摆式矫治器与口外弓远中移动磨牙的疗效比较

目的:比较摆式矫治器与口外弓头帽牵引2种方法推磨牙远中移动的临床疗效。方法:选取牙源性安氏II类错牙合30例,按照配对实验设计的原理分为2组,分别使用摆式矫治器(P组)和口外弓头帽牵引(F组)进行不拔牙矫治。矫治前后拍摄头颅侧位片,采用Pancherz分析法进行X线头影测量分析,比较2组患者治疗前后牙颌结构的变化。采用SPSS11.0统计学软件进行配对t检验,α取0.05。结果:推磨牙远中移动的治疗时间:P组为(20.6±4.0)周,F组为(26.0±3.6)周,两者具有显著性差异P<0.01;矫治前后,P组磨牙远中移动为(-3.1±0.53)mm,F组为(-2.2±0.82)mm,两者具有显著性差异P<0.01。矫治前后,P组上颌切牙唇向移位(0.8±0.78)mm,F组上颌切牙腭向移位(-1.0±0.88)mm,两者具有显著性差异P<0.01。结论:摆式矫治器能更快速、有效地推动上颌磨牙远中移动,但需要加强对上颌前牙的支抗控制。

横腭弓-Nance弓联合支抗与口外弓增强磨牙支抗的比较

目的:比较研究横腭弓-Nance弓联合支抗与口外弓支抗对支抗磨牙的控制效果。方法:选择20例安氏Ⅱ类1分类上颌前突的患者,随机分为2组,分别使用横腭弓-Nance弓联合支抗和口外弓增强上颌磨牙的支抗,通过治疗前后X线头影测量分析,比较二者对磨牙的支抗控制效果。结果:联合支抗组磨牙平均前移1.87mm,切牙内收4.89mm;口外弓组磨牙平均前移1.34mm,切牙内收5.04mm,2组间差异无显著性(P>0.05)。结论:联合支抗可提供与传统口外弓强支抗同样强度的支抗作用,且制作简单,效果满意,患者易于接受。

多用途口外弓的临床应用12例

目的探索前牙反牙合伴严重牙列拥挤病例非拔牙矫治的新方法。方法通过应用多用途口外弓矫治前牙反牙合伴严重牙列拥挤患者12例,在推磨牙远移的同时前牵引上颌,可以在较短的时间内为拥挤的牙齿提供间隙。结果 12例患者通过治疗在较短的时间内磨牙远移的同时矫治了前牙反牙合,并为拥挤的牙齿提供间隙,从而避免拔牙矫治。结论多用途口外弓将口外弓与前牵引合二为一,利用前牵引上颌的反作用同时推磨牙远移,可与头帽配合使用,可缩短疗程,有效减少拔牙矫治的病例。

三维定位面弓的设计及其在颧骨骨折复位中的应用

目的:设计研制三维定位面弓,并对其用于颧骨骨折的术前诊断、术中复位校准以及术后效果进行评价。方法:设计并制作可用于测量颧骨突度、面侧方宽度以及眼球突度的三维定位面弓,用于颧骨颧弓粉碎性骨折和陈旧性颧骨骨折共5例,评价其临床应用效果。结果:开发并研制出可用于测量颧骨前突度、面宽和眼球突度的三维定位面弓,通过对5例颧骨骨折患者的临床应用,效果满意。结论:三维定位面弓是颧骨不对称畸形的定量测量工具,可用于术前颧面部软组织畸形诊断、术中复位指导和校准,以及术后面部对称性评价,还可用于眼球突度的测量。

上颌第二恒磨牙不同萌出状态的安氏Ⅱ~1类患者应用口外弓治疗前后的头影测量研究

目的评价应用口外弓非拔牙矫治上颌第二恒磨牙不同萌出状态的安氏Ⅱ1类错畸形的临床效果。方法选择恒牙期应用口外弓进行非拔牙矫治的安氏Ⅱ1类错畸形患者36例,年龄10～15岁,平均12.5岁。根据上颌第二恒磨牙萌出状态分为4组,测量所有患者治疗前、后头颅侧位片,采用方差分析方法比较治疗效果。结果矫治前后的显著性改变主要发生在上颌,上颌第二磨牙牙胚位于上颌第一磨牙颈部以下组有统计学意义的指标最多(SNA、ANB、Wits距、U6-Ptv、over-jet),且明显优于其他3组。结论口外弓颈牵引能有效改善恒牙期深覆盖,矫正磨牙关系,在上颌第二恒磨牙未萌,特别是其牙胚尚处于第一恒磨牙颈部以下时采用此方法效果最好。

