急性心肌梗死心电图fQRS波与冠脉病变范围及程度的相关性分析

目的探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者心电图碎裂QRS波(fragmented QRS complex,fQRS)波与冠脉病变范围及程度的相关性。方法选取2023年1—12月黔东南苗族侗族自治州人民医院收治的80例AMI患者,根据心电图有无fQRS波分为非fQRS组(n=48)与fQRS组(n=32)。分析2组患者一般资料,采用超声检查技术对患者的心脏功能进行评估,并基于超声检查获取的患者左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)和左心室舒张末期直径(left ventricular end-diastolic diamete,LVEDd)的相关数据。利用冠脉造影评估患者冠脉病变范围、狭窄程度及病变血管,并比较冠脉造影Gensini评分,采用Spearman相关系数分析fQRS波与冠脉病变范围和严重程度之间的相关性。利用多变量Cox比例风险回归模型(Cox proportional-hazards model,Cox)对AMI患者进行分析,以识别可能导致不良心血管事件的危险因素。结果fQRS组高血压、糖尿病、不良心血管事件发生率、LVEDd均高于非fQRS组,LVEF低于非fQRS组(P<0.05)。fQRS组在冠脉病变范围、狭窄程度和Gensini评分方面高于非fQRS组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,fQRS波与高血压、糖尿病、不良心血管事件、LVEDd、冠脉病变范围(双多支病变)、狭窄程度(中重度狭窄)以及Gensini评分等呈正相关(r=0.233、0.310、0.275、0.559、0.345、0.386、0.660,P<0.05);fQRS波与LVEF呈负相关(r=-0.634,P<0.001)。采用Cox对AMI患者进行分析显示,高血压、糖尿病、LVEDd、病变范围(双多支病变)、狭窄程度(中重度狭窄)、fQRS波以及Gensini评分均是AMI患者发生心血管不良事件的危险因素(P<0.05)。而LVEF则被认为是该患者群体的保护因素(P<0.05)。其中,fQRS波作为独立预测因子的风险比(hazard ratio,HR)为2.695(95%CI 1.487~3.857)。结论fQRS波在AMI患者中较为常见,其与冠脉病变的广泛性和严重性有关,这一因素被认为是预测不良心血管事件方面具有显著的独立性,在临床应用中具有重要价值,可协助医务人员制定更有效的预治策略,改善患者预后。

fQRS、Tp-ec、QTd与急性心肌梗死PCI术后恶性心律失常发生的关系

目的：探讨急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者经皮冠状动脉介入（PCI）治疗后碎裂QRS波（fQRS）、校正Tp-e间期（Tp-ec）、QT离散度（QTd）与恶性心律失常事件（MAE）发生的关系。方法：临床确诊的急性STEMI患者96例，12 h内成功施行PCI，随访1个月，发生MAE 24例，未发生MAE（NMAE）72例，分析其心电图指标和血生化指标。以60例正常人的心电图为对照。结果：MAE组fQRS阳性、Tp-ec≥100 ms、QTd≥70 ms的比例高于NMAE组（χ2＝6．192，5．714和6．128，P＜0．05）。急性STEMI患者PCI术前Tp-ec和QTd较对照延长（ t＝23．947，17．652，P＜0．05），术后两者逐渐恢复，但仍高于对照（P＜0．05）。术前和术后1周、1个月，MAE组Tp-ec、QTd均高于NMAE组（F组间＝32．675，33．476，P＜0．05）。 logistic回归分析显示，fQRS阳性（OR＝2．805，95％CI＝1．008～7．805）、Tp-ec≥100 ms（OR＝3．414，95％CI＝1．081～10．776）、QTd≥70 ms（OR＝2．979，95％CI＝1．058～8．386）是急性STEMI患者PCI术后MAE发生的危险因素。结论：fQRS、Tp-ec、QTd是急性STEMI患者PCI术后MAE发生的危险因素。

