腹腔镜切除术配合FOLFOX4新辅助化疗对直肠癌患者血清FAS、Tu M2-PK及T细胞亚群的影响

目的探讨腹腔镜切除术配合FOLFOX4新辅助化疗对直肠癌患者血清脂肪酸合成酶(FAS)、肿瘤型M2丙酮酸激酶(Tu M2-PK)及T细胞亚群的影响。方法前瞻性选择2011年1月至2013年1月在自贡市第四人民医院接受治疗的98例直肠癌患者,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各49例。观察组患者采取FOLFOX4新辅助化疗方案配合腹腔镜手术治疗及术后化疗方案。对照组采取腹腔镜手术及术后化疗。观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后下床时间以及肛门首次排气时间。两组患者入院时、术后化疗结束后1个月、3个月、6个月内对癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)转阴率。比较两组患者入院时、术后化疗1个月、3个月、6个月血清FAS、Tu M2-PK水平、T细胞亚群等变化。结果两组患者手术时间、术后首次下床时间、肛门排气时间以及术中出血量,差异均无显著性(P> 0. 05)。观察组患者在术后化疗结束后1个月、3个月、6个月的CEA和CA199转阴率分别均显著高于对照组(P <0. 05)。与对照组相比,观察组术后化疗结束后1个月、3个月、6个月的血清FAS和Tu M2-PK水平均显著更低,差异具有统计学意义(P <0. 05)。术后化疗1个月、3个月、6个月后两组患者组间血清T细胞亚群水平比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。与本组化疗前相比,观察组术前化疗结束后,患者血清CD4+细胞比率显著下降,CD8+细胞比率明显升高,CD4+/CD8+值明显降低,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论腹腔镜切除术配合FOLFOX4新辅助化疗有利于增加直肠癌患者的疗效,并降低患者术后血清FAS、Tu M2-PK水平,患者的T淋巴细胞亚群功能在术后将会逐渐改善,是一种安全、有效的治疗方法。

FOLFOX4新辅助化疗方案在老年局限性低位直肠癌中的应用

目的观察FOLFOX4新辅助化疗方案对老年局限性低位直肠癌患者的近、远期疗效及不良反应。方法选取2008年1月一2011年1月收治的老年局限性低位直肠癌患者68例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组34例。观察组先采用FOLFOX4方案进行新辅助化疗后再行手术治疗,对照组直接进行手术治疗,记录患者化疗反应情况与化疗前后肿瘤进展,对比2组保肛率及术后近远期疗效。结果 规察组新辅助化疗总有效率为61.76%(21/34),化疗后肿瘤分期下降。观察组与对照组手术保肛率分别为93.55%、61.76%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组术后2年累积生存率(0.605±0.079 vs.0.412±0.084)差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出现便秘、腹泻、恶心、呕吐、中性粒细胞减少等不良反应的发生率较高,其中3例(8.82%)不耐受而终止化疗。结论术前采用FOLFOX4方案进行新辅助化疗可以显著改善老年局限性直肠癌肿瘤分期,提高手术保肛率与术后近、远期疗效,值得在临床推广使用。

XELOX与FOLFOX4新辅助化疗方案对进展期胃癌根治术疗效的对比研究

目的探讨XELOX(奥沙利铂+卡培他滨)与FOLFOX4(奥沙利铂+甲酰四氢叶酸钙+氟尿嘧啶)新辅助化疗方案对进展期胃癌(AGC)根治术的疗效。方法前瞻性纳入2018-01—2020-01新郑市中医院普外科行根治术的AGC患者。依据新辅助化疗方案分为XELOX组和FOLFOX4组。比较2组患者的基线资料,检测治疗前后糖类蛋白19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)、糖类蛋白72-4(CA72-4)血清肿瘤标志物水平,统计治疗有效率、不良反应发生率,以及随访2 a期间的复发率、病死率。结果共纳入92例患者,各46例。2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者的血清CA19-9、CEA、CA72-4水平均下降,但组间差异无统计学意义(P>0.05);XELOX组患者恶心呕吐、贫血、白细胞计数减少、乏力等不良反应发生率低于FOLFOX4组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗总有效率、随访2 a期间的复发率和病死率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论XELOX与FOLFOX4新辅助化疗方案均可降低AGC患者的血清CA19-9、CEA、CA72-4水平,而且治疗总有效率、随访2 a期间的复发率和病死率差异均无统计学意义。XELOX新辅助化疗方案具有不良反应发生率低的优势。但仍需更大样本量的前瞻性随机对照研究予以证实。

