TPSA及FPSA比在前列腺癌与良性前列腺增生鉴别诊断中的应用

目的观察前列腺癌与良性前列腺增生鉴别诊断中血清前列腺特异抗原(TPSA)与游离前列腺特异抗原(FPSA)的价值。方法对2022年1—12月本院接诊的前列腺癌患者(前列腺癌组)和良性前列腺增生患者(良性前列腺增生组)各35例进行研究,对所有患者行微离子酶免疫标记法进行TPSA及FPSA测定,比较两组TPSA、FPSA水平,统计组间不同年龄血清TPSA浓度,观察两组TPSA、FPSA水平诊断准确率。对比不同前列腺体积和PSAD诊断值下BHP与PCa诊断符合率统计。结果(1)两组TPSA水平、F/T值比较,前列腺癌组高于良性前列腺增生组,差异有统计学意义(P<0.05);两组FPSA水平比较,前列腺癌组高于良性前列腺增生组,差异无统计学意义(P>0.05);(2)前列腺癌组66~75岁、>75岁患者TPSA水平高于良性前列腺增生组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)前列腺癌组诊断准确率高于良性前列腺增生组,差异无统计学意义(P>0.05);(4)前列腺体积<45mL,BPH诊断符合率低于PCa,差异有统计学意义(P<0.05);(5)PSAD<1.00ng/mL·cm^(3),BPH诊断符合率高于PCa,差异有统计学意义(P<0.05);PSAD<1.50ng/mL·cm^(3),BPH诊断符合率高于PCa,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对前列腺癌与良性前列腺增生疾病进行诊断,患者TPSA水平均呈现出升高现象,为进一步提升临床诊断准确率,综合分析患者TPSA水平与F/T值至关重要,应用价值显著。

血清TPSA、FPSA水平及其比值对前列腺癌的诊断价值及其与根治术后生化复发的相关性分析

目的探讨血清总前列腺特异抗原、血清游离前列腺特异抗原水平及其比值对前列腺癌的诊断价值及其与根治术后生化复发的相关性。方法选择前列腺癌患者(均行前列腺癌根治术)113例作为癌症组,前列腺增生患者100例作为增生组,选择同期体检健康者78例作为对照组。检测癌症组术前、增生组、对照组的血清TPSA、FPSA水平,并计算FPSA/TPSA值,分析TPSA、FPSA、FPSA/TPSA对前列腺癌的诊断价值;对113例前列腺癌患者根据术后是否发生生化复发分为生化复发组(31例)和非生化复发组(82例),收集并比较两组临床病理因素资料,采用Logstic回归分析其与前列腺癌根治术后生化复发的相关性。结果癌症组血清TPSA、FPSA水平显著高于增生组和对照组,增生组高于对照组,以及FPSA/TPSA值显著低于增生组和对照组,增生组低于对照组(P<0.05);受试者工作特征曲线结果表明,TPSA、TPSA、FPSA/TPSA对前列腺癌诊断有较好的敏感性和特异性;两组患者年龄、体重指数差异无统计学差异(P>0.05),生化复发组精囊侵犯阳性率、切缘阳性率、T2/T3分期阳性率、Gleason评分、血清TPSA和FPSA水平以及FPSA/TPSA值显著高于非生化复发组(P<0.05);Logstic回归分析得出,精囊侵犯、切缘阳性、病理分期加重、高Gleason评分、高水平TPSA和FPSA、低FPSA/TPSA比值是前列腺癌根治术后生化复发的高风险因素。结论前列腺癌患者血清TPSA、FPSA水平显著升高,FPSA/TPSA比值显著降低,血清TPSA、FPSA水平检测联合FPSA/TPSA比值对前列腺癌有较高的诊断价值,可作为临床前列腺癌筛查方式,同时血清TPSA、FPSA水平升高及FPSA/TPSA比值降低也是前列腺根治术后生化复发的高风险因素。

DELFIA检测血清PSA、fPSA及fPSA/PSA在前列腺疾病诊断中的应用

目的:探讨双标记时间分辨荧光免疫分析(DELFIA)检测血清PSA、fPSA及fPSA/PSA在前列腺疾病诊断中的应用。方法:应用DELFIA法检测正常对照组(34例)、前列腺炎组(46例)、前列腺增生症组(123例)及前列腺癌组(39例)血清PSA、fPSA含量及fPSA/PSA。结果:前列腺癌组PSA、fPSA与其他三组比较差异均有显著性(P<0·01),而其他3组之间比较差异显著性(P>0·05);前列腺癌组fPSA/PSA明显降低,与其他3组比较差异均有显著性(P<0·05)。结论:应用DELFIA检测PSA、fPSA含量及fPSA/PSA是提高前列腺疾病诊断与鉴别诊断更为有效的方法,尤其对前列腺癌诊断更有意义。

