中医药辅助FOLFOX-4化疗方案治疗晚期直肠癌效果及对KPS评分的影响

目的：研究中医药辅助FOLFOX-4化疗方案治疗晚期直肠癌的效果及对KPS评分的影响。方法：选择2015年5~10月于我院肿瘤科住院治疗的晚期直肠癌患者80例为研究对象,随机分为对照组和辅助治疗组各40例。对照组予以FOLFOX-4化疗方案全身化疗,辅助治疗组在对照组治疗基础上同时予以中医药辅助治疗。比较两组的治疗效果和KPS评分变化。结果：治疗两个周期后,对照组有效率为35.0%,辅助治疗组有效率为60.0%,辅助治疗组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组KPS评分升高率为27.5%,辅助治疗组升高率为60.0%,辅助治疗组升高率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：中医药辅助FOLFOX-4化疗方案治疗晚期直肠癌有助于增强疗效、提高KPS评分、增加患者体力,有临床推广使用价值。

微调平衡方联合FOLFOX-4化疗方案治疗结肠癌脾虚湿蕴型患者近期疗效及对免疫功能的影响

目的:观察微调平衡方联合FOLFOX-4化疗方案对脾虚湿蕴型结肠癌的疗效及对淋巴细胞亚群的影响。方法:将入组患者分为对照组及观察组,对照组予以FOLFOX-4化疗方案,观察组予以FOLFOX-4化疗联合微调平衡方治疗,评估中医临床疗效,比较白细胞、血小板以及免疫功能的差异,记录患者治疗前后的胃肠疾病中医症状评分、卡氏(Karnofsky)评分。结果:对照组、观察组总有效率分别为27.78%、61.11%;治疗后,对照组白细胞数量减少(P<0.05),观察组白细胞数量、CD4+和CD4+/CD8+表达明显高于对照组(P<0.05),两组血小板数量、CD3+、CD4+表达均有上升(P<0.05),CD8+表达降低(P<0.05);对照组与观察组中医症状评分、Karnofsky评分较治疗前均有所下降(P<0.05),观察组中医症状评分较对照组下降更为显著(P<0.05)。结论:微调平衡方联合FOLFOX-4化疗方案可以提高入组患者的治疗效果,增强化疗患者的机体免疫功能,改善患者的临床症状。

艾迪注射液联合FOLFOX-4化疗方案治疗结直肠癌疗效观察

目的：分析艾迪注射液联合FOLFOX-4化疗方案治疗结直肠癌（CCAR）的疗效。方法：选取2012年2月~2016年7月我院60例结直肠癌患者,按照入院顺序分为两组,各30例,对照组采用FOLFOX-4化疗方案治疗,观察组采用艾迪注射液联合FOLFOX-4化疗方案治疗,治疗2个周期后比较两组总缓解率、毒副反应发生情况,并采用卡氏功能状态（KPS）评分评价两组健康状况。结果：观察组总缓解率56.67%（17/30）高于对照组的30.00%（9/30）,差异具有统计学意义（χ2=4.344,P〈0.05）;观察组治疗2个周期后KPS评分与对照组相比,明显较高,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组Ⅱ度及Ⅱ度以上胃肠道反应发生率10.00%（3/30）低于对照组的40.00%（12/30）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 ：艾迪注射液联合FOLFOX-4化疗方案治疗结直肠癌,可以改善患者健康状况,提高治疗效果。

中医药配合FOLFOX-4化疗方案治疗晚期直肠癌的疗效分析

目的:探讨分析中医药配合FOLFOX-4化疗方案治疗晚期直肠癌的疗效。方法:选取我科2010年1月-2013年12月收治的70例晚期直肠癌患者,将70例患者分成观察组和对照组,每组35例。给予观察组患者FOLFOX-4化疗方案的基础上配合中医药应用。对照组则是单纯的FOLFOX-4化疗方案。观察两组患者的临床疗效,KPS评分比较,不良反应。结果:经治疗后,观察组总有效率为60.0%,对照组总有效率为34.2%,两组差异对比具有明显统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后KPS评分升高率优于对照组,体力状况改善也优于对照组,两组差异对比具有明显统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后不良反应低于对照组,两组差异对比具有明显统计学意义(P<0.05)。结论:治疗晚期直肠癌患者应用FOLFOX-4化疗方案配合中医药能有效提高治疗有效率,两者具有协同效应,可减轻化疗不良反应,值得临床推广和应用。

