肠外营养支持联合FOLFOX4方案治疗晚期结肠癌的疗效探讨

目的通过对两组晚期结肠癌病例的疗效进行对比分析,探讨肠外营养支持联合FOLFOX4方案在治疗晚期结肠癌中的应用价值。方法选取该院2011年2月—2013年2月收治的54例晚期结肠癌患者,将患者随机平分为实验组和对照组。实验组的27例患者采用肠外营养支持联合FOLFOX4方案进行治疗;对照组的27例患者仅采用FOLFOX4方案进行治疗。两组患者均在治疗3个周期后观察疗效。结果实验组和对照组的治疗总有效率分别为51.85%和44.44%,两组方案的疗效差异无统计学意义(P>0.05);实验组治疗后的营养指标明显优于对照组,两者差异有统计学意义(P<0.05);在这些症状当中,实验组恶心呕吐症状的不良反应发生率和末梢神经毒性症状的不良反应率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组和对照组腹泻症状、血小板减少症状和白细胞症状减少的不良反应发生率差距不明显。结论采用肠外营养支持联合FOLFOX4方案虽不能显著提高晚期结肠癌治疗的治疗效果,但可以优化患者的营养指标,降低癌性恶病质患者总蛋白、清蛋白浓度,因此具有一定的临床推广价值。

重组人血管内皮抑制素联合FOLFOX4方案治疗中晚期胃癌临床疗效观察及安全性

目的探讨重组人血管内皮抑制素注射液(恩度)联合FOLFOX4方案治疗中晚期胃癌的临床疗效及安全性。方法将53例中晚期胃癌患者随机分为观察组31例和对照组22例,观察组采用恩度联合FOLFOX4方案治疗,对照组采用FOLFOX4方案。对比2组临床疗效、血清肿瘤标志物水平变化及不良反应。结果治疗3个月后观察组有效率为58.06%高于对照组的31.82%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组患者血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原50(CA50)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)、糖类抗原199(CA199)水平无显著差异(P>0.05),治疗后2组患者血清CEA、CA50、CA125、CA153、CA199水平均显著降低,且观察组血清CEA、CA50、CA125、CA153、CA199水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者胃肠道反应和骨髓抑制发生率较高,但2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论恩度联合FOLFOX4方案对中晚期胃癌的临床有效,不良反应均可耐受,是一种安全有效的治疗方案,值得临床推广。

健脾散结方联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌30例

目的探讨健脾散结方在晚期胃癌化疗中的治疗作用。方法将60例胃癌患者分为对照组和实验组各30例。对照组给予FOLFOX4方案化疗,实验组在化疗基础上合用健脾散结方治疗,观察两组的近期疗效、生活质量及化疗副反应。结果实验组有效率(CR+PR)为46.7%,高于对照组的40%,两组无明显统计学差异(P>0.05),与对照组相比,实验组可以明显改善患者生活质量,差异有统计学意义(P<0.05),且化疗副反应的发生率低于对照组(P<0.05)。结论健脾散结方联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌,能够改善患者的生存质量,减轻化疗的副反应。

FOLFOX4化疗方案联合中药海藻玉壶汤合补中益气汤治疗食管癌的疗效分析

目的研讨食管癌患者接受FOLFOX4方案化疗联合中药海藻玉壶汤合补中益气汤治疗的临床价值。方法选择50例食管癌患者做随机非盲实验并分为两组,Ⅰ组患者单纯接受FOLFOX4方案化疗,Ⅱ组患者在上述化疗下接受中药海藻玉壶汤合补中益气汤温服,观察评估两组的实体瘤疗效、卡氏评估情况、凝血功能及安全性。结果Ⅱ组相对Ⅰ组在实体瘤疗效、卡氏评估良好率上均显著提高,比较有统计学意义(P<0.05);Ⅱ组各项凝血功能指标水平相对Ⅰ组均出现明显改善,比较有统计学意义(P<0.05)。结论对食管癌患者实施FOLFOX4方案化疗配合中药海藻玉壶汤、补中益气汤温服是一种可行疗法,能够提升疗效,使患者获得更为良好的预后,同时该方案在安全性方面也较为可靠,值得推荐。