急性心肌梗死下壁导联出现fQRS波1例报告

1 病历摘要患者，男39岁，突发持续性心前区疼痛3h入院，既往有明确的高血压病史。此次因出现明显的胸痛，伴头晕，不慎摔倒。家属随即拨打120急救电话接来我院。查体：T36．9℃，P600次／min，R180次／min，血压测不到，神 志昏迷。

fQRS波在慢性心力衰竭患者中与恶性心律失常发生的相关性分析

目的:判断fQRS波在慢性心力衰竭患者中与恶性心律失常发生的相关性。方法 :回顾性分析2014年1月至2016年12月在新疆医科大学第六附属医院住院的慢性心力衰竭患者的临床资料152例,通过进行常规十二导心电图检查fQRS波,随机将患者分为fQRS阳性组和fQRS阴性组,对两组患者的恶性心律失常发生情况进行比较分析。结果:fQRS阳性组多源性室早、室性心动过速、心室扑动、心室颤动发生率均高于fQRS阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:fQRS可作为慢性心力衰竭患者恶性心律失常发生的高危预测因素。

fQRS波、Tp-e间期及缺血性J波在心肌梗死后室性心律失常中的意义

fQRS被视为心肌瘢痕的标记,心肌纤维化导致心肌动作电位的缓慢和不均一。心电图T波峰末间期(Tp-e间期)代表心室复极化离散,被公认为反映跨室壁离散度的诊断性指标。缺血性J波是由心肌缺血损伤导致的瞬时外向钾离子流(Ito)增强引起。上述可作为恶性室性心律失常及心脏性猝死的高危预警指标。相关研究综述如下。

心电图fQRS波与多支冠状动脉病变冠心病患者预后的关系

目的研究心电图碎裂QRS波(fQRS)与多支冠状动脉病变冠心病患者预后的关系。方法选取本院2017年1月～2018年1月心内科收治的216例冠心病患者纳入研究对象,并依据心电图检测结果分为fQRS组(n=109)与无fQRS组(n=107)。对比两组心电图检测结果(病变范围、病变血管、狭窄程度)及终点事件发生情况。结果 fQRS组3支血管病变、狭窄程度90%<D <100%患者显著多于无fQRS组患者(P <0.05),fQRS组心源性死亡、心力衰竭、室性心动过速或心颤、严重房室传导阻滞发生率显著高于无fQRS组(均P <0.05)。结论多支冠状动脉病变冠心病患者出现fQRS的几率较大,且终点事件发生风险较高,医师应高度重视。

ECG检查fQRS波与急性心肌梗死患者心血管不良事件的相关性研究

目的 分析心电图检查体表碎裂QRS波(fQRS波)与急性心肌梗死患者心血管不良事件的相关性。方法 选取我院2018年1月至2020年12月期间收取的97例急性心肌梗死患者,患者均在经皮冠脉介入术后接受常规心电图(ECG)检查,将按照是否有体表碎裂QRS波(fQRS)分为两组,一组有45例(fQRS组),一组有52例(非fQRS组),比较两组心血管不良事件发生情况,分析患者冠脉血流。结果 fQRS组TIMI血流0级、1级分别为8.89%、37.78%,均高于非fQRS组的0、1.92%,差异有统计学意义(P<0.05)。fQRS组心源性死亡、心绞痛、心力衰竭发生率、6个月内再入院率均高于非fQRS组(P<0.05)。fQRS组冠脉病变≥3支高于非fQRS组,LVEF低于对照组(P<0.05)。经Pearson相关性分析,心血管不良事件发生率与fQRS波呈正相关,LVEF、TIMI血流分级与fQRS波呈负相关。结论 通过对急性心肌梗死患者采用心电图检查fQRS波,可预测冠脉血流恢复及预后结局,有较好的临床参考意义。