外周血sIL-2R、CD4^(+)/CD8^(+)、TNF-α对初治活动性肺结核老年患者化疗疗效的评估价值

目的探讨外周血可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)、CD4^(+)淋巴细胞百分比/CD8^(+)淋巴细胞百分比比值(下称CD4^(+)/CD8^(+))、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)对初治活动性肺结核老年患者化疗疗效的评估价值。方法将2019年12月至2022年12月该院收治的102例初治活动性肺结核老年患者纳入研究作为观察组,另选取102例年龄≥60岁且同期于该院体检的健康者作为对照组。比较两组外周血sIL-2R、TNF-α、CD4^(+)/CD8^(+)水平并分析sIL-2R、TNF-α、CD4^(+)/CD8^(+)间的相关性。观察组均采用2HRZE/4HR抗结核治疗方案,比较观察组治疗前、治疗1个月、治疗6个月时不同疗效患者外周血sIL-2R、TNF-α、CD4^(+)/CD8^(+);分析sIL-2R、CD4^(+)/CD8^(+)、TNF-α水平与疗效的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标用于老年患者化疗疗效评估的效能。结果观察组sIL-2R、TNF-α水平高于对照组,而CD4^(+)/CD8^(+)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组sIL-2R、TNF-α与CD4^(+)/CD8^(+)呈负相关(P<0.05),sIL-2R与TNF-α呈正相关(P<0.05)。治疗1个月、治疗6个月时显效患者sIL-2R、TNF-α水平低于有效患者,而后者又低于无效患者,显效患者CD4^(+)/CD8^(+)高于有效患者,而后者又高于无效患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。sIL-2R、TNF-α水平与疗效呈负相关(P<0.05),CD4^(+)/CD8^(+)与疗效呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析显示,治疗1个月、6个月时sIL-2R、CD4^(+)/CD8^(+)、TNF-α联合用于评估疗效的曲线下面积(AUC)明显大于各时间点单项指标用于评估的AUC(P<0.05),而且治疗6个月时各指标联合评估的AUC大于治疗1个月(P<0.05)。结论初治活动性肺结核老年患者sIL-2R、CD4^(+)/CD8^(+)、TNF-α水平与患者疗效密切相关,将以上指标联合用于评估患者化疗疗效具有一定参考价值。

复方苦参注射液联合FOLFOX4化疗方案对胃癌患者免疫功能及基质金属蛋白酶水平的影响

目的 分析复方苦参注射液联合FOLFOX4化疗方案在胃癌患者中的应用效果。方法 选取2019年4月至2021年4月我院收治的86例胃癌患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组(FOLFOX4化疗方案)和研究组(FOLFOX4化疗方案+复方苦参注射液),各43例。比较两组的临床疗效、中医证候积分、血清指标及骨髓与免疫功能指标。结果 研究组的疾病控制总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的上腹疼痛、纳差、厌食、神疲积分均降低,且研究组显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的miR-4485-3p、miR-1469水平均升高,基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及基质金属蛋白酶-14(MMP-14)水平均降低,且研究组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组的血小板计数、白细胞计数、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,CD8^(+)低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 复方苦参注射液联合FOLFOX4化疗方案有助于改善胃癌患者的血清指标与免疫功能,有效保护骨髓造血功能,促进病情转归,临床可进一步推广运用。