肿瘤标志物fPSA的临床应用及其初步评估

为对游离前列腺特异性抗原 (fPSA) /总前列腺特异性抗原 (tPSA)比值在临床应用中的价值进行评估 ,本文应用电化学发光免疫测定法 ,检测了 3 8例Pca、68例BPH患者以及 43名无前列腺疾病的正常男子血清tPSA和fPSA含量 ,并计算fPSA/tPA的比值。结果表明单独以血清tPSA大于 4.0 μg/L作为诊断Pca的标准 ,其灵敏度和特异性分别为 84.2 %、75 .0 %。若以血清fPSA/tPSA小于 0 .13作为诊断Pca的限定值 ,当血清tPSA小于 2 .0 μg/L时 ,fPSA/tPSA比值的灵敏度和特异性分别为 10 0 .0 %、5 7.0 % ;当血清tPSA大于 2 0 .0 μg/L时 ,fP SA/tPSA比值的灵敏度和特异性分别为 62 .1%、66.7% ,而当血清tPSA水平在 2 -2 0 μg/L时 ,fPSA/tPSA比值的灵敏度和特异性分别为 93 .6%、89.9%。结果提示fPSA/tPSA比值对tPSA水平在 2 -2 0 μg/L这组人群前列腺癌诊断的准确率可以大大提高 ,而对此以外的人群并无太大价值。

^(99m)Tc-MDP骨扫描、血清fPSA、tPSA、fPSA/tPSA比值在前列腺癌骨转移诊断中的价值

目的:探讨99mTc-MDP骨扫描、血清游离前列腺特异抗原(free prostate-specific antigen,fPSA)、总前列腺特异抗原(total prostate-specific antigen,tPSA)和fPSA/tPSA比值在前列腺癌骨转移诊断中的价值。方法:采集306例前列腺癌患者的血清标本,用电化学发光法检测fPSA和tPSA,并计算出fPSA/tPSA比值,同步行99mTc-MDP骨扫描,骨扫描不能确诊骨转移者再经CT、MRI和病理诊断等最终确诊有无骨转移。结果:306例中,骨转移组占44.44%(136/306),无骨转移组占55.56%(170/306)。99mTc-MDP骨扫描诊断骨转移的灵敏度为94.85%(129/136),特异度为68.24(116/170)。骨转移组的fPSA和tPSA均高于无骨转移组(P<0.01),而fPSA/tPSA比值低于无骨转移组(P<0.01)。当fPSA/tPSA比值<0.10时,骨转移发病率为61.86%(73/118);随着fPSA/tPSA比值增高,骨转移发病率越来越低,当fPSA/tPSA比值>0.20时,骨转移发病率降至25.26%(24/95)。同无骨转移组相比,Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级骨转移病灶组的fPSA和tPSA明显上升,而fPSA/tPSA比值明显下降,均有统计学差异(P<0.01)。随着前列腺癌骨转移病灶数量增至Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级时,其血清fPSA和tPSA含量逐渐上升,Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级各组之间均有统计学差异(P<0.01和P<0.05),而fPSA/tPSA比值在Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级各组别之间无统计学差异(P>0.05)。结论:99mTc-MDP骨扫描诊断前列腺癌骨转移具有极高的灵敏度。fPSA、tPSA和fPSA/tPSA比值可作为诊断前列腺癌骨转移的指标,fPSA和tPSA越高,前列腺癌骨转移病灶数量就越多;fPSA/tPSA比值越低,前列腺癌越容易发生骨转移,但fPSA/tPSA比值大小不可以作为骨转移病灶数量多少的指标。

