A)死亡风险降低31%(HR=0.687,95%CI:0.381~0.812,P=0.016);CIN程度小的组(slight,S)较无明显变化组死亡风险降低18%(HR=0.817,95%CI:0.527~0.939,P=0.027)。无明显变化组(A)患者的中位OS为12.9个月,CIN程度少的组(S)患者的中位OS为17.3个月,CIN程度大的组(L)患者的中位OS为20.8个月(S vs.L,P=0.018;L vs.A,P=0.009;S vs.A,P=0.011)。结论:CIN程度是晚期结直肠癌化疗判断预后的独立影响因素,监测并根据CIN程度及时调整化疗药物剂量,或许有助于改善预后。

香菇多糖注射液联合FOLFOX方案化疗治疗晚期结肠癌临床观察

目的观察香菇多糖注射液对于晚期结肠癌FOLFOX方案化疗增效减毒的疗效。方法 72例晚期结肠癌患者随机分为两组,治疗组38例给予FOLFOX方案化疗同时用香菇多糖注射液;对照组34例仅单纯化疗。观察两组近期疗效、毒副反应。结果治疗组总有效率高于对照组(P<0.05),治疗组Ⅲ～Ⅳ度毒副反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论香菇多糖注射液联合化疗能提高晚期结肠癌患者近期疗效,减轻毒副反应,使患者顺利完成化疗。

FOLFOX方案化疗对胃癌患者血清INF-γ、IL-4水平的影响

目的探讨FOLFOX方案化疗对胃癌患者血清INF-γ、IL-4水平的影响。方法选择122例胃癌患者,根据治疗方案不同分为FOLFOX方案化疗组87例(观察组)、卡培他滨化疗组35例(对照组)。3周为1个疗程,治疗3个疗程。观察两组近期疗效及血清INF-γ、IL-4的变化。结果观察组总有效率为55.17%,对照组为34.29%,两组比较P<0.05。观察组治疗后IFN-γ水平较对照组治疗后明显升高(P<0.01),IL-4水平明显降低(P<0.01),IFN-γ/IL-4水平无明显变化。48例采用FOLFOX方案化疗有效患者血清IFN-γ、IFN-γ/IL-4水平较化疗前明显升高(P均<0.01)。结论 FOLFOX方案化疗能提高胃癌患者的近期疗效,其机制可能与提高机体的免疫功能有关。

五红汤舒缓FOLFOX方案化疗所致呕吐反应40例

奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙化疗方案被称为FOLFOX,目前已被临床广泛应用于消化道肿瘤综合治疗中。化疗不仅可降低肿瘤细胞的活性,抑制和杀伤大量敏感的肿瘤细胞,控制缩小原发病灶和局部微小转移灶,而且可以达到消灭转移病灶同时清除血液中散发癌细胞的目的,使术中种植转移,术后复发及转移的可能性降到最低,提高肿瘤治疗的效果[1]。同时,化疗所带来的恶心呕吐往往带给患者负性的心理压力,从而影响化疗疗程的延续性。

植入式静脉输液港在大肠Folfox方案化疗中的应用评价

目的探讨植入式静脉输液港(Venous port access,VPA)在大肠癌Folfox方案化疗患者中的应用效果。方法选取2014年6月-2016年10月在我院就诊的大肠癌Folfox方案化疗患者68例,将其等分为观察组和对照组各34例,观察组使用VPA化疗,对照组使用常规的经外周静脉穿刺中心静脉置管(Peripherally inserted central catheter,PICC)化疗。比较两组患者的并发症发生情况、一次性置管成功率及导管留置时间、生活活动能力(ADL)情况及护理满意度。结果观察组患者导管堵塞、导管相关性血流感染、静脉炎等并发症的发生率少于对照组(P<0.05);且患者的一次性置管成功率更高,导管留置时间更长(P<0.05);两组患者在置管后的1个月,6个月,12个月进行ADL评分统计比较,观察组患者的综合评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理满意度也明显高于对照组(P<0.05)。结论 VPA化疗能够有效减少大肠癌患者的临床并发症,一次性置管成功率更高,导管留置时间更长,对患者生活活动能力影响小,护理满意度高,值得推广。

益气健脾抗癌汤辅助FOLFOX方案化疗对胃癌根治术患者免疫功能及生存率的影响

目的:探讨益气健脾抗癌汤辅助FOLFOX方案化疗对胃癌根治术患者免疫功能及生存率的影响。方法:将2016年11月-2018年11月本院收治的胃癌中晚期(Ⅲb~Ⅲc期)患者70例依据随机数表法分为对照组32例和观察组38例,两组均已于我院接受胃癌D2根治术治疗。术后对照组接受FOLFOX方案化疗,在此基础上,观察组联合益气健脾汤治疗。对比两组患者的免疫功能指标、血清肿瘤标志物、生存率及不良反应发生情况。结果:化疗前,两组患者T淋巴细胞亚群CD3^+、CD4^+、CD8^+水平对比,差异无统计学意义(P> 0.05);化疗后,两组CD3^+、CD4^+水平均下降,CD8^+水平均上升,但相较于对照组,观察组CD3+、CD4+较高,CD8^+较低,差异有统计学意义(P <0.05);化疗后,两组患者癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)均下降,且观察组比对照组低,差异有统计学意义(P <0.05);观察组1年总生存率高于对照组,差异有统计学意义;观察组不良反应发生率略低于对照组,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:针对胃癌根治术患者使用益气健脾抗癌汤辅助FOLFOX方案化疗,可有效提升患者的免疫功能,降低肿瘤标志物水平,延长患者生命,降低化疗药物的不良反应,值得临床推广。

