早期微创性磨削治疗面部深Ⅱ度烧伤

目的:探讨面部深Ⅱ度烧伤治疗的最佳方法。方法:选择140例成人烧伤总面积2%～48(%儿童1%～10%)、头面部以深Ⅱ度烧伤为主的患者,随机分为三组,试验组于伤后2～3天行磨削、搔刮、削痂综合治疗,覆盖异体皮保护创面;对照手术组同期行单纯削痂,0.5%碘伏油纱包扎创面;对照换药组用SD-Ag霜进行换药治疗。分别观察手术去除坏死组织和消除肿胀、术中出血量、创面愈合情况等,并随访观察瘢痕增生情况。结果:患者血容量是否充足的指标、有无并发症的产生,试验组与对照组比较均无差异(P>0.05),试验组在去除坏死组织和消除肿胀方面,与传统削痂术相似,无显著性差异(P>0.05)。在出血量方面,每1%TBSA的出血量试验组(8.1ml±6.4ml)较对照手术组(13.9ml±11.5ml)明显减少(P<0.05)。试验组创面平均愈合时间(13.32±1.57)天,较对照削痂组(22.37±5.39)天及对照换药组(36.89±5.32)天均明显缩短(P<0.05),试验组在愈合质量及瘢痕增生方面,疗效明显优于对照削痂组和对照换药组(P<0.05)。结论:磨、刮、削痂综合治疗面部深Ⅱ度烧伤,不受面部凹凸处的限制,磨削痂的深浅度易掌握,既有效清除坏死组织,又最大程度的保留间生态上皮,比传统削痂术损伤轻,符合整形外科微创手术的技术要求,瘢痕增生明显减少,色素沉着少,提高了创面愈合质量。

早期磨削痂生物护创膜覆盖术治疗头面部深Ⅱ度烧伤创面疗效观察

目的：探讨早期磨削痂生物护创膜覆盖术治疗头面部深Ⅱ度烧伤创面对缩短治疗时间，减轻患者痛苦，减轻色素沉着及疤痕形成，提高创面愈合质量的临床疗效。方法：本研究选择50例头面部深Ⅱ度烧伤（总面积2％～18％）患者作为研究对象进行临床观察。按照随机数字表法分为试验组26例和对照组24例。试验组以早期磨削痂生物护创膜覆盖创面后包扎，对照组用外涂磺胺嘧啶银霜暴露治疗。分别统计两组创面的愈合时间、创面愈合率，治疗期间舒适度，伤后长期随访愈合质量及瘢痕生长情况。结果：试验组在创面愈合时间，舒适度，创面愈合质量上与对照组比较优于对照组，差异具有统计学意义（P〈O．01）。结论：早期采用磨削痂生物护创膜覆盖手术是治疗头面部深Ⅱ度创面，能明显缩短创面愈合时间，减轻患者痛苦和提高创面愈合质量。

心理弹性的心理支持方案用于面部深度烧伤美容患者的临床研究

目的：构建基于心理弹性的心理支持方案,探讨该方案对面部深度烧伤美容患者的应用价值。方法：纳入2010年1月至2013年1月于我院接受治疗的71例面部深度烧伤美容患者为对照组,总结护理经验并制定基于心理弹性的心理支持方案。以2014年1月至2017年1月于我院接受治疗的同类患者68例为观察组,应用上述心理支持方案。分别于患者入院时、出院时测评心理弹性问卷（CD-RISC）、伤残接受度量表（AODS）、生活质量问卷（SF-36）得分变化情况。结果：两组患者创面均修复成功,两组手术时间、创面愈合时间、住院时间对比,差异均无统计学意义。出院时观察组坚韧与控制、力量、乐观得分均明显高于对照组,组间差异有统计学意义（t=16.392,8.698,7.714;P〈0.05）。CD-RISC评分与AODS、SF-36评分均呈明显正相关（r=0.711,0.689;P〈0.05）。结论：构建基于心理弹性的心理支持方案能够显著提升面部深度烧伤患者心理弹性,这可能有助于进而提升患者对自身伤残的接受度及生活质量。