心肌梗死患者心电图fQRS与冠脉病变范围及程度的相关性及预测价值

目的:分析心肌梗死(AMI)患者心电图fQRS与冠脉病变情况的相关性及预测价值。方法:选择2020年2月—2022年2月我院AMI患者80例,根据心电图结果分为非fQRS组、fQRS组,收集患者一般资料,比较两组冠脉病变范围及程度指标,Pearson相关性分析fQRS与冠脉病变指标相关性,COX风险模型分析AMI患者心血管事件因素。结果:fQRS组高血压、糖尿病、心血管事件、病变范围(双多支)、狭窄程度(中重度狭窄)比例及左室舒张末期内径(LVEDd)、Gensini评分高于非fQRS组,左室射血分数(LVEF)低于非fQRS组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,高血压、糖尿病、心血管事件、LVEDd、病变范围、狭窄程度、Gensini评分与fQRS呈正相关,LVEF与fQRS呈负相关(P<0.05)。COX风险模型显示,高血压、糖尿病、LVEDd、病变范围(双多支)、狭窄程度(中重度狭窄)、Gensini评分、fQRS均为AMI患者心血管事件危险因素(P<0.05),LVEF为保护因素(P<0.05)。结论:AMI患者多出现心电图fQRS波,fQRS波与冠脉病变范围及程度存在明显相关性,是AMI患者发生不良心血管事件独立危险预测因子,具有一定应用价值。

冠心病患者运动平板试验中碎裂QRS波特点及其与室性心律失常的相关性

目的 探讨冠心病患者运动平板试验中碎裂QRS波特点及其与室性心律失常的相关性。方法 选取南华大学附属第二医院2021年11月至2022年10月收治的疑似冠心病或临床确诊冠心病患者216例为研究对象。收集受试者的一般临床资料、心脏超声指标、实验室指标、心电参数。通过冠状动脉造影术将纳入患者分为冠心病组(n=152)和非冠心病组(n=64)。依据平板运动试验中是否出现碎裂QRS(fQRS)波,将冠心病组和非冠心病组又分别分为QRS组(未出现fQRS波)和fQRS组(出现fQRS波)。对于确诊的冠心病患者,观察其12个月内室性心律失常事件发生情况,并据此将冠心病组分为室性心律失常组(n=80)和非室性心律失常组(n=72)。使用ROC曲线分析运动平板试验中fQRS波对冠心病的诊断效能。Logistic回归调整混杂因素,探讨fQRS波时限与冠心病患者发生室性心律失常风险的关系。使用随机森林算法对室性心律失常可能的影响因素进行筛选,并依据回归方程y=1-1/(1+e^(-x)),得到室性心律失常事件的预测公式。Bootstrap法验证预测模型。结果 冠心病组的运动平板试验中fQRS波发生率(116/152,76.32%)明显高于非冠心病组(21/64,32.81%),差异有统计学意义(P<0.05)。运动平板试验中fQRS波对冠心病检验的ROC曲线下面积(AUC)最大为0.899(P<0.05),灵敏度、特异度分别为94.3%、78.2%,约登指数为0.725。在冠心病组中,与运动前比较,运动后QRS波和fQRS波时限均明显延长(均P<0.05),且fQRS波运动前后时限变化明显比QRS波长(P<0.05)。在152例冠心病患者中,与QRS波比较,fQRS波的双支及多支病变的病例占比明显较高,重度狭窄及完全闭塞的病例占比明显较高,差异有统计学意义(均P<0.05);fQRS波的Gensini评分明显高于QRS波,差异有统计学意义(P<0.05)。运动平板试验中,运动前和运动后的fQRS波时限与Gensini评分呈明显正相关。在冠心病组中,fQRS组室性心律失常发生率(77/116,66.38%)明显大于QRS组(3/36,8.33%)。运动前、运动后的fQRS波时限与冠心病患者室性心律失常发生风险呈正相关。结论 冠心病患者在运动平板试验中fQRS波发生率明显增加,fQRS波时限明显延长。fQRS波对冠心病及冠状动脉病变程度均有一定的预测价值。运动平板试验中fQRS波及其时限与冠心病患者室性心律失常发生风险呈正相关。

