FPG、2hPG、HbAlc对糖尿病患者的诊断效果

目的研究FPG、2hPG、HbAlc对糖尿病患者的诊断效果，为诊断糖尿病病人提供临床依据。方法选择2014年3月至2015年3月于本院诊断为糖尿病的病人120例作为糖尿病组，对照组为本院100例健康体检者，各组对象均空腹8h后，采集空腹血液检测FPG和HbAlc指标。各组对象在抽取空腹血液2h后进行2hPG检测。观察并记录两组FPG、2hPG、HbAIc水平，记录不同诊断标准下的确诊率、灵敏度等指标。结果与对照组相比，糖尿病组FPG、2hPG及HbAlc水平均明显较高；诊断标准采用FPG≥7．0mmol／L时，糖尿病组确诊率为47．5％；诊断标准采用2hPG≥11．1mmol／L时，确诊率为91．7％；诊断标准采用HbAlc≥6．5％时，确诊率为90．0％；采用三项指标联合进行诊断时，确诊率为98.3％。三者联合检测诊断糖尿病的确诊率和灵敏度均明显高于其他任一诊断标准（P〈0．05）。结论FPG、2hPG、HbAlc联合检测能使糖尿病的确诊率得到进一步提高，漏诊率进一步减少，使糖尿病诊断的灵敏度提高，在糖尿病的筛查、诊断和风险评估上具有重要的临床意义和价值。

阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察

目的探讨阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效。方法选择2010年1月～2013年1月在我院内分泌科住院治疗的2型糖尿病患者80例,符合1999年世界卫生组织糖尿病诊断标准,治疗前3个月内无严重心肝肾脏或胰腺并发症及妊娠女性。采用随机数字表将纳入的80例2型糖尿病患者分为观察组和对照组各40例,两组患者均严格控制饮食、加强锻炼,在此基础上对照组予二甲双胍每次0.5g,口服,每日3次,观察组同时联合予阿卡波糖50 mg嚼碎吞服,每日3次,疗程共12周。结果治疗前对两组患者的FPG、2hPG、HbA1c组间分别比较,差异不显著(P>0.05)。治疗12周后,两组患者的FPG、2hPG、HbA1c均分别较治疗前明显降低,差异具有显著性(P<0.05)。且观察组治疗12周后其FPG、2hPG、HbA1c分别较对照组降低更显著,组间比较,差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者显效17例,有效20例,无效3例,对照组显效15例,有效15例,无效10例,观察组患者治疗后的总有效率达92.5%,对照组治疗后的总有效率75.0%,两组治疗后的疗效比较差异具有显著性(P<0.05),观察组患者治疗12周后血糖控制的疗效明显优于对照组。治疗12周期间,观察组出现低血糖2例,低血糖发生率达5.0%,对照组治疗期间出现低血糖8例,低血糖发生率达20.0%,观察组低血糖的发生率明显低于对照组(χ2=4.873,P<0.05)。结论在严格控制饮食、加强锻炼的基础上应用阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效确切,可以显著改善患者的血糖水平,降低低血糖发生率,值得广泛推广和应用。