微信平台的4CR管理联合心理及健康行为互动模式在乳腺癌新辅助放化疗中的应用及对心理弹性、生活质量的影响

目的:探究微信平台的延续性护理和随访管理(4CR)联合心理及健康行为互动模式在乳腺癌新辅助放化疗中的应用及对心理弹性、生活质量的影响。方法:以2021年8月至2023年8月收治的98例乳腺癌新辅助放化疗患者为对象,用随机数字表法分为对照组和观察组,各49例,对照组给予常规管理,观察组给予基于微信平台的4CR管理联合心理及健康行为互动模式管理。比较两组患者干预前后健康信念[Champion健康信念评估量表(CHBMS)]、健康行为能力自评量表(SRAHP)、恐惧感[疾病进展恐惧量表(FoPQ)]、心理弹性[心理弹性量表(CD-RISE)]、生活质量[中文版乳腺癌生存质量测定量表(FACT-B)],比较两组毒副反应发生情况。结果:观察组干预后CHBMS各维度评分高于对照组(t=8.009,5.886,8.346,8.632,9.981;P<0.05);观察组干预后SRAHP各维度评分高于对照组(t=5.315,8.731,6.382,7.735;P<0.05);观察组干预后FoPQ各维度评分低于对照组(t=4.744,7.991,4.848,6.739,9.657;P<0.05);观察组干预后CD-RISE各维度评分高于对照组(t=5.418,7.582,7.901;P<0.05);观察组干预后FACT-B各维度评分高于对照组(t=4.893,5.143,4.124,4.185,7.135;P<0.05);观察组毒副反应总发生率低于对照组(χ^(2)=4.356,P<0.05)。结论:基于微信平台的4CR管理联合心理及健康行为互动模式能够增强乳腺癌新辅助放化疗患者健康信念和自我管理能力,减轻恐惧感,提高心理弹性,改善生活质量,减少毒副反应。

新辅助化疗XELOX方案与FOLFOX方案对中晚期直肠癌的效果观察

对中晚期直肠癌患者分别进行新辅助化疗XELOX方案与FOLFOX方案治疗,对比效果差异性。方法 将110例直肠癌患者分别纳入为对照组与观察组,各55例,前一组别采用FOLFOX方案,后一组别采用XELOX方案。对比患者病情控制情况。研究时间为2021年1月-2023年6月。结果 两组治疗效果上差异不明显;在肿瘤标志物检测上,两组治疗前后均有明显改善,但组间对比差异不大;观察组患者免疫功能恢复较好,且该组各项不良反应发生率均较低。结论 XELOX方案在中晚期直肠癌治疗中效果明显,并有较低的不良反应,可作为首选治疗方案。