MEBT/MEBO治疗面部深度烧伤的临床体会

目的 :探讨湿润暴露疗法 (MEBT)治疗面部深度烧伤的疗法。方法 :对应用湿润烧伤膏(MEBO)治疗的 4 6例面部浅Ⅲ度、深Ⅱ度烧伤进行临床总结分析。结果 :MEBT治疗的面部烧伤创面愈合快 ,色素轻 ,不易形成瘢痕或瘢痕增生轻微。结论 :湿润暴露疗法在治疗面部深度特殊部位烧伤 ,有促进创面愈合 ,减轻疼痛 。

联合表皮生长因子(EGF)凝胶和胶原贴敷料治疗面部深Ⅱ度烧伤创面的作用研究

目的研究联合表皮生长因子(EGF)凝胶和胶原贴敷料对面部深Ⅱ度烧伤创面的治疗作用。方法选取88例烧伤患者,随机分为对照组(44例)和实验组(44例)。对照组患者采用磺胺嘧啶粉换药治疗,实验组患者则用胶原贴敷料联合EGF凝胶治疗,分别统计两组创面止痛效果、创面愈合时间及疤痕发生率。结果与对照组相比,实验组患者痛苦轻,创面愈合快,疤痕发生率也低。结论联合应用胶原贴敷料和EGF凝胶治疗面部Ⅱ度烧伤创面,能有效减轻创面疼痛,缩短创面愈合时间,提高创面愈合率,降低疤痕发生率,值得在临床上进一步推广应用。

皮肤再生医疗技术治疗颜面部深Ⅱ度烧伤临床体会

目的 :探讨皮肤再生医疗技术—MEBT/MEBO治疗颜面部深Ⅱ度烧伤的效果。方法 :对过去 10年内我院治疗的 118例颜面部深Ⅱ度 (深、浅型 )烧伤病例进行回顾性分析。结果 :深Ⅱ度浅型创面 36例均无瘢痕形成 ,仅有色素沉着 ;深Ⅱ度深型创面有瘢痕形成者 3例 ,瘢痕形成率 3 6 7% (3/ 82 ) ,瘢痕散在 ,非增生状。全部病例均未并发器官功能伤残。结论 :皮肤再生医疗技术—MEBT/MEBO有促进颜面部深Ⅱ度烧伤创面再生。

综合康复护理在面部深Ⅱ度烧伤后瘢痕防治中的应用效果

目的探讨综合康复护理在面部深Ⅱ度烧伤后瘢痕防治中的效果。方法以我院收治的74例面部深Ⅱ度烧伤患者为研究对象,通过单盲随机法将其分为试验组和参照组,各37例。试验组给予综合康复护理,参照组给予常规康复护理,比较两组康复护理效果。结果护理后半年,试验组瘢痕状况优于参照组(P>0.05)。试验组护理有效率显著高于参照组(P<0.05)。护理后半年,两组TNF-α、IL-1、INF-γ水平均升高,且试验组高于参照组(P<0.05);护理后半年,两组心理功能、社会功能、躯体功能及物质生活评分均升高,且试验组高于参照组(P<0.05)。结论在面部深Ⅱ度烧伤后瘢痕防治中,综合康复护理应用效果显著,可改善患者瘢痕状况,提高TNF-α、IL-1、INF-γ水平及生活质量。

湿润烧伤膏治疗面部深度烧伤临床疗效分析

目的:观察湿润烧伤膏(MEBO)治疗面部深度烧伤的临床效果。方法:对78例面部深度烧伤创面外用MEBO治疗,早期辅以耕耘处理,观察创面愈合时间和创面愈合后瘢痕增生情况。结果:78例面部深度烧伤全部治愈,仅1例深Ⅱ度深型、2例Ⅲ度浅型创面愈后留有表浅瘢痕,全部患者愈后无五官功能障碍和畸形。结论:MEBO治疗面部深度烧伤方法简单,能促进创面愈合,减轻瘢痕增生,效果明显。