动脉灌注化疗联合细胞因子诱导杀伤细胞治疗晚期卵巢癌疗效及对患者血清癌胚抗原、糖类抗原125、可溶性B7-H4蛋白水平的影响

目的:探讨卵巢癌动脉灌注化疗联合细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)治疗晚期卵巢癌疗效及对患者血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、可溶性B7-H4蛋白(sB7-H4)水平的影响。方法:选择103例晚期卵巢癌患者,随机分为两组,对照组(n=52)行动脉灌注化疗,观察组(n=51)行动脉灌注化疗联合CIK治疗。评价两组患者治疗效果,比较治疗前后卵巢血流参数指标搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速(PSV)变化及血清癌胚抗原CEA、CA125、sB7-H4水平变化,随访3年,记录两组患者3年生存率。结果:观察组总有效率88.23%高于对照组的61.54%(P<0.05)。治疗后观察组PI、RI值较对照组升高,RSV值较对照组降低(均P<0.05)。治疗后观察组血清CEA、CA125、sB7-H4水平低于对照组(均P<0.05)。观察组3年生存率为78.43%高于对照组3年生存率为57.69%(P<0.05)。结论:卵巢癌患者行髂内动脉灌注化疗联合CIK治疗是一种安全、有效的治疗手段,但对于化疗中药物的使用及剂量大小仍需进一步研究,以确定选择最优药物和制定最佳治疗方案。

TLR4基因多态性与肺癌患者化疗期间并发医院感染的相关性分析

目的探讨Toll样受体4(TLR4)基因多态性与肺癌患者化疗期间并发医院感染的相关性。方法选择接受化疗的209例肺癌患者作为研究对象,采集研究对象痰液进行病原体检测,采用试剂盒提取血液全基因组DNA后,通过PCR扩增产物,凝胶成像系统记录实验结果,对扩增产物TLR4基因的2个多态性位点(rs4116652、rs4986790)进行测序及单核苷酸多态性分型,并与患者化疗期间并发医院感染进行关联性分析。结果感染组革兰氏阳性菌感染比例为39.02%,革兰氏阴性菌感染比例为50.00%,真菌感染比例为6.10%,其它病原菌感染比例为4.88%,发生革兰氏阴性菌感染的几率最高。感染组和未感染组rs4116652基因位点CC基因型分布与C、G等位基因频率比较差异有统计学意义(P<0.05);感染组的CC基因型分布G等位基因频率高于未感染组,C等位基因频率低于未感染组。两组rs4986790基因位点TT、TC基因型分布与T、C等位基因频率比较,差异有统计学意义(P<0.05);感染组的TT基因型分布T等位基因频率高于未感染组,TC基因型分布、C等位基因频率低于未感染组。结论TLR4基因位点rs4116652、rs4986790会增加肺癌患者化疗期间并发医院感染的发病率,但该结果需要在更大的样本中行进一步验证。

MAP4K4在肺腺癌中的表达及与临床病理特征、放化疗疗效、预后的关系

目的 检测丝裂原激活蛋白激酶4(MAP4K4)在肺腺癌组织中的表达,探讨其与临床病理特征、放化疗疗效及预后的关系。方法 选择2018年5月至2020年7月空军军医大学第二附属医院收治的121例经肺穿刺组织活检或支气管镜活检确诊的非手术肺腺癌患者癌组织标本;另选取同期接受手术治疗获得的20例肺腺癌患者癌旁正常组织标本作为对照。采用免疫组化法检测不同组织中MAP4K4表达水平,并分析MAP4K4表达与肺腺癌临床病理特征、放化疗疗效及预后的关系。结果 肺腺癌组织中MAP4K4阳性表达率高于癌旁正常组织(45.5%vs. 0.0%,P<0.05)。MAP4K4表达与分化程度、淋巴结转移、远处转移及TNM分期有关(P<0.05)。MAP4K4阳性患者客观有效率明显低于阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05);MAP4K4表达与放化疗疗效呈负相关(r=-0.309,P<0.05)。MAP4K4阳性者中位无进展生存期及总生存期短于阴性者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 肺腺癌组织中MAP4K4高表达,且与临床病理特征及放化疗疗效密切相关,阳性表达患者预后较差。MAP4K4有望作为评估肺腺癌放化疗疗效及预后的有效分子标志物。