CA125联合HE4在判断晚期卵巢癌新辅助化疗疗效的价值

目的探讨血清糖类抗原125(CA125)联合人附睾蛋白4(HE4)在判断晚期卵巢癌新辅助化疗疗效的价值。方法分析江苏省苏北人民医院妇产科2017年1月至2022年12月纳入的78例晚期卵巢癌新辅助化疗患者作为观察组,另选择在江苏省苏北人民医院妇产科进行健康体检的42名作为对照组。比较化疗前后血清CA125、HE4水平,综合评估化疗效果。结果观察组的血清CA125、HE4水平均高于对照组,差异有统计学意义(t=40.383,38.154,P<0.05)。血清CA125在年龄<40岁与年龄≥40岁、BMI<24.0 kg/m^(2)与BMI≥24.0 kg/m^(2)、淋巴结转移有与无、TNM分级Ⅰ~Ⅱ与Ⅲ~Ⅳ比较,差异无统计学意义(t=1.858,1.780,1.441,1.522,P>0.05);血清HE4在年龄<40岁与年龄≥40岁、BMI<24.0 kg/m^(2)与BMI≥24.0 kg/m^(2)比较,差异无统计学意义(t=0.787,0.030,P>0.05);血清HE4在淋巴结转移有与无、TNM分级Ⅰ~Ⅱ与Ⅲ~Ⅳ比较,差异有统计学意义(t=6.679,7.190,P<0.05)。血清CA125、HE4联合检测的特异度、灵敏度、阴性检测值、阳性检测值、约登指数及准确度高于血清CA125、HE4单项检测,血清CA125、HE4联合检测的漏诊率低于血清CA125、HE4单项检测(P<0.05)。结论相较于单项检测而言,血清CA125、HE4联合检测在判断晚期卵巢癌新辅助化疗疗效方面具有显著的优势,在临床中具有广泛的应用价值。

新辅助化疗FOLFOX4方案治疗进展期胃癌的临床疗效

目的评价FOLFOX4新辅助化疗方案(氟尿嘧啶、亚叶酸钙和奥沙利铂)治疗进展期胃癌疗效及安全性。方法本研究为回顾性病例对照研究,按1:1.5比例收集符合标准的患者58例,研究组23例接受FOLFOX4方案新辅助化疗后行手术及辅助化疗,对照组35例直接手术后辅助化疗,比较两组的临床疗效及不良事件。结果两组临床病理基线数据均衡可比。研究组FOLFOX4方案新辅助化疗的临床缓解率为43.5%。R0切除率(82.6%vs.82.0%)及淋巴结清扫数[16(0~49)枚vs.13(3~40)枚]两组差异无统计学意义(P>0.05),淋巴结转移数研究组[3(0~14)枚]显著少于对照组[6(0~27)枚](P=0.04)。研究组和对照组患者中位生存期分别为29.0月(95%CI:25.3~32.7)vs.22.0月(95%CI:18.2~25.8)(P=0.013),三年生存率研究组和对照组分别为73.9%vs.40.0%(P=0.013)。多因素分析显示,新辅助化疗及肿瘤远处转移是影响预后的独立因素。化疗不良反应主要为血液学及消化道毒性,患者均可耐受,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 FOLFOX4方案新辅助化疗可能降低进展期胃癌患者淋巴结转移率,延长生存期,不良事件无显著增加。

新辅助化疗方案FOLFOX4治疗晚期胃癌效果观察

目的观察新辅助化疗方案FOLFOX(亚叶酸钙+5-FU+奥沙利铂)治疗晚期胃癌的效果。方法对82例无法手术的晚期胃癌患者行FOLFOX4方案化疗2个疗程,末次化疗疗程结束后根据CT检查结果行手术治疗。结果采用FOLFOX4方案化疗后,59例肿瘤体积明显缩小,行肿瘤根治性切除42例,行肿瘤相对根治性切除术11例,行姑息性手术6例,剖腹探查肿瘤未能切除者21例。结论 FOLFOX4方案新辅助化疗能提高晚期胃癌根治性手术切除率,延长患者生存期。

