颅内支撑导管联合Solitaire FR取栓支架技术治疗急性颈内动脉末端闭塞脑梗死的疗效观察

目的观察颅内支撑导管联合Solitaire FR取栓支架(SWIM)技术治疗急性颈内动脉末端闭塞脑梗死患者的临床疗效。方法宁波市北仑区人民医院2019年1月至2020年12月收治急性颈内动脉末端闭塞脑梗死患者13例,均行SWIM技术取栓再通治疗,观察临床结局。结果术后颈内动脉成功再通12例(92.3%);改良脑梗死溶栓分级0级1例,2a级2例,2b级1例,3级9例;术后24 h并发脑实质出血3例,最终均因脑疝形成而死亡;术后3个月美国国立卫生研究院卒中量表评分2(0,5)分,较术前18(14,18)分明显降低(P<0.05);术后3个月改良Rankin量表评分0分3例,1分5例,3分2例,6分3例。结论SWIM技术治疗急性颈内动脉末端闭塞脑梗死相对安全、有效,具有较高的开通率。

Solitaire FR支架取栓治疗急性基底动脉闭塞的临床研究

目的探讨Solitaire FR支架取栓治疗急性基底动脉闭塞的应用效果。方法选取2019年4月至2021年4月丰城市人民医院收治的80例急性基底动脉闭塞患者作为研究对象。患者均采用Solitaire FR支架取栓治疗,比较手术前后神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表评分、格拉斯昏迷量表(GCS)评分]、认知功能[简易智能状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估(MO�CA)]、自理能力[日常生活能力量表(ADL)评分]、生命质量[健康调查简表(SF-36)]及不良反应发生情况。结果术后2 h、1周、2周,患者NI�HSS、改良Rankin量表评分均低于治疗前,且呈降低趋势,GCS评分高于治疗前,且呈升高趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2 h、1周、2周,患者MMSE、MOCA评分与治疗前比较差异无统计学意义。术后1、3、6个月,患者吃饭、穿衣、上下楼梯、活动评分均高于治疗前,且呈升高趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3、6个月,患者认知功能、情绪功能、躯体功能、角色功能、社会功能、整体生命质量评分均高于治疗前,且呈升高趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,患者不良反应发生率为5.00%。结论急性基底动脉闭塞患者采用Solitaire FR型支架取栓疗效确切,对改善患者神经功能缺损情况效果显著,在缓解患者昏迷程度的同时可降低不良反应发生风险,值得临床推广应用。

Solitaire FR支架机械介入取栓术治疗急性脑梗死的效果及对血液流变学的影响

目的:探讨Solitaire FR支架机械介入取栓术对急性脑梗死的影响。方法:将我院在2021年1月-2022年2月收治的82例急性脑梗死患者以随机数表法分为观察组(41例)、对照组(41例)。对照组行静脉溶栓治疗,观察组行Solitaire FR支架机械介入取栓术治疗。比较两组血液流变学水平。结果:治疗后,相比对照组,观察组血液流变学水平较低(P<0.05)。结论:应用Solitaire FR支架机械介入取栓术治疗,可有效调节血液流变学。

Solitaire FR支架机械取栓联合5F Navien导管抽吸技术治疗大脑中动脉急性闭塞的效果分析

目的探讨大脑中动脉急性闭塞患者予以Solitaire FR支架机械取栓联合5F Navien导管抽吸技术疗效。方法纳入我院2017年1月~2019年1月收入大脑中动脉急性闭塞患者42例,所有纳入对象均接受Solitaire FR支架机械取栓联合5F Navien导管抽吸技术治疗,对血管再通情况、NIHSS评分、术后并发症发生情况进行分析。结果所有患者经过治疗后,其中TICIⅡb级6例,TICIⅢ级36例。术后并发症发生情况:颈内动脉痉挛3例中,M1段痉挛2例,M2段痉挛1例。治疗前24 h NIHSS评分12~24分,平均(16.6±4.5)分,治疗后24 h NIHSS评分4~18分,平均(8.6±1.2)分,与术前比较,差异有统计学意义(t=11.132,P=0.000)。结论对大脑中动脉急性闭塞患者目前采取Solitaire FR支架机械取栓、5F Navien导管抽吸技术治疗,可显著改善症状表现,降低各项并发症发生率,预后效果显著。

Solitaire FR支架取栓术联合尿激酶对急性缺血性脑卒中的治疗效果

目的研究Solitaire FR支架取栓术联合尿激酶对急性缺血性脑卒中(AIS)的治疗效果。方法选取2016年9月至2018年9月汝州市第一人民医院收治的76例AIS患者。按照手术方案将患者分为对照组和观察组,各38例。对照组患者接受动脉注射尿激酶治疗,观察组患者接受Solitaire FR支架取栓术联合动脉注射尿激酶治疗。比较两组患者术后血管再通情况、优良率、颅内出血发生率。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估患者手术前后神经功能。结果两组血管再通例数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后14 d,两组NIHSS评分均低于术前,观察组NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组优良率[92.10%(35/38)]高于对照组[65.79%(25/38)],差异有统计学意义(P<0.05)。对照组颅内出血率为5.26%(2/38),观察组无颅内出血者。结论采用Solitaire FR支架取栓术联合动脉注射尿激酶治疗AIS的效果确切,能改善神经功能,再通血管。