香菇多糖辅助FOLFOX4化疗在晚期胃癌患者中的应用

目的观察香菇多糖辅助奥沙利铂联合氟尿嘧啶(FOLFOX4)化疗对晚期胃癌近期效果及预后情况的影响。方法选取100例晚期胃癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组50例。两组患者均实施FOLFOX4化疗,仅联合组采用香菇多糖辅助治疗,两组治疗后均开展为期1年的随访,比较两组患者的近期治疗效果及短期预后情况。结果在不同治疗方案下,联合组血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素-10(IL-10)的水平均低于化疗组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)的水平均高于化疗组(P<0.05);癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原242(CA242)的水平均低于化疗组(P<0.05);联合组客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)均高于化疗组(P<0.05);随访结束时,联合组的中位无进展生存期(PFS)、中位总生存期(OS)均长于化疗组(P<0.05)。结论香菇多糖辅助FOLFOX4化疗能增强晚期胃癌患者的近期疗效,对改善患者短期预后也有积极意义。

血清SCC-Ag、HE4、SMAD4水平与宫颈癌放化疗敏感性的相关性分析

目的分析血清鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)、人附睾分泌蛋白4(HE4)、SMAD4水平与宫颈癌放化疗敏感性的相关性。方法选取接受放化疗治疗的宫颈癌患者74例为研究对象,根据放化疗敏感性分为抵抗组和敏感组,分别有48例和26例。检测患者治疗前后血清SCC-Ag、HE4及SMAD4 mRNA水平,分析治疗前血清SCC-Ag、HE4、SMAD4水平与超声参数的相关性。绘制受试者工作特征曲线(ROC)描述治疗前SCC-Ag、HE4及SMAD4 mRNA水平对放化疗敏感性的预测价值。结果治疗后2组患者血清SCC-Ag、HE4水平较治疗前降低,SMAD4 mRNA水平较治疗前升高(P<0.05);且敏感组患者治疗前、后SCC-Ag、HE4水平均低于抵抗组,SMAD4 mRNA水平均高于抵抗组(P<0.05)。治疗前血清SCC-Ag、HE4与VI呈正相关(γ=0.518、0.544,P<0.05),SMAD4 mRNA与VI呈负相关(γ=-0.581,P<0.05)。ROC曲线显示,治疗前SCC-Ag、HE4及SMAD4 mRNA联合对放化疗敏感性的预测价值较高,AUC为0.863(95%CI:0.764~0.962)。结论血清SCC-Ag、HE4及SMAD4 mRNA水平与宫颈癌放化疗敏感性密切相关,且三者联合对放化疗敏感性具有较高的预测价值。

Finkler超声评分联合HE4在老年卵巢恶性肿瘤诊断及化疗疗效评估中的价值

目的探讨Finkler超声评分联合人附睾蛋白4(HE4)在老年卵巢恶性肿瘤诊断及化疗疗效评估中的价值。方法选取本院60例老年卵巢肿块患者作为研究对象,对其进行Finkler超声评分、HE4检测,以病理诊断结果为金标准,比较两种方法的诊断效能。并根据首次化疗结果,将卵巢恶性肿瘤患者分为无反应组和化疗反应组,比较两组的Finkler超声评分、HE4浓度。结果以病理检查结果为金标准,最终确诊48例恶性肿瘤、12例良性肿瘤;Finkler超声评分、HE4检测和联合检测诊断卵巢恶性肿瘤的AUC值分别为0.82、0.87、0.90,联合检测的敏感度、特异度高达91.67%和83.33%;化疗后,有反应组的Finkler超声评分和HE4浓度均显著低于无反应组(P<0.05)。结论Finkler超声评分联合HE,在老年卵巢恶性肿瘤诊断和化疗疗效评估中显示出较高价值,这种综合评估方法能够更准确地判断肿瘤性质和治疗反应,为老年卵巢恶性肿瘤的个体化治疗提供重要信息。