初始肿瘤细胞减灭术联合新辅助化疗对晚期卵巢癌患者血清糖类抗原125、CA153和人附睾蛋白4水平的影响

目的 针对晚期卵巢癌患者给予初始肿瘤细胞减灭术(PDS)联合新辅助化疗方案,观察其应用效果及对患者血清糖类抗原(CA)125、CA153、人附睾蛋白4(HE4)水平的影响。方法 回顾性收集2017年1月至2022年12月空军军医大学第二附属医院收治的320例晚期卵巢癌患者的临床资料,依据治疗方案不同分为观察组(n=170)与对照组(n=150)。观察组给予PDS联合新辅助化疗,对照组给予PDS联合常规化疗。对两组患者的手术治疗相关指标(手术时间、术中失血量、腹腔积液量、住院时间)进行统计;分别于治疗前及治疗后6个月进行血清CA125、CA153、HE4水平检测及免疫功能指标检测(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+));判断两组患者的疗效,并随访不良反应发生情况。结果 观察组患者的手术时间、住院时间分别为(182.42±12.26) min、(10.13±2.04) d],均短于对照组[(237.84±16.87) min、(15.93±2.15) d],术中失血量、腹腔积液量分别为(523.04±24.32)、(221.12±13.55) mL,均明显少于对照组[(843.32±31.03)、(631.24±33.76) mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的血清CA125、CA153、HE4水平均较治疗前明显降低,且观察组患者的血清CA125、CA153、HE4水平分别为(126.03±16.54) U/mL、(35.84±3.02) U/mL、(102.48±17.54) pmol/L,均明显低于对照组[(325.43±25.56) U/mL、(69.23±4.85) U/mL、(184.29±21.35) pmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的CD3^(+)、CD4^(+)均较治疗前升高,CD8^(+)均较治疗前降低,且观察组患者的CD3^(+)、CD4^(+)分别为(58.35±4.75)%、(36.78±3.63)%,高于对照组[(53.20±4.51)%、(32.49±3.67)%],CD8^(+)为(26.34±2.57)%,低于对照组[(30.38±2.46)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为68.24%,高于对照组(53.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者骨髓抑制、消化道反应方面的不良反应发生率分别为18.82%、34.71%,均低于对照组(28.67%、49.33%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PDS联合新辅助化疗有利于改善晚期卵巢癌患者预后,降低血清CA125、CA153、HE4水平,提升免疫功能,减少化疗不良反应,安全可靠。

B7-H4在乳腺癌组织中的表达及其与患者新辅助化疗后腋窝淋巴结转移的相关性分析

目的探究B7同源体4(B7-H4)在乳腺癌组织中的表达及其与患者新辅助化疗后腋窝淋巴结转移的相关性。方法选取2020年1月—2022年6月在我院接受新辅助化疗的82例乳腺癌患者为研究对象,采用活组织检查法评估肿瘤的病理类型,经新辅助化疗及乳腺癌改良根治术后获取乳腺癌组织和癌旁正常组织样本,采用免疫组化分析组织中B7-H4的表达。根据术后患者的病理确诊情况分为腋窝淋巴结转移组和腋窝淋巴结未转移组,采用单因素及多因素logistic回归分析影响新辅助化疗后淋巴结转移情况的因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析B7-H4对乳腺癌患者新辅助化疗后腋窝淋巴结转移的诊断价值。构建列线图模型,采用ROC曲线和校准曲线对列线图模型的区分度和准确性进行验证。结果B7-H4在乳腺癌组织中的阳性表达率高于癌旁组织(85.37%vs.9.76%,P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,B7-H4表达情况、术前腋窝淋巴结阳性数目、新辅助化疗疗效、新辅助化疗后肿瘤T分期、ER状态、HER2状态、Ki-67表达情况和化疗完成周期数均为乳腺癌患者新辅助化疗后腋窝淋巴结转移的危险因素(P<0.05);B7-H4诊断腋窝淋巴结转移的ROC曲线下面积为0.783(95%CI:0.738~0.836,P<0.001);C-index为0.819(95%CI:0.722~0.903,P<0.001),参考曲线和拟合曲线吻合度良好,列线图显示出良好的区分度和准确性。结论B7-H4在乳腺癌组织中高表达,其高表达与患者新辅助化疗后腋窝淋巴结转移有关。

