桂枝茯苓丸加减联合米非司酮治疗子宫肌瘤效果观察及对E2、FSH水平影响分析

目的探讨桂枝茯苓丸加减与米非司酮对子宫肌瘤疾病诊治作用情况。方法选取2021年3月—2023年3月本院诊治的92例子宫肌瘤患者进行研究探讨,并随机分为常规组和研究组,每组46例。其中,常规组仅采用米非司酮治疗,研究组则采用桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗,对比两组用药后情况、是否出现不良反应、子宫和肌瘤面积、血清激素水平。结果研究组治疗有效率显著高于常规组,组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率显著低于常规组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,组间子宫与肌瘤体积、血清性激素水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组各项指标均低于常规组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫肌瘤患者接受桂枝茯苓丸加减与米非司酮联合治疗,可显著降低子宫及肌瘤面积,降低雌激素(E2)水平及促卵泡生成激素(FSH)水平,同时避免不良反应,提高治疗成效。

高孕激素促排卵方案在FSH水平升高的卵巢低反应患者助孕治疗中的应用

目的比较高孕激素促排卵(PPOS)方案在FSH升高的卵巢低反应(POR)患者促排卵治疗中的应用,寻求更适宜FSH升高的POR患者的促排卵治疗方案。方法选取2018年1月至2019年1月在我院生殖医学中心行IVF-ET的FSH≥10 U/L的POR患者210例为研究对象,按照随机数表法分为3组接受不同的促排卵方案:PPOS方案组(PPOS组,70例)、添加E2预处理的PPOS方案组(PPOS+E2组,70例)和微刺激方案组(微刺激组,70例)。比较各组患者的一般资料、Gn用药天数、Gn用量、HCG日LH、P、E2水平、≥14 mm卵泡数、卵泡输出率、受精率、优质胚胎率、周期取消率、冻融胚胎移植(FET)周期结局等。结果3组患者的一般资料比较均无显著性差异(P>0.05)。微刺激组Gn用药天数和Gn用量较PPOS组、PPOS+E2组显著减少(P<0.05)。微刺激组HCG日LH、E2水平、早发LH峰率较PPOS、PPOS+E2组显著升高(P<0.05)。3组间获卵数、2PN受精数、2PN卵裂数比较均无显著性差异(P>0.05);PPOS+E2组卵泡输出率显著高于PPOS组、微刺激组(P<0.05);PPOS、PPOS+E2组D3优胚率显著高于微刺激组(P<0.05);PPOS+E2组周期取消率显著低于PPOS组、微刺激组(P<0.05)。3组间FET周期的临床妊娠率、流产率、活产率比较均无显著性差异(P>0.05)。结论POR患者行IVF-ET使用PPOS方案,可以更好地控制LH峰,获得较好的优胚率;对于FSH升高的POR患者,PPOS+E2方案提高了卵泡输出率,能更好地控制早发LH峰,降低周期取消率,是该类患者行IVF-ET较为适宜的促排卵方案。

云岭黑山羊FSH基因表达量与其产羔数相关性研究

本文对云岭黑山羊产羔性状的分子基础进行了研究,分析了云岭黑山羊FSH基因表达量与其产羔数性状的相关性。采用绝对荧光定量PCR方法对两个品种山羊卵巢组织中FSH基因的表达量、用放射免疫技术对血液中FSH的水平进行了测定。结果表明,云岭黑山羊FSH表达水平显著地低于波尔山羊(P<0.05),云岭黑山羊血清FSH浓度显著低于波尔山羊(P<0.05),且云岭黑山羊FSH表达水平与产羔数之间的相关系数为0.9540,存在显著正相关(P<0.05)。由此可见,和波尔山羊比较,云岭黑山羊FSH基因低表达量、血浆中FSH低浓度是导致低产羔数的一个可能原因。

深圳地区3～8岁女童血清N．ADR，ER，FSH，LH表达水平的调查

目的探讨深圳地区3～8岁女童血清中肾上腺素（N．ADR），雌激素受体（ER），促卵泡激素（FSH），促黄体激素（LH）的表达水平。方法随机抽取2008年1月～12月来该院进行入园、入学体检的女童，3～4岁、5～6岁、7～8岁各50例。N．ADR及ER采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法，试剂由美国ADL有限公司提供。FSH及LH采用免疫化学发光法，试剂由美国贝克曼有限公司提供。结果①不同年龄段女童血清N．ADR，ER表达水平，三组间差异均有统计学意义（P〈O．05）。②不同年龄段女童血清FSH表达水平，3～4岁较其他两组差异有统计学意义（P〈O．05），而5～6岁较7～8岁FSH表达水平及三个组LH表达水平问差异无统计学意义（P〉0．05）。结论通过对深圳地区3～8岁女童激素水平初步调查，证实了不同年龄段其激素表达水平有所不同，从而进行更合理的膳食调配及儿童保健，达到预防早熟的目的。