FOLFOX4方案联合中药治疗晚期胃肠肿瘤的临床观察

目的探讨FOLFOX4方案联合中药治疗晚期胃肠肿瘤的临床疗效。方法回顾性分析笔者所在医院收治的46例晚期胃肠肿瘤患者的病例资料,所有患者均使用FOLFOX4方案联合中药进行治疗,并对治疗后的疗效进行评价。结果所有患者经治疗后,完全缓解5例(10.9%),部分缓解20例(43.5%),稳定21例(45.7%),进展0例,总有效率为54.4%。所有患者均进行2年以上随访,死亡14例,2年生存率为69.6%。结论 FOLFOX4方案联合中药治疗胃肠肿瘤疗效肯定,中药可降低化疗的毒副作用,提高患者的免疫力,值得临床推广。

XELOX方案辅助化疗治疗老年结直肠癌的疗效评估

目的:观察希罗达联合奥沙利铂(XELOX)治疗老年性晚期结直肠癌的疗效及安全性。方法:将我院2005年4月～2009年10月间收治的164例老年晚期转移性结直肠癌患者随机分为两组,治疗组为XELOX组82例,予卡培他滨联合奥沙利铂方案化疗,卡培他滨1000 mg/m2,口服,2次/d,第1～14 d;奥沙利铂130 mg/m2,静脉点滴,第1 d;21 d1周期。对照组为FOLFOX4组82例,予5-氟尿嘧啶,亚叶酸钙联合奥沙利铂方案化疗,奥沙利铂85 mg/m2,静脉点滴,第1 d;亚叶酸钙200 mg/m2,静滴2 h后予5-氟尿嘧啶400 mg/m2,推注,后续600 mg/m2,持续静滴22 h,第1、2 d;每2 w重复,4 w为1周期。两组均治2周期以上。按WHO标准评价客观疗效和不良反应。结果:164例患者均完成化疗疗程。XELOX组总有效率49.2%,临床控制率为81.7%,其中完全缓解8例(9.8%),部分缓解32例(39.4%),病情稳定27例(32.9%),病情进展15例(18.3%)。中位进展时间为8.2个月。FOLFOX4组总有效率43.9%,临床控制率为78.0%,其中完全缓解7例(8.5%),部分缓解29例(35.4%),病情稳定28例(34.1%),病情进展18例(22.0%)。中位进展时间为7.9个月。两组近期有效率无明显统计学差异。不良反应比较,手足综合症以XELOX组显著(P<0.05),恶心呕吐发生率以FOLFOX4组高(P<0.05),XELOX方案中的中性粒细胞减少和神经毒性发生率分别为8.5%和2.4%,显著低于FOLFOX4方案的47.6%和46.3%(P<0.01)。结论:XELOX方案与FOLFOX4方案的疗效近似,但XELOX方案用药更为方便,安全性更好。值得推广应用。

博尔宁胶囊对大肠癌P21ras基因和mtp53基因蛋白含量干预的临床观察

目的:中药制剂博尔宁胶囊在临床应用中对癌症基因的表达的影响方面还较少有相关的临床观察数据。在细胞分子水平层次和采用基因芯片为代表的先进技术,多方位、多层次地揭示中医中药防治大肠癌的机制,比较、重组和筛选防治大肠癌的治法方药,成为进一步深入研究中医药防治大肠癌的迫切需要,所以采用此队列研究,对博尔宁胶囊联合FOLFOX4方案(奥沙利铂、亚叶酸钙、氟尿嘧啶)治疗结肠癌进行临床观察。方法:随机分组中药制剂博尔宁胶囊联合FOLFOX4方案治疗大肠癌术后患者30例,单纯FOLFOX4方案治疗大肠癌术后患者30例,从治疗前后大肠癌P21ras和mtp53基因含量变化方面进行比较分析。结果:中药制剂博尔宁胶囊在大肠癌进展期或术后复发治疗中对抑癌基因有干预作用。大肠癌术后患者经博尔宁胶囊治疗后血清mtp53基因蛋白含量较治疗前明显降低(配对T检验,P <0.05)。血清P21ras基因蛋白含量较治疗前非常明显降低(配对t检验,P <0.01)。结论:研究证实博尔宁胶囊治疗大肠癌有提高肿瘤治疗的近期与远期疗效作用,对于大肠癌术后抗转移复发及延长生存期都有着明显的改善。具有提高机体免疫力,减轻化疗的消化道不良反应,提高患者化疗耐受程度。认为博尔宁胶囊能对大肠癌化疗耐药基因具有一定的逆转作用。