陈旧性心肌梗死 fQRS 波与室性心律失常的关系

目的：探讨室性心律失常的发生与陈旧性心肌梗死 fQRS 波的相关性。方法选取2012年1月至2014年12月收治的70例陈旧性心肌梗死患者为本研究对象，于入院72 h 内依据心电图 fQRS 观察结果，将其分为A 组[伴有 fQRS，其中 A1组（2个导联）、A2组（﹥2个导联）]、B 组（未出现 fQRS），观察各组住院期间室性心律失常发生情况，探讨室性心律失常的发生与陈旧性心肌梗死 fQRS 波之间的相关性。结果 A 组室扑/室颤（13.63％vs 0）、单形/多形室速（20.45％ vs 3.84％）、多形/多源室早（22.72％ vs 3.84％）、单源室早（47.72％ vs 30.76％）、成对室早（25.00％ vs 7.69％）、频发室早（27.27％ vs 15.38％）、偶发室早发生率（34.09％ vs 23.07％）均较 B 组高，A1组室扑/室颤（0 vs 20.00％）、单形/多形室速（5.26％ vs 28.00％）、多形/多源室早（10.52％ vs 36.00％）、单源室早（26.31％ vs 56.00％）、成对室早（0 vs 20.00％）、频发室早（5.26％ vs 32.00％）、偶发室早发生率（10.52％ vs 40.00％）均较 A2组低，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论室性心律失常的发生与陈旧性心肌梗死 fQRS 波之间具有密切相关性，伴有 fQRS 波的陈旧性心肌梗死者具有较高的室性心律失常发生率，临床上应引起足够重视。

心电图fQRS波与缺血性J波在冠心病患者中的发生情况及与预后的关系

目的探讨心电图fQRS波与缺血性J波在冠心病患者中的发生情况及与预后的关系。方法选取2015年3月至2016年6月本院收治的冠心病患者384例,进行同步十二导联心电图分析,记录fQRS波、缺血性J波发生情况;出院后进行为期18~24个月的随访,记录患者主要终点事件(心源性死亡)和次要终点事件(完全性房室传导阻滞、房性与室性期前收缩、心力衰竭、室速室颤)的发生情况。结果 384例冠心病患者中,心电图显示仅fQRS波138例(35.94%,fQRS波组),缺血性J波114例(29.69%,缺血性J波组),fQRS波与缺血性J波同时存在132例(34.38%,共存组)。能够记录到fQRS波的比例为70.31%(270/384),记录到缺血性J波的比例为64.06%(246/384)。病变血管支数、急性心肌梗死发病率在fQRS波组、缺血性J波组、共存组之间比较差异均有统计学意义(均P<0.05);其中缺血性J波组、共存组患者的病变血管支数为1支的比例明显高于fQRS波组,≥2支的比例明显低于fQRS波组,急性心肌梗死发病率明显高于fQRS波组,差异均有统计学意义(均P<0.05);共存组患者病变血管支数为1支的比例明显低于缺血性J波组,≥2支的比例明显高于缺血性J波组,急性心肌梗死发病率明显低于缺血性J波组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。房性与室性期前收缩、室速室颤、心源性死亡比例在fQRS波组、缺血性J波组、共存组之间比较差异均有统计学意义(均P<0.05);其中缺血性J波组、共存组房性与室性期前收缩、室速室颤、心源性死亡比例明显高于fQRS波组;共存组房性与室性期前收缩、心源性死亡比例明显高于J波组,室速室颤比例明显低于J波组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论存在多支病变的冠心病患者fQRS波出现率增加,心力衰竭的发生风险更高;以急性心肌梗死发病的冠心病患者缺血性J波出现的可能性更大,与室速室颤、心源性死亡密切相关。