新辅助化疗结合手术及PARP抑制剂维持治疗晚期卵巢癌对CA125及HE4指标的影响分析

分析新辅助化疗结合手术及PARP抑制剂维持治疗晚期卵巢癌对CA125及HE4指标的影响。方法 选择于2021.1-2021.12月收治患者(含进修期间),1年内收治的73例晚期卵巢癌患者,所有患者均接受新辅助化疗结合手术及PARP抑制剂维持治疗,观察治疗效果及治疗前后患者CA125及HE4指标的变化情况。结果 治疗后CA125、HE4均明显低于治疗前,且缓解患者CA125、HE4明显低于未缓解患者,差异均有统计学意义(P<0.05),疾病控制率为91.78%。结论 对晚期卵巢癌患者实施新辅助化疗结合手术及PARP抑制剂维持治疗可以降低CA125及HE4指标,有效控制病情。

基于FOLFOX方案的肝动脉灌注化疗在肝癌围手术期的应用进展

原发性肝癌是世界范围内常见的消化道恶性肿瘤之一,目前手术是其最主要的治疗方式。但大部分肝癌患者确诊时已不满足手术指征,且患者术后5年复发率高,导致肝癌的治疗成为一个世界性难题。近年来,中国学者对基于FOLFOX方案的肝动脉灌注化疗(FOLFOX HAIC)的研究显示,FOLFOX HAIC在不可切除肝癌的转化治疗方面较索拉非尼和TACE有更高的转化率;此外,FOLFOX HAIC联合靶向和(或)免疫等治疗时可能进一步提高其转化率,为不可切除肝癌患者带来更多的手术机会。对于就诊时即有手术机会的患者,研究显示应用FOLFOX HAIC行术前新辅助治疗或者术后辅助治疗可以增加部分手术患者的生存获益。为梳理FOLFOX HAIC在肝癌转化治疗、术前新辅助治疗和术后辅助治疗中的作用,本文将对肝癌围手术期FOLFOX HAIC的应用和研究进展进行系统综述。

中晚期胃癌FOLFOX4方案新辅助化疗效果观察

目的探讨FOLFOX4方案新辅助化疗对中晚期胃癌的效果。方法对36例中晚期胃癌患者采用FOLFOX4方案行新辅助化疗2个周期(2周为1个周期)。结果化疗后肿瘤细胞坏死率、根治性手术切除率明显提高(P<0.05)。结论FOLFOX4方案行新辅助化疗对进展期胃癌疗效较好,可提高手术切除率。

FOLFOX4与FLP方案用于食管胃结合部癌和远端胃癌辅助化疗的比较

目的回顾分析FOLFOX 4方案与FLP方案在食管胃结合部癌和远端胃癌根治术后辅助化疗中的疗效和不良反应。方法 2007年3月至2009年10月,我科收治食管胃结合部癌及远端胃癌根治术后应用FOLFOX 4方案及FLP方案治疗的患者267例,其中食管胃结合部癌123例,远端胃癌144例,均经病理诊断证实。FOLFOX 4方案：奥沙利铂85mg/m2静滴,d1;氟尿嘧啶400mg/m2静推,600mg/m2持续静滴22h,d1、d2;亚叶酸钙200mg静滴,d1、d2;2周为1周期。FLP方案：顺铂30mg/m2静滴,d1~d3;氟尿嘧啶500mg/m2静滴4h,d1~d5;亚叶酸钙200mg静滴,d1~d5;3周为1周期。主要观察指标为无病生存期（DFS）、总生存期（OS）及不良反应,并对两组疗效和不良反应进行比较。结果食管胃结合部癌中,FOLFOX 4方案组及FLP方案组的中位DFS分别为35.9个月和16.8个月（P=0.008）,中位OS分别为41.3个月和25.6个月（P=0.013）。远端胃癌中,FOLFOX 4方案组及FLP方案组的中位DFS分别为35.8个月和31.8个月（P=0.925）,中位OS分别为46.6个月和43.5个月（P=0.720）。FOLFOX 4及FLP方案耐受性均良好,血液学不良反应无显著性差异,FOLFOX 4方案非血液学不良反应主要表现为外周神经毒性,FLP方案为消化道反应。结论在食管胃结合部癌辅助化疗中,与FLP方案比较,FOLFOX 4方案可延长患者的DFS和OS,且不良反应能够耐受,可开展进一步前瞻性研究;在远端胃癌辅助化疗中,未发现上述两方案的DFS或OS差异,不良反应能够耐受,均可作为根治术后辅助化疗方案。

