结肠癌患者腹腔镜下全结肠系膜切除术治疗的有效性及对患者HMGB-1、MCP-1、FPG水平的影响

目的探讨结肠癌患者腹腔镜下全结肠系膜切除术治疗的有效性及对患者HMGB-1、MCP-1、FPG水平的影响。方法选取结肠癌患者100例,依据手术方案的不同予以分组。对照组使用开腹手术治疗,研究组腹腔镜下全结肠系膜切除术治疗。对比两组患者应激反应状况,两组血清中HMGB-1、MCP-1、FPG水平及淋巴结清扫数量,两组术后并发症状况以及对比两组手术指标状况及住院时间。结果手术干预前两组E、COR、ACTH水平无明显差异(P>0.05),术后上述指标水平均升高,研究组患者血清中上述指标水平低于对照组(P<0.05);手术干预前两组患者血清中HMGB-1、MCP-1、FPG水平无明显差异(P>0.05),经手术治疗后两组患者血清中上述指标水平均下降,且研究组患者指标水平均比对照组低,研究组淋巴结清扫数量多于对照组(P<0.05);研究组患者术口感染、肠梗阻、吻合口瘘、腹腔感染并发症的总发生率低于对照组(P<0.05);研究组患者手术耗时及术中出血量均低于对照组,研究组术后排气时间及住院时间均较对照组短(P<0.05)。结论对结肠癌患者进行腹腔镜下全结肠系膜切除术治疗,可降低患者应激反应,不会严重影响HMGB-1、MCP-1、FPG水平,术后并发症几率低,可促进快速康复,可考虑推广。

不同剂量胰岛素对小儿糖尿病酮症酸中毒临床治疗效果研究

目的探讨对小儿糖尿病酮症酸中毒患儿采用不同剂量胰岛素进行治疗后获得的临床效果。方法将该院2017年8月—2020年7月收治的54例小儿糖尿病酮症酸中毒患儿进行数字奇偶法分组;小剂量组(27例):采用小剂量胰岛素完成疾病治疗;大剂量组(27例):采用大剂量胰岛素完成疾病治疗;就组间FPG水平、2 hPG水平、尿酮体转阴时间、糖尿病酮症酸中毒纠正时间、低血糖发生率以及血糖下降幅度展开对比。结果小剂量组FPG水平(7.11±1.09)mmol/L、2 hPG水平(8.90±1.42)mmol/L、尿酮体转阴时间(19.06±8.51)h、糖尿病酮症酸中毒纠正时间(7.11±3.13)h同大剂量组FPG水平(7.05±1.25)mmol/L、2 hPG水平(8.82±1.47)mmol/L、尿酮体转阴时间(19.16±8.69)h、糖尿病酮症酸中毒纠正时间(6.93±3.06)h比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);小剂量组患儿低血糖发生率(3.70%)低于大剂量组(37.04%),差异有统计学意义(P<0.05);小剂量组患儿血糖下降幅度(5.26±1.45)mmol/L低于大剂量组(7.53±1.79)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量胰岛素有效应用,同大剂量胰岛素应用效果比较,可使小儿糖尿病酮症酸中毒患者低血糖发生率显著降低,并且不会导致血糖水平严重下降,在FPG水平、餐后2 hPG水平、尿酮体转阴时间、糖尿病酮症酸中毒纠正时间方面,效果显著,最终实现小儿糖尿病酮症酸中毒患者有效预后,充分证明小剂量胰岛素应用于小儿糖尿病酮症酸中毒治疗中临床价值。

三级医院-社区糖尿病管理模式的应用

目的探讨三级医院-社区糖尿病管理模式的应用效果。方法选定景德镇市梨树园社区、莲花山社区、太平巷社区、北路社区及赛跑坦社区5个社区,从中抽取100例2型糖尿病患者作为研究对象,并将其随机分为观察组和对照组,各50例,对照组进行常规的糖尿病临床治疗和管理,由社区医师对糖尿病患者进行疾病教育管理,观察组患者采用三级医院-社区糖尿病管理模式,监测FPG、2 hPG、HbA1C等指标,进行健康教育跟踪及随访,建立社区糖尿病患者电子信息数据库,3个月后再次检测两组患者的FPG、2 hPG、 HbA1C等指标。对比两组患者的FPG 、2 hPG、 HbA1C水平以及治疗满意度。结果两组患者FPG、2 hPG、 HbA1C等指标比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的满意度92.0%(46/50)显著高于对照组76.0%(38/50)(P<0.05)。结论采用三级医院-社区糖尿病管理模式糖尿病患者在代谢指标方面,效果明显好于采用常规的糖尿病临床治疗和管理的患者,因此在信息化技术手段的支持下,进行三级医院-社区糖尿病管理模式的推广探索具有一定的应用价值。