碎裂QRS波群对老年非ST段抬高性心肌梗死患者临床诊断及冠状动脉病变程度的预测价值

目的探究碎裂QRS（fQRS）波群对老年非sT段抬高性心肌梗死（NSTEMI）患者临床诊断及冠状动脉病变程度的预测价值。方法采用回顾性研究方式，选取2016—02—2017-02石河子大学医学院第-附属医院住院治疗的194例老年NSTEMI患者进行研究。根据标准12导联心电图（ECG）检查结果，分为fQRs波阳性组112例和fQRs波阴性组82例。计算fQRS波和病理性Q波发生率，以及敏感度和特异度，并分析两组患者冠脉病变数和冠脉狭窄程度。结果两组患者性别、吸烟史、高血压病、高脂血症、糖尿病、总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白（LDL）水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者年龄差异有统计学意义（P〈0．05），fQRS波阳性组患者冠心病病史例数和Gensini评分明显高于fQRs波阴性组患者（P〈0．05）。fQRS波发生率明显高于病理性Q波发生率（P〈0．05），fQ·RS波诊断敏感度明显高于病理性Q波（P〈0．05），fQRS波与病理性Q波诊断特异度差异无统计学意义（P〉0．05）。fQRS波阳性组患者单支血管病变率明显低于fQRs波阴性组患者（P〈0．05），但双支及多支血管病变率fQRs波阳性组要明显高于fQRs波阴性组（P〈0．05），fQRs波阳性组患者冠状动脉狭窄程度明显高于fQRs波阴性组患者（P〈0．05）。对具有统计学意义单因素指标进行Logistic回归分析，老年NSTEMI患者年龄i〉70岁、既往冠心病史、冠脉病变支数≥2支、Gensini评分≥50分与心电图出现fQRS波具有相关性（P〈0．05）。结论fQRs波群对老年NSTEMI患者诊断敏感度较高，对预测患者冠脉病变支数和冠脉狭窄程度有-定价值，是诊断NSTEMI的-个非常重要指标，具有很大的临床应用价值。

碎裂QRS波与心力衰竭患者心脏再同步化治疗反应之间的关系

心脏再同步化治疗(CRT)是射血分数降低的心力衰竭(HFr EF)合并心室不同步患者的有效治疗措施。CRT可显著降低心衰的发病率和病死率,改善患者的生活质量。但还有约30%患者不能从CRT置入中受益。2016年,欧洲心脏病协会(ESC)指南把QRS波时限<130 ms的患者归纳为Ⅲ类适应证,不建议植入CRT,但有相当比例的HFr EF伴窄QRS波的患者中存在左心室不同步,他们可能从CRT置入中获益。还有一部分QRS波时限在130~149 ms的患者被归纳为Ⅱ类适应症,可以考虑植入CRT,重要的是如何识别那些能从CRT置入中获益的患者。因此,不管是Ⅱ类还是Ⅲ类适应证,我们应该关注的是寻求有效指标以筛选出能从CRT置入中真正获益的患者。有研究显示:心衰患者心室传导延迟可能与CRT置入后的反应相关。心电图碎裂QRS波提示心肌瘢痕导致的心室传导延迟,但心衰患者十二导联心电图基线碎裂QRS波能否预测CRT反应尚存在争议,本文就心电图碎裂QRS波与心衰患者CRT反应之间的关系进行综述。

碎裂QRS波在急性心肌梗死中的应用进展

碎裂QRS波（fragmentedQRS，fQRS）是近年来提出的一项重要的无创心电学指标。fQRs最常见于冠心病患者，近年来研究发现，fQRs的出现和变化，对急性心肌梗死（AMI）的诊断、心肌灌注情况判断、冠状动脉病变程度的预测、风险评估和预后判断等都有较大的价值。