高海拔地区重型颅脑损伤血清FSH、LH、PRL的变化

目的探讨高海拔地区重型颅脑损伤内分泌激素水平的变化规律,为提高高海拔地区重型颅脑损伤的治疗效果提供帮助。方法 2012年1月至2013年12月收治高海拔地区颅脑损伤120例,其中重型颅脑损伤（入院时GCS评分3～8分）60例,轻型颅脑损伤（入院时GCS评分13～15分）60例。伤后1、3、7、14、21 d应用放射免疫定量分析法检测血清促卵泡生长素（FSH）、促黄体生成素（LH）、催乳素（PRL）水平。结果伤后1、3、7、14、21 d,重型颅脑损伤血清FSH、LH水平与与轻型颅脑损伤相比无显著性变化（P〉0.05）;而PRL水平在伤后1 d有显著变化（P〈0.05）,以后无显著性差异（P〉0.05）。结论高海拔地区重型颅脑损伤血清PRL有轻微变化,而血清FSH、LH的水平无显著性变化。

双针刺疗法对孕足月催产的作用及对血清LH、FSH水平影响

目的探讨双针刺疗法对孕足月催产作用的疗效及对血清LH、FSH水平影响。方法选取医院收治的初产妇70例,随机分为对照组(35例,常规疗法)和实验组(35例,常规疗法联合双针刺疗法)。对比两组产妇的催产疗效、产妇产程持续时间及产程潜伏期和活跃期、产妇宫缩强度、宫缩频率、宫缩持续时间、宫口扩张速度值、产妇VAS镇痛评分、血液流变学指标水平、血清炎性因子水平及血清LH、FSH水平。结果治疗后,对照组17例显效,9例有效,9例无效,总有效率为(74.29%,26/35);实验组19例显效,14例有效,2例无效,总有效率为(94.29%,33/35);实验组产妇催产疗效明显较高(P<0.05);实验组产妇总产程、第一产程、第二产程、第三产程时间及产程潜伏期和活跃期明显较低(P<0.05);治疗前两组产妇宫缩强度、宫缩频率、宫缩持续时间、宫口扩张速度值差异无统计学意义(P>0.05);两组产妇治疗后产妇宫缩强度、宫缩频率、宫缩持续时间、宫口扩张速度值显著升高(P<0.05);并且实验组升高较明显(P<0.05);两组治疗前VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);实验组在镇痛后1 h、第一产程末期、第二产程宫缩间歇期及分娩后VAS评分显著低于对照组(P<0.05);对照组产妇治疗后产妇HBV、FIB、LBV和血浆黏度水平明显升高(P<0.05);实验组疗后产妇HBV、FIB、LBV和血浆黏度水平明显降低(P<0.05);且实验组降低较多(P<0.05);对照组产妇治疗后血清IL-6、CRP和TNF-α水平明显升高(P<0.05);实验组产妇治疗后血清IL-6、CRP和TNF-α水平明显降低(P<0.05);且实验组降低较多(P<0.05)。治疗后两组血清LH、FSH水平显著降低(P<0.05);且实验组降低较多(P<0.05)。结论初产妇采用双针刺治疗具有较好的催产作用,能够降低血清LH、FSH水平。

血清FSH、IGF-Ⅰ及BMI对夫精人工授精助孕结局的影响

目的探究血清促卵泡激素(FSH)、胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)及身体质量指数(BMI)对夫精人工授精助孕结局的影响。方法选取2018年2月至2019年11月本院收治的行AIH治疗的不孕患者104例。根据助孕结局分为妊娠组(34例)与非妊娠组(70例)。对比观察两组患者血清FSH、IGF-Ⅰ及BMI差异,并通过ROC曲线分析其预测助孕结局价值,根据随访12周流产情况将妊娠患者分为流产组(11例)与未流产组(23例),对比两组患者血清FSH、IGF-Ⅰ及BMI,并分析其与流产情况发生的相关性。结果妊娠组患者的BMI、血清FSH水平显著低于未妊娠组,血清IGF-1水平显著高于未妊娠组,差异均有统计学意义(P<0.05),多因素分析显示,BMI增加、血清FSH水平升高、血清GIF-1水平降低是未助孕成功的独立危险因素(P<0.05),ROC曲线分析显示,BMI、血清FSH水平及血清IGF-1水平对助孕结局的影响的AUC为0.759、0.738、0.976,敏感性、特异性为73.5%/97.1%/97.1%、60.6%/48.6%/94.3%。三项联合预测AUC为0.999,敏感性、特异性为97.1%、100%;流产组患者BMI≥25 kg/m2、血清FSH水平≥10 U/L高于未流产组,血清GIF-1水平低于未流产组,差异有统计学意义(P<0.05),Spearman相关性显示,BMI、血清FSH水平与流产发生呈显著正相关(r=0.807、0.408,P<0.05),血清IGF-1水平与流产发生呈显著负相关(r=-0.340,P<0.05)。结论夫精人工授精患者BMI≥25 kg/m2、血清FSH水平≥10 U/L,IGF-1水平低是助孕妊娠率与活产率的危险因素,临床可根据三者水平变化进行指导干预,改善助孕结局。