糖耐量试验中空腹血糖和2小时血糖关系的研究

探讨口服葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ）中空腹血糖（ＦＰＧ）和２小时血糖（２ｈＰＧ）的关系，以寻找最佳的ＦＰＧ值作为筛选糖尿病（ＤＭ）的指标。方法对８１５例无ＤＭ病史者进行ＯＧＴＴ测试，分析ＦＰＧ和２ｈＰＧ之间的关系。结果和结论ＯＧＴＴ中，ＦＰＧ和２ｈＰＧ水平呈显著相关，一致性检验表明，卡帕值为０．４２，有中度一致性。以ＷＨＯＤＭ诊断标准中，２ｈＰＧ≥１１．１ｍｍｏｌ／Ｌ（２００ｍｇ／ｄｌ）作为黄金标准，ＦＰＧ≥７．８ｍｍｏｌ／Ｌ具有１００％的特异度，故可用于明确诊断；当ＦＰＧ介于６．６７ｍｍｏｌ／Ｌ（１２０ｍｇ／ｄｌ）和７．０ｍｍｏｌ／Ｌ（１２６ｍｇ／ｄｌ）之间时，它们的假阳性和假阴性之和均较小，且它们之间的差异也较小，其中以７．０ｍｍｏｌ／Ｌ的特异性最高，故可作为诊断指标；依据ＲＯＣ，ＦＰＧ６．３９ｍｍｏｌ／Ｌ（１１５ｍｇ／ｄｌ）为最佳临界值，可作为ＤＭ筛选的标准。

血常规中一些指标在2型糖尿病中的新应用

目的探讨血常规中一些指标与2型糖尿病间的关系，试图发现这些指标新的临床应用。方法检测302名2型糖尿病患者的FPG、2h—PG，WBC、RBC、HB、MCV、RDW、Neutrophil（％）、Lymphocyte（％）、NLR。以eGFR（MDRD）分组判断各指标的变化情况；以FPG7．0mmol／L、PPG11．1mmol／L为界限分组，分析与血常规各指标间的关系；并作ROC曲线分析。结果根据eGFR（rMDRD公式）将肾功能分成正常组、轻中度组和重度组，各个指标在肾功能分级上没有变化（P〉0．05），但呈现一定的变化趋势；在FPG分组中RBC、HB有显著差异，MCV有差异，其它指标没有差异；2hPG分组中RBC、HB有显著差异，WBC、RDW、Neutrophil％、NLR有差异，MCV和Lymphocyte％无差异；以PPG7．0mmol／L做上述指标的R0c工作曲线，以Lymphocyte曲线下面积最大为0．897，特异性87％；Lymphocyte%和NLR灵敏度可达100％；特异性在80％以上的依次是RBC、HB、Neutrophil％、WBC、RDW；曲线下面积最大依次为Lymphocyte%0．897、RBC0．831、HB0．775、WBC0．682。结论血常规中的一些指标为糖尿痛心血管疾病和肾病发生和发展提供了又一个便捷的常规监控指标。

阿托伐他汀联合二甲双胍对于改善2型糖尿病患者胰岛素抵抗的临床效果

目的探讨对2型糖尿病患者采用阿托伐他汀联合二甲双胍药物治疗后在胰岛素抵抗等方面获得的临床效果。方法将我院2018年6月~2019年10月收治的66例初次确诊2型糖尿病合并脂代谢异常的患者,按照随机数字表法分为两组,联合组(33例)采用阿托伐他汀联合二甲双胍药物展开治疗,对照组(33例)采用二甲双胍单药展开治疗。对两组空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、体重指数(BMI)、空腹胰岛素(FINs)及稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等进行比较。结果用药前,联合组糖尿病胰岛素抵抗患者FPG、2hPG、BMI、FINs及HOMA-IR与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);用药后,联合组患者FPG为(6.47±1.11)mmol/L、2hPG为(6.89±1.65)mmo/L、BMI为(18.93±1.33)kg/m2、FINs为(19.06±2.49)mU/L及HOMA-IR为(2.65±0.61)均低于对照组FPG为(7.49±1.17)mmol/L、2hPG为(8.32±1.09)mmol/L、BMI为(23.78±3.49)kg/m2、FINs为(21.23±2.85)mU/L及HOMA-IR为(4.13±0.45),差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀与二甲双胍药物联合应用,可以更加明显地改善2型糖尿病患者的胰岛素抵抗,并增强血糖控制效果,最终改善糖尿病胰岛素抵抗患者预后。