口外弓联合滑动杆与单纯口外弓远移“非汉字符号”的比较研究

目的 研究口外弓结合滑动杆推上颌第一磨牙远移矫治安氏Ⅱ类错牙合畸形磨牙远移的变化量。方法 16例患者进行口外弓结合滑动杆与单纯口外弓推上颌第一磨牙远移的同体对照性研究 ,平均治疗 96 .37天 ,通过模型分析确定磨牙的移动量和扭转量。结果 口外弓结合滑动杆治疗侧磨牙均达安氏Ⅰ类关系 ,磨牙远移 3.0 0mm± 1.18mm ,而单纯口外弓治疗侧磨牙远移 0 .84mm± 0 .6 8mm(P <0 .0 1)。结论 口外弓结合滑动杆加速了磨牙远移的速度 ,同时兼有部分下颌磨牙的近中移动 ,加快了纠正磨牙安氏Ⅱ类牙合关系。

面弓转移对后牙游离缺失修复咀嚼效率的影响

目的评价应用吉尔巴赫面弓转移技术获得咬合关系制作活动修复体,对后牙游离缺失患者的修复效果。方法选取2017年10月至2019年12月在中国航天科工集团七三一医院口腔科就诊的156例后牙游离缺失患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组各78例,分别采用传统方法以及面弓转移技术获得咬合信息,制作活动修复体,检验佩戴义齿即刻以及3个月时的咀嚼修复效果。结果研究组患者佩戴义齿初期(未调)咀嚼效率明显高于对照组(P<0.05),3个月时咀嚼效率两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论采用面弓转移上颌的三维空间位置采集咬合信息来进行多颗后牙游离缺失的活动义齿修复,可以在佩戴义齿即刻就获得比较满意的修复效果。

面弓转移技术在KenndyⅡ类修复的应用比较

目的探讨应用吉尔巴赫面弓转移技术辅助获得患者咬合信息的三维关系对KenndyⅡ类缺失病例进行修复的效果。方法方便选取2018年10月-2019年12月来该院就诊的78例KenndyⅡ类缺失的患者,分别采用吉尔巴赫面弓转移技术以及常规方法获得患者咬合信息,制作活动修复体,对比两种方法的修复效果和操作时间。结果从首次取模及上[牙合]架操作时间上,传统组为(28.04±5.25)min,面弓组为(55.65±6.29)min,显示传统组操作时间显著短于面弓组,差异有统计学意义(t=21.050,P<0.05);从义齿佩戴操作时间上,传统组为(48.26±4.78)min,面弓组为(17.37±3.21)min,显示传统组操作时间显著长于面弓组,差异有统计学意义(t=36.060,P<0.05);从两组患者佩戴义齿满意度方面,显示面弓组患者满意度明显高于传统组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.020,P<0.05)。结论采用吉尔巴赫面弓转移上颌相对于颞下颌关节的三维空间位置,进一步采集咬合信息来进行多颗后牙游离缺失的活动义齿修复,是一种比较好的辅助确定咬合关系的方法。

口外弓推磨牙往远中移动的临床应用分析

目的分析口外弓推磨牙远中移动的优势。方法总结安氏II类磨牙关系并伴有牙弓轻、中度拥挤或上前牙前突患者5例,先采用口外弓推磨牙往后,再使用方丝弓矫治技术治疗。结果5例患者两侧牙弓平均共获得间隙4.6 mm,排齐了牙列,同时改善了上牙弓的前突和后牙的牙合关系。结论对于由于乳磨牙早失,上颌恒磨牙前移,导致上颌牙弓轻中度拥挤或前突的一些临界拔牙病例,推磨牙往远中移动无疑是最好的矫治方案。