改良FOLFOX7方案对Ⅲ期胃癌新辅助化疗的临床观察

目的观察Ⅲ期胃癌患者行改良FOLFOX7方案新辅助化疗的临床疗效及不良反应。方法 分析2008年1月—2010年12月收治的71例Ⅲ期胃癌患者的临床资料,其中新辅助化疗组41例,单纯手术组30例。新辅助化疗采用改良FOLFOX7方案(奥沙利铂100mg/m^2+甲酰四氢叶酸钙400 mg/m^2+5-氟尿嘧啶2400 mg/m^2)化疗2～4周期后评估新辅助化疗临床疗效及不良反应,并行手术。单纯手术组行标准胃癌根治术。结果新辅助化疗结束后,临床总有效率为53.66%(22/41),临床分期降低26.83%(11/41),根治性切除(RO)90.24%(37/41);单纯手术组根治性切除(RO)66.66%(20/30),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。改良FOLFOX7方案常见不良反应主要为恶心呕吐75.61%(31/41)、手足综合征29.27%(12/41)、白细胞减少80.49%(33/41)和贫血21.95%(9/41),大多为Ⅰ～Ⅱ级,无化疗相关死亡。结论改良FOLFOX7方案在Ⅲ期胃癌新辅助化疗中,临床总有效率较高,肿瘤降期明显,根治性切除率提高,且患者耐受良好。

CD4、CD8、FoxP3在子宫颈癌新辅助化疗前后表达的变化及临床价值

目的:探讨CD4、CD8、FoxP3在子宫颈癌新辅助化疗(NACT)前后表达的变化及临床价值。方法:选择上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科2013年10月至2017年9月收治的应用NACT的局部晚期(ⅠB2~ⅡB)子宫颈癌患者NACT前后免疫组化检测CD4+、CD8+及FoxP3表达的变化,并通过计算机软件进行定量分析其与化疗疗效、无病生存期(PFS)、总体生存期(OS)之间的关系。结果:局部晚期子宫颈癌NACT前后CD4、CD8、FoxP3在组织中表达的变化与患者年龄、病灶大小无相关性(P>0. 05),但是CD4、CD8与子宫颈癌FIGO分期呈正相关(P <0. 05),与组织病理学分级呈负相关(P <0. 05)。NACT后CD4、CD8、FoxP3的平均单位面积阳性值较化疗前显著升高(P=0. 016,P=0. 009,P=0. 005);局部晚期子宫颈癌患者NACT疗效与CD4、CD8和FoxP3表达的变化无明显相关性(P>0. 05),但NACT后CD8表达的增加与患者PFS呈正相关(r=0. 309,P=0. 041),而与CD4(P=0. 581)、FoxP3(P=0. 134)无明显关系。患者的OS与CD4、CD8和FoxP3化疗前后表达的变化无明显相关性(P> 0. 05)。结论:局部晚期子宫颈癌NACT后,CD4、CD8、FoxP3表达较NACT前升高,CD4、CD8表达的变化与肿瘤分期、病理分级相关,而且CD8化疗前后的变化可以作为独立的预后指标。