飞行员心电图碎裂QRS波研究

目的研究飞行员心电图碎裂QRS波（fQRS）检出率、特点及临床意义。方法分析4685例飞行员静息12导联同步心电图及医学鉴定资料,并对265例fQRS阳性者随访观察。结果 fQRS检出率为17.8%（832/4685）,其中83.9%分布于下壁导联,8.5%为下壁导联＋右胸前导联,7.6%为左胸前导联或高侧壁导联等;fQRS在Ⅲ和a VF导联以三相波或多相波为主要表现形式,其他导联则以R波或S波出现切迹或顿挫为主;fQRS检出率与心电轴左偏有一定相关性,心电轴左偏越明显,fQRS检出率越高（P〈0.01）;对265例fQRS阳性者进行2~11年的回顾性随访观察,多数fQRS长期存在且无明显变化,少数患者随着年龄增长而出现。随访期间fQRS阳性者未见心血管事件发生。结论 fQRS在飞行员体检中可见,多出现在下壁导联,以三相波或多相波为主要表现形式。心电轴左偏引起除极向量变化可能是产生fQRS的一个原因,但确切机制及临床意义有待继续观察和深入研究。

碎裂QRS波与斑点追踪成像在心肌梗死预后中的应用

目的：探讨碎裂QRS波与斑点追踪成像技术在评价心肌瘢痕及心肌梗死预后中的作用。方法纳入2012年1月~2012年12月包头市中心医院急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者120例，其中发病时间＜12小时、行急诊PCI或静脉溶栓治疗患者40例（A组）；发病时间＞12小时、行择期PCI治疗40例（B组）；发病时间＞24小时，行药物治疗40例（C组）。分别于发病后4周、8周、12周，应用同步十二导联心电图观察fQRS波群，记录阳性导联数，使用斑点追踪成像分析软件测量心室前壁径向收缩期应变率（RSR）及纵向收缩期应变率（LSR），同时测定左室射血分数（LVEF），以评价心肌瘢痕。比较三组fQRS波群阳性率以及心肌瘢痕的形成情况，并随访6个月内心脏不良事件的发生情况，分析心肌瘢痕的形成与心梗预后有无关联。结果随着治疗时间的延长，三组fQRS波阳性导联数、LSR、RSR及LVEF值均有所改善，治疗12周后A组形成碎裂QRS阳性导联数最少（A组：31，B组：69，C组：96），LSR、RSR及LVEF改善最为明显，B组次之[LSR（A组：34.90%±0.67%，B组：25.48%±0.63%，C组：17.86%±0.54%）；RSR（A组：-20.77%±0.53%；B组：-13.12%±0.47%；C组：-9.10%±0.53%）；LVEF （A组：53.8%±1.5%；B组：43.9%±1.7%；C组：42.3%±1.7%）]，各组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。A组随访期间心脏不良事件发生率（10.0%）远低于B组（30.0%）和C组（62.5%），各组间均有统计学差异（P＜0.05）。结论 fQRS波与心肌瘢痕形成有关，结合斑点追踪技术可评价心肌瘢痕的形成及心功能的恢复情况，并对预后有预测价值。

碎裂QRS波预警老年冠心病患者冠脉病变的研究

目的研究老年冠心病患者心电图指标碎裂QRS波（fQRS）与冠脉造影中冠脉病变的关系。方法对已行冠脉造影的老年冠心病（CAD）患者463例，通过有无fQRS进行分组，分析了解fQRS与冠脉病变范围、狭窄程度、侧支循环等的关系及其影响；同时，对其中326例确诊心肌梗死病例fQRS与病理性Q波的发生情况进行分析。结果老年CAD患者有无fQRS对冠脉病变不伦病变范围多大、狭窄程度多重均有统计学意义，且fQRS在老年心肌梗死的发生率明显高于病理性Q波。结论无创性心电图指标fQRS不但是老年心肌梗死可靠的诊断指标，还可用于预测慢性心肌缺血的发生，并作为预测冠脉病变稗彦的指标。