生理修复法防治面部深度烧伤瘢痕的临床观察

目的 :探讨生理修复法防治面部深度烧伤瘢痕的可靠性。方法 :用MEBT/MEBO及中药脉络宁、丹参等作为临床治疗药物 ,将发生的瘢痕例数与传统疗法遗留瘢痕作比较。结果 :治疗组 1 47例出现瘢痕 8例 ( 5.44% )瘢痕级别低于对照组 ,经R×C表资料的X2 验 ,P <0 .0 0 5。结论 :生理修复法是治疗面部深度烧伤的理想选择。

早期气管切开低潮气量机械通气在面颈部深度烧伤合并重度吸入性损伤救治中的应用

目的探讨早期气管切开低潮气量机械通气在面颈部深度烧伤合并重度吸入性损伤救治中的重要性。方法对烧伤合并重度吸入性损伤的9例患者早期气管切开并采用低潮气量机械通气、低PEEP和"允许性高碳酸血症"的通气模式。分别在机械通气前和通气后6h、1d、5d行股动脉血气分析,并测定心率、中心静脉压变化,以及胸部X线检查。结果早期气管切开机械通气后,其氧合指征PaO2和SPO2明显改善,在"允许性高碳酸血症"状态下,患者心率、中心静脉压变化不明显。治疗期间,未见其他并发症发生。结论对面颈部深度烧伤合并重度吸入性损伤患者采用早期气管切开低潮气量机械通气治疗效果理想。

分区手法按摩联合弹力套、中药喷雾在面部深Ⅱ度烧伤后瘢痕的干预效果

目的:观察分区手法按摩联合弹力套、中药喷雾在面部深Ⅱ度烧伤后瘢痕的干预效果。方法:选择2014年1月至2017年1月我院收治的面部深Ⅱ度烧伤患者120例,按照随机数字表法分为2组。所有患者均给予常规烧伤护理,对照组60例在此基础上加用弹力套、中药喷雾;观察组60例在对照组护理基础上给予分区手法按摩。共护理3个月。结果:干预后,两组患者瘢痕评分、SAS、SDS均显著下降(P<0.05)。干预后,观察组瘢痕评分、SAS、SDS均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中口周受累43例,干预后张口受限轻度25例,中度13例,重度5例;对照组中口周受累40例,干预后张口受限轻度15例,中度17例,重度8例。观察组张口受限程度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:分区手法按摩联合弹力套、中药喷雾在面部深Ⅱ度烧伤后瘢痕中不但可显著改善面部瘢痕,还可纠正患者不良情绪。

面部深度烧伤延迟应用MEBT/MEBO治疗的体会

目的 :探索面部深度烧伤延迟应用MEBT/MEBO的临床疗效。方法 :将 2 0 0 0年以来由外院转入的 12例面部深度烧伤伤者改用湿性医疗技术治疗的病例进行回顾性分析。结果 :10例深Ⅱ度创面 ,愈合后均无瘢痕形成 ,仅有色素沉着或缺失 ,2例浅Ⅲ度创面有轻度瘢痕形成 ,非增生状 ,无五官功能伤残。结论 :颜面部深度烧伤延迟应用湿性医疗技术治疗仍能促进创面再生修复。

湿润烧伤膏治疗面部深Ⅱ度烧伤疗效观察

目的探讨湿润烧伤膏(MEBO)治疗面部深Ⅱ度烧伤的疗效。方法选择80例面部深Ⅱ度新鲜烧伤患者,按入院先后顺序,随机分为观察组与对照组,每组40人。观察组创面采用MEBO治疗,对照组采用SD-Ag治疗,观察两组剖面感染、止痛效果、创面愈合时间及瘢痕发生率。结果 MEEO组明显优于SD-Ag组,创面感染率、疼痛率、瘢痕发生率及创面愈合时间等均低于对照组,两组比较,差异具有显著性(P<0.05)。结论 MEBO能防止创面感染,促进创面早日愈合,并有良好的止痛效果,且瘢痕发生率低。

MEBO治疗面部深Ⅱ度烧伤的临床观察

目的 :观察MEBO对面部深Ⅱ度烧伤创面的治疗效果。方法 :把面部深Ⅱ度烧伤病人随机分成MEBO组 460例 ,SD -Ag组 1 0 0例 ,对两种治疗方法进行临床对照观察 ,主要观察创面感染、疼痛、愈合时间及愈后疤痕生成情况。结果 :MEBO组明显优于SD -Ag组 ,创面感染率、疼痛率及疤痕生成率均低于对照组 ,愈合时间早约一周。两组数据统计学处理 ,有非常显著性意义。结论 :MEBO能防止创面感染 ,促进创面早日愈合 ,愈后疤痕生成率低 ,并有良好的止痛效果。

