贝尔氏面瘫急性期低频电针介入对疗效的影响

目的:综合运用神经功能量表、电生理检测、影像学技术的方法,研究电针急性期介入对贝尔氏面瘫患者神经功能恢复的影响。方法:66例贝尔氏面瘫患者根据急性期是否给予电针,随机分为电针组(治疗组)、针刺组(对照组)两组,针刺治疗隔日1次直至患者痊愈。每次治疗时均用House-Brackman、Sunnybrook量表评价患者面神经功能。发病3天内完成面神经MRI检测,观察健、患侧信号强度;1周内完成面神经传导速度检查。发病后1月,或不满1月但面瘫病即将痊愈时予以复查面神经MRI、面神经传导速度。比较患者发病至开始恢复的时长(即House-Brackman量表评分开始下降的时长)、病愈所需时长、House-Brackman/Sunnybrook量表评分动态变化、MRI检测阳性率、面神经传导速度检测阳性率、面神经传导速度中延迟时间、波幅、波幅比的差异。结果:两组受试者发病至开始恢复的时长、病愈所需时长、治疗过程中的House-Brackman/Sunnybrook量表评分动态变化、治疗后MRI检测阳性率、治疗前后面神经传导速度检测阳性率、面神经传导速度中延迟时间、波幅、波幅比的差异均无统计学差异。结论:贝尔氏面瘫急性期在面部穴位给予低频电针治疗对面神经无明显损害,不影响面神经功能的恢复。

改良带针负压引流管联合口内入路在下颌骨骨折中的应用

目的探讨改良带针负压引流管联合口内入路在下颌角及升支区域线性闭合性骨折中的临床治疗效果。方法选取南充市中心医院2014年10月至2017年10月期间就诊的下颌角和(或)下颌升支线性闭合性骨折患者42例,采用带针负压引流管经面部皮肤穿刺、联合口内入路坚固内固定22例(观察组);采用传统方法经口外颌下或颌后入路治疗20例(对照组)。术后观察随访3~6个月,对比两组患者的手术时间及术后并发症。结果两组患者术后咬合关系恢复及骨折复位固定均获得良好效果,观察组患者平均手术时间为(109.4±35.2)min,明显小于对照组的(129.5±20.8)min,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后出现1例皮肤瘢痕,明显低于对照组的20例,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者无涎瘘、面瘫、耳廓麻木等并发症出现,对照组发生3例涎瘘、7例面瘫、8例耳廓麻木,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论相比传统方法经口外颌下或颌后入路,采用带针负压引流管经面部皮肤直接穿刺、联合口内入路坚固内固定下颌角及升支骨折,具有创伤小、术后并发症少、手术时间短等优点,临床效果显著。

“面瘫膏”主攻病所治疗特发性面神经麻痹的研究

目的:研究“面瘫膏”主攻病所治疗特发性面神经麻痹的临床疗效。方法:选取急性期的特发性面神经麻痹患者60例,随机分成对照组和治疗组各30例。对照组应用针灸、糖皮质激素、神经营养剂、抗病毒药物、中药、“假面瘫膏”穴位贴敷及物理治疗。治疗组使用“面瘫膏”穴位贴敷,余法相同。比较两组治疗后2周、1个月、3个月的面神经功能及临床疗效。结果:两组面神经功能(HB分级)比较,在治疗后2周、1个月、3个月均具有显著性差异(P<0.05),治疗组面神经功能恢复均好于对照组。两组疗效比较,在治疗后2周总有效率比较无显著性差异(P>0.05),治疗后1个月、3个月,总有效率比较有显著性差异(P<0.05),治疗组恢复更好。结论:“面瘫膏”主攻病所治疗特发性面神经麻痹获得更好的面神经恢复和临床疗效,值得临床推行。

小剂量A型肉毒毒素矫治单侧面瘫的疗效与安全性评价

目的:探讨小剂量A型肉毒毒素重复注射矫治单侧面瘫的疗效及安全性,以期达到较佳的外观效果,为单侧面瘫的治疗寻找更加理想的方法。方法:测估定位后,采用小剂量A型肉毒毒素行健侧面部颊肌处多点注射。3～6个月后重复注射。结果:本组18例患者,治疗后48～72h起效,3～6个月后需重复注射,随访6～18个月,面部外观改善效果较满意。结论:小剂量A型肉毒毒素稀释后定点、定量注射用于矫治单侧面瘫,安全有效,操作方法简单,并发症少,能够成为矫治单侧面瘫的一种理想方法。

面肌功能训练治疗Bell面瘫的临床观察

目的 评价面肌功能训练对Bell面瘫的临床疗效。方法 将 80例Bell面瘫患者随机分为治疗组 (42例 ) ,采用针刺疗法联合面肌功能训练 ;对照组 (38例 )采用单纯针刺疗法。对不同病变程度的患者在疗效、开始恢复时间、痊愈时间及并发症进行对照观察。结果 2组轻度病变患者在疗效、开始恢复时间、痊愈时间上差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ;中度病变患者在疗效、开始恢复时间、痊愈时间方面的差异均有显著性意义 (分别为P <0 .0 1,P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ,治疗组优于对照组 ;重度病变患者 ,治疗组在疗效、开始恢复时间上优于对照组 (P <0 .0 5 )。 2组轻度病变患者均无并发症出现 ,中度以上患者治疗组并发症出现率低于对照组 ,但无统计学意义。结论 面肌功能训练对中度以上Bell面瘫疗效显著。