口外弓治疗后磨牙空间变化的三维数字化研究

目的:通过三维数字化测量的方式研究口外弓治疗后磨牙的三维空间变化。方法:收治上颌轻度前突的恒牙早期骨性二类患者6例(上颌第二磨牙未萌出),全部采用口外弓颈带牵引推磨牙向远中的治疗方法。在矫治前、后取研究模型,经扫描、重叠、测量,明确后牙在三维空间的移动量。结果:6例患者磨牙均远中移位,达到中性偏近中,平均疗程10个月。配对样本t检验表明上颌第一磨牙矢状向、垂直向移动的量差异具有统计学意义(P<0.01),宽度变化量差异具有统计学意义(0.01<P<0.05)。结论:口外弓治疗是推磨牙向远中的一种有效的正畸矫治方法;对宽度狭窄的病例建议先扩弓,再推磨牙向远中;颈带牵引会同时引起磨牙的伸长,高角病例慎用。

根尖定位片定量观测推磨牙远移后牙根吸收

目的:评价口外弓推磨牙远移对磨牙牙根吸收的影响。方法:选取使用口外弓推磨牙的病例15例。使用定位装置拍摄术前术后根尖片,测量牙根吸收量,通过头影测量描记图测量磨牙远移距离。对15例样本治疗前后牙根长度做配对t检验,并对磨牙远移距离和根吸收百分比做相关分析。结果:口外弓推磨牙远移后,磨牙近远中根治疗前后牙根长度的比较均有统计学意义(P<0.01),移动距离与根吸收程度呈正相关(近远中根的相关系数分别为r近=0.927,r远=0.924)。结论:口外弓推磨牙远移会造成牙根吸收,但吸收量较微小,在临床可以接受的范围内。牙齿移动距离是影响牙根吸收的重要因素之一。

固定式横腭杆口外弓加强上颌磨牙支抗的比较研究

分别用固定式横腭杆、口外弓加强上颌磨牙支抗配合方丝弓矫治技术治疗安氏Ⅱ类 1分类患者 ,对其上颌磨牙前移量进行比较研究。结果表明 ,前者支抗丧失较后者多 ,但两者差异无显著性 (P >0 0 5 )。固定式横腭杆同样可获得较好的支抗控制 ,且患者易于接受。

髁突轨迹描记曲线系统分析

通过分析运动面弓记录的髁突运动模式来判断颞下颌关节内各结构的形态位置关系、肌肉功能状态和下颌运动功能障碍,结合其他临床检测手段(临床和影像学检查等),对口颌系统的生理或病理状态作出诊断。目前国内尚缺乏对髁突轨迹描记曲线的系统分析方法,本文通过文献复习,结合笔者在临床多年的使用经验,从静态和动态两方面对髁突轨迹描记曲线的临床意义进行分析,以期为颞下颌关节疾病的诊断提供帮助。

面弓转移对改善全口义齿修复疗效的随机对照研究

目的:评估面弓转移在全口义齿修复中的应用疗效。方法:选取无牙颌患者45例,随机分两组:对照组给予传统全口义齿修复(平均值颌位记录),实验组采用面弓转移进行全口义齿修复,采用问卷调查和T-Scan系统分别进行主客观疗效评估。结果:实验组患者和医师对义齿的功能评分(舒适度、固位性)和主观满意度明显较高(P<0.05),且戴用义齿后患者复诊次数也明显较对照组少(P<0.05)。采用面弓转移制作的全口义齿咬合分布均匀、对称性良好,早接触、[牙合]干扰的出现率明显低于对照组。结论:临床上应用面弓转移制作全口义齿,有利于用[牙合]架更好地模拟真实的下颌功能运动,可减少调[牙合]工作,取得更好修复疗效。

解读《吃碗茶》中的“脸面观”

聚焦于雷庭招的《吃碗茶》中唐人街华人的"脸面观",从中国文化语境和布尔迪厄的场域理论视角进行解读。在场域理论视角下,"脸面"就是资本,既是唐人街场域内部各个子场域之间获得社会资本的有效手段,也是唐人街场域抵抗美国白人场域霸权的斗争力量。"脸面观"作为中国特有的文化特征,影响着人们的心理,制约着人们的行为,发挥了重要的社会功能。因此,"脸面观"在唐人街的存在具有一定的合理性和必然性。