不同营养水平对大足黑山羊血浆中FSH与LH水平的影响

为了研究营养对大足黑山羊繁殖性能的影响,试验选择10只大足黑山羊进行不同营养水平饲喂试验,在发情间期每天采集2次血样,发情期每3 h采集1次血样,分离血浆后采用酶联免疫(ELISA)双抗体夹心法测定血浆中的促黄体素(LH)和促卵泡素(FSH)浓度。结果表明:在发情周期内,FSH和LH呈波动式分泌,发情前出现LH峰,发情期FSH出现最高峰值,高营养水平组大足黑山羊血浆中FSH和LH水平显著高于低营养组(P<0.05)。说明增加饲料营养水平能够提高大足黑山羊繁殖性能。

年龄、基础卵泡刺激素值对控制性促超排卵结局的预测价值

目的探讨年龄、基础卵泡刺激素(FSH)值对控制性促超排卵(COH)结局的预测价值。方法对2003年1月至2004年11月在同济医院生殖中心行体外受精(IVF)/单个精子卵母细胞内注射(ICSI)与胚胎移植(ET)助孕术的1 252个周期结局进行回顾性分析。结果随年龄、基础FSH值的上升,获卵数和可移植胚胎数逐渐减少,周期取消率逐渐升高。但在基础FSH值≤18 mU/ml时,只有年龄与临床妊娠显著相关,而基础FSH值与临床妊娠无显著相关性。结论年龄、基础FSH值的上升与COH结果负性相关,而年龄则是妊娠的独立预测因子。

全子宫与次全子宫切除术治疗子宫肌瘤对女性卵巢功能的影响观察

目的:分析全子宫与次全子宫切除术治疗子宫肌瘤对女性卵巢功能的效果差异。方法:选取2014年1月-2015年12月笔者所在医院收治的子宫肌瘤患者72例,按照随机信封法将其分为试验组(36例)、对照组(36例),给予对照组患者全子宫治疗,给予试验组患者次全子宫切除术治疗,观察两组患者的手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间、卵巢功能指标(黄体生成素、促卵泡激素)、血清E2水平、血清FSH水平。结果:两组手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间对比显示,试验组均优于对照组(P<0.05)。两组卵巢功能指标对比显示试验组高于对照组(P<0.05);试验组血清E2水平高于对照组,血清FSH水平低于对照组(P<0.05)。结论:全子宫与次全子宫切除术治疗子宫肌瘤对女性卵巢功能都有一定的影响,但次全子宫具有一定的优越性,术中出血量较少,值得临床推广和应用。

针刺配合中药脐疗法对女性更年期综合征的疗效观察

目的:观察针刺配合中药脐疗法对女性更年期综合征的临床疗效。方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组,每组30人。治疗组采用针刺配合中药脐疗法治疗,对照组采用口服西药己烯雌酚片,观察两组患者FSH、LH及E2的变化,以判断其临床疗效。结果:治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为70.0%,治疗组优于对照组(P<0.01),同时FSH降低、E2升高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),LH水平均降低、但两组比较无统计学意义(P>0.05)。结论:针刺配合中药脐疗法对女性更年期综合征的临床疗效显著。

常规西医治疗+中药汤剂治疗妇科内分泌失调的临床治疗效果观察

目的总结妇科内分泌失调的临床治疗方案以及治疗效果,为妇科内分泌失调的临床治疗工作提供参考。方法选择本院2016年9月—2018年9月接受住院治疗的90例妇科内分泌失调患者,以随机数字表法完成分组,即参照组、试验组,每组患者45例。参照组妇科内分泌失调患者接受克罗米芬、绒毛促性腺激素治疗,试验组妇科内分泌失调患者在参照组常规西医治疗的基础上加行中医治疗。对比两组妇科内分泌失调患者治疗效果以及治疗后血清卵泡刺激素(FSH)水平情况。结果试验组妇科内分泌失调患者治疗总有效率(95.56%)高于参照组(77.78%),治疗后FSH水平(10.65±2.25)IU/L优于参照组(8.80±2.30)IU/L,P值均<0.05。结论常规西医治疗的基础上配合中药汤剂治疗妇科内分泌失调效果优于西医治疗,利于性激素指标改善,可以提高治疗预后效果,具有联合应用治疗价值。