烧山火法联合患侧TDP照射治疗风寒型面瘫60例

目的:观察烧山火法联合患侧特定电磁波谱治疗仪(TDP)照射治疗风寒型面瘫的临床疗效。方法:将120例风寒型面瘫患者随机分为2组,对照组60例应用常规取穴联合TDP照射治疗,治疗组60例在对照组针刺治疗的基础上,联合应用合谷、手三里、足三里烧山火手法进行治疗,2组针刺治疗均留针30～40分钟,中间行针1～2次,1次/d,连续治疗15天后进行疗效评定。结果:治疗组痊愈50例,显效5例,有效4例,总有效率98.3%;对照组痊愈14例,显效18例,有效18例,总有效率83.3%;治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:烧山火法联合患侧TDP照射治疗风寒型面瘫疗效明显优于单纯应用常规针刺疗法。

面神经麻痹中医证治体会

面神经麻痹是由于面神经炎引起的周围性面瘫,是临床常见病,多发病。认为治疗上以养血祛风法用于正气不足证,以驱邪祛风法用于风邪入络证,并提出内外合治,针药并用。

针刺维生素B_(12)穴位注射治疗面神经麻痹80例

目的:探讨面神经麻痹急性期的最佳治疗方法。方法:在面神经麻痹急性期采用针刺、维生素B1 2 穴位注射疗法与常规针刺方法对照观察。结果:治疗1疗程后,治疗组痊愈率82 .5 % ,对照组痊愈率5 2. 5 % ,3个疗程后,治疗组痊愈率97 5 % ,对照组痊愈率77. 5 % ,两组痊愈率比较,差异有显著性意义(P <0 . 0 5 )。结论:急性期面神经麻痹采用针刺、维生素B1 2 针穴位注射法有助于缩短疗程。

小剂量A型肉毒素矫治单侧面瘫的疗效与安全性评价

目的探讨小剂量A型肉毒素重复注射矫治单侧面瘫的疗效及安全性,以期达到较佳的外观效果,为单侧面瘫的治疗寻找更加理想的方法。方法测估定位后,采用小剂量A型肉毒素行健侧面部颊肌处多点注射。3-6个月后重复注射。结果本组18例患者,治疗后48-72h起效,3-6个月后需重复注射,随访6-18个月,面部外观改善效果较满意。结论小剂量A型肉毒素稀释后定点、定量注射用于矫治单侧面瘫,安全有效,操作方法简单,并发症少。能够成为矫治单侧面瘫的一种理想方法。

针灸治疗面瘫的系统评价再评价

目的:评价针灸治疗面瘫的系统评价方法学、报告质量及结局指标质量。方法:电子检索Cochrane Library、Medline(OvidS P)、Embase (OvidS P)和CNKI等数据库,收集针灸治疗面瘫的系统评价。分别使用AMSTAR 2量表、PRISMA声明和GRADE系统对纳入研究的方法学质量、报告质量和结局指标进行评价。结果:共纳入系统评价9篇,其方法学质量为低至极低;文献报告质量得分集中在中等质量分数; GRADE分级结果显示,针灸治疗面瘫的疗效和不良反应均优于西药,但其证据质量大多偏低。结论:目前针灸治疗面瘫系统评价的方法学质量、文献报告质量及结局指标可靠程度均较低,其相关研究有待进一步规范,未来可在研究设计时适当结合中医特色,以期获得更为高质量的临床证据。

针灸治疗小儿面神经麻痹研究进展

针灸治疗小儿面神经麻痹效果确切,已广泛应用于临床。本文旨在对目前针灸治疗小儿面神经麻痹的临床现状做一简单概述,通过网络检索近5年内的相关文献,分析对比单纯针刺疗法,电针疗法,针刺配合艾灸、中药,针刺配合推拿疗法,以及针刺配合电针、火罐、穴位注射等综合疗法治疗本病的临床效果,为针灸临床治疗小儿面神经麻痹提供更规范有效的治疗方案。

疲劳对周围性面瘫治疗的影响

通过临床观察,探讨疲劳对周围性面瘫治疗的影响。结果发现在对面瘫患者治疗的过程中,疲劳是一个不可忽视的影响治疗效果的因素,不仅使治疗效果下降,治疗时间延长,更甚者可使面瘫患者留下部分后遗症。