种植钉与口外弓治疗骨性Ⅱ类高角前突型错牙合畸形的垂直向效果比较研究

目的:比较颧牙槽嵴区高位种植钉联合横腭杆与高位头帽口外弓联合横腭杆矫治骨性Ⅱ类高角前突型错牙合畸形的垂直向效果差异。方法:20例骨性Ⅱ类高角前突型患者随机分为2组,每组10例,对照组采取高位头帽口外弓+横腭杆+直丝弓矫治技术,试验组采取颧牙槽嵴区高位种植钉+横腭杆+直丝弓矫治技术,2组均采取滑动法内收前牙关闭间隙,所有病例矫治前后拍摄头颅侧位片,通过测量矫治前后的头颅侧位片来分析2组患者牙齿和骨骼的垂直向参数变化。结果:试验组矫治前后及2组间矫治效果比较在垂直向参数(SN-MP°、N-Me、N-SGn°、U6M-PP)测量上有统计学显著性差异,对照组所有参数和试验组UO-PP矫治前后比较没有统计学显著性差异,试验组上前牙平均压低0.4 mm,对照组上前牙平均伸长0.5 mm,但组间没有统计学显著性差异。结论:颧牙槽嵴区高位种植钉联合横腭杆矫治骨性Ⅱ类高角前突型错牙合畸形能压低上颌磨牙,并适当压低上颌前牙,在垂直向骨面型上能起到更好的矫治效果。

无牙颌全口义齿再修复患者的颌位记录方法

无牙颌再修复颌位记录的内容包括垂直颌位关系和水平颌位关系以及铰链轴关系。因无牙颌全口义齿修复的患者旧义齿使用多年,其关系多表现为牙位与肌位的不一致。如果在全口义齿再次修复时不及时调整这种颌位关系的不当,最终会诱导或加重颞下颌关节紊乱综合征的发生;因此,确定无牙颌全口义齿修复患者适宜的颌位关系是预防和治疗颞下颌关节紊乱综合征的重要方法,也是再次修复成败的关键。本文就垂直颌位关系的记录、水平颌位关系的记录和铰链轴关系的记录等研究进展作一综述。

数字化虚拟面弓转移咬合关系的应用及研究进展

随着数字化技术的迅速发展,虚拟颌架因其简单的操作和精确的模拟等优点,得到了越来越广泛的应用。为了正确地模拟患者的下颌个性化运动,需要采用数字化虚拟面弓转移患者的颅颌及咬合关系到虚拟颌架上,而数字化虚拟面弓转移的精准性直接影响了虚拟颌架的准确性。本文就数字化虚拟面弓转移咬合关系的应用及研究进展进行综述。

不同颌位关系记录法对全口义齿再修复患者义齿调量影响的研究

目的通过研究3种方法记录颌位关系的全口义齿再修复患者义齿调量的差异,为此类患者探寻最佳颌位记录方法,并为临床提供参考。方法随机选择20名全口义齿再修复患者,采用自身对照的研究,对患者分别采用直接咬合法、哥特式弓描记法、哥特式弓联合面弓转移颌位关系法制作3副全口义齿,并比较不同方法在调前后覆、覆盖的差异。结果用哥特式弓联合面弓转移颌位关系法制作的全口义齿调前后覆、覆盖的变量差异大于直接咬合法及哥特式弓描记法,其差异具有统计学意义(P<0.05)。直接咬合法与哥特式弓描记法转移颌位关系法之间无明显差异(P>0.05)。结论使用哥特式弓描记法与哥特式弓联合面弓转移颌位关系法确定的颌位更符合生理功能,为全口义齿再修复患者提供更可靠的颌位记录方法,提高医生的工作效率和患者的满意度。

不同颌位记录方法对全口义齿再修复患者咀嚼效率的影响

目的比较3种记录颌位关系方法对全口义齿再修复患者不同时期咀嚼效率的影响。方法随机选择20名全口义齿再修复患者采取自身对照的方法,每位患者分别采用直接咬合法、哥特式弓描记法、哥特式弓联合面弓转移颌位关系法制作3副全口义齿,并比较不同方法下制作的义齿在患者即刻佩戴义齿时、佩戴义齿3个月后的咀嚼效率的差异。结果患者即刻佩戴义齿时咀嚼效率测定结果显示,使用哥特式弓联合面弓转移颌位关系法制作全口义齿的患者咀嚼效率明显高于使用其他2种方法制作全口义齿的患者(P<0.05),而使用直接咬合法与哥特式弓描记法制作全口义齿的患者咀嚼效率没有差异;佩戴义齿3个月后,3组患者的咀嚼效率无明显差异。结论使用哥特式弓联合面弓转移颌位关系法可为患者提供更可靠的颌位记录方法,可以提高患者的即刻咀嚼效率,提高患者的满意度和医生的工作效率。