Solitaire FR支架取栓治疗前循环急性缺血性脑卒中的疗效观察

目的:探究Solitaire FR支架取栓治疗前循环急性缺血性脑卒中的效果。方法:回顾性分析2018年10月~2021年1月我院收治的76例前循环急性缺血性脑卒中患者临床资料,根据治疗方式不同分为对照组和观察组各38例。对照组采用静脉溶栓治疗,观察组采用Solitaire FR取栓支架联合静脉溶栓治疗。比较两组血管再通情况、干预前后神经损伤指标、血液流变学指标、神经功能、自理能力及干预期间并发症发生情况。结果:观察组血管再通率显著高于对照组(P<0.05)。干预后7天,两组神经损伤指标、血液流变学指标、神经功能、自理能力均显著改善(均P<0.05),且观察组明显优于对照组(P<0.05)。两组并发症总发生率无显著差异(P>0.05)。结论:Solitaire FR取栓支架治疗前循环急性缺血性脑卒中可有效促进血管再通,改善脑部血流,降低脑神经损伤,有利于患者日常生活能力恢复。

Solitaire FR支架机械介入取栓术联合溶栓治疗急性脑梗死的效果观察

目的分析Solitaire血管重建装置(Solitaire FR)支架机械介入取栓术联合溶栓治疗急性脑梗死(ACI)的临床效果。方法抽取2019年2月至2021年11月濮阳市安阳地区医院收治的87例ACI患者为研究对象,按照治疗方式分为对照组(43例)和观察组(44例)。对照组采用溶栓治疗,观察组采用Solitaire FR支架机械介入取栓术联合溶栓治疗。比较两组的临床效果、脑血流速度、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、血清神经功能因子[骨桥蛋白(PON)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)]、血清细胞因子[血管性血友病因子(vWF)、内皮素-1(ET-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]水平。结果观察组总有效率(95.45%,42/44)高于对照组(79.07%,34/43),P<0.05。治疗后,观察组脑中动脉、脑前动脉血流速度均高于对照组(P均<0.05);治疗后7、14 d,观察组NIHSS评分均低于对照组(P均<0.05);治疗后,观察组PON、NT-proBNP、vWF、ET-1、MMP-9水平均低于对照组(P均<0.05)。结论Solitaire FR支架机械介入取栓术联合溶栓治疗ACI患者,可促进血管再通,改善脑血流速度,并可调节血清细胞因子和神经功能因子表达,减轻神经功能缺损。

基于不同NIHSS评分的急性脑血管闭塞患者SWIM技术治疗预后及影响因素分析

目的通过SWIM技术治疗急性脑血管闭塞患者,分析不同NIHSS评分患者治疗预后的相关因素,为其预后评估与治疗决策提供参考。方法选择2020年2月至2022年9月河北省承德医学院附属医院神经外科收治的NIHSS评分≥15分的急性脑血管闭塞患者。共纳入100例患者。根据入院时NIHSS评分将患者分为中重度组(15~20分,n=60)与重度组(>20分,n=40)。所有患者均接受SWIM技术治疗并随访90d,采用改良简化版Rankin量表(mRSq)评分评估患者预后,比较不同NIHSS评分患者的基线资料及预后情况,单因素与多因素Logistic回归分析检验影响患者预后的相关因素。结果100例患者中预后良好23例,预后良好率为23.00%。重度组患者急性后循环闭塞占比高于中重度组,预后良好率低于中重度组,差异有统计学意义(P<0.05)。急性后循环闭塞患者预后良好率低于急性前循环闭塞(P<0.05)。Logistic回归分析发现串联性病变、取栓次数≥2次、发病至血管再通时间>6 h是急性前循环闭塞患者预后的危险因素(P<0.05),替罗非班应用、桥接治疗、血栓负荷评分>5分是其保护因素(P<0.05)。NIHSS评分>20分、BSS评分≥3分、取栓次数≥2次、发病至血管再通时间>6 h、发生术后再出血是急性后循环闭塞患者预后的危险因素(P<0.05),BATMAN评分>5分、ASPETS评分≥7分是其保护因素(P<0.05)。结论不同NIHSS评分及闭塞部位的急性脑血管闭塞患者SWIM技术治疗后临床预后存在显著差异,重视对串联性病变、未应用替罗非班及桥接治疗、多次取栓、发病至血管再通时间长、BSS评分高、BATMAN及ASPETS评分低及术后再出血患者的干预能促进其预后改善。