心电图QRS碎裂波与超声心动图在心肌梗死诊断中的联合价值

目的探究对心肌梗死患者诊断中,应用心电图QRS碎裂波(fQRS)与超声心动图联合诊断价值。方法方便选取该院2019年10月—2020年10月收治的98例心肌梗死患者为研究对象,将其以fQRS、超声心动图表现分为A组、B组、C组,特征分别为左室射血分数(LVEF)≥50%且无fQRS,LVEF≥50%且有fQRS,LVEF<50%且有fQRS,比较3组冠状动脉病变及室性期前收缩情况。结果①病变狭窄程度比较中,C组完全狭窄率为57.58%,较A、B组16.13%、29.41%高,差异有统计学意义(χ^(2)=12.760,P<0.05);②病变程度比较中,C组3支病变占比为54.55%,较A、B组的22.58%、23.55%高,差异有统计学意义(χ^(2)=9.711,P<0.05);③室性期前收缩情况比较中,C组ⅣA级占比为39.39%,较A、B组3.23%、29.41%高,差异有统计学意义(χ^(2)=11.989,P<0.05);C组ⅣB级占比为24.24%,较A、B组0.00%、2.94%高,差异有统计学意义(χ^(2)=13.696,P<0.05);C组Ⅴ级占比为9.09%,较A、B组0.00%、0.00%高,差异有统计学意义(χ^(2)=6.096,P<0.05)。结论心肌梗死诊断中,若患者同时出现LVEF下降并伴fQRS,提示患者病变情况严重,需尽早干预治疗,以改善预后,保证患者生命安全。

正常人群心电图中碎裂QRS波分布特征研究

目的探讨正常人群碎裂QRS（fQRS）的分布特点。方法连续随机选取不同地域8672例社区人群的体检结果作为研究样本,分析体表心电图中fQRS的分布部位、性别及年龄流行病学分布特征。部位分布依据体表心电图确定：下壁导联（Ⅱ、Ⅲ、aVF）、前壁导联（V1-V5）、侧壁导联（Ⅰ、aVL、V6）;研究人群每20岁作为1个年龄梯度,共分5个年龄段。结果人群年龄16~94岁,平均年龄（52.5±12.8）岁。心电图中fQRS波总发生率为21.49%,下壁、胸前和侧壁导联fQRS的发生率分别为13.13%、6.56%和6.61%,fQRS多发生于下壁导联,差异有统计学意义（P〈0.001）。男性发生率为27.37%,女性为18.26%,差异有统计学意义（P〈0.001）;5个年龄段之间fQRS的发生率存在差异,随年龄增长fQRS发生率逐渐增加,且二者呈正相关（r=0.7864,P=0.005）。结论 fQRS的分布存在性别及年龄的差异,老年男性人群fQRS多发,且多出现于下壁导联。

碎裂QRS波在PCI术后室壁瘤形成的预测价值

目的:近年对冠心病急性冠脉综合征行早期介入冠脉支架介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)逐年增加,治疗后,典型室壁瘤的心电图改变是ST段弓背抬高≥0.2mV持续2周,新的心电学指标:碎裂QRS波(fQRS)作为诊断室壁瘤标准之一。方法:回顾性分析515例患者,行PCI术后随机分为A组碎裂QRS波阳性合并ST段抬高,B组碎裂QRS波阳性合并无ST段抬高,观察在PCI术后室壁瘤形成的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值。结果:A组行PCI术后诊断室壁瘤敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别79.5%,79.6%,76.0%,78.0%。B组行PCI术后诊断室壁瘤敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别13.1%、31.0%、8.9%、40.7%。行PCI术后室壁瘤fQRS阳性A组比B组明显增高(P<0.001)。结论:在有室壁瘤诊断的其它证据时,fQRS作为PCI术后形成室壁瘤诊断的心电图新指标,fQRS合并ST段抬高对室壁瘤诊断有较高预测价值。