GPX4介导的铁死亡在脑胶质瘤化疗增敏效应中的应用研究

目的观察谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)介导的铁死亡在脑胶质瘤化疗增敏效应中的应用效果。方法前瞻性研究纳入2020-01—2022-05河南省直第三人民医院神经外科收治的脑胶质瘤患者,依据化疗方案分为替莫唑胺化疗组(对照组)和姜黄素辅助替莫唑胺化疗组(观察组)。随访1 a,比较2组患者的基线资料,治疗前后的GPX4表达、铁死亡调控因子水平,以及近期疗效和远期生存情况。结果共纳入100例患者,每组50例,2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,2组患者的GPX4表达差异无统计学意义(P>0.05),治疗1个、2个、3个周期后观察组患者的GPX4表达量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者的铁死亡调控因子水平的差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者的酯酰辅酶A合成酶长链家族成员4(ACSL4)相对表达量高于对照组,P53相对表达量、活性氧(ROS)含量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者1 a内的生存率,以及功能状态评分、生活质量评分(QOL)均高于对照组,体力状态评分(ZPS)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论姜黄素可通过抑制GPX4活性而促进其介导铁死亡发生,将其联合用于脑胶质瘤患者的替莫唑胺化疗,能产生一定的增敏效应。但仍需更大样本量的前瞻性随机对照研究予以证实。

微信平台的4CR管理联合心理及健康行为互动模式在乳腺癌新辅助放化疗中的应用及对心理弹性、生活质量的影响

目的:探究微信平台的延续性护理和随访管理(4CR)联合心理及健康行为互动模式在乳腺癌新辅助放化疗中的应用及对心理弹性、生活质量的影响。方法:以2021年8月至2023年8月收治的98例乳腺癌新辅助放化疗患者为对象,用随机数字表法分为对照组和观察组,各49例,对照组给予常规管理,观察组给予基于微信平台的4CR管理联合心理及健康行为互动模式管理。比较两组患者干预前后健康信念[Champion健康信念评估量表(CHBMS)]、健康行为能力自评量表(SRAHP)、恐惧感[疾病进展恐惧量表(FoPQ)]、心理弹性[心理弹性量表(CD-RISE)]、生活质量[中文版乳腺癌生存质量测定量表(FACT-B)],比较两组毒副反应发生情况。结果:观察组干预后CHBMS各维度评分高于对照组(t=8.009,5.886,8.346,8.632,9.981;P<0.05);观察组干预后SRAHP各维度评分高于对照组(t=5.315,8.731,6.382,7.735;P<0.05);观察组干预后FoPQ各维度评分低于对照组(t=4.744,7.991,4.848,6.739,9.657;P<0.05);观察组干预后CD-RISE各维度评分高于对照组(t=5.418,7.582,7.901;P<0.05);观察组干预后FACT-B各维度评分高于对照组(t=4.893,5.143,4.124,4.185,7.135;P<0.05);观察组毒副反应总发生率低于对照组(χ^(2)=4.356,P<0.05)。结论:基于微信平台的4CR管理联合心理及健康行为互动模式能够增强乳腺癌新辅助放化疗患者健康信念和自我管理能力,减轻恐惧感,提高心理弹性,改善生活质量,减少毒副反应。

胸腺肽α1联合FOLFOX4化疗方案治疗老年中晚期胃癌患者的效果

目的探究胸腺肽α1联合FOLFOX4化疗方案治疗老年中晚期胃癌患者的效果。方法选取102例老年胃癌患者作为研究对象,并将其随机分为常规组和观察组,每组51例。常规组采用FOLFOX4化疗方案,观察组在常规组治疗方案基础上加用胸腺肽α1,两组均接受3个周期的治疗。比较两组治疗后总有效率,治疗前后血清细胞角质蛋白19片段抗原21⁃1(CYFRA 21⁃1)、癌胚抗原(CEA)、组织多肽特异抗原(TPS)、趋化因子(C⁃C基元)配体5(CCL5)、组织金属蛋白酶抑制剂(TIMP⁃1)、基质金属蛋白酶(MMP)⁃9、MMP⁃2水平、CD3+、CD4+和CD4+/CD8+比值,以及治疗期间毒副反应的发生情况。结果治疗3个周期后,观察组治疗总有效率高于常规组,血清CYFRA 21⁃1、CEA、TPS、CCL5、TIMP⁃1、MMP⁃9、MMP⁃2水平均低于常规组,血清CD3+、CD4+水平与CD4+/CD8+比值均高于常规组(均P<0.05)。观察组治疗期间胃肠道反应、肝功能异常、神经毒性、骨髓抑制毒副反应的发生率均低于常规组(均P<0.05)。结论胸腺肽α1联合FOLFOX4化疗方案治疗老年胃癌患者疗效确切,可有效地改善患者的免疫功能,降低肿瘤标志物水平和肿瘤细胞侵袭能力,减少毒副反应的发生。