基础FSH水平升高并非排除体外受精-胚胎移植治疗的指标

目的:探讨基础卵泡刺激素(bFSH)水平升高是否为排除体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的指标。方法:回顾性分析3 498个取卵周期,按年龄分3组(<35周岁、35～39周岁、≥40周岁),再以bFSH水平不同细分A组(FSH≤9.99 IU/L)、B组(FSH 10.00～14.99 IU/L)、C组(FSH 15.00～19.99 IU/L)和D组(FSH≥20.00 IU/L)4个亚组,比较获卵数、临床妊娠率等多项指标的差异。结果:年龄<35岁、35～39岁和年龄≥40岁3组中B组、C组和D组患者的基础窦状卵泡数和获卵数明显低于A组,Gn总量和周期取消率明显高于A组,而受精率和卵裂率无明显统计学意义。年龄<35岁者中,A组、B组、C组、D组的临床妊娠率分别为47.8%、40.0%、26.3%、31.6%(P<0.05),活产率分别为40.2%、31.5%、21.1%、31.6%(P<0.05);年龄35～39岁时,A组、B组、C组、D组的临床妊娠率分别为39.7%、31.1%、22.7%、23.1%(P>0.05),活产率分别是28.5%、20.4%、18.2%、15.4%(P>0.05);年龄≥40岁时,A组、B组、C组、D组的临床妊娠率分别是15.5%、5.3%、8.3%、0%(P>0.05),活产率分别是11.0%、2.6%、8.3%、0%(P>0.05)。结论:bFSH≥10 IU/L时,提示卵巢储备功能和卵巢反应性减低,需增大促排卵治疗的Gn剂量,对于<40岁的不孕妇女,其FSH10～20 IU/L亦能获得较好的临床妊娠率,但bFSH>20 IU/L,亦获得了临床妊娠,故bFSH升高并非排除IVF治疗的指标。

基础卵泡刺激素与年龄预测卵巢储备及IVF-ET结局的价值

目的探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)过程中基础卵泡刺激素(FSH)水平及年龄预测卵巢储备及IVF-ET结局的价值。方法对1999年5月至2006年3月在郑州大学第二附属医院生殖中心行IVF-ET助孕术的376个新鲜周期结局进行回顾性分析,比较不同FSH水平和不同年龄患者卵巢反应性和IVF-ET结局的差异。结果FSH<10 IU/L患者Gn用量明显低于10 IU/L≤FSH≤15 IU/L和FSH>15 IU/L组患者,而取卵数明显高于其他两组(P<0.05=。年龄>35岁患者的基础FSH值、Gn用量显著高于其他两组(P<0.05=,而取卵数、卵裂率、胚胎植入率、临床妊娠率和继续妊娠率均明显低于其他两组(P<0.05=。低龄高基础FSH(年龄<38岁且FSH≥10 IU/L=患者的胚胎植入率、临床妊娠率和继续妊娠率均显著高于高龄低基础FSH(年龄≥38岁且FSH<10 IU/L=患者(P<0.05=。不同FSH水平患者受精率、卵裂率、移植胚胎数(ET数)、胚胎植入率、临床妊娠率、流产率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论基础FSH水平可以预测卵巢的储备功能和取卵数目,但不能预测IVF-ET的临床结局,而年龄对IVF-ET的临床结局有一定的预测价值。

预测卵巢储备能力54例分析

目的 探讨不孕症患者采用克罗米芬（ＣＣ） 兴奋试验，预测卵巢储备能力。方法 通过５４ 例不孕症妇女月经第３ 天测定血卵泡刺激素（ＦＳＨ）、雌二醇（Ｅ２）水平，月经第５～９ 天口服ＣＣ１００ｍｇ／ｄ，第１０ 天再次测定ＦＳＨ、Ｅ２ ，Ｂ超跟踪监测卵泡发育及妊娠情况。结果 ３５ 岁以上和以下两组患者基础ＦＳＨ、ＣＣ兴奋试验和妊娠率均有显著差异。年龄越大，基础ＦＳＨ值越高，ＣＣ兴奋试验反应率越低，妊娠率越低。本组５４ 例采用改良ＣＣ兴奋试验有反应３６ 例，反应不良１８ 例，分别采用ＣＣ、ＣＣ／ｈＭＧ、ｈＭＧ、ＦＳＨ 促排卵，共８６ 个周期，妊娠１４ 例，周期妊娠率分别为１６－６７％ 、１２－５０ ％ 、４０ ％ 、１００ ％ 。结论 采用改良ＣＣ 兴奋试验预测卵巢储备能力有更高的筛选价值，并指导卵巢有控制性过度刺激（ＣＯＨ）方案的选择，有效提高妊娠率。