德美日FORTA系统用于老年患者多重用药分级管理的比较

目的为我国老年患者多重用药的分级管理提供借鉴与参考。方法介绍老年患者用药分级系统FORTA(fit for the aged)的制定与发展过程,以老年患者常见的心脑血管系统疾病、神经精神类疾病治疗药物为例,比较德美日3版FORTA清单中疾病类型、药物种类及药物分级情况。结果与结论FORTA系统是首个将正面和负面标签相结合的分类系统,通过两轮德尔菲法形成,涵盖多种疾病和药物条目。FORTA清单涉及的心脑血管系统疾病主要包括急性冠脉综合征、心肌梗死后的长期治疗、心力衰竭、房颤、高血压、中风等。对于急性冠脉综合征、心肌梗死后的长期治疗和中风,相关药物的分级多为A级,3版清单的差异较小;其他疾病治疗药物分级有所差异。FORTA清单涉及的神经精神类疾病包括痴呆、癫痫、帕金森病、失眠/睡眠障碍、抑郁和双相情感障碍等,相关药物的分级多为负面标签,以C级和D级居多,仅有治疗帕金森病的左旋多巴为A级;3版清单中抗癫痫药物和治疗双相情感障碍的药物(除锂剂)分级较为统一,其余药物分级有所差异。相较于美国和日本的FORTA系统,德国FORTA系统更新了药物种类和临床证据,优化了疾病和药物分类,在一些药物分级上可能更为严格。3版FORTA清单中分级统一的药物可能具有较广的应用范围,我国可结合以上内容与临床实际,制定老年患者用药分级管理系统,以优化老年患者的用药选择,改善其临床治疗结局。

FORTA纤维沥青混凝土目标配合比设计

详细介绍了FORTA AR纤维AC—13沥青混凝土目标配合比的设计过程。试验表明,可以按照FORTA AR纤维建议的使用方法进行目标配合比设计,掺加纤维而引起的体积指标的变化可以不考虑。掺加纤维后AC—13沥青混凝土的抗水损害和高温抗车辙性能得到提高;并提出了设计中需要注意的几个问题。

FORTA聚丙烯网状膜裂纤维混凝土在万泉河立交桥工程中的应用

经过抗压强度、抗折强度等对比试验,认定FORTA聚丙烯网状膜裂纤维混凝土有便于施工、不产生锈斑、造价低的优点,适于代替钢纤维混凝土用于桥梁施工。

交口南川河大桥检测与加固设计

详细介绍了交口南川河大桥加固前后的试验检测及加固设计方案确定,成功应用了体外预应力、粘贴碳纤维布和桥面铺装混凝土掺加Forta Ferro纤维三项技术,为今后桥梁加固工程提供了很好的借鉴。