厄贝沙坦联合氨氯地平对老年糖尿病伴高血压患者的临床效果研究

目的对厄贝沙坦联合氨氯地平对老年糖尿病伴高血压患者的临床效果进行研究。方法在我院2015年12月至2019年12月收治的老年糖尿病伴高血压患者中随机抽取300例,采用计算机随机法将患者均分为单药组(组内患者150例,仅使用氨氯地平进行治疗),联合组(组内患者150例,联合厄贝沙坦进行治疗),比较两组患者治疗前后的血压值和血糖值,并观察厄贝沙坦联合氨氯地平对老年糖尿病伴高血压患者的临床效果。结果治疗开始前,联合组患者的FPG、2hPG、SBP、DBP值与单药组患者差异较小,不具有统计学意义(P>0.05),在治疗结束后,联合组患者的FPG、2hPG、SBP、DBP值均优于单药组患者,比较显示差异较大,均具有统计学意义(P<0.05)。结论在对老年糖尿病伴高血压患者进行治疗时,采用厄贝沙坦联合氨氯地平能够有效的改善其病症指标,减轻病症的影响,使其血压和血糖均处于较为健康的状态。

消渴汤联合西药治疗糖尿病肾病随机平行对照研究

[目的]观察消渴汤联合西药治疗糖尿病肾病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将50例住院及门诊患者按掷骰子法简单随机分为两组。对照组25例二甲双胍,0.5g/次,3次/d,慢性肾病3a期减量,内生肌酐清除率〈50m L/min停二甲双胍;慢性肾病3-4期用格列美脲,1-2mg/次,1次/d,起始剂量1mg/d;羟苯磺酸,1g/片,3次/d。治疗组25例消渴汤（党参10g,生黄芪20g,白术-炒10g,金樱子20g,芡实、白术、茯苓、山药各10g,黄精、菟丝子各20g,百合、枇杷叶各10g）,1剂/d,水煎400m L,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗70d为1疗程。观测临床症状、FPG、2h PG、HbAlC、Scr、UAE、BUN、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效16例,有效8例,无效1例,总有效率96.00%。对照组显效7例,有效12例,无效6例,总有效率76.00%。治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。治疗组生化指标均有改善（P〈0.01）,对照组FPG无改善（P〉0.05）,其余均有改善（P〈0.01）,治疗组改善优于对照组（P〈0.05）。[结论]消渴汤联合西药治疗糖尿病肾病疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

糖化血红蛋白在对糖耐量减退患者血糖水平的评价

目的通过回顾分析糖耐量减退（IGT）患者空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）与糖化血红蛋白（HbA1c）的关系,比较评价它们对血糖的控制价值。方法选择我院2008年1月~2009年12月IGT患者105例,随机记录某一日FPG及2hPG,并检测HbA1c。并以空腹血糖（FPG）及餐后2 h血糖（2 hPG）作为分组的依据,进行分组统计学分析。结果 A2组的空腹血糖高于A1组的血糖（P〈0.01）,但2组间HbA1c差异无显著性（P〉0.05）,其中A1组HbA1c≥6.0%12例,占18.5%,HbA1c≥6.5%4例,占6.5%,A2组HbA1c≥6.0%14例,占32.6%,HbA1c≥6.5%5例,占11.6%;B2组的餐后2 h血糖高于B1组的血糖（P〈0.01）,但2组间HbA1c差异无显著性（P〉0.05）,其中B1组HbA1c≥6.0%11例,占18.6%,HbA1c≥6.54例,占6.8%,B2组HbA1c≥6.0%16例,占34.8%,HbA1c≥6.5%6例,占13.0%。结论 HbA1c作为IGT患者病情控制的判断较FPG、2hPG更为准确,且对慢性高血糖更有意义。