fPSA/tPSA预测前列腺癌术后Gleason评分升高的临床价值

目的分析前列腺癌患者术前血清游离前列腺特异性抗原(fPSA)与血清总前列腺特异性抗原(tPSA)的比值(fPSA/tPSA)预测根治术后Gleason评分(GS)升高的临床价值。方法对180例前列腺癌根治术后的患者临床资料进行回顾性分析,将根治术前后GS变化与患者年龄、术前GS、术前tPSA、术前fPSA、术前fPSA/tPSA、穿刺与根治术的间隔时间的相关性进行分析,并进一步分析术前GS=6分及GS≥7分的患者中评分升高与上述因素的关系。结果 180例患者经直肠超声(TURS)引导下经会阴穿刺活检GS与前列腺癌根治术后GS保持一致的104例(58.0%),GS下降的18例(10%),GS升高的58例(32%)。术前fPSA/tPSA与术后GS升高明显负相关(P=0.00);发现术后GS下降与年龄、术前tPSA、术前fPSA、术前fPSA/tPSA、穿刺与根治术的间隔时间无相关性。进一步应用受试者工作特征(ROC)曲线分析得出:经直肠超声引导下经会阴穿刺活检GS=6分的患者,当术前fPSA/tPSA<0.091 3提示根治术后GS升高可能性较大;穿刺活检GS≥7分的患者,当术前fPSA/tPSA<0.071 4提示根治术后GS升高可能性较大。结论术前fPSA/tPSA可作为预测前列腺癌术后GS升高的临床指标:术前fPSA/tPSA越低,提示术后GS升高的可能性越大。

PSA、FPSA／TPSA和PSAD在前列腺癌诊断中的价值

欧美国家男性泌尿生殖系肿瘤中前列腺癌最常见，近年来，我国发病率亦逐年上升。前列腺特异性抗原（PSA）是一种单体糖蛋白，其血清中的含量足前列腺癌诊断指标之一。PSA的应用使前列腺癌的检出率提高了70％，其流行病学也发生了重大改变。由于前列腺炎、前列腺增生患者的血清PSA也可升高，故PSA检测诊断前列腺癌的特异性不高。本文通过对105例前列腺癌患者和485例前列腺增生患者的血清PSA、血清游离前列腺特异性抗原／血清总前列腺特异性抗原（FPSA／TPSA）和前列腺抗原癌变（PSAD）的比较研究，进一步明确上述指标在前列腺癌诊断中的临床应用价值。

TPSA,FPSA,F/TPSA和PAP联检在前列腺癌诊断中的意义

目的 :研究各年龄组正常人血清总前列腺特异性抗原 (TPSA)、游离前列腺特异性抗原 (FPSA)、前列腺酸性磷酸酶 (PAP)和F/TPSA比值的正常值范围以及与年龄的相关性 ,并探讨其联合应用在良性前列腺增生(BPH)和前列腺癌 (PC)鉴别诊断中的价值。方法 :采用酶放大化学发光法测定 89名正常志愿者、35例PC患者和 82例BPH患者血清TPSA、FPSA和PAP的水平 ,并计算F/TPSA的比值。结果 :4 1岁～ 88岁的正常人血清TPSA和FPSA水平与年龄有显著正相关性 (TPSA/年龄 :r=0 .4 4～ 0 .4 5 ,P <0 .0 1 ;FPSA/年龄 :r =0 .4 9～ 0 .5 1 ,P<0 .0 1 ) ;PC组和BPH组血清TPSA、FPSA和PAP水平明显高于正常对照组 (P <0 .0 1 ) ,而PC组F/TPSA比值则明显低于BPH组和正常人组 (P <0 .0 1 )。F/TPSA比值的分段研究显示 ,在TPSA轻、中度升高时 ,F/TPSA <0 .1提示PC可能性较大 (88 2 % ) ,而F/TPSA >0 .2 5时 ,表明PC可能性很小 (4 0 % )。结论 :4 0岁以上正常男性血清TPSA和FPSA水平随年龄升高而增加 ,并与年龄呈明显的正相关 ;TPSA。

PSA、PSAD、fPSA在前列腺癌诊断中的应用

目的：测定１６例前列腺癌（ＰＣａ）和３３例前列腺增生（ＢＰＨ）患者血清前列腺特异性抗原（ＰＳＡ），前列腺特异抗原密度（ＰＳＡＤ）及游离前列腺特异抗原（ｆＰＳＡ）。方法：采用放射免疫法。结果：显示ＰＳＡＤ对ＰＣａ诊断敏感度高而特异阳性预测值低，而ＰＳＡＤ及ｆＰＳＡ／ｔＰＳＡ比值（即参数百分率）是提高ＰＣａ和ＢＰＨ鉴别诊断阳性率的一种较好指标。结论：本实验结果在实际临床应用中有重要意义。