宫颈癌新辅助化疗前后eIF-4E、Ki-67阳性表达的变化

目的探讨可预测化疗疗效的指标。方法采用奈得铂、异环磷酰胺、硫酸培洛霉素治疗48例宫颈癌病人,免疫组织化学法检测组织中eif-4E、Ki-67。结果化疗奏效率58.8%。eIF-4E在奏效组、无效组用药前后阳性率差异不显著(χ2=0.071 5,P>0.05)(χ2=0.404 0,P=0.751 2)。奏效组及无效组,用药前Ki-67阳性数差异不显著(P=0.72);用药14 d后奏效组较治疗前有减少趋势(P=0.21),无效组治疗14 d后Ki-67阳性细胞数显著增加(P<0.05)。结论 eIF-4E不能预测化疗有效性,而Ki-67在1个疗程终止后组织中阳性数的变化能预测宫颈癌新辅助化疗的疗效。

新辅助化疗FOLFOX方案和FP方案对进展期胃癌的疗效对比分析

目的对比分析新辅助化疗奥沙利铂+5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙(FOLFOX)方案和5-氟尿嘧啶+顺铂(FP)方案对进展期胃癌的疗效。方法选取进展期胃癌患者87例,根据治疗方法不同将患者分为A组(新辅助化疗FOLFOX方案治疗,n=44)和B组(FP方案治疗,n=43)。比较两组患者的疗效和不良反应发生情况。结果两组患者的近期临床疗效及治疗总有效率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);A组患者的骨髓抑制、周围神经反应发生率高于B组患者(P﹤0.05);A、B两组患者的手术情况及总手术切除率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论新辅助化疗FOLFOX方案与FP方案治疗进展期胃癌的疗效相当,且不良反应可以接受,值得临床推荐。

改良FOLFOX6新辅助化疗与术后化疗治疗进展期胃癌的临床效果比较

目的：比较改良FOLFOX6新辅助化疗与术后化疗治疗进展期胃癌的临床效果及不良反应。方法选择2009年3月-2010年6月瑞安市人民医院60例经组织学证实的局部进展期或转移性胃癌患者，分为改良FOL-FOX6新辅助化疗组（术前组）、改良FOLFOX6术后辅助化疗组（术后组），化疗4周后进行疗效评价，观察两组临床效果、疾病进展时间、生存时间和不良反应。结果术前组总有效率及肿瘤控制率（50.0%、76.7%）均高于术后组（43.3%、70.0%），差异有统计学意义（χ2=5.90，5.88，均P〈0.05）。术前组Ⅲ-Ⅳ度不良反应发生为8例，术后组Ⅲ-Ⅳ度不良反应发生为13例，差异有统计学意义（χ2=10.76，P〈0.05）。术前组肿瘤进展时间少于术后组[（10.4±2.4）个月比（16.9±1.7）个月]，2年生存率高于术后组（86.67%比66.67%），差异有统计学意义（t =7.71，χ2=8.02，均P〈0.05）。结论改良FOLFOX6新辅助化疗相对于改良FOLFOX6术后辅助化疗而言，其疗效和肿瘤进展时间、生存时间比较更佳，预期将为临床进展期胃癌的治疗提供新的高效安全的化疗方案，能有效提高进展期胃癌患者生存时间和生活质量，减少患者经济负担。

新辅助化疗后PDCD4在大肠癌组织中的表达变化及其意义

目的探讨程序性细胞死亡因子4(programmed cell death 4,PDCD4)在新辅助化疗后大肠癌组织中的表达变化及临床意义。方法采用免疫组织化学方法,检测比较30例新辅助化疗后大肠癌组织中以及未行新辅助化疗的30例大肠癌组织中PDCD4的表达变化。结果在新辅助化疗后的大肠癌组织中PDCD4高表达占63.33%,而在未行新辅助化疗的大肠癌组织中高表达占30.00%,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论新辅助化疗可提高PDCD4在大肠癌组织中的表达,PDCD4可能通过促进癌细胞凋亡而参与了新辅助化疗对大肠癌细胞的杀伤作用。