86例患者糖化血红蛋白与血糖检测的相关性研究

目的：了解糖化血红蛋白与血糖检测的相关性，评价其对糖尿病患者的临床意义。方法：对2006年我院86例门诊和住院患者（其中51例有糖尿病史）进行糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖检测，对其结果进行相关性分析，研究其对糖尿病监控和治疗的不同临床意义。结果：按照1999年WHO的DM诊断标准，本研究人群中空腹血糖≤6．1者31例，6．1～7．0者32例，〉7．0者23例；糖化血红蛋白≤6．1者24例，6．1～7．0者28例，〉7．0者34例；2hPG≤7．8者21例，7．8～11．1者28例，〉11．1者37例。结论：糖化血红蛋白与血糖有正向相关性，并且与餐后血糖的相关性更加明显。

针刺调理糖耐量异常兼见痰湿体质人群的临床研究

目的通过辨识糖耐量异常人群的中医体质,并依据体质选取穴位,探索临床上针灸干预糖耐量异常兼见痰湿体质的优化治疗方案。方法将66例糖耐量异常兼见痰湿体质的受试者,随机分为治疗组(针刺+生活方式干预)和对照组(生活方式干预)各33例,观察3个疗程后比较两组的空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2-hour postprandial blood glucose,2hPG)、糖化血红蛋白(glycohemoglobin,HbA1c)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、餐后2 h胰岛素(2 hours fasting insulin,2hINS)以及中医痰湿体质积分等指标的改变,客观评价针刺干预糖耐量异常以及调理痰湿体质的治疗效果。结果(1)两组治疗后FPG、2hPG、HbA1c、FINS、2hINS、痰湿体质积分等指标均较治疗前有明显改善(P<0.05),且除FPG两组差异不明显外(P>0.05),其余指标治疗组的干预效果明显优于对照组(P<0.05);(2)治疗后治疗组痰湿体质改善程度与对照组比较,差异具有显著性意义(P<0.05);(3)两组干预糖耐量异常的疗效和生活方式干预依从性比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论根据体质不同选取相应穴位,运用针刺手段干预痰湿体质兼见糖耐量异常人群的疗效具有一定的优势,可以在临床进一步推广运用。

益气养阴活血汤联合西药治疗冠心病合并糖尿病随机平行对照研究

[目的]观察益气养阴活血汤联合西药治疗冠心病合并糖尿病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将108例住院及门诊患者按掷骰子法简单随机分为两组。对照组54例格列美脲,2mg/次,1次/d;阿卡波糖,50mg/次,3次/d;辛伐他汀,10mg/次,1次/d;阿司匹林,50mg/次,1次/d;氯吡格雷,75mg/次,1次/d。治疗组54例益气养阴活血汤（丹参、黄芪各18g,川芎、葛根、党参、麦冬、熟地各12g,五味子、白芍、甘草-炙各8g）,1剂/d,水煎400m L,早晚口服,200m L/次;西药治疗同对照组。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、FIB、D-D、CRP、FPG、2h PG、GHb A1c、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组基本控制12例,显效23例,有效16例,无效3例,总有效率94.44%。对照组基本控制5例,显效19例,有效15例,无效15例,总有效率72.22%。治疗组疗效优于对照组（P〈0.01）。相关指标两组均有改善（P〈0.01）,治疗组改善优于对照组（P〈0.01）。[结论]益气养阴活血汤联合西药治疗冠心病合并糖尿病疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

苓桂术甘汤+干预生活方式联合二甲双胍治疗痰湿壅盛糖尿病肥胖随机平行对照研究

[目的]观察苓桂术甘汤＋干预生活方式联合二甲双胍治疗痰湿壅盛糖尿病肥胖疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将76例住院及门诊患者按掷骰子法简单随机分为两组,干预生活方式（健康教育、合理膳食、适量运动、戒烟限酒）。对照组38例二甲双胍,0.5g/次,3次/d。治疗组38例苓桂术甘汤（茯苓15g,桂枝、白术炒各10g,甘草6g,陈皮10g,五指毛桃25g,太子参20g,法半夏10g,山楂、泽泻各15g）,1剂/d,水煎200m L,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗12周为1疗程。观测临床症状、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2h PG）、糖化血红蛋白（Hb Alc）、腰围（WC）、体重指数（BMI）、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效12例,有效23例,无效3例,总有效率92.11%;对照组显效5例,有效23例,无效10例,总有效率73.68%;治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。FPG、2h PG、Hb Alc、WC、BMI治疗组改善优于对照组（P〈0.05,P〈0.01）。[结论]苓桂术甘汤＋干预生活方式联合二甲双胍治疗痰湿壅盛糖尿病肥胖疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

