FIESTA和FRFSE序列对腰椎间盘退变、固定融合术的诊断价值

目的采用MRI的FIESTA和FRFSE序列观察新西兰大白兔腰椎间盘退变、固定融合术后相邻椎间盘的退变表现。方法取10个月龄健康新西兰大白兔15只,雌雄不限,用18G穿刺针在透视下经皮穿刺定位L3~4椎间盘,定期观察MRI,当L3~4椎间盘出现退变后,切除L3~4椎间盘取横突椎体间植骨融合、钛板内固定,术后对融合节段上、下相邻的30个椎间盘分别采用矢状位FIESTA序列和FRFSE序列比较观察MRI表现,并采用椎间盘退变分级标准进行分级,术后12周处死新西兰大白兔,将相邻椎间盘做组织病理学检测,比较分析两种序列的扫描评分结果与组织病理学结果的符合程度。结果融合节段上、下相邻的椎间盘30个,FIESTA序列显示退变的相邻椎间盘13个,FRFSE序列显示退变的相邻椎间盘7个,两种序列显示相邻节段椎间盘退变率差异有统计学意义(P<0.05);组织病理学显示相邻的30个椎间盘出现退变表现的有13个,FIESTA序列与病理结果的符合率为100%,而FRFSE序列的符合率为53.8%。结论 FIESTA序列评估新西兰大白兔腰椎固定融合术后相邻椎间盘退变程度真实、可靠,且图像效果优于FRFSE序列。

FIESTA和FRFSE FATSAT T2WI序列诊断主动脉夹层动脉瘤效果比较

目的评价磁共振非对比增强稳态采集快速成像序列(FIESTA)和快速恢复快速自旋回波T2加权抑脂成像序列(FRFSE FATSAT T2WI)诊断主动脉夹层动脉瘤(AD)的优劣性及其临床价值。方法成都市第五人民医院放射科2013年6月至2014年1月期间临床确诊为AD患者24例,应用1.5T磁共振FIESTA序列和FRFSE FATSAT T2WI序列扫描,分析两种序列对AD内膜及其破口的显示情况,评价AD真、假腔内信号变化及血栓显示情况。结果 24例AD患者,两种序列显示内膜片及破口差异均无统计学意义(P>0.05);FIESTA序列显示假腔内血栓优于FRFSE FATSAT T2WI序列,差异有统计学意义(P<0.05);FIESTA序列显示真腔附壁血栓与FRFSE FATSAT T2WI序列之间,差异无统计学意义(P>0.05);通过11例假腔内无血栓AD真、假腔内信号对比分析可知,FRFSE FATSAT T2WI序列在判断AD真假腔时可提供较大的帮助。结论 FIESTA和FRFSE FATSAT T2WI序列在评价AD时各有优缺点且优势互补,联合应用两种序列可对AD进行全面评价。

三叉神经半月神经节MRI成像方法及测量

目的:提供在三维方向上清晰显示半月神经节的MRI成像方法。方法:对10例临床明确诊断并排除颅内占位的三叉神经痛患者的20侧半月神经节区进行增强T1加权像的快速自旋回波(FSET1)、T2加权像的快速自旋回波(FRFSET2)、三维时间飞越法血管造影(3D-TOF)、三维快速静-动稳态采集序列(3DFiesta)4种序列的MRI扫描,由2名放射科医师读片、测量,并利用SurgView-RFT电磁导航系统分割半月神经节(TGG)。采用SAS6.12软件包对数据进行t检验和KruskalWallis检验。结果:不同序列间存在显著差异,边缘清晰度依次为增强FRFSET2、增强3-DFiesta、增强3-DTOF、增强FSET1,内部清晰度依次为增强3-DFiesta、增强FRFSET2、增强3-DTOF、增强FSET1。在增强FRFSET2轴向位上测得的TGG大小为长度平均值20.5mm,宽度平均值9.3mm,厚度平均值12.5mm;在增强3-DFiesta轴向位上测得的TGG大小为长度平均值20.45mm,宽度平均值9.45mm,厚度平均值11.65mm,两者无显著差异。图像分割成功率增强FSET1为0,增强FRFSET2为85%(17/20),增强3-DTOF为60%(12/20),增强3-DFiesta为90%(18/20)。增强3-DFiesta与增强FSET1、增强3-DTOF有显著差异,增强FRFSET2与增强3-DFiesta无显著差异。结论:TGG的MRI最佳显示方法为增强3-DFiesta,为导航辅助射频温控热凝术过程中TGG的图像分割和CT/MRI配准奠定基础,也为临床开展三叉神经痛TGG水平的X刀或γ刀治疗提供影像学上的指示。

磁共振多序列成像对肛瘘诊断的准确性

目的:探究磁共振多序列成像对肛瘘诊断的准确性。方法:通过回顾性分析对2015年3月—2019年3月我院收治的43例肛瘘患者,查阅患者资料,术前均行MRI检查,扫描序列:FSE T1WI平扫与增强扫描,弥散加权成像(DWI),脂肪抑制快速恢复快速自旋回波序列(T2 fs FRFSE)、三维容积内插快速扰相梯度回波平扫与增强扫描(3D-FSPGR),对比分析以上序列诊断准确性。结果:对43个肛瘘外瘘口显示:T2 fs FRFSE显示18个肛瘘,FSE T1WI增强显示25个肛瘘,3D-FSPGR显示40个肛瘘,表明3D-FSPGR显示准确率显著高于T2 fs FRFSE与T1WI增强。对28个肛瘘外瘘口显示:T2 fs FRFSE显示10个肛瘘,FSE T1WI增强显示14个肛瘘,3D-FSPGR显示23个肛瘘,表明3D-FSPGR显示准确率显著高于T2 fs FRFSE与T1WI增强,数据差异明显(P<0.05)。结论:结果发现,3D-FSPGR序列可提升外瘘口、肛瘘内口、瘘管显示准确率,且联合其他序列可使诊断结果更明确。