FOLFOX方案化疗导致间质性肺病1例

FOLFOX化疗方案由奥沙利铂、氟尿嘧啶、亚叶酸钙组成,是消化道肿瘤术后辅助治疗及晚期姑息治疗的主要化疗方案,能显著改善患者生存期。神经毒性、骨髓抑制、消化道反应是其主要不良反应,而间质性肺病发病率低,国内外相关报道不多。现报道1例晚期胃癌FOLFOX4方案化疗期间出现间质性肺病的诊治情况。患者 女,63岁。因“发现左侧腋窝肿物5个月”于2016年9月19日入住本院。2016年9月5日行腋窝淋巴结B超检查示:左侧腋下扫查可见多枚偏低回声团,大者约5.0cm×2.7cm,淋巴门结构不清,彩色多普勒血流成像(CDFI)显示周边少量血流信号。诊断:左侧腋下多发肿大淋巴结,考虑为转移性。同日行胸部CT平扫检查示:两肺少许纤维索条灶(图1)。

FOLFOX方案化疗对结直肠癌患者免疫细胞数的影响分析

目的研究分析FOLFOX方案化疗治疗结直肠癌患者对免疫细胞数的影响。方法择取2011年6月—2014年1月期间在该院接受治疗63例结直肠癌患者作为实验组,均采用FOLFOX方案化疗治疗,通过流式细胞仪检测患者化疗前、化疗后1周、2周、4周的外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞的活性情况,并且结合临床分期对亚组进行对比分析。同时选取同期体检的63例健康人作为对照组(健康者不需治疗干预)。结果实验组患者外周血CD4+、CD3+以及CD4+/CD8+、NK细胞数量明显低于对照组,但是CD8+细胞比值明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞数量的变化情况与不同病理分期有所联系,I、II期结直肠癌患者相比III、IV期患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 FOLFOX方案化疗治疗结直肠癌获得了显著成效,同时对机体免疫力产生的影响较小。

固本消癥汤联合FOLFOX方案化疗对结直肠癌术后患者免疫功能影响及其安全性观察

目的:观察固本消癥汤联合FOLFOX方案化疗对结直肠癌术后患者免疫功能影响及其安全性。方法:结直肠癌术后患者86例随机分为对照组(n=43)和观察组(n=43)。对照组患者单纯采用FOLFOX方案化疗,观察组患者在对照组基础上加用固本消癥汤。两组均连续治疗6个疗程后,进行疗效、不良反应观察和功能量表评分,比较两组患者治疗前后细胞免疫功能变化情况。结果:观察组总有效率为97.67%,明显优于对照组的83.72%(P<0.05);观察组患者的CD4+、CD4+/CD8+较治疗前显著升高,CD8+则较前显著降低,且均优于对照组(P<0.05);观察组药品不良反应发生率低于对照组,各项功能量表评分高于对照组(P<0.05)。结论:固本消癥汤联合FOLFOX方案化疗治疗结直肠癌术后患者疗效显著,降低了化疗不良反应发生率,提高了患者的免疫功能,改善了结直肠癌患者的临床症状,值得临床推广运用。

抗癌平丸对结直肠癌术后FOLFOX方案化疗患者的临床疗效

目的探讨抗癌平丸对结直肠癌术后FOLFOX方案化疗患者的临床疗效。方法选取2014年2月～2015年1月温岭市第一人民医院外科中心收治的78例结直肠癌术后患者,按照抽签法分为观察组和对照组2组,每组39例。对照组采取FOLFOX4方案进行治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予抗癌平丸进行治疗,比较2组患者治疗前后免疫功能改善情况、临床疗效、生活质量改善情况及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组生活质量总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;2组患者口腔黏膜炎、血小板减少、血红蛋白减少、白细胞降低、周围神经毒性不良反应率比较差异无统计学意义,观察组腹泻、恶心呕吐率明显低于对照组（P〈0.05）。结论抗癌平丸对结直肠癌术后FOLFOX方案化疗患者效果显著,能有效改善患者临床症状及生活质量,增强患者免疫功能,临床疗效良好,安全性高。

银玄汤防治DCF、FOLFOX方案化疗引起的口腔炎36例

目的:探讨银玄汤防治DCF、FOLFOX方案引起的化疗性口腔炎的作用。方法:将66例胃癌、大肠癌化疗患者随机分为治疗组36例,对照组30例,治疗组自化疗之日起服用银玄汤(金银花、玄参、野菊花、麦冬等),早晚各服100 mL,取50 mL含漱2 min,每日4次;对照组于化疗当日起以稀碘伏含漱,连续10 d。结果:治疗组口腔炎发生率明显低于对照组;治疗组发生口腔溃疡程度明显轻于对照组(P<0.05)。结论:银玄汤用于预防化疗性口腔炎效果显著。

