FACE-Q量表评估自体耳软骨修复成年单侧唇裂继发鼻畸形的手术效果

目的采用FACE-Q量表评估自体耳软骨修复成年单侧唇裂继发鼻畸形的手术效果,为自体耳软骨修复的改良提供参考。方法选取2016年2月—2021年10月于徐州医科大学附属医院就诊的单侧唇裂继发鼻畸形成年患者共20例。所有患者均切取自体耳甲软骨、耳甲艇软骨,经测量裁剪后植入患侧鼻翼、鼻小柱,缝合固定,重塑鼻小柱及鼻翼外形,修复鼻畸形。术前、术后6个月拍摄下颌抬颏位照,对比手术前后鼻孔高度、鼻翼外角最低点到面中线的距离。采用19个FACE-Q系列量表评估患者的满意度。结果所有患者顺利完成手术。术前左右鼻孔高度、鼻翼外角最低点到面中线的距离差异明显(P<0.05),术后左右鼻孔高度、鼻翼外角最低点到面中线的距离无明显差异(P>0.05)。FACE-Q量表结果显示,手术效果得到患者的认可。其中“心理功能”选项的满意度最高,说明该手术可以显著改善患者心理功能。“鼻孔形状,鼻厚度”满意度较低。结论经FACE-Q系列量表证实,自体耳甲软骨修复成年唇裂继发鼻畸形具有较高的满意度。

FACE-Q量表评估机器人辅助下颌角截骨手术效果

目的应用FACE-Q量表评估机器人辅助下颌角截骨手术的效果。方法采用临床随机对照研究方法,于2022年1月至2023年6月在郑州大学第二附属医院招募18~40岁的下颌角肥大患者作为研究对象,采用随机化与供应管理系统(Clinflash IRT 2.0)按照1∶1的比例随机分配到试验组和对照组,术前通过2组患者头颅CT数据应用Mimics 21.0软件规划手术路径,确定截骨平面,试验组根据术前截骨方案在机器人辅助下行下颌角截骨术,对照组根据术前设计行传统徒手下颌角截骨术。术后6个月,由患者填写颅面FACE-Q量表对手术效果进行评估,涵盖外观满意度(包括面部、下颌及笑容)、健康相关的生活质量(包括容貌焦虑、心理、社交及语言)、术后功能(包括呼吸、饮食、面部、发音),以及不良反应4个方面共12个指标,每个指标为0~100分,分值越高表明评价越好。使用SPSS 27.0软件处理数据,正态分布计量资料以±s表示,组间比较采用t检验,非正态分布计量资料以M(Q_(1),Q_(3))表示,组间比较采用Mann-Whitney U检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果试验组纳入20例患者,男3例,女17例,年龄(27.6±4.4)岁(19~38岁);对照组纳入20例患者,男4例,女16例,年龄(27.4±3.9)岁(19~35岁)。术后随访6个月,2组患者伤口愈合良好,下颌骨肥大均得到不同程度改善,无面瘫、面部歪斜、疼痛等并发症发生。FACE-Q量表评估结果:在外观满意度方面,试验组面部、下颌及笑容3个指标评分分别为(72.2±11.7)、86(77,92)、(63.2±9.5)分,均高于对照组的(49.2±9.9)、43(35.5,50)、(48.0±7.7)分,差异均有统计学意义(P均<0.01);在健康相关的生活质量方面,除语言外,试验组的容貌焦虑、心理、社交3个指标评分均高于对照组[(71.0±11.5)分vs.(49.1±10.3)分,(66.7±11.7)分vs.(45.4±10.5)分,(75.0±9.7)分vs.(56.4±8.5)分],差异均有统计学意义(P均<0.01);在术后功能方面,试验组饮食评分高于对照组[(83.4±10.7)分vs.(71.0±14.9)分](P<0.01),但其他3个指标差异均无统计学意义(P均>0.05);在不良反应方面,2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论FACE-Q量表评估结果证实机器人辅助下颌角截骨手术可以显著提高患者术后的外观满意度、心理状态、社会适应性及饮食功能,且不增加并发症的发生率。