糖化血红蛋白及糖化清蛋白水平对糖尿病视网膜病变的诊断价值分析

目的探讨糖化血红蛋白(glycocsylated hemoglobin A1c,HbA1c)及糖化清蛋白(glycated albumin,GA)水平对糖尿病视网膜病变(diabetic retinopany,DR)的诊断价值及诊断截点。方法将500例2型糖尿病(type 2diabetes mellitus,T2DM)患者依据视网膜病变诊断标准,分为无视网膜病变组(non-DR,NDR)215例、背景期视网膜病变组(backgroundDR,BDR)183例以及增殖期视网膜病变组(proliferative-DR,PDR)102例,同时选择165例健康体检者作为正常对照组。检测各组空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2h血糖(postprandial 2hblood glucose,2hPG)、HbA1c和GA水平。采用Pearson相关分析评估GA,HbA1c与DR的关系;采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价GA及HbA1c对DR的诊断价值。结果 NDR组、BDR组及PDR组各检测指标水平逐渐增高,各组之间差异均有统计学意义(F=7.936～11.348,均P<0.05)。患者组GA,HbA1c与FPG,2hPG均呈正相关(r值分别为0.754,0.782,0.691,0.782,均P<0.05);GA,HbA1c诊断DR的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.932和0.856,GA的AUC较大,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 GA和HbA1c能反映DR的严重程度;GA和HbA1c诊断DR的最佳截点约为19.25%和8.05%;GA在DR的诊断效能上高于HbA1c。

口服药物联合甘精胰岛素治疗糖尿病的临床作用

分析口服药物联合甘精胰岛素治疗糖尿病的临床作用。方法 选取本院糖尿病患者作为观察对象,时间2020年04月-2021年04月,共计80例,随机分组,分为参照组、研究组,各40例,前组予以单一用药,后组予以联合用药,比较效果。结果 研究组有效率更高(P<0.05),研究组FPG、2hPG、HbA1C水平更低(P<0.05),研究组低血糖发生率更低(P<0.05),两组体重指数无明显差异(P>0.05),研究组胰岛素用量更少(P<0.05)。结论 口服药物联合甘精胰岛素方案,在糖尿病中效果更好,疗效确切,安全可靠,一方面,可降低FPG、2hPG、HbA1C水平,稳定血糖,缓解胰岛素抵抗,控制病情进展,另一方面,低血糖发生率低,用药剂量小,安全性高,并未增加体重,可靠性高,提高治疗效果,具有推广价值。

青岛市成年双生子口服糖耐量试验的遗传度研究

目的了解青岛市成年双生子口服葡萄糖耐量试验(OGTT)中空腹血浆葡萄糖(FPG)和餐后2小时血浆葡萄糖(2hPG)的遗传度。方法对成年健康双生子作OGTT,检测其FPG和2hPG水平。提取DNA作卵性鉴定,用Mx软件拟合遗传结构模型,计算FPG和2hPG的遗传度。结果 134对双生子入选本研究,其FPG和2hPG水平为(5.1±0.9)mmol/L和(6.6±2.5)mmol/L。调整性别、年龄和BMI后,FPG和2hPG的最佳遗传结构模型为ACE和AE,FPG和2hPG的遗传度为39%和56%。结论遗传因素和个体特异环境因素对FPG和2hPG均有重要影响,遗传因素对2hPG的影响大于对FPG的影响。