肠癌患者应用FOLFOX方案化疗的心理干预

目的：探讨心理干预对肠癌患者行FOLFOX方案化疗所致不良反应的影响。方法：将120例肠癌患者随机分成干预组和对照组各60例，对照组采用常规化疗和护理，干预组在此基础上增加心理干预。6～12个疗程后比较两组化疗不良反应发生率。结果：干预组消化道反应、口腔炎、外周神经毒性反应发生率显著低于对照组（P〈0．05，P〈0．01）；两组白细胞和血小板减少率比较，差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论：心理干预可减轻肠癌患者应用FOLFOX方案化疗所致的消化道不良反应、口腔炎和外周神经毒性反应，增强患者治疗信心，提高化疗效果。

采用小剂量奥沙利铂的FOLFOX方案化疗治疗大肠癌的疗效观察

目的探讨小剂量奥沙利铂的FOLFOX方案治疗大肠癌患者的临床疗效。方法回顾性分析2018年6月-2019年6月期间于河南省人民医院接受治疗的大肠癌患者(106例)的临床资料,依据药物治疗方案的不同分为对照组(常规剂量奥沙利铂的FOLFOX方案,52例)与观察组(小剂量奥沙利铂的FOLFOX方案,54例)两组。两组均连续治疗4个周期,观察两组入选者临床疗效,并对比两组入选者治疗前后生存质量,同时统计两组入选者不良反应发生情况。结果两组客观缓解率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组入选者WHOQOL-100评分均高于治疗前,且与对照组相比,观察组较高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组神经病变发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05);两组恶心、呕吐、肝功能损伤、脱发、腹泻发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量奥沙利铂的FOLFOX方案治疗大肠癌患者与常规剂量奥沙利铂的FOLFOX方案临床疗效无显著差异,但利于改善患者生存质量,不会增加不良反应发生风险。

健脾益胃方联合FOLFOX方案化疗治疗晚期胃癌的疗效观察

目的:观察健脾益胃方联合FOLFOX方案化疗治疗晚期胃癌的疗效。方法:选取本院收治的104例晚期胃癌患者,按照随机数字表法将其分为两组各52例。对照组给予FOLFOX方案化疗,在此基础上,观察组给予健脾益胃方治疗。观察两组疗效、免疫功能及不良反应。结果:观察组总有效率比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,对照组CD4^+、CD4^+/CD8^+均低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:健脾益胃方联合FOLFOX方案化疗可有效提高晚期胃癌患者机体免疫功能,改善临床症状,提高抗肿瘤效果,且未增加不良反应,安全性高。

基于FOLFOX方案的肝动脉灌注化疗在肝癌围手术期的应用进展

原发性肝癌是世界范围内常见的消化道恶性肿瘤之一,目前手术是其最主要的治疗方式。但大部分肝癌患者确诊时已不满足手术指征,且患者术后5年复发率高,导致肝癌的治疗成为一个世界性难题。近年来,中国学者对基于FOLFOX方案的肝动脉灌注化疗(FOLFOX HAIC)的研究显示,FOLFOX HAIC在不可切除肝癌的转化治疗方面较索拉非尼和TACE有更高的转化率;此外,FOLFOX HAIC联合靶向和(或)免疫等治疗时可能进一步提高其转化率,为不可切除肝癌患者带来更多的手术机会。对于就诊时即有手术机会的患者,研究显示应用FOLFOX HAIC行术前新辅助治疗或者术后辅助治疗可以增加部分手术患者的生存获益。为梳理FOLFOX HAIC在肝癌转化治疗、术前新辅助治疗和术后辅助治疗中的作用,本文将对肝癌围手术期FOLFOX HAIC的应用和研究进展进行系统综述。

复方苦参注射液联合FOLFOX4化疗方案对胃癌患者免疫功能及基质金属蛋白酶水平的影响

目的 分析复方苦参注射液联合FOLFOX4化疗方案在胃癌患者中的应用效果。方法 选取2019年4月至2021年4月我院收治的86例胃癌患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组(FOLFOX4化疗方案)和研究组(FOLFOX4化疗方案+复方苦参注射液),各43例。比较两组的临床疗效、中医证候积分、血清指标及骨髓与免疫功能指标。结果 研究组的疾病控制总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的上腹疼痛、纳差、厌食、神疲积分均降低,且研究组显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的miR-4485-3p、miR-1469水平均升高,基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及基质金属蛋白酶-14(MMP-14)水平均降低,且研究组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组的血小板计数、白细胞计数、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,CD8^(+)低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 复方苦参注射液联合FOLFOX4化疗方案有助于改善胃癌患者的血清指标与免疫功能,有效保护骨髓造血功能,促进病情转归,临床可进一步推广运用。