单通道PCNL联合FURSL治疗复杂性肾结石效果及安全性研究

目的分析单通道PCNL联合FURSL治疗复杂性肾结石的效果与安全性。方法选取复杂性肾结石患者90例,实施标准多通道PCNL治疗45例为参照组,单通道PCNL联合FURSL治疗45例为实验组,比较两组效果。结果实验组结石清除概率为86.66%,低于参照组93.33%,不存在统计学意义(P>0.05);在住院时长、手术时间、术后肌酐升高、术后血红蛋白下降值,实验组各项指标优于参照组,术后并发症发生概率实验组低于参照组,两组比较P<0.05,存在统计学差异。结论在复杂性肾结石治疗干预中,应用单通道PCNL+FURSL联合治疗干预方法效果明显。

单通道PCNL联合输尿管软镜治疗老年复杂性肾结石疗效观察

目的研究在老年复杂性肾结石患者中使用单通道经皮肾镜(PCNL)联合输尿管软镜(FURSL)治疗的有效性和安全性。方法回顾性分析在医院行PCNL治疗的118例老年复杂性结石患者临床资料,其中行标准多通道PCNL治疗患者68例(对照组),行单通道PCNL联合FURSL治疗患者50例(观察组),比较两组的一期结石清除率、手术时间、住院时间、术中出血量及术后并发症等。结果两组均顺利完成了手术,两组一期结石清除率无统计学差异(观察组85.7%,对照组的90.8%,P>0.05)。观察组手术时间明显短于对照组(64.4±9.7)min vs(82.9±12.6)min(P<0.05),住院时间也短于对照组(5.8±1.2)d vs(7.9±1.8)d(P<0.05);观察组术中出血量少于对照组(P<0.05);术后两组肌酐均升高,但观察组升高程度较低(18.4±2.1)μmol/L vs(23.3±3.4)μmol/L(P<0.05)。观察组术后并发症发生率显著低于对照组(6.0%vs 19.1%,P<0.05)。结论单通道PCNL联合FURSL治疗老年复杂性肾结石效果确切,术中出血少,对肾功能影响小,并发症少,患者术后恢复快,获益更多。

输尿管软镜钬激光碎石术与微创经皮肾镜碎石术治疗2~3cm肾结石的疗效比较

目的:比较输尿管软镜钬激光碎石术(FURSL)与微创经皮肾镜碎石术(MPCNL)治疗2~3cm肾结石的疗效及安全性。方法:将2018年1月至2019年1月东莞市人民医院泌尿外科收治的2~3cm肾结石患者160例随机分组,分为FURSL组(n=80)和MPCNL组(n=80),比较两组术前、术中与术后各指标如:肾功能、感染性指标的变化、疼痛视觉模拟评分(VAS)及并发症发生率。结果:两组病例术前基本资料无统计学差异;FURSL组术中出血量、住院时间、住院费用、血红蛋白下降值、一期结石清除率低/短于MPCNL组(P<0.05),手术时间较MPCNL组长(P<0.05);两组二期结石清除率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后2d BUN、Scr、PCT明显升高(P<0.05),且FURSL组术后2d BUN、PCT及其治疗前后差值低于MPCNL组(P<0.05),而两组Scr比较差异无统计学意义(P>0.05);FURSL组术后1d、术后2d VAS评分低于MPCNL组(P<0.05);FURSL组术后3个月内并发症发生率低于MPCNL组(P<0.05)。结论:FURSL术与MPCNL术治疗2~3cm肾结石均安全有效,但FURSL手术为经自然腔道技术,无手术伤口,具有创伤小、术后恢复快、对肾功能损伤小、疼痛轻、并发症风险低等优势。但对于2~3cm肾结石,FURSL手术时间较MPCNL术有所延长,并且其一期手术结石清除率也较MPCNL术低,应依据患者情况选择手术方式。