面部深度烧伤致眼睑外翻的早期整形手术治疗分析

目的面部深度烧伤致眼睑外翻的早期整形手术治疗分析。方法将2015年9月--2018年10月收治的面部深度烧伤致眼睑外翻患者共50例作为对象,都采取早期整形手术予以治疗,对临床疗效进行评价观察。结果 50例患者通过手术治疗,眼睑所植全厚皮片都成活,色泽接近面部皮肤,眼睑形态及闭合良好者共47例,仅仅3例出现轻微外翻现象,其中,优良率达88%(44/50)。结论早期整形手术治疗面部深度烧伤致眼睑外翻,疗效确切。

湿润暴露疗法治疗面部深Ⅱ度烧伤的临床分析

目的探讨面部深Ⅱ度烧伤的最佳治疗方法。方法自2001年8月至2006年5月共有105例面部深Ⅱ度烧伤患者接受MEBT/MEBO治疗,总结分析其临床疗效。结果 MEBT/MEBO治疗面部深Ⅱ度烧伤创面可自行愈合,色素改变轻,无增生性瘢痕形成。结论 MEBT/MEBO治疗面部深Ⅱ度烧伤,方法简单,疗效满意。

水凝胶联合藻酸盐银敷料在面部深Ⅱ度烧伤创面治疗中的应用研究

目的探讨水凝胶联合藻酸盐银敷料在面部深Ⅱ度烧伤治疗中的应用效果。方法选取2017年2月至2020年2月新疆维吾尔自治区人民医院烧伤创面修复科收治的82例面部深Ⅱ度烧伤患者,使用随机数字表法将患者分为干预组和对照组,每组各41例。2组患者均于治疗前根据临床操作规范去除创面失活组织,0.9%氯化钠溶液冲洗创面后使用无菌纱布吸干。对照组给予将磺胺嘧啶银乳膏揉搓至无菌凡士林油纱布,制作成“面膜”敷料贴附于患者面部进行治疗,每日更换敷料1次;干预组根据患者创面渗出量选择水凝胶敷料所需剂量,均匀涂抹至创面,并根据患者创面大小裁剪藻酸盐银敷料(大于创面外缘0.5 cm),使其完全覆盖并贴附于创面,根据外层藻酸盐银敷料湿润度决定更换敷料频次,5~7 d更换1次敷料。观察2组患者治疗期间有无不良反应发生、换药次数、平均视觉模拟评分法(VAS)评分及平均治疗费用,患者出院后6个月进行门诊随访,根据患者创面愈合后瘢痕增生及色素沉着程度对患者治疗有效率进行评价,统计2组患者治疗的总有效率。数据比较采用t检验和秩和检验。结果2组患者均通过换药痊愈,治疗过程中未出现局部严重感染及其他全身严重不良反应。干预组患者换药次数、平均VAS评分及平均治疗费用分别为(4.8±0.7)次、(4.5±0.8)分、(2013.6±190.7)元,与对照组[(23.0±1.2)次、(6.3±0.7)分、(3523.5±223.4)元]比较,差异均有统计学意义(t=86.866、11.992、34.868,P<0.05);患者出院后6个月门诊随访,干预组中优29例(70.7%)、良10例(24.4%)、中1例(2.4%)、差1例(2.4%),治疗的总有效率为95.1%,对照组中优17例(41.5%)、良16例(39.0%)、中3例(7.3%)、差5例(12.2%),治疗的总有效率为80.5%,2组患者治疗的总有效率比较,差异有统计学意义(Z=2.817,P=0.005)。结论水凝胶联合藻酸盐银敷料治疗能够减轻患者疼痛、减少换药频次、降低平均治疗费用、降低创面愈合后瘢痕形成及色素沉着,适用于面部深Ⅱ度烧伤创面的治疗。