胸腺五肽联合2HRZE/4HR化疗方案对肺结核患者免疫功能的影响

目的分析采用胸腺五肽联合2HRZE/4HR化疗方案治疗肺结核的应用效果。方法选取2020年1月至2022年12月在新余市人民医院接受治疗的68例肺结核患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各34例。对照组采用2HRZE/4HR化疗方案治疗,观察组采用胸腺五肽联合2HRZE/4HR化疗方案治疗。比较两组病灶吸收率、痰菌阴转率、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))和最大呼气峰流速百分比(PEF)]、疫功能指标[免疫球蛋白A(lgA)、免疫球蛋白G(lgG)、免疫球蛋白M(lgM)]、T淋巴细胞亚群水平和不良反应发生率。结果治疗后,观察组病灶吸收率和痰菌阴转率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组FVC、FEV_(1)、PEF水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组lgA、lgG、lgM水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与采用2HRZE/4HR化疗方案相比,联合胸腺五肽治疗肺结核效果更佳,有助于改善患者的肺功能和免疫功能,提高病灶吸收率和痰菌阴转率,且安全性较高,值得推广应用。

酸味方对原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术后血清AFP、CEA、CA-125及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平的影响

目的观察酸味方对原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)术后血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原-125(CA-125)及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平的影响。方法纳入2019年8月—2022年11月医院收治的82例原发性肝癌患者,采用单纯随机抽样法分为观察组(41例)和对照组(41例)。对照组采用TACE术治疗,术后给予营养支持、抗感染、保肝等对症支持治疗,观察组在对照组基础上服用酸味方,治疗4周。比较两组疾病控制率、治疗前后中医证候积分、肝癌患者生活质量测定量表(QOL-LC)评分;检测治疗前后血清AFP、CEA、CA-125水平;检测治疗前后患者外周血T淋巴细胞亚群CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)及自然杀伤(NK)细胞比例,并计算CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+);记录不良反应发生情况。结果两组疾病控制率分别为92.68%(38/41)、75.61%(31/41),观察组疾病控制率较高(P<0.05);两组治疗后中医证候积分较治疗前降低并且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后观察组AFP、CEA、CA-125水平分别为(62.35±9.12)ng/mL、(2.13±0.39)μg/mL、(32.37±5.93)U/mL,对照组AFP、CEA、CA-125水平分别为(139.65±20.71)ng/mL、(2.47±0.42)μg/mL、(49.62±6.03)U/mL,观察组血清AFP、CEA、CA-125水平低于对照组(P<0.05);观察组治疗后CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)、NK细胞水平分别为44.08%±5.41%、21.64%±2.96%、1.65%±0.28%、35.42%±3.97%,对照组治疗后CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)、NK细胞水平分别为37.26%±4.76%、25.47%±3.08%、1.22%±0.27%、29.65%±4.25%,观察组CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)、NK细胞水平高于对照组,CD_(8)^(+)细胞水平低于对照组(P<0.05);两组治疗后躯体功能、症状评分较治疗前提高并且观察组高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论原发性肝癌TACE术后应用酸味方有利于提高疾病控制率、降低中医证候积分、抑制血清肿瘤标志物水平,提高CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比值、提高QOL-LC评分,并且安全性较好,具有推广价值。