FPSA/TPSA比值在前列腺癌诊断中的意义

目的 评价FPSA/TPSA比值在前列腺癌诊断中的作用。方法 32例前列腺癌 (PC)及97例前列腺良性增生 (BPH)患者 ,经活检穿刺或 (和 )手术病理确诊 ,采用酶联免疫方法测定血清中总前列腺特异性抗原 (TPSA) ,游离前列腺特异性抗原 (FPSA)浓度 ,计算FPSA/TPSA(F/T)比值。结果 TPSA浓度在 4.0～ 1 0 .0 μg·L- 1 范围时 ,其浓度两组间无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,而F/T比值则有显著性差异 (P <0 .0 1 ) ;测得F/T比值在 0 .2 5水平时 ,总有效率最大( 62 .9% )。结论 TPSA单独作为前列腺癌和前列腺良性增生鉴别诊断的指标存在局限性。当TPSA水平在 4.0～ 1 0 .0 μg·L- 1 范围内 ,应用F/T比值较PSA为优。F/T比值在 0 .2

fPSA%、PSAD、proGRP水平对前列腺癌及骨转移的诊断价值

目的探讨血清前列腺特异性抗原(PSA)、游离PSA/总PSA(fPSA%)、胃泌素释放肽前体(proGRP)及PSA密度(PSAD)单独以及联合检测在前列腺癌及骨转移诊断中的临床价值。方法回顾性分析我院的108例前列腺癌(PCa)患者(观察组)及25例前列腺增生(BPH)患者(对照组)资料,将观察组分为无骨转移(NBM)和骨转移(BM)两个亚组。检测所有研究对象的血清PSA、fPSA、proGRP,并根据检查结果计算fPSA%、PSAD值,采用受试者工作特性曲线(ROC)分析fPSA%、PASD、proGRP及联合检测(fPSA%+PSAD+proGRP)在PCa诊断中的价值。结果观察组fPSA%的中位水平明显低于BPH组,PSAD、PSA、proGRP的中位水平明显高于BPH组(均P<0.05)。fPSA%、PSAD、proGRP及三者联合在诊断PCa时受试者工作特征曲线的曲线下面积(AUC)分别为0.755、0.721、0.715、0.809,联合检测诊断能力最佳,每个指标诊断能力均有显著性差异(P<0.001)。NBM组fPSA%、PSAD、proGRP的AUC值分别为0.690、0.676、0.660,反映诊断早中期PCa的能力,采用诊断界值,有助于早期诊断早期治疗。NBM组PSA(AUC=0.585,P=0.148)的诊断能力无统计学意义(P>0.05)。BM组fPSA%、PSAD、proGRP的AUC值分别为:0.905、0.894、0.863,反映诊断晚期PCa的能力,采用诊断界值,有助于预测、减少或者延迟骨转移发生。BM组PSA的AUC值最大(AUC=0.926),在四种单一指标中诊断能力最佳。结论fPSA%、PSAD、proGRP在临床上对于PCa、特别对早期PCa的诊断有较高的临床价值。三项指标联合检测对于PCa的诊断能力有明显提高。随着TNM分期的发展,肿瘤标志物fPSA%、PSAD和proGRP的诊断能力更明显。

PSA、FPSA和FPSA/PSA与前列腺癌骨转移的相关性研究

目的探讨血清总前列腺特异性抗原(PSA)、血清游离前列腺特异性抗原(FPSA)和FPSA/PSA比值与前列腺癌(PCa)骨转移的关联性。方法选取2015年3月～2018年12月收治的前列腺癌患者128例,经核素骨显像后分为无骨转移组56例和骨转移组72例;另取同期良性前列腺增生(BPH)患者、健康男性体检者各56例作对照,检测各组对象血清PSA、FPSA水平,并进行组间对比分析。结果 PCa患者的PSA、FPSA水平高于PCa无骨转移组、BPH组及对照组(P<0.05或0.01);PCa患者的FPSA/PSA明显低于BPH患者及健康体检者(P<0.05),而PCa骨转移组与PCa无骨转移组的FPSA/PSA比值差异无统计学意义(P>0.05)。前列腺疾病恶化与PSA水平值呈正相关(r=0.516,P<0.05),前列腺癌骨转移与PSA水平值呈正相关(r=0.494,P<0.05);前列腺疾病恶化与FPSA水平值呈正相关(r=0.442,P<0.05),前列腺癌骨转移与FPSA水平值呈正相关(r=0.438,P<0.05);FPSA/PSA与前列腺疾病恶化无统计学相关性(r=-0.108,P>0.05)。结论 PSA、FPSA水平值与前列腺癌骨转移呈正相关,FPSA/PSA比值下降对前列腺恶变有诊断意义,PSA、FPSA与FPSA/PSA三者联合检查对前列腺癌骨转移诊断有重要参考价值。