中药复方联合化疗治疗中晚期胃癌临床疗效观察

目的:观察中药复方联合化疗对中晚期胃癌的临床疗效。方法:采用双盲、随机、平行对照的方法,按照入院顺序将72例患者随机分成治疗组和对照组,对照组单纯给予FOLFOX4方案化疗,治疗组采用中药复方联合FOLFOX4化疗,观察两组的临床疗效。结果:①消化道反应比较,治疗组显著低于对照组、化疗副作用小(P<0.05);②骨髓抑制比较,治疗组明显低于对照组(P<0.01);③KPS评分比较,对照组和治疗组的总有效率分别为58.33%和88.89%,有非常显著性差异(P<0.01);④生活质量比较,治疗组显著优于对照组(P<0.01);⑤近期肿瘤客观疗效比较,治疗组有效率高于对照组,但无统计学意义(P>0.05)。结论:中药复方联合化疗治疗中晚期胃癌可明显改善患者症状,提高生活质量,减轻化疗副作用。

亚砷酸联合FOLFOX4方案化疗在转移性肝癌中的疗效分析

目的通过研究亚砷酸和FOLFOX4方案联合应用与单用FOLFOX4方案在转移性肝癌治疗中疗效的比较,以评估亚砷酸在转移性肝癌中的临床应用价值,并监测其不良反应,评估其临床应用的安全性,为临床用药奠定基础。方法选取我院2006年7月至2007年12月期间晚期胃肠道肿瘤伴肝转移的患者共26例,随机分成2组,分别采用亚砷酸联合FOLFOX4方案(治疗组)以及单用FOLFOX4方案进行治疗(对照组),观察并比较其疗效。结果26例患者均完成至少2个周期的联合治疗。随访6～24个月(中位随访时间12.5个月),治疗组平均生存时间242d,中位生存时间281d;对照组平均生存时间227d,中位生存时间246d,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。疼痛:治疗组完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)5例,稳定(SD)2例,客观有效(CR+PR+SD)为9例;对照组CR1例,PR3例,SD2例,客观有效(CR+PR+SD)为6例,2组客观有效情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。客观疗效:2组中均无CR病例,其中治疗组PR5例,无效(NC)6例,进展(PD)2例,客观有效(CR+PR)为5例,受益(CR+PR+NC)为11例;对照组PR2例,NC4例,PD7例,客观有效(CR+PR)为2例,受益(CR+PR+NC)为6例。2组客观有效情况比较差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组受益情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应主要表现为胃肠道反应和骨髓抑制,2组比较差异无统计学意义(P>0.05),未见砷中毒反应。结论亚砷酸联合FOLFOX4方案治疗可以取得较好的疗效,亚砷酸不会增加常规化疗的毒副反应。