晚期结肠癌患者术后接受FOLFOX4化疗的预后情况及影响因素分析

目的探讨晚期结肠癌患者术后接受FOLFOX4化疗的预后情况及影响因素,为临床治疗提供参考。方法选取2020年1月至2022年12月淄博市第四人民医院收治的104例结肠癌患者术后的临床资料,进行回顾性分析。所有患者均于术后开展FOLFOX4化疗,并随访1年,依据复发和转移情况分为预后良好组(58例)与预后不良组(46例)。比较两组患者的临床资料,分析影响晚期结肠癌术后FOLFOX4化疗患者预后的独立危险因素。结果两组患者年龄、性别、BMI、最大肿瘤直径比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。预后不良组患者肿瘤分期Ⅳ期、脉管侵犯、远处转移、淋巴结转移数目≥4个、术前癌胚抗原(CEA)水平≥5μg/L、术前糖类抗原(CA)199水平≥37 U/mL、营养状态欠佳占比均高于预后良好组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:肿瘤分期Ⅳ期、有脉管侵犯、有远处转移、淋巴结转移数目≥4个、术前CEA水平≥5μg/L、术前CA199水平≥37 U/mL、营养状态欠佳均为影响晚期结肠癌术后FOLFOX4化疗患者预后的独立危险因素(均P<0.05)。结论肿瘤分期Ⅳ期、有脉管侵犯、有远处转移、淋巴结转移数目≥4个、术前CEA水平≥5μg/L、术前CA199水平≥37U/mL、营养状态欠佳均为影响晚期结肠癌患者术后接受FOLFOX4化疗预后的独立危险因素,临床需对以上指标予以高度重视,做好相关干预,改善患者预后。

复方苦参注射液联合FOLFOX4化疗方案治疗晚期肝癌的临床疗效

目的:探讨复方苦参注射液联合FOLFOX4化疗方案治疗晚期肝癌的临床疗效。方法:选取商丘市中医院2020年5月至2023年7月收治的肝癌晚期患者60例,以随机数表法分为对照组(30例)、观察组(30例)。对照组患者予FOLFOX4化疗方案治疗,观察组患者予复方苦参注射液联合FOLFOX4化疗方案治疗;比较两组患者治疗效果、免疫功能指标、炎症指标、血管内皮指标、肿瘤标志物指标及毒副反应。结果:观察组患者治疗总有效率为83.33%,高于对照组的53.33%;观察组患者治疗3个周期簇分化抗原(CD)4^(+)、自然杀伤(NK)细胞水平高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组;血清肿瘤坏死因子–α(TNF–α)水平低于对照组,血清γ干扰素(IFN–γ)水平高于对照组;血清血管内皮生长因子(VEGF)水平低于对照组;血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)水平低于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:肝癌晚期患者采用复方苦参注射液联合FOLFOX4化疗治疗效果较好,可改善免疫功能,减轻炎症反应,下调血管内皮指标及肿瘤标志物水平。

紫杉醇联合卡铂化疗对卵巢癌凝血/纤溶及CA125/HE4水平的调控及临床意义

目的:探讨紫杉醇联合卡铂联合化疗对卵巢癌(OC)凝血/纤溶及肿瘤标志物的影响及临床意义。方法:研究分为OC联合化疗(CC)和良性卵巢肿瘤对照(control)组,各组50例。借助苏木精-伊红(HE)染色和透射电镜(TEM)观察卵巢病理学改变;采用全自动凝血分析仪及凝固法检测凝血酶原时间(PT-SEC)、凝血酶原国际标准比值(PT-INR)、凝血酶原时间比值(PT-RATIO)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)及抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)水平;免疫比浊法测定纤维蛋白(原)降解产物(FDP)和D-二聚体(D-D)含量;采用电化学发光法检测糖类抗原125(CA125)和人附睾蛋白4(HE4)水平;并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,以分析凝血/纤溶产物与肿瘤标志物的相关性。结果:光镜显示卵巢浆液性癌(SC)细胞坏死和腺腔样结构,超微结构显示线粒体显著肿胀和嵴溶解,联合化疗后卵巢SC呈现正常线粒体与“脂质空泡”并存的现象。凝血与纤溶指标检测显示,OC患者化疗前TT和AT-Ⅲ水平显著降低(P<0.01),APTT、FIB、FDP、D-D、CA125和HE4水平均高于对照组(P<0.05);化疗后TT和AT-Ⅲ水平显著升高(P<0.01),其他指标均显著降低(P<0.01)。ROC曲线分析显示肿瘤标志物和纤溶产物对OC具有诊断价值。结论:联合化疗对OC患者凝血与纤溶功能具有调节作用,其纤溶产物与肿瘤标志物的消长变化对OC的预测和干预评估具有诊断价值。