FACE-Q量表评估全面部除皱术的近期和远期效果

目的探讨全面部除皱术的手术方法并进行FACE-Q量表评估。方法2010年1月至2016年12月,北京大学第三医院成形外科对接受全面部除皱提升术女性患者126例(年龄27~64岁,平均43.3岁)进行FACE-Q系列14个量表的评估。结果共44例患者完成FACE-Q量表,随访6~86个月,平均27.9个月。面部整体满意度(87.30±10.79)分,额部及眉部满意度(92.16±10.12)分,颧部满意度(93.30±6.95)分,颊部满意度(91.20±10.17)分,颈部满意度(87.16±9.65)分,整体皱纹评估(87.57±9.71)分,额部皱纹评估(91.80±10.23)分,眉间皱纹评估(90.43±10.76)分,鼻唇沟评估(88.25±12.10)分,鱼尾纹评估(91.52±13.66)分,社会功能(88.70±9.40)分,心理功能(88.77±10.49)分,手术决策满意度(90.86±9.06)分,手术结果满意度(90.03±10.61)分,自我评价年轻(8.33±3.15)岁。<40岁、40~50岁、>50岁年龄组的量表结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论全面部除皱术为综合的全面部年轻化治疗方案。经FACE-Q系列量表证实在短期及长期随访中有较高的满意度。

面部整形美容患者评价量表Face-Q的研究进展

Face-Q量表作为新一代面部整形美容方面的患者自我报告结果评估工具(patient reported outcome measures,PROMs),具有良好的临床应用前景。该文对Face-Q量表的研制发展过程、量表结构、信效度和反应性及国际研究进展作一概述,以期对该量表的临床应用提供参考。

平行切断法处理额肌的内镜额部除皱术

目的探讨一种新的内镜额部除皱方法并总结其临床效果。方法2010年1月至2017年1月,北京大学第三医院成形外科119例患者行内镜额部除皱术。该术式在额肌上做平行切断以改善额部皱纹。部分降眉肌、皱眉肌用微创钳钝性咬除。术中不使用固定装置,也不行缝扎固定。术后对患者发放相关FACE-Q量表评估满意度,并测量手术前后眉部位置。结果术后1周,119例患者肿胀基本消除,眉间纹、额横纹明显减轻或消失。眉部测量显示,患者眉毛有明显抬高。FACE-Q量表结果显示,患者对术后额部皱纹、眉间皱纹改善满意度高,对手术结果满意度高;患者自觉年轻7岁。该术式常见的早期并发症是额部暂时性皮肤麻木,其次是发际线后退。结论内镜额部除皱术式可有效改善额部、眉间皱纹,满足患者需求。

口内入路下颌角截骨手术效果的综合性分析

目的探究口内入路下颌角截骨术后患者的生活质量、心理健康和社会功能变化,以及影响手术满意度的因素。方法以2016年12月至2019年12月华中科技大学同济医学院附属协和医院整形外科收治的235例下颌角肥大患者为研究对象,均行口内入路下颌角截骨整形术。根据中文版FACE-Q制作问卷,分别于术前、术后6个月从面部外观、生活质量、不良反应等方面对其进行评估,分值范围0~100分,得分越高表明满意度越高。使用配对t检验分析术前、术后差异,通过Pearson相关分析心理功能和社会功能与各维度得分间的关系,并使用逐步回归分析模型探索影响手术满意度的因素,当回归系数B>0时说明具有正向影响关系。结果共收回83份完整问卷,其中男12例,女71例,年龄19~41岁,平均25.8岁。其中初中学历1例,高中11例,大学54例,硕士及以上17例。1例患者对手术效果不满意,其余患者均表示满意。不同维度术后的评分均高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05),下面部与下颌满意度提高了(32.54±13.77)分,颏部满意度提高了(8.17±10.97)分,面部总体外观满意度提高了(31.42±15.67)分,心理健康提高了(18.17±16.39)分,社会功能(自信心)提高了(14.11±13.34)分。不同文化水平之间的患者在不同维度的FACE-Q得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。通过Pearson相关分析研究发现心理健康和社会功能对患者手术满意度的影响存在正相关关系(r:0.482~0.806,P<0.001),逐步回归分析结果表示术后下颌轮廓与下面部的美观程度会对结局满意度产生显著的正向影响关系(回归系数B>0,P<0.05,R2=0.584)。结论下颌角术后患者的面部外观、生活质量、心理健康、社会功能(自信心)等方面都有所改善,影响患者对手术的满意度受多种因素影响,其中最重要、最可能的因素为术后下颌轮廓与下面部外观的美观程度,同时也与受教育程度、心理健康和社会功能有着密切的联系。