SPECT/CT融合骨显像联合PSA、FPSA和FPSA/PSA 对前列腺癌骨转移诊断价值

目的探讨SPECT/CT融合骨显像联合血清前列腺特异性抗原(PSA)、游离前列腺特异性抗原(FPSA)和FPSA/PSA对前列腺癌(PCa)骨转移的诊断价值。方法取前列腺癌患者104例,先行SPECT全身骨显像,对诊断不确切的放射浓聚灶加做SPECT/CT融合骨显像,计算SPECT和SPECT/CT对PCa骨转移诊断阳性预测值、阴性预测值、敏感度、特异度。另取同期良性前列腺增生患者(BPH)及健康体检者各34例与PCa患者一起测定血清PSA、FPSA和FPSA/PSA值作比较。结果SPECT与SPECT/CT对PCa骨转移诊断阳性预测值、阴性预测值、敏感度、特异度分别为87.84%、98.53%(χ^2=4.662,P<0.05),83.33%、91.67%(χ^2=0.428,P>0.05),92.86%、95.71%(χ^2=0.133,P>0.05),73.53%、97.06%(χ^2=5.745,P<0.05),SPECT/CT融合骨显像诊断特异性优于SPECT全身骨显像。PCa骨转移患者的PSA、FPSA水平高于PCa无骨转移组、BPH组及对照组(P<0.05),PCa骨转移患者的FPSA/PSA明显低于BPH患者及对照组(P<0.05)。PSA、FPSA水平与前列腺癌骨转移呈正相关。结论SPECT/CT融合骨显像联合PSA、FPSA、FPSA/PSA对前列腺癌骨转移有较高诊断价值。

联合检测TPSA、FPSA、FPSA/TPSA对前列腺癌的诊断价值

目的 探讨血清中总前列腺特异性抗原（TPSA）、游离前列腺特导性抗原（FPSA）及FPSA/TPSA比值在前列腺疾病诊断中的价值.方法 采用全自动电化学发光分析技术,检测45例健康男性,40例前列腺增生（BPH）患者和32例前列腺癌（PCa）患者血清中的TPSA和FPSA含量,计算FPSA/TPSA比值,并进行统计学分析.结果 BPH组及PCa组的TPSA和FPSA值均显著高于正常对照组,而PCa组FPSA/TPSA比值显著低于正常对照组和BPH组.当TPSA值在4.1～60.0 ng/mL时,BPH和PCa出现交叉重叠现象,单靠TPSA一项指标难以提高PCa诊断率.BPH组的FPSA/TPSA很少〈0.11,PCa组的FPSA /TPSA很少〉0.20.由此,FPSA /TPSA比值的测定可用于BPH和PCa的鉴别诊断.结论 联合检测血清中TPSA、FPSA的含量及FPSA/TPSA比值,可大大提高PCa的诊断率,对PCa早期诊断及鉴别诊断有重要意义.

PSA与fPSA联合诊断前列腺疾病的临床研究

评价前列腺特异抗原 (PSA)和游离前列腺特异抗原 (fPSA)的联合检测在前列腺疾病鉴别诊断中的价值。采用化学发光免疫分析法 (CLIA)对前列腺癌患者 32例、前列腺增生症患者 76例及 30名正常人的PSA、fPSA和fPSA/PSA比值进行了检测和分析。结果表明 ,如果以血清PSA值 4ng/mL为阈值 ,诊断前列腺癌的灵敏度为 10 0 % ,特异性为 5 0 .6 % ;如果以血清PSA值 4ng/mL为阈值 ,同时结合fPSA/PSA并以 16 %为阈值 ,诊断前列腺癌的灵敏度为 10 0 % ,而特异性则为 85 .3%。

fPSA/tPSA比值在前列腺癌和前列腺增生鉴别中的意义

目的 探讨fPSA/tPSA比值在前列腺癌和前列腺增生鉴别中的意义。方法 回顾分析了2000年9月-2001年8月期间在我院住院治疗的72例前列腺癌和前列腺增生患者的tPSA和fPSA/tPSA比值。结果 72例患者中,前列腺增生48例,前列腺癌24例。tPSA为4.0～10.0ng/ml之间时,前列腺癌患者3例,其fPSA/tPSA平均值为0.12,而前列腺增生患者有16例,其fPSA/tPSA平均值为0.21,两者差异明显。tPSA为4.0～10.0ng/ml,fPSA/tPSA比值为0.20,诊断前列腺癌的特异性为61％,而敏感性为100％。结论 当tP-SA为4.0～10.0ng/ml时,fPSA/tPSA比值作为一种参考标准可以用于临床筛选潜在的前列腺癌患者。