黄鳝血加冰片外敷治疗急性期Hunt面瘫临床观察

目的 观察黄鳝血加冰片外敷治疗急性期Hunt面瘫的临床疗效。方法 选取2017年10月-2019年10月崇左市龙州县人民医院中医康复科收治的72例急性期Hunt面瘫患者,随机分为治疗组、对照组,各36例。2组患者常规接受抗病毒、营养神经、针刺治疗,治疗组再增加黄鳝血加冰片外敷,每日1次,持续治疗至第7天,然后2组患者再接受电针治疗1周。采用House-Brackmann量表评定临疗效,40分法评定症状改善情况,VAS评分法评定疼痛情况,并记录不良反应。结果 与对照组比较,治疗组愈显率较高,局部疼痛能够得到较为迅速地缓解,面瘫症状的恢复也相对提前(均P<0.05),并且未发现不良反应。结论 在常规针刺治疗的基础上,Hunt面瘫急性期加用黄鳝血、冰片外敷,效果肯定,能迅速缓解疼痛,促进症状恢复,提高愈显率,并且无明显不良反应。

中医情志护理对面神经炎患者负性情绪及满意度的影响

目的探讨中医情志护理干预对面神经炎患者负性情绪及满意度的影响。方法选取面神经炎患者50例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各25例。对照组给予疾病常规护理,观察组在对照组基础上采用中医情志护理干预。比较2组患者焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)评分的差异、2组患者出院满意度。结果干预后2组患者焦虑评分均有所改善(P<0.05),观察组评分优于对照组(P<0.05),观察组患者满意度优于对照组。结论中医情志护理可以有效缓解面神经炎患者的焦虑情绪,提高患者的满意度。

面瘫膏皮肤用药安全性实验研究

目的观察动物完整皮肤接触面瘫膏所产生的局部刺激反应,为临床用药安全提供依据。方法按《中药新药研究指南》皮肤用药毒性试验要求进行试验。结果面瘫膏对豚鼠皮肤无致敏性;面瘫膏对完整的豚鼠皮肤单次和多次使用有刺激性红斑发生,但无水肿反应发生。结论面瘫膏临床用药剂量安全可靠。

西医结合面三针治疗小儿周围性面瘫疗效观察

目的观察西医结合面三针治疗小儿周围性面瘫临床疗效。方法选取2012年8月至2017年1月锦州市妇婴医院周围性面瘫患儿33例为研究对象。急性期(发病约7d内)采用西医常规治疗;静止期(发病8～20d)开始加用以面三针为主穴的针刺治疗,每日针刺1次,治疗5d休息2d,7d为1个疗程,治疗8个疗程后进行疗效评价。分别于针刺治疗前(发病第8天)和针刺治疗后(发病2个月时),由同一医师进行疗效评定,2个月内痊愈者及时评定。结果加用面三针治疗后总有效率为96.97%(32/33),显著高于针刺前总有效率78.79%(26/32),差异有统计学意义(Z=-6.707,P<0.05)。结论西医结合面三针治疗小儿周围性面瘫疗效显著。

面神经电图和瞬目反射检测在电针治疗急性面神经麻痹中的应用

目的探讨面神经电图(Electro-neurogram,ENoG)和瞬目反射(Blink reflex,BR)检测在电针治疗急性面神经麻痹中的应用效果。方法选择2016年7月—2019年3月就诊于大连大学附属新华医院的80例急性面神经麻痹患者,按随机数字表法分为电针组与对照组,各40例。对照组采用常规西医治疗,电针组在对照组治疗方案基础上加电针治疗,2组均治疗20 d。患者于10、20 d后,治疗前后分别进行患侧面神经ENoG和BR检测。比较2组的临床疗效、治疗前后患侧的BR潜伏期、眼轮匝肌和口轮匝肌复合肌肉动作电位(Compound muscle action potential,CMAP)潜伏期和波幅及动作电位(Action potential,AP)潜伏期和波幅。结果电针组的治疗总有效率为90.0%(36/40),高于对照组的82.5%(33/40)(P<0.05);电针组治疗后的R1波、R2波、R2'波均短于对照组(P<0.05);电针组治疗后的CMAP潜伏期短于对照组,波幅大于对照组(P<0.05);电针组治疗后的AP波幅大于对照组(P<0.05)。结论电针治疗急性面神经麻痹,能提高患者的临床疗效,ENoG和BR检测可以作为急性面神经麻痹诊断及疗效评价手段之一。

综合疗法治疗早期风寒型周围性面瘫38例

面瘫初期为实证,络脉空虚,风邪始中络脉,邪在卫表,病轻邪浅,治宜解表发汗,减轻面神经水肿,再用针刺疗法给予面神经良性刺激,促进面部血液循环,改善面神经的营养,使面神经功能逐渐恢复正常。

中西医结合治疗周围性面瘫12例报告

笔者采用茎乳突孔穴注射药物并配以温针治疗周围性面瘫患者12例;其中男5例,女7例,疗效显著。痊愈7例,显效5例。该法具有简单易行,疗效快的特点。

不同民族医药治疗面瘫的研究

周围性面瘫为临床常见病、多发病,中医药及针灸在治疗面瘫疾病上具有巨大的优势和疗效,在此方面的研究也是颇多,通过大量的系统研究,中医药及针灸在治疗上的疗效明显优于西医治疗。中国作为一个多民族国家,各民族具有自己的文化特色及独特的医疗,而中国不同少数民族医药对此疾病的治疗亦具有自己独到的优势和疗效,现将不同民族医药治疗面瘫的研究及中医药治疗面瘫的方法总结归纳,以便临床参考和借鉴。