蛋白质指纹技术与MATLAB软件联合应用预测FOLFOX4方案治疗大肠癌耐药的前瞻性研究

目的:借助于蛋白质指纹技术及MATLAB软件探索预测FOLFOX4方案治疗大肠癌耐药的可能性。方法:选择12例曾手术并接受FOLFOX4方案化疗并有确切疗效的大肠癌患者,应用CM10弱阳离子芯片结合表面增强飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)技术于化疗前检测患者血清样本的蛋白质谱,动态观察该方案化疗后2周至半年内,根据实体瘤近期疗效标准分为用药稳定组(SD)(7例)和无效组(PD)(5例),应用Biomarker Wizard软件得出两组间有统计学意义的差异指纹。用MATLAB软件进行多项式曲线拟合得出每个差异指纹的拟合曲线及曲线方程。结果:术后稳定组与无效组相比有3个蛋白质峰有显著差异性,M/Z分别为1204、2868、4176,其中与稳定组相比,无效组上调的峰M/Z为2868,下调的峰M/Z为1204和4176。用MATLAB软件进行多项式曲线拟合得出每个差异指纹的曲线且曲线方程均呈线性的函数关系。结论:MATLAB软件根据实测值获得的曲线方程及曲线呈有意义的线性函数关系,因此借助于蛋白质指纹技术预测FOLFOX4方案治疗大肠癌的耐药是可行的。以此为平台扩大病例数进一步验证即可获得能应用于临床的预测指标。

益气活血中药配合化学药物治疗晚期胃癌疗效观察

目的:探讨益气活血中药联合化学药物治疗晚期胃癌的疗效。方法:回顾性分析了2007年1月至2009年10月在北京中医医院肿瘤科收治的使用FOLFOX 4、XELOX方案治疗晚期胃癌患者72例。按照服用中药的情况分成治疗组(中药+化疗)38例、对照组(单纯化疗)27例。治疗组服益气活血中药,水煎日1剂,早晚2次服用,连续服用8周;FOLFOX 4方案:化疗采用草酸铂85mg/m2,d1;CF200mg/m2,d1、2,静脉滴注;5-FU400mg/m2d1、2,静脉冲入;5-FU600mg/m2,d1连续48h泵入;2周期后判定近期疗效。XELOX方案:奥沙利铂130mg/m2,静滴2h,第1d给药;卡培他滨1 000mg/m2,分2次口服,第1-14d给药;每3周重复。2个周期后判定近期疗效。结果:本组患者的总有效率(CR+PR)为43.0%,临床收益率70.8%。治疗组与对照组有效率(CR+PR)分别为47.5%,37.5%(P>0.05);而受益率(CR+PR+SD)分别为80.0%、59.4%(P<0.05)。且治疗组益气活血中药既可以改善患者的血液高凝状态、提高患者的细胞免疫功能,又可以改善患者的生活质量。结论:益气活血中药联合化学药物治疗晚期胃癌有较好的疗效。

奥沙利铂、替加氟、亚叶酸钙三药联用在直肠癌化疗中的临床观察

目的：观察和分析奥沙利铂、替加氟、亚叶酸钙联用治疗直肠癌的临床疗效和不良反应，以期为临床治疗直肠癌提供安全有效的治疗方案。方法将符合纳入标准的117例直肠癌患者采用随机数字法分为治疗组59例与对照组58例，治疗组给予奥沙利铂、替加氟、亚叶酸钙联用治疗，对照组给予 FOLFOX4方案治疗。治疗后，参照世界卫生组织（WHO）1981年制定的实体瘤疗效评价标准进行疗效评价，并按 WHO 抗癌药物毒副作用评定标准评定毒副作用分级。结果治疗组总有效率为27．1％，对照组总有效率为29．3％，两组有效率差异无统计学意义（χ2＝0．069，P ＞0．05）；两组毒副反应主要表现为血液系统的白细胞减少、血红蛋白及血小板减少，消化系统的恶心、呕吐、疲乏、肝功能异常，神经系统的四肢末端麻木或疼痛，停药后恢复，对治疗无显著影响，两组毒副反应差异无统计学意义（χ2＝0．106、0．158、0．000、0．563、0．001、0．284、0.068、0．000，均 P ＞0．05）；治疗后治疗组中位生存期15．5个月，对照组中位生存期16．5个月，两组中位生存期差异无统计学意义（P ＝0．781，P ＞0．05）。结论奥沙利铂、替加氟联合亚叶酸钙方案是直肠癌化疗中继FOLFOX4方案之后的又一个安全、有效方案。