慢性输卵管炎与原发性输卵管癌的MRI鉴别诊断

目的探讨MR检查对于慢性肉芽肿型输卵管炎与原发性输卵管癌(PFTC)的诊断与鉴别诊断的价值。方法回顾分析19例经手术病理证实的输卵管肿块型病变的MRI征象,其中慢性肉芽肿型输卵管炎7例,PFTC 12例。所有病例均在GE1.5TMR上扫描,包括FES T1WI、FSE T2WI、LAVA及DWI(b=800)序列。结果 7例(双侧1例)慢性肉芽肿型输卵管炎MRI表现为附件区肿块8个,不规则形8例;囊实性7例,实性1例;患侧输卵管扩张6例;输卵管积液T1WI高信号(非出血)5例。DWI检查多呈高低混杂以高为主的信号,平均ADC值为(2.20±0.24)×10-3 mm2/s,增强后实性成份强化。12例(双侧2例)PFTC MRI表现为为附件区肿块14个,腊肠状8例,不规则形6例;囊实性5例,实性9例;患侧输卵管扩张12例;输卵管积液T1WI高信号(非出血)2例。DWI上多呈较均匀高信号,平均ADC值为(0.93±0.12)×10-3mm2/s,增强扫描实性成分主要呈轻-中度强化。结论 MR常规序列结合LAVA动态增强及对输卵管肿块性病变的鉴别诊断具有重要价值。

螺旋CT及磁共振对输卵管脓肿的诊断价值

目的分析输卵管脓肿的CT及磁共振成像(MRI)特征性表现,以提高对该病的诊断及鉴别诊断的准确性。方法通过回顾性收集18例输卵管脓肿患者的CT增强图像及MRI的影像表现,分析病变的形态、边缘强化类型及信号特点。结果 18例病例多表现为附件区的囊性或囊实性包块病变呈管状、腊肠状、多房状及蜂窝状改变,壁厚,强化明显,囊内见分隔影,病灶周围模糊,可见渗出、粘连及盆腔积液等征象,T_1WI呈等或低信号,T_2WI呈高信号,DWI呈高信号。结论 CT及MRI的影像表现可较为清晰显示病变本身及周边特点,具有较高的诊断及鉴别诊断价值。

MSCT和MR在输卵管积脓诊断中的价值

目的探讨输卵管积脓MSCT和MR的特征性表现，以提高对该病的诊断准确性。方法回顾性分析经手术和病理证实的39例输卵管积脓的MSCT和MR表现，其中22例行MSCT检查，17例行MRI检查。结果病灶位于右侧有18例，左侧有12例，同时累及双侧的有9例；39例(共48侧)主要表现为附件区囊性肿块，形态各异，病变呈多发囊状或串珠状改变的有30侧，呈腊肠状、葫芦状改变的有18侧；囊性区CT平扫呈等低混杂密度，MRT1WI呈低信号，T2WI呈高信号，DWI上呈高信号，ADC上呈低信号，增强扫描囊壁及分隔明显均匀强化，囊腔无强化。结论MSCT和MR检查能清楚显示输卵管积脓的数目、形态、边界、内部密度或信号特点及与邻近组织的关系，对输卵管积脓的诊断及鉴别诊断具有重要价值。

螺旋CT及磁共振对输卵管脓肿的诊断价值分析

目的研究并探讨螺旋CT及磁共振成像(MRI)对输卵管脓肿的诊断价值。方法选取2014年1月~2017年11月我院收治的60例疑似输卵管脓肿患者作为研究对象,所有患者均接受螺旋CT检查、MRI检查,由2名医师阅片,分析患者的CT图像、MRI图像,分别作出诊断。以穿刺活检或手术病理诊断结果为参照,计算和比较螺旋CT、MRI对输卵管脓肿的诊断灵敏度、特异度、准确率,并采用一致性检验方法,分析螺旋CT、MRI诊断输卵管脓肿与病理诊断结果之间的诊断一致性。结果 60例疑似输卵管脓肿患者中,经穿刺活检或手术病理诊断,共有38例患者确诊为输卵管脓肿,其余22例患者排除为输卵管脓肿。以病理诊断结果为参照,螺旋CT对输卵管脓肿的诊断灵敏度、特异度、准确率分别为92.11%、90.91%、91.67%,MRI对输卵管脓肿的诊断灵敏度、特异度、准确率分别为97.37%、95.45%、96.67%,两者比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。经一致性检验,螺旋CT、MRI诊断输卵管脓肿与病理诊断结果之间的诊断一致性均良好,Kappa值分别为0.716、0.703。结论在输卵管脓肿诊断中,螺旋CT、MRI均有较高的诊断准确性,其诊断结果与病理诊断结果均较为接近,可将螺旋CT与MRI进行联合诊断,作为输卵管脓肿术前诊断方法。

化脓性输卵管炎的MRI诊断

目的探讨化脓性输卵管炎脓肿型与肉芽肿型的MRI表现及其诊断价值。方法回顾分析经手术病理证实的42例输卵管炎患者的临床特征及MRI表现,42例中10例为双侧发病,共计52个病灶。结果 52个病灶根据输卵管积脓扩张与实性成分分为两型:(1)输卵管扩张的脓肿型:41个。MRI表现为附件区"管状结构",呈迂曲管状、腊肠状或多房状41个,管壁分层强化3个,管腔内不完全间隔15个,T2WI见液液平面7个,囊液T1WI不均匀稍高信号17个。6例行DWI检查,结果 8个病灶均呈高信号;(2)以实性为主且输卵管扩大较轻的肉芽肿型:11个。MRI表现为附件区软组织肿块11个,细管状影10个,3例行DWI检查均呈高信号、增强后无强化,病灶位于肿块内侧,肿块远侧显示多个小囊状影6个。42例盆腔内均见不同程度炎性渗出、组织增厚及脏器水肿、粘连等征象。结论化脓性输卵管炎MRI诊断可分为脓肿型与肉芽肿型。脓肿型特征性表现为"管状结构"与管腔内脓液信号特点;肉芽肿诊断要点为肿块内弯曲短管状影与病灶远侧包裹卵巢,结合盆腔内炎性渗出、粘连,以及临床症状可提高诊断准确性。